吕志华提高急救技术水平,升化优质护理服务内涵

主要内容急诊科概况急救培训现状及问题急救技能培训改进方法成效本文档共32页；当前第1页；编辑于星期二\11点32分急诊科概况急诊科成立于1995年，2012年被评为广东省临床重点专科。目前担负抢救区、观察区、急诊病区、门急诊输液室等区域的重任。全科医护人员共90人，其中护理人员61人。医疗设备设施齐全。本文档共32页；当前第2页；编辑于星期二\11点32分急救培训现状及问题培训相关规范建设不完善培训方法单一只重视技术水平的培训，忽略临床思维能力的提升医护各自培训本文档共32页；当前第3页；编辑于星期二\11点32分急救技能培训改进方法培训方法考核评价质量管理建设

完善质量管理思路建立健全的急救技能培训体系本文档共32页；当前第4页；编辑于星期二\11点32分质量建设

方案

相关规范建设与完善规范急救流程指引完善急救配合定位分工质量管理建设本文档共32页；当前第5页；编辑于星期二\11点32分相关规范建设与完善护长日查重点/科室全面质量分析/改进三级每日/每月进行护士长负责科室护理安全质量检查每天进行组长参与人员架构制定制度明细分工一级全程进行全员参与二级本文档共32页；当前第6页；编辑于星期二\11点32分规范急救流程指引院前出诊的流程指引院前院内各种急危重症的抢救流程指引各项基础护理操作流程指引各种仪器设备的使用指引各种应急预案的指引本文档共32页；当前第7页；编辑于星期二\11点32分本文档共32页；当前第8页；编辑于星期二\11点32分常见急危重症急救配合定位分工抢救中规范护士的站位，可减少无效的走动，缩短抢救时间，提高抢救成功率，使抢救场面井然有序。本文档共32页；当前第9页；编辑于星期二\11点32分常见急危重症急救配合定位分工人力资源的管理3人分工法2人分工法1人分工法本文档共32页；当前第10页；编辑于星期二\11点32分组长医甲护士住院医实习医乙护士丙护士胸外按压位置心跳呼吸停止患者抢救者位置示图抢救要求完成

电复律气管插管套管针或中心静脉置管常规胸外心脏按压达30分钟抢救药物及时有效记录全面客观准确工作职责甲护士责任护士/高年资护士/护长协助医生指挥护士工作负责胸外按压负责协助医生保持呼吸道通畅生命体征检测，病情观察负责查对监督医嘱执行情况评讲抢救过程中的护理的工作检查抢救记录负责指导、协助护士乙护士中年资护士负责循环、快速心电监护负责外周静脉通道建立、导尿负责留取标本负责执行医嘱，必须复苏一遍负责配药液、抽药负责报告出入量配合医生做各种穿刺丙护士低年资护士全面客观准确记录抢救的相关信息必要时协助胸外心脏按压工作物品准备工作联络工作院内急救护理配合3人分工法本文档共32页；当前第11页；编辑于星期二\11点32分甲护士乙护士2人分工法院内急救护理配合医生甲护士的职责责任护士/高年资护士/护士长协助医生指挥护士工作负责胸外按压负责协助医生保持呼吸道通畅生命体征检测，病情观察负责查对监督医嘱执行工作评讲抢救过程中的护理的工作检查抢救记录负责指导、协助护士工作

乙护士的职责中年资护士负责循环、快速心电监护负责外周静脉通道建立、导尿负责留取标本负责执行医嘱，必须复苏一遍负责配药液、抽药负责报告出入量配合医生做各种穿刺负责记录与联络本文档共32页；当前第12页；编辑于星期二\11点32分除颤监护仪急救药箱/治疗车气管插管箱院前院内急救护理配合医生护士护工1人分工法本文档共32页；当前第13页；编辑于星期二\11点32分培训方法导师负责制小组责任负责制医护联合，案例情景演练成立急救技能培训小组，医护配合急救操作技能拍摄，相关资料整理存档本文档共32页；当前第14页；编辑于星期二\11点32分导师负责制采取“一帮一”的形式。由一个高年资护士和一个低年资护士组成一个小组，发挥各自在操作和理论上的特长，互相督促训练提高，互相取长补短。本文档共32页；当前第15页；编辑于星期二\11点32分

小组责任负责制

护士长护理组长护理组长一组5名护士四组5名护士五组5名护士三组5名护士二组5名护士本文档共32页；当前第16页；编辑于星期二\11点32分小组责任负责制本文档共32页；当前第17页；编辑于星期二\11点32分案例情景演练贴近临床医护联合增长兴趣本文档共32页；当前第18页；编辑于星期二\11点32分本文档共32页；当前第19页；编辑于星期二\11点32分

急救技能培训小组组建科主任急救护理组长急救医疗组长导师导师导师 导师导师本文档共32页；当前第20页；编辑于星期二\11点32分急救培训基地的建设学习园地技能培训基地本文档共32页；当前第21页；编辑于星期二\11点32分急救技能培训小组工作职责社会群众常见急救知识培训院外医护急救技能培训医护急救技能培训科内全院急救培训，人人参与，共同进步本文档共32页；当前第22页；编辑于星期二\11点32分急救操作技能拍摄洗胃术溺水患者急救气道异物梗阻急救气管插管急救配合单双人心肺复苏术止血包扎固定搬运术情景演练：心跳呼吸骤停患者的三人抢救配合本文档共32页；当前第23页；编辑于星期二\11点32分考核评价方式的改进定时考核随机抽考医护联合，案例考核科内竞赛，院内考核制定各项操作及案例的考核评分标准本文档共32页；当前第24页；编辑于星期二\11点32分成效

—缩短各种急危重症在抢救室停留时间

入科现场抢救出科本文档共32页；当前第25页；编辑于星期二\11点32分成效

—抢救成功率提高本文档共32页；当前第26页；编辑于星期二\11点32分成效

—急救技能考核合格率升高改进后的培训方法

2011年前全科护理人员急救技能考核合格率约90.3%改进后的培训方法传统的培训方法2012年全科护理人员急救技能考核合格率96.3%

2013年至今全科护理人员急救技能考核合格率100%本文档共32页；当前第27页；编辑于星期二\11点32分成效

—护士满意度提高本文档共32页；当前第28页；编辑于星