哮喘的诊断与治疗指南课件整理-002

哮喘的诊断与治疗指南哮喘的诊断与治疗指南哮喘的诊断与治疗指南社区病例讨论及学习深圳市宝安区中心医院流塘社康Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料患者女,25岁,主诉:气促、咳嗽、失眠2月余。现病史2月余前无明显诱因开始反复咳,为频繁干咳,伴鼻塞、流清涕,夜间和或)清晨发作或加剧,严重时伴有气促不适,影响睡眠,入睡后可咳醒,岿天症状明显缓解,无发热,无咽痛,无紫纬、呼吸困难,无胸阄、胸痛自前自行□服氯雷他定片10mgqd,鼻塞、流涕稍缓解,余症状同前。晚7点开始再次频繁干咳、气促,到社康中心就诊。近期精神欠佳,睡眠差,食可,大小便正常,体重无明显下降。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、课程开设现状及问题中国传统装饰艺术是现代设计宝贵的源泉，所谓“民族的才是世界的”，中国现代设计艺术在吸收西方先进的设计方法和设计理念的同时，还要保持本土设计理念与设计语言。中国传统装饰艺术课程，正是连接传统文化与现代设计间的一门桥梁型课程。然而，做为艺术设计学科中的如此重要的一门课程，在国内高校艺术设计专业中却并未引起足够广泛的重视，导致其教学效果和应用价值远远没有达到预期目标。（一）课程内容局限课程内容大多都是沿用史论式课程中老一套做法，即局限于围绕历史发展轨迹，通过对中国不同时期下的装饰发展状况进行详细研究和解读的内容，以期形成学生深入专业课程时所必须具备的专业基本素养。然，学生知其理论却不能真正感受理论的真正用途，对传统装饰与现代设计的关系模糊不清、对学习传统装饰目的不甚明了、对运用传统装饰的方式方法毫无所知。课程面向设计专业学生授课却没有把相关的专业知识融汇其中，使得课程的整个教学体系独立在专业之外，没有与专业设计实践达到高效结合，理论学习和专业实用断层。（二）授课模式单一教师授课“一言堂”，学生没有真正参与到课堂内，不可避免地压制了学生地情感，挫伤了学生的学习主动性和积极性，更阻碍了当代学生创造性思维的发展及创新能力的培养。（三）训练方式僵化该课程普遍存在重理论、轻实践，考查形式单一的问题。课程多以课后布置一定量的笔记整理、简题思考或装饰纹样临摹为主进行日常检阅，以及论文形式进行期末考察。势必导致学生课上死记硬背，考前突击背诵教师规划重点，更不能让学生运用所学知识与生活经验，通过动脑动手，进行观察、实验、思考，主动地去研究问题，解决问题。二、“应用导向式”教学思路所谓“应用导向式”教学法，是指在整个授课过程中将应用意识或应用行为贯穿始终进行教学设计。从课程内容、课程方式、训练环节等各方面都秉持应用目的为主线进行教学设计。从而将传统装饰艺术的学习与现代设计专业有机结合起来，弥补学生在处理传统与现代之间的方法上的“断链”现象，从而更好地利用中国传统装饰为设计服务。（一）打造循序渐进的“三步走”课程构架1、第一步――了解传统这部分课程教学内容主要解决两方面问题。一是对不同装饰类别发展状况及丰厚的文化内涵进行研究和解读，培养学生的历史素养和规律意识；二是通过代表艺术作品的装饰语言进行教学分析，培养学生正确的审美取向，为今后的设计创作打下坚实的基础。开课前拟定课前“学案”，要求学生根据学案中出示的重难点，自行阅读相关教材先进行课前自学；课堂上再通过出示代表性的传统装饰图例，让学生进行分组讨论及个别阐述。做到以学生为主体，教师仅进行适当引导和点拨。能让学生观察的，尽量让学生观察；能让学生思考的，尽量让学生思考；能让学生表达的，尽量让学生表达。让学生在不同思想的碰撞中完全浸入课堂教学，提高学习兴趣和审美情趣。另外，充分利用课内时间也充分利用校外社会资源，还采用课外讲座、参观、在线答疑等多样化的手段全面系统深入地介绍中华传统装饰文化。鼓励学生整理一本个人专属的《装饰艺术设计资料图文集》，进行知识及灵感储备，提升学生装饰艺术的美学价值分析与运用能力。2、第二步――“掌握”传统这部分是该课程的创新型教学目标课程。需要学生掌握对传统进行“再造”的基本原理与基本方法，达到传统与现代在形式和意蕴上的完美融合，从而为创造出具有传统底蕴又兼具现代美感和价值的作品。