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大叶性肺炎影像诊断大叶性肺炎影像诊断大叶性肺炎影像诊断综大叶性肺炎公教学标知识目标:1.说出大叶性肺炎的概念及临床表现2.说出大叶性肺炎的病理分期,并描述各期的影像表现技能目标:尝试病例的影像可见描述,提高阅片和诊断水平1分层次教学的特点首先,分层教学充分体现以“以学生为主体,以教师为主导”的教学原则。突出以学习者为中心,构建以学生主动学习、主体活动、积极探索为特征的动态、开放的教学过程。其次,学生的自学能力能够得到很好的发展。在获取知识的学习过程中,注重让学生以自学方法参加学习活动。如上课前的预习,课堂上的自学,课后的巩固练习,都提倡指导学生掌握学习方法,自己获取知识。而不是让学生静听、静观教师的讲授和操作。这样既能使优秀学生的潜能得到很好的发展,又能使学习困难学生增强学习兴趣,使其学有所得。再者,因材施教的传统教学原则得到了充分的应用。教师在备课、上课等各个教学环节中,注重了解和研究学生的差异,进行目标分层设置、施教分层要求、检查分类指导、表扬分层评价,真正面向每一个学生、面向每一个学生的每一方面,让所有学生都能主动地学习。2分层次教学的实施2.1实施分组,激励竞争把学习基础好,具有勤奋好学,比较会学(会听课,会做听课笔记等),课后自觉学习。有学习兴趣,善于读一些课外书,做一些课外调查等活动,解决一些简单的生产生活中与之相应的问题。注意力集中,能集中精力听课,能自我做重点笔记,积极思考。记忆力较强,当堂知识当堂几乎可以记下来。有较好的综合思维能力。只要有教师(或书上)提示就能学好各科知识的学生划为优等生。把有一定的学习基础知识,较勤奋,比较会听课,也能积极作听课笔记,有时在教师的提示下作好重点笔记。对学习比较有兴趣。注意力易集中。能通过学习,课后及时复习,较好地完成学习任务。记忆力中等(通过数次复习能记住所学内容)。综合思维能力中等,在教师的指导下能综合某些知识的学生划为中等生。把基础差,基础题要教师反复督促、指导。学习兴趣差(文化学科),要教师持之以恒的培养。注意力较差(多短时注意),上课要教师适时提醒和培养其注意力。记忆较差,在教师的辅导下,通过多次学习,才能记住所学内容。综合思维能力较差。在教师的指导下做好笔记;在教师的适时辅导下才能完成学习任务的学生划为学困生。排位置时让学困生坐在中间,并向学生说明,这种情况和位置不是一成不变的,经过一段时间的学习后还要根据成绩进行再次调整。这样就充分调动了不同层次学生的学习积极性和主动性,激发不同层次学生的竞争意识,使不同层次的学生在掌握知识的同时,智力都得到不同程度的提高。2.2备课分层备好课是上好课的前提,是提高教学质量的关键。教师应按不同层次学生实际情况,分层次备课。分清哪些属于共同的目标――全体同学必须完成的,哪些不属于共同的目标――学生可以根据自己的现有发展水平有选择地完成。在备课的过程中,对不同组学生要分别提出不同的要求。对优等生的要求是培养其创新意识,有良好的素质;对中等学生的要求是熟练掌握基础知识,并能灵活运用知识解决问题;对学困生的要求是掌握课本的基础知识,学会基本方法。教学过程要根据情况设置“全体”、“提优”、“补差”三条线索,在课堂容量上也要针对学生接受能力不同要有不同的要求,在课堂提问上还要针对学生智能的差异有所区别。这些都必须在备课时体现出来。这样在实际的教学中才能做到有的放矢,不至于使分层教学留于形式。2.3授课分层进行分层教学中极为重要的一个环节便是对学生实行分层授课。在实际的操作过程中,有点像复式教学。限于客观条件,不可能在同一堂课里将不同组的学生在不同的课室上课。在课堂教学中,一方面强化目标意识,另一方面课堂既有面向全体学生的环节,主攻基本目标,又有兼顾优、后进生的环节,分解层次目标。即使是在共性指导阶段也要把握课堂提问的层次,让各类学生都学有所得。通常在讲授知识时提问中等生,利用他们在认识上的不完善,把问题展开,进行知识的研究。尽量满足不同层次学生的学习需要,激发他们的学习兴趣,调动全体学生非智力心理因素的积极作用。2.4练习分层同一练习有不同要求。优等生基础知识扎实,有很好的学习习惯,正确的学习方法,让他多做一些思维难度较大的题目,如课本中的选做题、思考题。并让他们积极参加各种教学活动,激活他们的思维,拓宽他们的思路,扩大视野,增加知识面,提高他们分析问题和解决问题的能力。中等生基本能够掌握基本知识,也掌握了一定的学习方法,但缺乏勤奋好学的精神和独立思考的习惯,所以对他们要加强这方面的指导。后进生缺乏自信心,知识欠缺多,没有良好的学习习惯。所以对他们要重点辅导。同时,对后进生做到四优先:优先发言、优先板演、优先辅导、优先批改。对于如课本上的习题全班学生必须掌握,做这类题时中上生没困难,教师要求他们独立完成,中下生(特别是后进生)有一定的困难,教师必须加强个别辅导,使他们通过努力也能完成。