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文档简介

临床用血规范培训内容临床应急输血预案动员患者家属，本院的6医护人员及教职员工积极为患者捐献所需要的血液及血液成分。输血相关的资料保存十年。紧急用血管理制度到紧急时“急！！！”，必须保证在接到申请单和配血管后10分钟之内将血安全、准确地发出。到紧急时“急！！”，必须保证在接到申请单和配血管后20分钟之内将血安全、准确地发出。到紧急时“急！”，必须保证在接到申请单和配血管后30分钟之内将血安全、准确地发出。急性输血反应应急预案在输血过程中一旦发生急性溶血性输血反应要做以下工作：护士：立即停止输血；及时通知值班医生和输血科；核对血袋标签和受血者姓名、血型等；采抗凝血和非抗凝血各1份，血袋连同输血器一同送输血科；医生：停止输血，保持静脉通畅；抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、透析、预防肾功衰竭；DIC防治；激素、换血治疗等；医院退血管理制度凡血液成分离开输血科后，概不退回。输血科发出的血液若有质量问题（如：溶血、凝块、乳糜血等），经输血科认定后负责收回并退费（血型鉴定及配血费除外）。血液发出后，临床科室由于各方面原因不能及时输注者，应及时和输血科联系（半小时内），可将血液成分储存于输血科专用冰箱，严禁将血液存放于临床科室或其他科室普通冰箱。血液输入护理操作规程输血前有两名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。调换每袋血液时，也必须坚持两人查对制。输血时，负责输血的医护人员带病历至患者床旁，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血前将血袋内的成分轻轻混均，避免剧烈震荡。血液不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连接输血用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。同一输血器，连续使用5小时以上，需更换新的输血器。输注悬浮红细胞、全血、血浆、血小板应注意：常温下1u悬浮红细胞或200毫升全血应在2小时内输完，如是温度高，病情许可，可适当加快滴速，防止血液成分的变质或损耗。输注血浆须由输血科融化。融化后的血浆不可在冷冻。如在4度暂时冷藏，应于24小时内输注，输注血浆速度不应超过10毫升每分钟。输注血小板从输血科领回后即刻输注，速度应以病人可以耐受的最快速度输入。输血量较多时，血液由输血科取出后，在室温放置下10-20分即可输入，不宜超过30分，防止血液变质或被污染。对有冷凝标注的病人输血时，血液制品需复温至接近体温（36度左右）。加压输血或特殊血型输血时，护士必须严密观察，直至结束。输血过程中应先快后慢，在根据失血量，贫血程度，病情和年龄调整输血速度。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医生，在积极抢救治疗的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；核对受血者及供血者ABO血型、RH（D)血型；输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并

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