2022年检验主管技师综合试题及答案卷27

2022年检验主管技师综合试题及答案卷

1、确证尿胆红素的检测方法是

A.Smith法

B.Harrison法

C.Rothera法

D.干化学试带法。E,泡沫试验

【答案】B

【解析】Harrison法敏感度较高，可作为化学试带筛检后的确证试

验。

2、下列哪项不是血沉病理性加快的原因

A.恶性肿瘤

B.高球蛋白血症

C.贫血

D.高胆固醇血症。E,妊娠3个月以上

【答案】E

【解析】妊娠3个月以上血沉增快属于生理性。

3、［题干］下列哪项不属正常骨髓象特征

A.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

B.有核细胞增生活跃

C.全片(1.5cmX3.0cm)有30个巨核细胞

D.粒红比值为10:1。E,幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红

细胞为主

【答案】D

【解析】正常骨髓象粒/红比为2~4:1。

4、骨髓检查原始单核细胞40%,原始粒细胞22%,幼稚单核细胞

15%,早幼粒细胞8%,最可能的诊断是

A.急性非淋巴细胞白血病M5a

B.急性非淋巴细胞白血病M4

C.急性非淋巴细胞白血病M3

D.急性非淋巴细胞白血病M2。E,急性非淋巴细胞白血病M5b

【答案】B

【解析】急性非淋巴细胞白血病M4血象血红蛋白和红细胞数为

中度到重度减少。白细胞数可增高、正常或减少。外周血可见粒及单

核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞可占30%〜40%,粒系早幼粒细

胞以下各阶段均易见到。

5、细胞内液与细胞外液在组成上的区别是

A.细胞内液阴离子以CK为主

B,细胞内液阴离子以HP042-和蛋白质为主，阳离子以K+为主

C.细胞内液阴离子以HC03-为主为主，阳离子以Na+为主

D.细胞内液阳离子以Na+为主。E,细胞内外液的渗透压不相等

【答案】B

【解析】细胞内液的阴离子是以蛋白质和磷酸盐为主，阳离子是以

K+为主。

6、［单选题］试带法检测尿白细胞主要采用

A.淋巴细胞酯酶法

B.单核细胞酯酶法

C.嗜碱粒细胞酯酶法

D.中性粒细胞酯酶法。E,嗜酸粒细胞酯酶法

【答案】D

7、［题干］患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼

痛住院，体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038,

查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳

酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数

625X106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，

但最不可能的是

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肠穿孔

D.肝硬化。E,胆囊破裂

【答案】D

【解析】鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，本患者积液检查结果

示为渗出液，根据备选答案，胃溃疡穿孔，十二指肠溃疡穿孔，肠穿

孔和胆囊破裂一般可引发渗出液，而肝硬化时一般为漏出液。

8、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是

A.CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

B.AMS、ALT、AST、LD、CK

C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

D.CK、LD、CK-MB.AST、HBD。E,AST、ALT、GGT、ALP、CK

【答案】D

【解析】下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是CK、LD、

CK-MB>AST、HBDo

9、尿液细胞学检查中最常见的恶性肿瘤细胞为

A.非上皮性肿瘤

B.鳞癌

C.腺癌

D.肾细胞癌。E,移行细胞癌

【答案】E

【解析】尿液细胞学检查中最常见的恶性肿瘤细胞为移行细胞癌。

10、［题干］多发性骨髓瘤患者尿中主要出现

A.白蛋白

B.转铁蛋白

C.游离的1g重链

D.游离的Ig轻链。E,Tamm-Hirsfall糖蛋白

【答案】D

【解析】多发性骨髓瘤患者，经血清和尿中免疫电泳，可将“M”