同一练习在数量上也有不同要求,优生可完成所有习题,中下等生可少做一两题,这样,在同一时间里不同层次的学生都能完成老师交给他们的学习任务,激发了他们的学习兴趣。同时为最先做完且全部正确的学生布置一些富有思考性的习题让他们练习,让优等生“吃得好”、中等生“吃得饱”、差等生“吃得了”。课后作业也有不同要求,对后进生一般布置最基础部分的作业,可以要求一题一解,就题论题。对作业题中出现的一些难度稍大一点的习题,可让中等生做。对优生可以安排一些较难的作业,要求一题多解,沟通知识的横向联系,培养思维灵活性和创造性。这样就可以全面落实大纲的要求。2.5辅导分层个别化辅导是课堂教学的延伸和补充,我们加强个别化辅导就是为了普遍提高后进生的全面素质,就是为了减轻教师和学生的学习负担。首先,制定辅导计划,个别辅导一般采用三定,即:定时、定人、定内容。定时每天集中答疑,处理学生的共性问题。定人,根据学生的个性差异,学习能力,安排有针对性的辅导。对成绩教好的同学答疑和点拨,以增强其针对性和有效性。后进生学习的依赖性较大,当学生遇到困难时,给予帮助,降低问题的切入点,梯度小一点,速度慢一点。定内容,主要督促检查、订正最近的练习卷、作业以及学习中的疑难和困惑。对于后进生的作业一般采取“面批”的方式,这有利于学生及时发现问题,巩固所学的知识。对于中等生可以采取“互批,面批”的方式。对于好的学生,因为他们自主性比较强,有的作业可采取“免批、抽查批或者集体批”的方式来处理的。这样循序渐进的训练他们,使他们不断得到进步。2.6评价分层评价对学生的学习积极性提高很重要。对不同层次的学生都采用不同的评价标准,对后进生采用表扬评价,寻找其闪光点,及时肯定他们的点滴进步,调动他们学习的积极性;对中等生采用激励性评价,既揭示不足又指明努力的方向,促使他们积极向上,对优生采用竞争性评价,坚持高标准,严要求,促使他们更加严谨、谦虚,不断超越自己。3分层教学的效果分层次教学使教学状况发生了较大的变化,各层次学生学习积极性都大大增强。课堂气氛比以前明显活跃,各层次学生的参与意识明显增加。优等生能得到很好的培养。中等生找到了自己的不足之处。针对他们的弱项给予专题训练,真正做到查漏补缺,不断缩小其与优等生的差距。后进生的学习心态和学习习惯有了很大的改变。由于后进生上课起点相对较低,难度缩小,台阶加密,注重基础,并适时补讲他们欠缺的知识,使他们上课听得懂,知识得以消化吸收。由于表述自己观点的机会和受到师生鼓励的机会增加,他们大大增强了学习兴趣,充满了信心。全体学生的注意力、观察力、毅力以及兴趣、动机、情感等多种心理素质的都得到提高。另外,分层次教学不但有利于对学生的培养,也有利于塑造高素质的教师。分层次教学给教师增加了不少的工作强度和难度,教师要改变过去那种同一教学目的、同一教学重点和难点的教学模式,要在因材施教上下功夫,从备课、上课到辅导作业都要有针对性。分层次教学也给学生提供了更便利的对教师评价、选择的条件。学生可以选层次上课,可以选教师听课,这无疑对教师的授课水平有了较高的要求,同时也使教师产生了危机感,更增强了责任心。根据多年的教学经验,语文教学中最令人头疼的问题莫过于作文教学效率不高,学生成绩不理想。语文教学中,对教师来说,最难教的是作文;对学生来讲,最难写的也是作文。笔者在多年的作文教学中,灵活运用创新思维,合理高效设计作文课堂情景导人,让学生感到作文课堂的生动、有趣,充分体现生活性、趣味性、艺术性、文学性等特点。新的基础教育课程目标指出,适当灵活应用创新思维,能够激起师生的作文创作激情,这无疑是解决作文难教的有效途径。下面我谈谈作文教学中创新思维的应用。一、观察最实惠,生活最神奇生活实践是作文之源泉。离开了生活实践,作文就成了无源之水、无本之木。脱离生活实践的作文,就如没有灵魂的人,枯燥无味,苍白无力。作文应该与生活紧紧地联系在一起,让生活为作文服务,让作文为生活提供精神支持,进一步体现作文的生活价值、社会价值、艺术价值。我在平时的作文教学中发现,如今中学生作文脱离生活实际、凭空想象、胡编乱造等现象极为突出,很少有上乘之作。如何改变这种现象呢?笔者在平时的作文课指导中,确定作文题目后,不是立刻逼迫学生写,而是指导学生走进生活、体验生活、了解生活,获得第一手写作素材;保证学生写作的生活性、真实性、文学性、艺术性,并尽量为学生创设真实的作文情境,注重学生的真实体验。“必须寻到源头,方有水喝。”这“源头”就是五彩缤纷的生活实践。要让生活成为课堂,成为文学创作的源泉。文学巨匠郭沫若先生说:“创作来源于生活,生活来源于观察。”怎样观察呢?他提出遵循思维创新原则:善思的原则、创造的原则、发现的原则、心灵的原则。因此,在平时的教学实践中,教师要引导鼓励学生多观察身边的人、事、物。用犀利的眼光、善良的心去理解它,感受它,享受它。