推拿原理与手法

推拿的基本原理和基本手法

王艳锋岳阳市中医院一、推拿的基本原理（一）推拿的概念推拿属中医外治法范畴，是医者根据患者病情采用手法治疗的一门中医学科。具体来说是以中医经络腧学理论为指导，通过特定手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况达到治疗目的。（二）推拿的发展作为一种古老的医疗手段，早在2000多年前的春秋战国时期，按摩疗法就已广泛应用于医疗实践。《内经》中就记载了按摩治疗痹症、瘘症、口眼歪斜和胃痛等。秦汉时期曾诞生了我国首部推拿专著《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚）至魏、晋、唐、宋时期、推拿运用日益广泛，没有按摩专科，有了按摩专科医生。到明代，除了按摩科，还形成了小儿推拿的独特体系。我过现存最早的推拿书籍《小儿按摩经》即成于此时期。也是自此时小儿推拿命名开始，按摩逐渐正名为推拿。至清代、民国时期，受国际国内大环境影响，中医药事业发展步入低谷，停滞不前甚至有所倒退，推拿亦未能幸免。直到新中国成立乃至改革开放，祖国医学才得到重视并快速发展，逐步建立了推拿专业教育、科研及医疗人才队伍。目前，全国中医院都设立了推拿专业系专业，各级中医院开设推拿科，与国际间的交流也蓬勃发展。全国推拿中心现设立于上海中医院大学附属岳阳中西医结合医院。（三）推拿的作用1、传统中医理论认为推拿的作用有：（1）疏经通络（2）滑利关节（3）通畅气血（4）调节脏腑（5）强身健体2、现代实验证明，推拿对人体各个系统均能产生不同作用。（1）心血管系统促进血液流动，改善微循环，降低外周阻力，改善心功能。（2）呼吸系统改善呼吸道的通气和换气功能（3）消化系统调节胃、肠道的蠕动，调节胃液分泌，增强消化吸收，促进溃疡的修复和愈合。（4）运动系统解除肌肉痉挛，改善肌肉的营养代谢，促进损伤修复，调节局部生物受力结构，纠正解剖位置异常，帮助突出物的回纳、部份回纳或位移。（5）神经系统镇痛作用，调节神经系统的兴奋与抑制（6）免疫系统3、推拿的临床应用（1）治疗运动系统疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、退行性腺关节炎、网球肘、肌筋膜炎、急慢性损伤。（2）治疗神经系统疾病：中风后遗症、颅脑外伤后遗症、面神经炎、脑瘫、三叉神经痛、截瘫、单瘫。（3）治疗心血管疾病：高血压、血管神经性头痛、心神经官能症。（4）治疗消化系统疾病：便秘、胃下垂、慢性结肠炎、小儿腹泻、慢性胃炎。（5）其他：治疗糖尿病、痛经、乳痛、哮喘、失眠、声门闭合不全、慢性鼻炎、近视眼、风湿、类风湿关节炎。二、推拿的基本手法（一）手法的定义医者用手或肢体其他部位，或借助某些器物，按特定的技巧动作，在人体体表操作的方法，称推拿手法。（二）手法的基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透（三）手法的分类1、按作用方式分：放松手法、整复手法2、按操作程序分：单一手法、复合手法3、按动作形态分：摆动类、磨擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类。（四）放松类手法1、滚法：以手背近小指侧部份或小指、无名指、中指的掌指关节突起部位附着于人体，通过前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂外旋的复合动作。操作时肩、臂尽可能放松，肘关节做屈（约120度）频率约90~120次/分。接触面越在，适用于肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处的放松。2、推法：用拇指、掌根或肘部着力与一定