2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷21

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、第2天：脱水纠正，大便2〜3次，纳差，有时吐，尿量可。补

液原则为

A.停止补液

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量。E,补继续丢失量

【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确

2、［题干］5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3

个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。最佳处理方案

是

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B.停用异烟阴、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C.停用此嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟股+利福平+保肝药物

D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药。E,继续抗结核方案

不变，密切随时观察

【答案】B

3、［题干］有关ARDS时的临床表现，哪些是正确的

A.肺部听诊呼吸音减低

B.生后不久出现进行性加重的呼吸困难

C.呼气伴有呻吟，呼吸频率加快

D.出生20小时后出现呼吸困难。E,胸片可见毛玻璃样改变

【答案】ABCE

4、［A1/A2型题］导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是

()。

A.伤寒杆菌

B.肺炎链球菌

C.A族B溶血性链球菌

I).巨细胞病毒。E,表皮葡萄球菌

【答案】C

5、［题干］患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性

水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+),可选用以下方法利尿消肿，但

除外()()。

A.氢氯嘎嗪口服

B.安体舒通口服

C.速尿静脉推注

I).人血白蛋白静脉滴注。E,低分子右旋糖醉静脉滴注

【答案】C

【解析】患儿肾病复发，明显水肿，已存在血容量不足，在应用利

尿剂时应注意先扩容，防止发生低血容量性休克。低右和白蛋白具有

提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和,

不易导致低血容量而发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿,

可加重血容量不足，造成低血容量性休克，故不宜单独使用。

6、［题干］甲亢的发病与下列哪些因素有关

A.精神刺激

B.食盐加碘

C.特定遗传素质

D.免疫功能紊乱。E,感染

【答案】ACDE

7、［题干］11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前因

2cmX2cm,串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使

用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X

线片，可能出现哪种表现

A.X线片正常

B.干断端增宽，临时钙化带消失

C.临时钙化带重新出现

I).长骨短粗和弯曲，干断端变宽呈喇叭状。E,骨箭线检查正常，但

可见弯曲畸形

【答案】C

8、［题干］下列哪一项不属于生理性哭闹

A.饥饿与不适

B.疼痛

C.受惊

D.夜啼。E,肠绞痛

【答案】E

9、［题干］婴儿碘的RNI为

A.30ng/d

B.50ug/d

C.90Pg/d

D.40ug/doE,60ixg/d

【答案】B

【解析】碘:0T2个月婴儿碘的RNI值为50ug/d

10、［题干］血清病最具特征的免疫学改变是

A.低补体血症

B.IWJIgG血症

C.高IgM血症

D.高IgE血症。E,高细胞因子血症

【答案】A

11、［题干］假性肥大型晨营养不良Duchenne型突变基因位点位于()

A.XP31

B.XP21

C.Xq21

D.Xq3oE,1YP21

【答案】B

12、［题干］不符合单纯性热性惊厥的是

A.无异常神经征

B.惊厥呈部分性发作

C.体温＞39℃

D.只有一次惊厥。E,热程头24小时内发作

【答案】B

13、［题干］关于先心病，下列哪项是错误的0()。

A.适当参加能胜任的体力活动

B.免于接受预防接种

C.发组型患儿因血液浓稠应预防脱水

D.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量。E,作

扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素

【答案】B

【解析】先心病患儿也应在身体健康时接受预防接种，不能免于接

受预防接种，故正确答案为B。

14、［题干］DIC时,血液凝固性表现为

A.凝固性先增高后降低

B.凝固性充明显变化

C.凝固性增高

D.凝固性降低。E,凝固性先降低后增高

【答案】A

【解析】由于广泛的微血栓形成，脏器功能发生障碍，继发纤维蛋

白溶解亢进，而使出血进一步加重。凝固性先是增高然后降低的变化。

15、［题干］急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现()

A.严重少尿或尿闭

B.代谢性酸中毒

C.高钾血症

D.氮质血症。E,以上均是

【答案】E

16、［题干］男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时

有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗

外眺望。诊断方面首先考虑()。

A.习惯性抽动症

B.风湿热舞蹈病

C.智能迟缓

D.精神分裂症。E,多动性障碍

【答案】E

17、［A1/A2型题］关于小儿室性心动过速以下哪项是不正确的()。

A.心室率常在150〜250次/分

B.QRS波宽大畸形

C.心房率快于心室率

D.可见室性融合波或心室夺获。E,Q-T间期常正常

【答案】C

18、［题干］关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误()

