肾癌的免疫治疗课件

肾癌的免疫治疗肾癌的免疫治疗肾癌的免疫治疗肾癌的免疫治疗概述肾癌占实体瘤的3%,发病率逐年增长·近半数的肾癌患者就诊时已属晚期,或有远处转移手术切除后50%患者1年后复发、转移。转移后平均生存期仅为10个月。放疗、化疗、激素治疗都不理想。在新课标下，发展学生的主体性，体现学生主体创新的精神，应成为体育教师新的教学观。这就要求体育教师在新的教学理念指导下，通过教师有意识的对学科意义及相关理解的传达，改变教学组织形成及教学方法，改变学生的学习态度，提高学习兴趣，提高学生的学科探究能力。下面，谈谈在初中体育教学方面的几点试探：一、建立良好的师生关系，创设和谐的学练环境师生关系冷漠、紧张、对立，学生就不会喜欢上你的体育课。如果师生感情融洽，相互尊重，学生从内心感到自己的老师可亲、可敬、要信、可爱，学生喜欢你，也就喜欢上你的体育课。在备课时，一定要精心筹划，全面设计好场地、器材。场地、器材的布局要新颖、美观。让学生都喜欢上体育课，体育教师还要转变角色，摒弃“以教师为中心”的观念，树立教师的教是为学生的学服务的思想，努力成为学生学习的促进者，以教促学、互教互学、相互尊重，与学生一起加强对体育与健康课程的理解。二、启发教育，培养兴趣体育教学中，教师要通过晓之以理，使学生明确上体育课的重要性，明白德智皆寄于体的道理：只有德智体全面发展，才能成为合格的人才；只有获得强健的身体，才能精力充沛地投入繁重的学习；只有打好身体基础，才能够适应社会的激烈竞争，更好地为国家服务。从而目标明确，认真上好体育课，形成对体育学习的兴趣。在教学过程中，学生的个性差异表现的尤为明显，针对学生的这些个性差异，教师应该对学生采取多方面的说服教育，利用课上、课下时间进行，必要时协同科任教师或家长来全方面的进行，让学生对身体健康有一个全新的注释，使其充分认识到身体健康的重要性，从其本身深刻意识到为社会做贡献没有强健有力的身体做保证，就失去了为社会创造更多价值的机会，使学生逐渐地产生一种想具有健康体魄的愿望。三、耐心灌输体育文化知识，提高兴趣初中学生，文化素质不高，特别是体育文化素养欠缺。有的认为体育是简单的身体活动，是纯粹的一种竞技运动，对体育课看得很轻，认为是可上可不上的课。针对这种模糊认识，上第一节课就应给学生讲体育文化，使他们明白体育对经济和科技发展的推动作用，经济发展与体育事业发展的正相关关系，体育与每一个人、每一个家庭的关系及与生活质量的关系等。通过体育文化知识的讲解和宣传，使学生明白：体育不仅是一门专业学科，而且还是发展潜力很大的边缘科学。从而提高其体育的认识，增强对上好体育课的兴趣。耐心讲解体质与文化学习的关系，使学生明白增强体质对促进文化学习的重要性，提高上好体育课的自觉性。懂得健康的体质是学好文化知识的物质基础，特别是在功课日益繁重的情况下，没有健康的体质是不能适应和完成繁重的学习任务的，而良好的身体素质只会对提高文化学习质量起到极其重要的促进作用，充沛的精力是提高学习效率的关键。健康的体质不仅来自于先天的素质，更重要的是来自于后天体育锻炼。上好体育课不仅是锻炼身体的需要，也是调节身体，促使精力旺盛，学好文化知识课的需要。四、游戏教学法，维护兴趣游戏遵循很简单的规则，让人有很大的自由活动余地，可以随意支配动作的难易。游戏法特点之一是参加者全体在运动，这保证了练习密度与强度。二是动作难易程度自己控制。三是在练习中学习。把教学内容和游戏相结合，学生更容易理解。不会游戏的同学，参加了一次练习，也就学会了这个游戏，学习效率也提高了，比单纯组织学生学示范动作好很多。其基本过程是：练习―学习―练习。四是不同场地、不同气候的条件下均可游戏，受外界限制较小。五是游戏内容丰富、形式多样，可活跃气氛，提高练习效果。六是根据教学内容，维护学生兴趣。游戏法教学既是游戏又是教学内容，学生很乐意学习。体育课重视用游戏法激发学生运动热情。如：素质练习枯燥乏味，可用游戏法进行调节，结束部分用音乐伴奏来放松肢体，或听信号大声笑来放松情绪全校性的体育活动可以采取拔河比赛、球类比赛，这样可以促进学校学习气氛的转化，可以扭转后进生，使他们发现自己的优点和长处，维护学习兴趣；班级体育活动亦可引入体育游戏，比如跳绳、小群体的竞赛均可调节学生关系和增强班级凝聚力。五、合作学习教学法合作学习是两个或两个以上的个体为了实现共同目标而自愿结合在一起，通过相互间的配合和协作来提高学生学习主动性，提高学习质量，最终实现个人利益的一种社会交往活动。