成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克

隆或多克隆免疫球蛋白型。

11、对于维生素D的叙述，哪一项是错误的

A.维持骨盐的溶解和沉积，有利于骨的更新与生长

B.可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成

C.能升高血钙、降低血磷

D.能负反馈抑制25(OH)D3-1a-羟化酶活性。E,对肠道作用是促进

钙和磷的吸收

【答案】C

【解析】维生素D能升高血钙、升高血磷。

12、［题干］诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是

A.WBC增高，达(30〜100)X109/L

B.幼淋巴细胞显著增多，＞30%

C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少

D.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞

40%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见。E,pH染色体阴性

【答案】D

【解析】慢性淋巴细胞白血病的实验诊断包括：血象淋巴细胞大于

或等于60%,晚期可达90%〜98%。血片中篮细胞明显增多。骨髓象骨

髓增生明显活跃或极度活跃，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞40%

以上，原始及幼稚淋巴细胞少见。淋巴细胞显著增多。

13、以下物质属于颗粒性抗原的有

A.破伤风杆菌及其外毒素

B.SRBC和破伤风外毒素

C.SRBC和伤寒沙门菌

I).白喉棒状杆菌和青霉素。E,糖蛋白和脂蛋白

【答案】C

【解析】颗粒性抗原：如各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗

原。

14、AIDS的CD4/CD8比值下降常为

A.>2

B.<2

C.<1.5

D.>1,5oE,<1

【答案】E

【解析】AIDS患者的一个特征性免疫诊断指标表现为：T淋巴细胞

总数减少，T细胞亚群CD4Th/CD8Tc比例倒置,Th/Tc<l.0,Th细胞数

量显著下降甚至测不出，而Tc细胞数量可正常或增加，NK细胞减少或

活力下降，B淋巴细胞群则处于正常范围。

15、［题干］排便后有鲜血滴落的疾病多为

A.直肠息肉

B.上消化道出血

C.结肠癌

D.痔疮。E,直肠癌

【答案】D

【解析】排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末

端，最可能的原因是痔疮。

16、PTH的调节作用不包括

A.升高血钙、升高血磷

B.升高血钙、降低血磷

C.升高血钙、增加尿磷

D.促进肾对钙的重吸收。E,促进溶骨

【答案】A

【解析】PTH是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、

降低血磷和酸化血液等作用。

17、Pandy试验是检测

A.浆膜腔积液

B.羊水

C.脑脊液

D.尿液。E,关节腔积液

【答案】C

【解析】Pandy试验是检测脑脊液中的蛋白质成分。

18、［题干］原发性血小板减少性紫瘢，下列哪种血小板表面相关免

疫球蛋白和补体特异性较强()

A.PAIgA

B.PAIgG

C.PAIgM

D.PAC3OE,循环免疫复合物CIC

【答案】A

【解析】目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记

或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患

者PAIgG,PAIgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度

与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出

抗血小板自身抗体。

19、［题干］肾小管上皮细胞来自

A.肾小管

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管。E,肾盂

【答案】A

【解析】肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞

形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞，

一般不超过15um;胞核圆形，核膜厚，核突出易见;胞质中可有小空泡、

分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此

时又称复粒细胞。

20、［题干］关于溶血性黄疸的叙述，错误的是

A.血清总胆红素增高

B.血清未结合胆红素增高

C.尿中尿胆原阴性

D.大便颜色加深。E,尿中尿胆素阳性

【答案】C

【解析】溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增

高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排入肠道也增高，致

UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆

素阳性。

21、［题干］正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例大约是

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.l:4oE,2-4:1

【答案】E

【解析】正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例2〜4:1。

22、下列叙述错误的是

A.选择性蛋白尿是以白蛋白尿为主

B.可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是B2微球蛋白

C.检查远端肾小管功能的试验之一是尿渗量测定

D.选择性蛋白尿是分子量＞70KD的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿

中。E,尿转铁蛋白是肾小球标记物之一

【答案】D

【解析】选择性蛋白尿是分子量〈70KD的蛋白出现在尿中。

23、颗粒性抗原在适当的电解质参与下与相应的抗体结合，出现凝

集的试验称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法。E,间接凝集机制反应

【答案】C

【解析】直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在

适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。

24、［题干］下列哪项不属正常骨髓象特征

A.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

B.有核细胞增生活跃

C.全片(L5cmX3.0cm)有30个巨核细胞

D.粒红比值为10:1。E,幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红

细胞为主

【答案】D

【解析】正常骨髓象粒/红比为2~4:1。

25、调节FSH和LH分泌的是

A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

B.生长激素释放激素(GHRH)

C.促甲状腺激素释放激素(TRH)

D.促性腺激素释放激素(GnRH)。E,催乳素释放激素(PRH)

