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文档简介
解放军总医院医院管理研究所曹秀堂2012.7.16基于电子病历的
医疗质量监测与评估医疗质量的评价内容评价数据来源及监测医疗质量监测与评价体系质量监测对电子病历的功能要求监测结果的可视化表达监测实例讨论医疗质量的评价内容医疗行为内在质量,如用药、治疗措施是否符合诊疗常规,是否符合循证原则,是否适合患者病情等医疗行为管理质量,包括政策法规要求,管理规定。如是否落实三级检诊、急会诊、术前谈话等制度,是否满足检诊时限要求等医疗结果质量,如诊断符合情况,预后情况,院内感染情况,还可以包括远期效果的随访结果指标体系尚不规范,大多局限于对管理质量指标的监测,尚未形成高度统一的评价指标体系,没有上升到评价层次指标取值缺乏标准规范,由于各单位数据来源不同,未对指标取值制定标准对医疗质量的评价未列入日常常规工作,大多限于针对某一特定质量目标的抽查缺乏对临床工作的指导,体现在缺乏临床诊疗专业指导和行政管理规范的约束要求,且大多属于事后监督评价数据来源及监测电子病历是医疗工作全过程的客观、完整记录辅助临床决策的应用系统,如合理用药系统临床路径、循证医学、政策法规医疗质量监测与评价体系医疗质量监测系统通过监测医疗行为的关键环节,对照疾病状态及规范要求,实时监测医疗行为是否妥当明确测量指标、数据来源、测量方法,以及指标的正常取值范围,提交给监测系统,由系统自动完成该环节的质量监测,并在发现疑问时反馈管理规定临床用药指导信息诊疗路径指导信息循证医学指导信息政策法规其它业务信息……患者健康历史信息患者本次就诊信息医生站医疗质
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