重点人群健康管理课件-002

府殊人群健康管理甘肃省第二人民医院朱岩什么是重点人群?定义特殊人群具有特殊生理、心理特点或处于一定特殊环境中,容易受到各种有害因素的作用,患病率较高的人群什么是重点人群?冷0-6岁儿童☆孕产妇☆65岁以上老年人☆高血压患者☆2型糖尿病患者☆重性精神病患者重点人群健康管理健康管理师服务社区类似的文化,生活方式和健康需求的一群人特殊目标人群妇女老年人一)妇女健康管理☆育龄妇女☆孕产期妇女健康管理☆更年期妇女健康管理流程图一育岭期及更年期妇女首次参加健康管理流程图评估分类处理◆询问◆-般体格检查基本信身高和体重般人群育龄期妇女进入:流程图二无明显临床症一般情况计算体重指数)社区育龄期妇女健康管理流程图状的人群既往疾病史测量血压更年期妇女进入:流程图三转入人群社区更年期妇女健康管理流程图月经情况◆已婚者妇科检查上级医院诊治婚育情况◆根据个体情况选择后转回社区继家族史及遗传病史C验室检查续治台疗或康复●社区治疗生活方式血常规人群饮食习惯阴道分泌物检查体育锻炼习惯有明显症状的可疑或疾◆警惕高危因素更年期相关量表评分病人群指导转诊治疗判断有无相关疾病的改良式umam量表有阴道异常出血、白带生殖道感染治疗2个疗程后高危因素抑郁焦虑量表评分改变、腹痛或腹部包块无效乳腺癌◆建立社区妇女健康档「等症状更年期综合征病情中度以上宫颈癌、填写表2表4般情年期合征病情中度张力性尿失禁中度以上如有下列异常,需立即转诊查表)(kupperman评分>20)更年期情绪障碍内科相关急症官颈炎、盆腔炎、月经不调大量明道流血抑郁或焦虑评分指数在一社区无相应治疗能力的疾患剧烈下腹痛602周内随访确定是否转出怀疑有慢性传染性疾病流程图二育龄期妇女健康管理流程图评估分类处理常规社区育龄期妇女健康管理每年组织一次宫颈防癌普查(子宫全切术后可停止普查)无异常发现的每1~3年组织一次乳腺防癌检查每月乳腺自检一次每6~12个月组织一次健康讲座或交流,开展◆评估及分类依据乳房自检指导、孕前保健指导、计划生育保健指导、心询问情况身体检查有危险因素人十→·参加常期杜区育龄期妇女健侧乳房曾乳腺癌,或上皮群康管理生活跃的乳腺囊性增生病社区妇女健康评价虽无异常发现·有下列脚瘤危险因素人群缩|>曾有HPV感染及妇女健康检查表(但有一些疾病短普查时间每6个月针对性,有HV感相关的危险因检查次填写表52(妇女·有针对性健康教育指导表4.1.2,表411,健康管理随访表)预约下|·对家庭成员的健康直传每年更新)按个体情况选择相应康复治●根据病情选择复检时间转入人群疗炎症2周复检一次上级医院确诊|·3个月随访一次肿瘤患者3个月复检次或治疗后转入\写表52(妇女健康管理‖或遵照上级医院的医嘱社区,继续治疗或康复治疗随访表)其他遵医嘱治愈评估匚流程图三更年期妇女健康管理流程图评估处理◆询问近期症状◆询问生活方式常规社区更年期妇女健康管理月经情况饮食习惯一般人群每年组织一次宫颈防癌普查血管舒缩失调症状宀体育锻炼习惯无明显异常每年组织一次乳腺防癌检查潮热湖多汗◆询问身体检查情况有危脸国素)每月乳腺自检次神经精神症状人群每6~12个月组织一次健康讲座或交流情绪易激动、急燥≯妇科检查情况虽无异常发开展心理保健、体育锻炼、乳房自检多疑、情绪失控、>乳房检查失眠记忆力减退◆询问有无其他疾病些疾病相关频区年期好支健康理皮肤蚁行感◆更年期症状评分的危险因素有种瘤危因紧者每6个月针对性防癒普查心血管疾病改良式K吧Pm:n转入人群‘有更年期征高危因素者每2个月随访血压波动、量表评分(量表1)上级医院确次假性心纹痛等◆更年期精神状态自诊或治疗后>泌尿生殖道症状评情况填写表52(妇女健康管理随访表)、预约转入社区继L下次随访时·按个体情况选择相应康复阴道干燥阴道烧>量表评分量表2续治疗或康年对3个月随访-次灼感、性交疼痛、焦虑量表评分(表3)「轻度异常尿痛、◆根据个体情况选择●根据病情选择复检时间排尿困难更年期综合征症状轻微·治恋者重新健康评估类kupperman评分≤20发现其他疾病,按相应疾病诊疗规范处理可解度焦成状态●社区指导防治孕产期健康管理目的母