【答案】D

【解析】调节FSH和LH分泌的是促性腺激素释放激素(GnRH)。

26、［题干］下列说法中，正确的是

A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在

B.DIC患者尿中可见血小板管型

C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

D.变形管型一般不包括血细胞管型。E,正常人清晨尿液中不可能见

到透明管型

【答案】B

【解析】血小板管型主要见于弥散性血管内凝血(DIC),它的出现

往往提示有肾实质性损害。

27、以下有关胆固醇叙述错误的是

A.是细胞膜的重要成分

B.胆固醇在体内不能合成

C.是胆汁酸的前体

D.是类固醇激素的前体。E,是肾上腺皮质激素的前体

【答案】B

【解析】胆固醇的来源之一是在体内合成的。

28、［题干］患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为充

血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L,细胞数

98X106/L,淋巴细胞为主，可见间皮细胞。渗出性积液中蛋白质含量

可为

A.<10g/L

B.<20g/L

C.<25g/L

D.>30g/LoE,>25g/L

【答案】D

【解析】渗出液：阳性。蛋白质定量：渗出液>30g/L。

29、纤溶活性增强的筛检试验最常用的是

A.APTT、PT

B.BT、PLT

C.FDP、D-D二聚体

D.TT、PToE,BT、FDP

【答案】C

【解析】纤溶活性增强的筛检试验最常用的是FDP、D-D二聚体。

30、区别中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞和中性杆状核粒细胞,

最重要的标志是

A.染色质粗细情况

B.胞体直径的大小

C.胞核的形状

I)•胞核的凹陷程度。E,胞质中颗粒的多少

【答案】D

【解析】中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过

核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核呈椭圆形或一侧开始扁平，占

细胞1/2〜2/3;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，

核径最窄处大于最宽处1/3以上。

31、［题干］下列不属于中性粒细胞异常形态的是

A.棒状小体

B.Mott细胞

C.Pelger-IIuet畸形

D.Alder-Reilly畸形。E,中毒颗粒

【答案】B

【解析】Mott细胞是浆细胞的异常变化。

32、下列说法错误的是

A.采血前要仔细检查针头是否安装牢固

B.采血前要仔细检查针筒内是否有空气和水分

C.使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤

I).抽血时针栓可以外抽和内推。E,取下注射器针头，将血液沿试管

壁缓缓注入抗凝管中

【答案】D

【解析】抽血时只能外抽，不能内推。

33、影响血涂片时血膜厚度的因素有

A.血滴大小

B.血黏度高低

C.推片角度

D.推片速度。E,以上都是

【答案】E

【解析】制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜

愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血

滴、小角度、慢推，可得满意结果；血细胞比容减低、血液较稀时，应

采用大血滴、大角度、快推。

34、［题干］检测不完全抗体可使用的凝集反应

A.协同凝集反应

B.间接血凝试验

C.间接凝集反应

D.直接凝集反应。E,Coombs试验

【答案】E

【解析】抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不

完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不

完全抗体的方法。

35、下列物质在机体中异位后，不会刺激机体产生自身抗体的是

A.晶状体蛋白

B.精子

C.甲状腺球蛋白

D.皮肤。E,葡萄膜

【答案】D

【解析】晶状体蛋白、精子、甲状腺球蛋白、葡萄膜在机体中异位

后，都可能刺激机体产生自身抗体，皮肤不会发生，所以选D。

36、［题干］血小板致密颗粒中不含哪种成分

A.5-HT（5-羟色胺）

B.ATP

C.ADP

D.Ca2+OE,B-TG（B-血小板球蛋白）

【答案】E

【解析】血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要

的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估

计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相

关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT(5-羟色胺)、Ca2+、抗纤溶酶和

焦磷酸盐，不含B-TG(B-血小板球蛋白)。

37、［题干］急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是

A.t(8;21)

B.t(9;22)

C.t(15;17)

D.t(6;9)oE,t(ll;19)