A.起病1~2周发生

B.预后差，易转为慢性

C.水肿明显可正常饮食

D.可有循环充血、肾衰、脑病。E,合并脑病时治疗首选利血平

【答案】BCE

19、［题干］新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是0。

A.大腿---小腿----上肢----臀部---面颊

B.小腿---大腿外例----整个下肢---臀部----面颊----上肢----

全身

C.小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一面颊一一全身

D.面颊一一小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一全身。E,上肢

----面颊----臀部----小腿---大腿外侧----全身

【答案】B

20、［题干］男，10岁，臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称，

Hllocm,骨龄相当5〜6岁，生长速度2〜3cm/岁，智力正常。确诊首

选的检查是0。

A.空腹生长激素测定

B.胰岛素样生长因子

C.生长激素运动试验

D.生长激素睡眠值。E,两种不同途径生长激素刺激试验

【答案】E

21、［题干］新生儿特殊生理状态有()。

A.生理性黄疸

B.马牙或板牙

C.乳腺肿大

D.生理性贫血。E,生理性溶血

【答案】A,B,C

22、［题干］男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状

好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为0()。

A.狼疮性肾炎

B.IgA肾病

C.膜增生性肾炎

D.膜性肾病。E,乙肝病毒相关肾炎

【答案】C

【解析】急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常,

如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎，如：膜增生性肾炎。

继发性肾炎，如狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎均可表现为补体持

续降低，但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿，狼疮性肾炎好发

于女性，伴多系统损害，缺少依据。

23、［题干］引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒。E,柯萨基病毒

【答案】E

24、［题干］患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃,面色苍白，

气稍促，血压60/40minHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，

心界扩大。首选的实验室检查是

A.大便常规

B.血液病毒分离

C.血培养

D.头颅CT。E,心电图

【答案】E

25、［单选题］患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酎增高,

最危险的情况为0。

A.高钾血症

B.高磷血症

C.高镁血症

D.低钠血症。E,低钙血症

【答案】A

26、［题干］肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分阻塞()。

A.百日咳样咳嗽

B.喘鸣

C.肺不张

D.两肺中小水泡音。E,声嘶

【答案】B

【解析】2.压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣。

27、［题干］不符合肾炎性肾病()。

A.血尿

B.高血压

C.肾功能障碍

D.r球蛋白减少。E,血清补体下降

【答案】D

28、［题干］以下哪项不符合病毒性肠炎

A.蛋花汤样大便

B.常有上呼吸道炎

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味。E,脱水症状明显

【答案】C

29、［题干］EB病毒感染传播的主要途径是

A.虫媒

B.消化道

C.血液

I).母婴。E,接触含病毒的唾液

【答案】E

30、［题干］影响神经系统发育的最主要的激素是

A.肾上腺皮质激素

B.生长激素

C.甲状腺激素

I).胰岛素。E,甲状旁腺激素

【答案】C

31、［题干］食物过敏是

A.I型变态反应

B.II型变态反应

c.in型变态反应

D.IV型变态反应。E,以上均不是

【答案】A

32、［题干］急性肾炎水肿的主要原因是

A.血容量减少

B.血浆蛋白降低

C.抗利尿激素(ADH)分泌减少

D.肾小球滤过率下降。E,继发性醛固酮增加

【答案】D

33、［题干］2岁健康小儿，哪项不正确

A.体重12kg

B.会用勺子吃饭

C.能双脚跳跃

D.身高85cm。E,能说短歌谣

【答案】E

【解析】能说短歌谣是3岁健康小儿的特点，所以E是错误的。

34、［题干］关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确

A.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤

B.应用激素，静脉补液，防治休克

C.口服中毒者，立即洗胃、催吐、导泻

D.口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜。E,口服中毒

者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

【答案】C

35、［题干］中度肝大是指肝

A.超过脐水平

B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐

C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上

D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内。E,已入盆腔

【答案】B

36、［A1/A2型题］原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时,

最严重的后果是0。

A.大量鼻蜘

