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文档简介

大量不保留灌肠

患者，邹某，女，33岁。拟明晨行乙状结肠镜检查。医嘱：肠道准备。请执行！大量不保留灌肠导入案例：大量不保留灌肠一、灌肠法的概念

灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物，达到缓解症状、协助诊断和治疗疾病为目的的方法。大量不保留灌肠灌肠法不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠

清洁灌肠反复使用目的灌肠液的量二、分类大量不保留灌肠三、目的1．解除便秘、肠胀气。2．清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。3．稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。4．灌入低温液体，为高热患者降温。大量不保留灌肠四、评估1.病人的年龄，病情，意识状态及治疗情况；心理状态与合作程度，对灌肠的理解程度和配合能力，灌肠的目的及排便情况；2.病人的肛周皮肤，粘膜情况。大量不保留灌肠五、操作前准备1.用物准备：治疗盘内置一次性灌肠袋，石蜡油，棉签，弯盘，一次性防污垫，水温计，纱布，卫生纸，一次性手套，止血钳、快速手消毒液，选择灌肠溶液：常用灌肠溶液有0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。成人每次用量为500~1000ML，小儿200~500ML，便盆及便盆巾，生活垃圾桶，医用垃圾桶。输液架，按需要备屏风。五、操作前准备2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。3.患者准备：病人需了解灌肠的目的、过程和注意事项，并配合操作；灌肠前协助病人排尿。4.环境准备：操作前要关闭门窗，调节室温，必要时屏风遮挡，注意保护患者的隐私。大量不保留灌肠大量不保留灌肠六、操作实施核对医嘱评估解释携用物至床旁关门窗拉围帘观察嘱深呼吸插管挂筒、润滑排气安置体位嘱保留5-10分钟缓拔管整理用物洗手记录大量不保留灌肠七、操作中重难点卧位：左侧液面与肛门距离：40~60cm插入深度：7~10cm保留时间：5~10min大量不保留灌肠八、操作中注意事项1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。2.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ML，压力要低（液面不得高过肛门30CM）。3.为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。4.准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，灌肠过程中密切观察患者病情变化。大量不保留灌肠今天我们一起学习了大量不保留灌肠的操作技术。在操作过程中，应注意灌肠

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