2021医疗招聘中医易错试题解析-医院招聘中医专业知识

2021医疗招聘中医易错试题解析-医院招聘中医专业

知识【2020.1.11】

1.下列属于痹证与痿证鉴别要点的是：（）

A.肌肉萎缩

B.关节疼痛

C.病位涉及肝肾

D.可由湿、热致病

E.病证分虚实

2.患者痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，按之硬痛，肢体顽固性麻，屈

伸不利，见瘀斑，面色黯黛，胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩

选方是：（）

A.防风汤

B.乌头汤

C.慧政仁汤

D.双合汤

E.独活寄生汤

3.下列属于痿证表现的是：（）

A.半身不遂

B.语言警涩

C.口眼咽斜

D.双下肢萎弱不用

E.突然昏倒

4.患者，头摇不止，肢麻震颤，手不能持物，头晕目眩，胸皖痞闷，口苦口

黏，甚而口吐痰涎，舌体胖大齿痕，舌红苔黄腻，治法是：（）

A.镇肝息风，舒筋止颤

B.清热化痰，平肝息风

C.益气养血，濡养筋脉

D.填精补髓，育阴息风

E.补肾助阳，温煦筋脉

5.患者，腰部疼痛，遇暑湿阻雨天症状加重，活动后可减轻，身体困重，小

便短赤，苔黄腻，脉濡数选方是：（）

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.身痛逐瘀汤

D.左归丸

E.右归丸

6.患者男，40岁。眼睑浮肿，蔓延全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍,

甚至溃烂，可伴恶风发热，舌红苔薄黄，其治法为：（）

A.宣W解毒，利湿消肿

B.运脾化湿，通阳利水

C.分利湿热

D.健脾温阳，利水

E.温肾助阳，化气行水

L【参考答案】B。解析：

思路点拨：此题考查的是痹证与痿证的鉴别。首先明确两者的临床表现，病

因、病位、病性等，找出不同点进行区分。

完整解析：痹症的概念为肢体、筋骨、关节、肌肉等部位疼痛、重着、酸楚、

麻木，或者关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等特点。即临床表现以关节疼痛为

主要表现，如果日久可以出现肢体痿弱不用。病位为筋骨、肌肉、关节;涉及肝

肾。病理因素为风、寒、湿、热、痰、瘀。可见实证，日久可见虚证。痿证的概

念为以筋脉弛缓无力，不能随意运动，或伴见肌肉萎缩为主症。即临床表现以肌

肉痿弱不用为主症，不会出现疼痛的表现。病位为筋脉、肌肉，与肝、肾、脾、

胃关系密切。病理因素为湿和热。病理性质为虚多实少。可以判断出鉴别要点为

是否有关节疼痛。B对。两者都可以见到肌肉萎缩A错。两者病位都涉及肝肾。

C错。两者都可由湿、热治病。D错。两者病证都分虚实。E错。因此答案为B。

易错项为A。肢体萎弱不用不仅仅见于痿证，也可在痹症的后期见到。所以本题

选B。

2.【参考答案】D。解析：

思路点拨：此题考查的痹症的辨证论治当中的痰瘀痹阻选方。首先能够通过

题目的描述辨病变证准确，再确定相对应的选方。

完整解析：通过题目描述，能判断出来患者是痹症日久，辨病为痹症，久病

多虚，久病多瘀，另外根据表现当中的肌肉关节刺痛，固定不移，按之硬痛，肢

体顽固性麻，屈伸不利，见瘀斑，面色黯薰，判断为痰瘀痹阻证。选方为双合汤。

D对。防风汤为痹症行痹的代表方。A错。乌头汤为痹症痛痹的代表方。B错。

慧故仁汤为痹症着痹的代表方。C错。独活寄生汤为痹症肝肾亏虚证的代表方。

E错。次题当中的混淆项为C选项惹故仁汤。题目当中胸闷痰多，舌苔白腻有可

能辩证为着痹。但是需要注意此为痰瘀痹阻证的表现。因此选方为双合汤。所以

本题选D。

3.【参考答案】Do解析：

思路点拨：此题考查的痿证的临床表现。首先明确痿证的具体临床表现，然

后和其他病证进行鉴别。

完整解析：痿证以筋脉弛缓无力，不能随意运动，或伴见肌肉萎缩为主症。

好发部位为双下肢。D对。半身不遂，语言警涩，口眼嗝斜主要见于中风后遗症

患者，其中单纯口眼嗝斜也可以见于面瘫。ABC错。突然昏倒可见于中风、痫

病、厥证等，不可见于痿证。E错。易错选项为语言警涩，痿证主要是四肢萎弱

不用为主，基本不会见到舌头萎弱不用，因此B错。所以本题选Do

4.【参考答案】B。解析：

思路点拨：此题考查的是颤证的辨证论治当中的痰热风动证治法。首先明确

辨病辨证，然后确定证型的治法。

完整解析：根据题目描述，患者头摇不止，肢麻震颤，手不能持物辨病为颤

证。胸皖痞闷，口苦口黏，甚而口吐痰涎，舌体胖大齿痕，舌红苔黄腻辨证为痰

热风动证。治法是清热化痰，平肝息风。B对。镇肝息风，舒筋止颤是颤证风阳

内动证治法。A错。益气养血，濡养筋脉是颤证气血亏虚证治法。C错。填精补

髓，育阴息风是颤证髓海不足证的治法。D错。补肾助阳，温煦筋脉是颤证阳气

虚衰证治法。E错。本题易错项为A选项。胸皖痞闷，口苦口黏，甚而口吐痰涎

判断出来有痰，因此不是只有热像的风阳内动证，而是痰热的痰热风动证。所以

本题选Bo

5.【参考答案】B。解析：

思路点拨：此题考查的是腰痛的辩证论治中湿热腰痛的选方。首先确定辨病

辨证，之后确定选方。

完整解析：根据题目可以辨病为腰痛。遇暑湿阴雨天症状加重可以判断为湿

热腰痛，选方为四妙丸。B对。甘姜苓术汤为腰痛寒湿腰痛选方。A错。身痛逐

瘀汤为瘀血腰痛选方。C错。左归丸为肾阴虚腰痛选方。D错。右归丸为肾阳虚

腰痛选方。E错。易错选项为甘姜苓术汤。腰痛雨天加重，有可能辩证为寒湿腰

痛，但是需要注意是署湿因此偏热，为湿热腰痛，选方为四妙丸。所以本题选Bo

6.【参考答案】A。解析：

思路点拨：此题考查的是肾系病证的辩证论治，首先先明确是哪一个病，再

明确是哪一个证型，再根据证型选相应的治法。

完整解析：根据患者男，40岁。眼睑浮肿，蔓延全身，皮肤光亮，尿少色

赤，身发疮痍，甚至溃烂，可伴恶风发热，舌红苔薄黄辨病辨证为水肿，阳水是

湿毒浸淫证，应宣肺解毒，利湿消肿，所以A对。水湿浸渍证的临床表现为起

病缓，病程长，全身水肿，下肢明显，按之没指，伴有小便短而少，身体困重,

胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓宜运睥化湿，通阳利水，所以B错。湿热

壅盛证的临床表现主要为全身水肿，皮肤绷急光亮，胸闷皖痞，可伴有烦热口渴，

小便短赤，大便干结等热症，舌红苔黄腻宜分利湿热，所以c错。脾阳虚衰证

的临床表现主要是身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，伴有皖腹胀闷，纳呆

便;唐，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，等脾