体育教师要运用体育的特点，培养学生的合作学习和适应社会的能力，在体育教学中培养学生合作学习，根据学生自身的特点，如认识水平、交往技能、语音水平、性格特征和体育基础等方面来培养。也可通过小组学习、友伴学习、协作学习等多种形式，让学生充分认识和比较合作的意义和作用，从而使学生自觉地采取相互配合的互补性学习行为。通过学生之间围绕学习目标展开的各种共同活动，促进了个体更加活跃开朗，积极主动，从而使学生的合作意识得到强化。六、示范教学法示范教学法是体育教学中最易被学生接受的方法，示范在直观教学中占主导地位，它可以使学生了解所有动作的形象、结构、要领和方法。教师正确而优美的示范还能提高学生的学习兴趣，激发学生体育的自觉性和积极性。教师要注意示范位置选择。以上各种教学方法，都可以有效地促进学生主体性的发展，培养学生的责任感和合作精神，激发学生的创新意识，提高学生对挫折的心理承受能力，建立师生之间相互尊重、相互配合、相互理解的良好教学环境，让学生真正成为学习的主人。【1国外创业教育历程简述创业教育最早起源于美国，逐步得到世界各国的重视和认可，作为创业教育的开创国家，与其特定政治、经济、文化背景密不可分。1947年哈佛大学商学院教授迈尔斯?梅斯（MylesMace）以MBA学员为对象，正式开设创业教育课程，标志高校创业教育从理论研究走向实践教学。百森商学院、麻省理工学院、加州理工学院、伊利诺伊州大学等为代表的商学院、理工学院纷纷效仿开设创业教育课程和相关专业，进行研究、教学和实践活动，初步形成了以商学院、工程学院创业教育为代表的美国创业教育模式。百森商学院创业学教授杰弗里?蒂蒙斯（JeffryA，Timmons）取得的成绩最为突出，设计并发起了普莱兹百森项目，通过组织成功创业者进行案例实践教学与教授课堂理论教学模式相结合的方式，提高讲授内容的丰富性、生动性、客观性，调动学生学习的主动性、积极性，实现高质量的创业教育课程绩效；在其著作《创业学》中提出了“创业过程模型：第一，创业过程依赖于机会、创业团队和资源这三个要素的匹配和平衡；第二，创业过程是一开始就进行的连续的需求平衡的行为。”据麻省理工学院（MIT）统计，1990年以来的22年间，麻省师生创建150/年多个新公司，截止到1999年已创办4000家公司，110万社会劳动力被雇佣，完成销售金额2320亿美元，可见高校创业活动已成为美国经济发展的直接驱动力。目前美国已经形成从中小学到高等院校全程覆盖创业教育的布局，举国上下都非常推崇以企业家冒险精神为标志的美国创业教育。英国创业教育与美国相比，起步略晚，其特色是根据商学院、综合学院、技术学院不同的学生需求开设有针对性的教学课程，实现差异化需求教学。英国政府2001年设立了高等教育创业基金，2004年建立大学生创业促进委员会，意图培养大学生企业家综合能力素质，鼓励大学生自主创业。伦敦商学院教授赖为（Levie）在20世纪90年代末发表了《英国高校创业教育调查研究》一文，文章对英国的133所高校的创业教育进行了调查，通过这次系统全面的调查勾勒出高校创业教育发展的基本情况。德国是当前世界公认的工业技术强国，国民生产总值位列欧盟第一。德国中小企业众多，美国的创业教育给德国带来了重要启示，因而德国在欧盟中创业教育起步较早，创业教育的特点是贯穿于学校与社会之间的全程化创业人才教育培养。企业出资与高校共同开展科研，可以根据企业未来发展需求设定研发目标，使专利和科研成果快速转化为生产力，实现技术突破，占领市场。在此过程中，企业获得新技术，而教授带领的学生参与研发，实质就是实践性的创业教育。通过此种形式，学生不仅得到了实践锻炼，而且清楚的认识到核心技术的重要作用。澳大利亚创业教育起步基本与英国同期，其培养目标是具备创办中小企业必要知识、技能、素质的企业家型大学生。主要采取三种方式：（1）企业精英专业模式；（2）大众化的通识教育模式；三、继续教育学院培训模式。2007年阿德莱德大学创业教育中心统计显示，澳大利亚全国创业人口比例为11.9%，其中大学毕业生创业比例高达21.4%，在全国39所普通大学中，已有34所开设创业教育及相关课程，占澳大利亚高校总数的81%，由此可见，澳大利亚创业教育的蓬勃发展与政府的高度重视是紧密关联的。2国内创业教育现状1949年新中国正式成立，国家实行计划经济体制，大学生执行统招统分的精英教育模式，不存在就业问题，更谈不上创业，因此中国创业教育相对西方起步较晚。2.1中国创业教育的发展历程（1）民营企业创业示范期。