如运用“基本型变异”这一方法对太极元素进行“再创造”的基础训练中，一位学生以鸟禽为主题元素，运用创意思维，分别用孔雀、丹顶鹤、凤凰三种不同的鸟禽形象结合太极这一基本形进行再设计，即巧妙又合理。课题围绕同一元素，要求用多种方法进行变化；或面对同一习题，要求出多种设计方案等，强调思维的发散能力、想象能力、灵活变通能力，培养学生熟练自如、深入扎实地掌握变化传统装饰元素的基本方式方法。3、第三步――“应用传统”这部分教学围绕中国传统装饰艺术如何在现代设计中实际应用展开，启动“专题训练”、“赛事驯化”、甚至纳入武汉汉阳江欣苑“高龙城非物质文化遗产传承园”实践基地，开展相关讲座和技艺讲解，利用实践基地的优势使“课程设置与实践基地相结合”，做到高校的产学研一体化，从而实际解决设计问题。（二）设立符合专业需求的模块式教学环节装饰艺术设计并非局限于单一设计领域，它涉及到二维、三维、多维设计等各个不同专业学科方向。因而，本人在课程中采用了模块式教学形式，限定学生选择本专业的社会产业中装饰设计项目1一2个课题的同时，还可以根据自身兴趣或未来可能从事的专业领域自选不同专业方向中同类型1个课题，以此完成系列化不同专业方向的装饰艺术创新设计，以拓展学生复合型的装饰知识结构和设计技能。（三）完善科学有效的课程评价体系。改变以往课程中仅以学生作业成绩为依据进行单向评价依据，采用“勤”“技”“能”多维度对学生学习效果进行评价。为检验课程教学的实际效用，甚至采用调研、记录、交谈、自评和他评多种手段及工具对教学效应进行综合反馈，以检验教学成果，为后期课程改革提供参考和依据，进一步完善传统装饰艺术教学的改革工作。三、结语时代在发展，知识经济时代的到来对应用型设计人才提出了更多的需求和期待，对于传统文化课程的教学观念，更需与时代发展相适应。本人结合对该课程的多年一线教学实践经验，对课程做了一些改革与尝试，从教学结果来看，尚取得了一定成效。但其中仍有很多不足之处需要在未来的教学过程中不断研究和完善，从而把课程的教学提到一个新台阶。*教改项目：2013年武汉市属高校教学研究项目（编号：2013009）成果之一。在新的《初中思想政治课课程标准》中明确提出：更新教育观念，推进素质教育；强调发挥学生的主体作用，突出创新精神与实践能力的培养；强调增强学生的实践活动，加强实践教学。针对新的要求，如何使学生愿学、爱学、乐学、会学呢？我认为创设教学情境，激发学生的学习兴趣不失为提高思想政治课教学实效的一种有效常用的教学方法。情境教学，就是为了达到既定的教学目的，根据教材内容和学生的特点，采用多种教学手段，引入或创设与教学内容相适应的具体情境，让学生置身于特定的教学情境之中，引起学生的情感体验，激活其思维，使其积极参与教学活动，提高教学实效。那么，教师在教学中如何有效创设教学情境呢？一、创设教学情境精彩导入课堂教学常言道：良好的开端是成功的一半。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。巧妙的导入，如同桥梁，联系着旧课与新课；如同序幕，预示着后面的高潮和结局；如同路标，引导着学生的思维方向。一堂课如何开头，并没有什么固定的模式，由于教育对象不同、内容不同、开头自然不会相同。教学实践告诉我们，思想政治课教学过程中的导入形式是多种多样的。例如，在学习初一第一册第五单元“正确看待自己，增强自尊自信”时，引用同学们熟悉的“井底之蛙”、“精卫填海”的故事引起学生的兴趣。在学生看过这两个寓言故事的投影后，教师因势利导，提出问题：青蛙和精卫分别表现出什么样的心理品质？（自高自大和自尊自信）为什么会产生自高自大？它有什么危害？自尊自信有什么作用？如何培养自尊自信？这就是我们今天要学习的内容“正确看待自己，增强自尊自信”。在讲初一“能够承受挫折，勇于开拓进取”内容时，可以用最贴近学生实际的问题，即考试不及格受到老师批评。一位学生扮演老师，两位学生分别扮演受批评后的不同反应（一个无所谓，一个伤心的掉泪），最后，老师指出为什么会产生挫折？遭受同样的挫折为什么不同的人会有不同的反应和结果？如果你遇到挫折该怎么办？这样由学生自己表演，形式新颖，引起同学们的普遍兴趣与注意力，加深印象，调动了学生学习的热情。