【答案】C

【解析】急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是

t(15;17)o

38、酶免疫技术中最常用的固相载体是

A.聚氯乙烯

B.聚苯乙烯

C.硝酸纤维素膜

D.琼脂糖。E,尼龙膜

【答案】B

【解析】酶免疫技术中最常用的固相载体是聚苯乙烯。

39、内生肌酊清除率测定是反映

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能测定

D.肾脏浓缩稀释功能。E,肾血流量

【答案】C

【解析】内生肌酎清除率测定是反映肾小球滤过功能测定。

40、［题干］人体寄生虫包括哪三大类

A.线虫、吸虫、绦虫

B.线虫、原虫、绦虫

C.原虫、蠕虫、节肢动物

D.原虫、线虫、节肢动物。E,蠕虫、吸虫、节肢动物

【答案】C

【解析】人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢

动物三部分。医学蠕虫又分为线虫、吸虫和绦虫三部分。

41、［题干］急性粒-单核细胞白血病在FAB形态学分型中是

A.AML-M4

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-MloE,AML-M6

【答案】A

42、药物经生物转化后，总的效果是

A.药物活性的灭活

B.药物活性的升高

C.药物活性的改变

D.药物的极性升高，有利于排泄。E,药物的极性降低，有利于吸收

【答案】D

【解析】生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药

理活性，有利于药物的排出体外。

43、关于免疫浊度法测定错误的是

A.反应液中抗体过量

B.反应液中抗原过量

C.反应液中抗原、抗体比例合适

D.常用聚乙二醇等增浊剂。E,通常用磷酸盐反应液

【答案】B

【解析】免疫比浊测定抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素。当

抗原过量时，形成的IC分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降,

光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当抗体过量时，IC的形成随

着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典

的海德堡曲线理论。在反应体系中需保持抗体适当过量，如形成抗原

过量则造成测定的准确性降低。

44、目前酶免疫技术中应用较广、提纯较简便的酶是

A.胭酶

B.碱性磷酸酶

C.葡萄糖氧化酶

D.辣根过氧化物酶。艮半乳糖甘酶

【答案】D

【解析】HRP是目前在酶联免疫吸附试验中应用最为广泛的标记用

酶。

45、环形铁粒幼细胞指铁颗粒几个以上

A.2个

B.5个

C.7个

D.8个。E,10个

【答案】B

【解析】幼红细胞铁颗粒在5个以上（正常少于4个），围绕并靠近

核排列半环（绕核1/3以上，如衣领状），称此为环形铁粒幼细胞。

46、患者，女，24岁。停经约50天，考虑为妊娠。检查hCG的最

佳标本是

A.12h尿

B.晨尿

C.餐后尿

D.中段尿。E,3h尿

【答案】B

【解析】首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、

管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素等的浓度较高。

47、关于小分子抗体的描述错误的是

A.不能通过胎盘

B.易于穿透血管或组织

C.采用干细胞技术

I）.属基因工程抗体。E,不含Fc段

【答案】C

【解析】小分子抗体不含FC段，所以易于穿透血管或组织，不能

通过胎盘，属基因工程抗体。

48、［题干］具有明显加强AT-III的抗凝作用的是

A.凝血酶

B.纤溶酶

C.肝素

D.蛋白C(PC)。E,蛋白S(PS)

【答案】C

【解析】肝素具有加强抗凝血酶HI(ATTH)的抗凝作用。抗凝机制:

肝素与AT-III结合，引起ATTH的构型发生改变，暴露出活性中心，后

者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1：1

的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

49、细胞酶的释放量不受下列哪个因素的影响

A.各种酶的测定波长及反应速率

B.细胞内外酶浓度的差异

C.酶的相对分子量

D.酶的组织分布。E,酶在细胞内的定位和存在形式

【答案】A

【解析】影响细胞酶释放的主要原因有：①细胞内、外酶浓度的差

异;②酶在细胞内的定位和存在的形式;③酶蛋白分子量的大小。

50、对胆红素叙述错误的是

A.体内的胆红素主要来自于血红素

B.在血中和白蛋白结合运输

C.肝细胞的Y蛋白和Z蛋白参与胆红素代谢

D.胆红素和白蛋白结合称为结合胆红素。E,在肠道内可转变成无色

的胆素原

【答案】D

【解析】肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-

尿喀咤核甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、

双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。

51、［题干］参与II型超敏反应的细胞是

A.肥大细胞、嗜碱细胞

B.NK细胞、巨噬细胞

C.淋巴细胞、巨噬细胞

D.肥大细胞、NK细胞。E,嗜碱细胞、巨噬细胞

【答案】B

【解析】n型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，它是由靶细胞表面

的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞

参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

52、［题干］患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为充

血性心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L,细胞数

98X106/L,淋巴细胞为主，可见间皮细胞。漏出液中细胞数为

A.<500X109/L

B.<100X109/L

C.<100X106/L

D.<500X106/LoE,>500X106/L

【答案】C

【解析】漏出液无红细胞，白细胞的数量为Q00X106/L。

53、对于临床上的出血的筛检实验APTT和PT都正常多见于

A.内源性凝血途径缺陷引起的出血性疾病

B.外源性凝血途径缺陷引起的出血性疾病

C.共同凝血途径缺陷引起的出血性疾病

D.各种血栓与止血改变处于代偿状态。E,血液循环中存在抗凝物质

【答案】D

【解析】APTT和PT都正常多见于各种血栓与止血改变处于代偿状

O

54、［题干］健康成人骨髓象中早幼红细胞不应超过

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%oE,20%

【答案】B

【解析1正常骨髓象中早幼红细胞小于5%。

55、［题干］氧化高铁血红蛋白测定的最大缺点是

A.操作不方便

B.试剂稳定性差

C.试剂具有剧毒性

D.需要绘制标准曲线