十一届三中全会后，党中央推行“家庭联产承包责任制”，允许个体进行工商、税务注册，开办私营个体小微型企业，标志中国正式由国家计划经济体制向社会主义市场经济体制转型。（2）创业教育试点时期。“创业教育”一词，首次出现于1989年“面向21世纪教育国际研讨会”；1999年公布的《面向21世纪教育振兴行动计划》中明确提出“加强对教师和学生的创业教育，鼓励他们自主创办高新技术产业”；2002年清华大学、中国人民大学、北京航空航天大学等九所院校被教育部确立为创业教育试点高校，中国的创业教育正式起步，进入试点研究实践阶段。（3）由点及面、百花齐放期。试点高校通过对美欧创业教育著作、学术论文、文化背景、促进政策、教育模式、教材内容等多方面的研究、探讨、总结，根据各自高校特点，进行了大胆尝试，取得一定的成绩，并向全国推广。2.2中国创业教育理论研究的主要成果中国创业教育历经30年的发展，已取得一定的成果，下面就创业专著、创业学术论文、创业教育的主要培养模式分别说明。（1）创业教育主要专著1989年中国陶行知研究会副会长胡晓风出版《创业教育：教育整体改革的新构思》一书，提出创业教育是依据综合性技术原理，培养具有从事一定职业和创造相结合的教育。彭钢于1995出版《创业教育学》，以培养青少年的创业基本素质为目标，通过基础教育、职业教育和继续教育三种途径，培养青少年的创业意识、创业心理品质、创业能力、创业知识结构。中国创业学奠基人赵延忱利用《民富论》中的“资本之魂、资本之根、模拟、运转、点规模渗透”五大投资规律，历经10年攻读上下求索，排中外虚论之纷嚣，2010年终成《中国创业学》，为中国创业学科首开先河。（2）创业教育主要学术论文CNKI中国知网是目前中国主要的电子学术论文检索网站，2012年1月26日，以“创业教育”为检索词，得到的检索记录共有5406条。可见，中国创业教育学术研究已得到诸多学者重视，理论水平已取得长足进步。（3）中国创业教育主要培养模式中国创业教育国家没有制定统一的教材和教学大纲，各高校根据自身情况开展相关的创业教育课程和实践活动，因而形成了各具特色的创业教育培养模式。第一，以创办企业为目的的创业教育模式。以创办企业为目的的创业教育是一种专业技术型创业教育模式，以理工专业院校为代表，多采用高新技术创业园和孵化基地模式。第二，以培养企业家精神为目的的创业教育模式。“KAB”“SIYB”课程就是通过课堂教育，使大学生了解创办和经营企业的基本知识和实践技能，正确认识创业和自我雇佣，提升大学生的创业能力和就业能力，培养学生企业家精神。第三，以培养企业家素质为目的的创业教育模式。以培养企业家素质为目的的创业教育是一种互动式教学方法，教师指导学生创办一家企业，主要通过沙盘推演、模拟经营等方式，帮助指导企业从开创运营到创新扩张的全过程；学生根据选择扮演企业中的具体角色并定期轮转角色，参与模拟企业活动，了解企业运营的关键环节，提高自身的语言表达力、逻辑分析力、问题处理力、人际交往力、领导力等诸多企业家素质，为成功创业奠定基础。肾癌的免疫治疗概述肾癌占实体瘤的3%,发病率逐年增长·近半数的肾癌患者就诊时已属晚期,或有远处转移手术切除后50%患者1年后复发、转移。转移后平均生存期仅为10个月。放疗、化疗、激素治疗都不理想。免疫治疗由于免疫学和分子生物学的发展,大量获取具有生物学活性的生物反应调节剂(BRMs)成为可能有些已进入临床试验阶段·有些尚处于体外试验中IL-2IL-2现认为是治疗转移肾癌的标准制剂IL-2为T细胞的生长因子,对癌细胞并无直接的抗肿瘤细胞毒性作用,但可扩大T细胞数量刺激活化了的T细胞增长,增强患者的免疫反应ⅡL-2于1992年被FDA批准应用于治疗晚期肾癌L-2的临床应用Rosenberg(1985)首先用大剂量的2治疗肾癌通过对255例患者的临床总结,大剂量的I-2可使部分患者的肿瘤全部缓解(CR)或部分缓解(肿瘤缩小50%,PR)。总缓解率约为15%~20%,全部缓解者平均生存时间为40个月,部分缓解者为24个月。>75%的CR患者可维持无瘤期3年以上,少数甚至超过5年IL-2大剂量应用方法IL-2剂量为60000或720000U/kg,静脉推注,每8小时一次,每周5次副作用大,初期治疗的患者,半数以上需要使用升压药维持血压7%的患者行气管内插管进行辅助呼吸少数患者需要行透析治疗,死亡率近4%患者表现高热、寒战、呕吐、腹泻,伴有心、肺肝及肾功能不全(肾前性氮质血症)主要的病理生理杌制毛细血管渗透性增加、血浆外渗、致使血容量下降、器官间质水肿、低血压、水