新生儿窒息性心肌损害课件

新生儿窒息性心肌损害新生儿窒息性心肌损害1新生儿室息性心肌损害北京大学第三医院叶鸿瑁新生儿室息性心肌损害2新生儿室息是指由于产前、产时或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧,导致全身多脏器损害,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之新生儿室息是指由于产前、产时或产后3心脏是人体的重要器官,室息引起的缺氧缺血性心肌损害已有不少报道,及时的诊断治疗是室息复苏及复苏后处理的重要组成部分。心脏是人体的重要器官,室息引起的缺4病理生理60年代人们就对室息患儿心脏的病理变化进行研究,Burnard等检查因室息死的新生儿心脏发现其重量大于相应体重的对照组,多数有心室肥大,说明窒息患儿的心脏负荷增加。病理生理5病理生理以后有不少学者对此类患儿的心脏进行详细的病理解剖学检査,对心室壁和乳头肌进行切片,做组织学检査,发现有乳头肌缺血性坏死,主要表现为心肌细胞分解、空泡变性、凝固性坏死及钙化病理生理6SUPERIUENACAUAAORTA-NormalPULMONARYARTERYDINAEHeartSEPTUMeleftobliquePAPILLARYPSIvIewPoSI.CUSPATRIUMFOSSAINFERIORUENACAUASUPERI7INTERATRIALPULMONICUALUEINIERUENTRICULRHNormalRIGHTCHORDAEHeartLEFTATRIUMPAPILLARYrightobliqueVIewFOSSACORONARY的svir,“TRICUSPIDRIGHTSEPTUMUENTRICLEUENTHICLEINTERATRIAL8病理生理癱坏死的部位以前乳头肌最多见,后乳头肌也可受累,可以为单侧心室的乳头肌损害,也可为双侧损害,偶尔伴有同侧或对侧心室壁的损害。乳头肌缺血性坏死可以发生在乳头肌尖部、中部、基底部的中心或心内膜下。病理生理9病理生理。我科曾对因室息而死亡的3例新生儿进行心脏病理学检查,发现2例心室腔扩大,3例皆有广泛的心肌空泡变性及坏死病理生理10病理生理有的学者进行回顾性研究,Setzer对生后1个月内死亡的新生儿84例进行尸解(有先天性心脏病者除外),将有乳头肌坏死的24例与无乳头肌坏死者进行比较,发现体重不同乳头肌坏死的发生率不同。出生体重3000g以上者乳头肌坏死发生率最高,为59%,体重1500~2000g者次之,为25%小于1500g者最少,为19%病理生理11新生儿窒息性心肌损害课件12新生儿窒息性心肌损害课件13新生儿窒息性心肌损害课件14新生儿窒息性心肌损害课件15新生儿窒息性心肌损害课件16新生儿窒息性心肌损害课件17新生儿窒息性心肌损害课件18新生儿窒息性心肌损害课件19新生儿窒息性心肌损害课件20新生儿窒息性心肌损害课件21新生儿窒息性心肌损害课件22新生儿窒息性心肌损害课件23新生儿窒息性心肌损害课件24新生儿窒息性心肌损害课件25新生儿窒息性心肌损害课件26新生儿窒息性心肌损害课件27新生儿窒息性心肌损害课件28新生儿窒息性心肌损害课件29新生儿窒息性心肌损害课件30新生儿窒息性心肌损害课件31新生儿窒息性心肌损害课件32新生儿窒息性心肌损害课件33新生儿窒息性心肌损害课件34新生儿窒息性心肌损害课件35新生儿窒息性心肌损害课件36新生儿窒息性心肌损害课件37新生儿窒息性心肌损害课件38新生儿窒息性心肌损害课件39新生儿窒息性心肌损害课件40新生儿窒息性心肌损害课件41新生儿窒息性心肌损害课件42新生儿窒息性心肌损害课件43新生儿窒息性心肌损害课件44新生儿窒息性心肌损害课件45新生儿窒息性心肌损害课件46新生儿窒息性心肌损害课件47谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基