二、课堂教学中充分利用多种形式，创设情境，寓教学于趣味《课程标准》提出“在教学中，要不断创造条件，促进学生的道德践行，丰富学生的情感体验，感悟和理解社会的思想道德价值要求，逐步形成正确的道德观和良好行为习惯。”思想政治课教学具有时代感，教学内容与社会生活、学生实际密切联系。在课堂教学中要以学生为主体，重视学生的参与，创设给学生参与、思考的情境，渲染课堂气氛，调动学生的积极性，增加学生的学习热情和兴趣。例如我在《消费者的合法权益受国家法律保护》内容的教学中，教学导入就从学生身边的事情出发，以图标、漫画的形式引起学生的兴趣，使学生记住相关的日期和组织，了解《消费者权益保护法》与自己生活的关系。法律保护消费者的合法权益，是本节的重点。为了突出教学重点，便于学生理解和掌握，我精选教学案例《安徽阜阳劣质奶粉事件》引导学生参与评判，同时还设计“睁开你的眼睛――识别假冒伪劣商品”活动，使学生掌握识别假冒伪劣商品的基本知识。最后，我还布置了一次社会调查：你和你的家人作为消费者，有被侵害的经历吗？当时是怎么处理的？现在有没有更好的解决办法？最后我提醒每一位同学，作为消费者要敢于和善于维护自己的合法权益，这样才能实现天天“3?15”。由于教师的精心设计，全体同学的参与，教学的实效明显提高了。在讲授初三《保护环境是我国的基本国策》时，我播放了发生在2009年下半年西南地区的重大旱灾的有关新闻视频，让学生亲自感受，如身临其景，再配以教师具体的讲解，学生有了比较深刻的印象，注意力很集中，学习积极性也很高，视频情景为学生再现了事实，提供了感性材料，促进了学生对知识的理解和智能的发展，便于知识的巩固，有利于学生素质的提高。当然，课堂上的每一个教学过程，都是在一定的情境中发生和发展的。教学过程必须创设良好的情境，以激发学生的情感，启迪心灵的窗户，点燃思考的火花，使学生的品德、知识和智力在生动活泼的气氛中，得到主动的发展。重视学生的情感体验，是情境教学的要求，更是课改核心的要求。三、巧妙设计课堂小结情境，令人回味布局合理、结构完美的课堂教学，不仅要有扣人心弦的“序曲”、引人入胜的主旋律，还要有留有余韵的“尾声”，以达到前后浑然一体的美妙境界。一节课的结束不能认为是思维发展过程的完成，恰恰相反，应该是思维进入更高层次循环的开始，恰到好处的结尾会起到画龙点睛的作用，让学生体验到思想政治课“言虽尽而意无穷”的魅力，从而为下一课的学习作好心理铺垫。一节课快结束时，学生的注意力容易分散，这时教师若用巧妙的方式结尾，就能再次激发学生的学习兴趣，甚至还能弥补平淡开头的不足，使其头脑中再现本节的主要内容。比如，我在讲初三课本《关爱集体》的内容时，临近课堂结束时给学生播放了一段“三个和尚没水喝”的视频材料，学生看完以后就能再认识到我们要学习的内容“每个人都要关爱集体，集体的力量取决于成员的凝聚力和战斗力”。当然，作为思想政治课教师应该根据课程的具体内容和特点，根据学生的实际，精心设计并灵活运用恰到好处的结尾，给学生一个回味无穷的“尾声”，真正让每一节课都能画上圆满的句号。总之，初中思想政治课教学，如果能较好地融入良好的情境，达到意境完美、情景交融、心与物的交汇，就能化抽象为具体，化深奥为浅显，化枯燥为生动，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。哮喘的诊断与治疗指南哮喘的诊断与治疗指南哮喘的诊断与治疗指南1社区病例讨论及学习深圳市宝安区中心医院流塘社康Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL社区病例讨论及学习2病例资料患者女,25岁,主诉:气促、咳嗽、失眠2月余。现病史2月余前无明显诱因开始反复咳,为频繁干咳,伴鼻塞、流清涕,夜间和或)清晨发作或加剧,严重时伴有气促不适,影响睡眠,入睡后可咳醒,岿天症状明显缓解,无发热,无咽痛,无紫纬、呼吸困难,无胸阄、胸痛自前自行□服氯雷他定片10mgqd,鼻塞、流涕稍缓解,余症状同前。晚7点开始再次频繁干咳、气促,到社康中心就诊。近期精神欠佳,睡眠差,食可,大小便正常,体重无明显下降。