我积极倡导学生在观察某一事物个性的基础上找出共性,在观察普遍性的基础上找出特殊性,把握事物之间的联系,分析事物发展的规律。在教学中,我给学生讲述观察细节的经验:听见对方厉害的话,世故很深的人就装作满不在乎的样子,只微微地冷笑一下;胆子小的人就脸色灰白,禁不住冒出冷汗;老实的人便局促不安,手足都不晓得放在哪里好。只有善于运用洞察的眼光、敏捷的思维、纯洁的心灵感受、思考身边的人事物,才能凸显出人物的个性特征。二、积累最捷径,创作在心灵中学生的生活?历和知识层面毕竟是有限的。在平时的教学中,教师要扩大学生的视野,增长学生的才智,让学生学会积累素材,使学生写作时有可写的人、事、物,不至于空洞无物,凭空捏造。古人云:“书读百遍,其义自见。”“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。”因此,在平时的教学中我强调学生多背、多记、多写,将各种素材融会贯通,熟练运用。我提倡学生多读书,多汲取别人的有益经验,不断充实自己,并要求学生摘录好词、佳句、精彩片段,进行分类,贴好标签,以便“零存整取”。如摘抄一些名言警句:“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛(鲁迅)”“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海(李白)”“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐(范仲淹)”等。许多学生读到朱自清的《春》这篇散文,被深深地吸引了、感动了。于是我指导学生课下自己找类似的散文来读,并要求学生强化背诵,熟练记忆,还可以写一写读后感。有的学生阅读《春》后,写下了这样一段佳句:“人生之道,坎坷不平,曲曲折折,在窗外,树上长出了绿绿的、嫩嫩的新芽。”总之,只有在生活、学习中注意积累写作素材,写作时才能畅所欲言,达到“读书破万卷,下笔如有神”的效果。三、想象最丰富,习作于心灵创新思维源于学生生活中丰富的想象与联想,甚至异想天开。爱迪生说过:“一切发明创造来源于生活大胆的想象与联想。”也就是“不怕做不到,就怕想不到”。作文需要丰富的想象与联想。一篇想象力丰富的习作,无疑是锦上添花。高尔基说:“想象是人类智慧的结晶,联想是人类心灵的窗户。”在平时的教学中,我就注意通过古今比较、中外比较,让学生展开比较阅读,多层次、多方位、多角度地展开想象与联想。比如在作文课堂上,我提供三个训练片段让学生思考。片段一:《凤凰涅》中的凤凰在被燃烧时想到什么?片段二:在讲《愚公移山》时,愚公想到了什么?欣赏艾青的《我爱这土地》,试写一个爱国情感片段。片段三:教师出示一幅漫画,请学生加入自己的联想和想象,设想人物当时的神态、动作、语言和心理。总之,创新作文是一种运用多种思维方式,激发学生想象,抒发感情,表明观点态度的作文模式。创新体现了新课改的要求,是与时俱进的体现。创新思维是作文教学的灵魂,是培养学生成为作家的摇篮。大叶性肺炎影像诊断大叶性肺炎影像诊断大叶性肺炎影像诊断综1综大叶性肺炎综2公教学标知识目标:1.说出大叶性肺炎的概念及临床表现2.说出大叶性肺炎的病理分期,并描述各期的影像表现技能目标:尝试病例的影像可见描述,提高阅片和诊断水平公3公情感目标1.提高学生分析问题和解决问题的能力2.培养学生严谨的学习和工作态度3.增强团结协作精神公4公重:难点的重点:大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现;难点:大叶性肺炎的病理与影像表现特征的理解公5公大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染,炎症常累及一个或多个完整的肺叶,也可仅累及肺段常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等公6公临床与病理本病好发于青壮年临床常以起病急,寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高公7公病理分期:来1、充血期2、红色肝样变期3、灰色肝样变期4、消散期公8公影像学表现线81、充血期:多无异常发现,或仅表现为局限性肺纹理增多,肺野透明度降氐;的2、实变期:表现为大片状均匀一致的密度增高影。其形态和范围与受累肺叶和肺段一致。大片阴影中可见空气支气管征。公9公影像学表现3、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等,分布不规则的斑片状阴影;炎症最终可完全吸收消散,或仅留少量索条状影

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