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料3病例资料既往史、个人史及其他既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病,否认重大手术、外伤史、输血史,否认药物过敏史。否认吸烟、饮酒嗜好。饮食清淡,营养均衡,缺乏体育锻炼,依从性尚可。职业为工人,在电子厂找到新工作,经济收入般。目前新婚,搬到婆家与丈夫一家共同居住。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料4题1.请补充完善相关病史及体格检查2.应做哪些辅助检查3.目前诊断及治疗4健康教育应注意哪些要点Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL题5病例资料体格检查T368℃R2次分P8次分BP1279mmHH162cmW49kgBMI22.9kg/m神志清楚,自主体位,急性面容,囗唇无发绀,咽无充血,双侧扁桃体未见肿大,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,胸廓对称,双肺呼吸清,可闻及散在呼气性哮鸣音。心界不大,心率8次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾助下未及,肠鸣音5次分。双下肢无水胂,病理征阴性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料6病例资料辅助检查血常规:WBC7,5X10A9、HGB125g/、PLT:256X10A9/L、淋巴细胞比值12%、单核细胞比例:15%、中性粒细胞比例:75%。CRP:0.5mg/LEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料7应完善的其他检查:痰液检查、心电图、胸部X线检查、肺功能检查、过敏原检测。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL应完善的其他检查:痰液检查、心电图、胸部X线检8病例资料初步诊断:支气管哮喘其他问题?治疗?Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例资料9目录1.哮喘的诊断、分期、分级及风险评估2.哮喘常用药物3.哮喘治疗方案(指南的学习)4哮喘的社区管理Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目录10哮喘的诊断、分期、分级及风险评估Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL哮喘的诊断、分期、分级11哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00212哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00213哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00214哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00215哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00216哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00217哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00218哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00219哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00220哮喘的诊断与治疗指南课件整理_00221哮喘的诊断与治疗指南课件整理_002