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.颅内出血。E,消化道出血

【答案】D

【解析】原发性血小板减少性紫瘢病死主要原因为颅内出血。

37、［题干］在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属

的同意，这属于0。

A.知情同意

B.代理同意

C.无效同意

D.家属同意。E,间接同意

【答案】B

【解析】特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等)，因本人

不能、不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此

权。

38、［A1/A2型题］使用铁剂正确的方法是()。

A.缺铁性贫血首选注射铁剂治疗

B.口服二价铁吸收好

C.宜饭前口服铁剂

D.和铁剂同服牛奶有利于铁剂的溶解吸收。E,血红蛋白正常后可停

用铁剂

【答案】B

39、［题干］特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细

胞增多

A.纤维蛋白原增多

B.中性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多

I).嗜酸性细胞增多。E,嗜碱性细胞增多

【答案】B

【解析】支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，巨噬细胞增多及胶

原酶增加。

40、［单选题］临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子是

A.IgA型类风湿因子

B.IgG型类风湿因子

C.IgM型类风湿因子

D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物。E,混合型类风湿因子

【答案】C

41、［题干］迟发性皮肤过敏反应代表

A.T细胞功能

B.抗体依赖性细胞毒性效应

C.自然杀伤细胞功能

D.B细胞功能。E,中性粒细胞功能

【答案】A

42、［单选题］9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑

脊液结果支持“化脑〃，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，

并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

I).硬脑膜下积液。E,药物中毒

【答案】C

43、［单选题］各种化脑的治疗，以下首选药物中哪项不妥

A.肺炎链球菌脑膜炎：青霉素

B.流感杆菌脑膜炎：氨苇西林

C.大肠埃希菌脑膜炎：氨平西林+庆大霉素

I).金黄色葡萄球菌脑膜炎：氨苇西林。E,病原菌未明的化脓性脑膜

炎：氨苇西林+氯霉素

【答案】D

44、［题干］血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m,

血红蛋白升高()。

A.2%

B.4%

C.6%

D.8%oE,10%

【答案】D

【解析】通常海拔每升高1000m,血红蛋白升高4虬故海拔每升高

2000m,血红蛋白升高8%

45、［题干］下列哪项提示1岁幼儿发育可疑迟缓

A.不会画直线

B.不会乱画

C.不会画圆

D.不会撕纸。E,不会搭积木

【答案】D

46、［题干］严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的

A.光照疗法

B.立即用压缩红细胞换血，以改善婴儿水肿

C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病

I).交换输血。E,防止低血糖，低体温

【答案】C

【解析】本题选Co在新生儿溶血病时，白蛋白每次按lg/kg供给。

并不是如C所述“多输”。

47、［单选题］婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外

A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B.肾脏的位置较低

C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短

D.女婴尿道短，且距肛门近。E,男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

【答案】B

48、［题干］新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手

足凉，黄疸迅速加重，白细胞20X109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞

25%,血总胆红素222.3/umol/L。最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.核黄疸。E,新生儿破伤风

【答案】A

49、［题干］急性ITP的血小板减少的发生机制主要是

A.病毒感染直接抑制血小板产生

B.骨髓巨核细胞数量减少

C.脾脏功能亢进致血小板破坏

D.血小板消耗增加。E,免疫功能紊乱致血小板破坏

【答案】E

50、［题干］对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊

断意义的检查是()。

A.ACTH（促肾上腺素）

B.UFC（尿游离皮质醇）

C.尿17-酮类固醇

D.血17cl-羟孕酮。E,PRA（肾素）

【答案】D

51、［题干］长期高热的患者应首先考虑的原因是

A.严重感染

B.解热镇痛剂的不良反应

C.抵抗力低

D.脑部疾病。E,神经精神症状

【答案】B

【解析】对长期高热患者，需考虑长期应用解热镇痛剂的不良反应,

应首先选择物理降温。

52、［题干］下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现

A.常有心力衰竭

B.常有肝、脾肿大

C.可出现胎儿水肿

D.黄疸常出现早。E,贫血常常很重

【答案】D

【解析】Rh溶血病一般较重，ABO溶血病多为轻症，重者有严重贫

血、水肿、心力衰竭、肝脾大，甚至死胎，轻者除黄疸外，可无其他

明显异常。

53、［题干］用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的()。

A.有效率为75%〜80%

B.可用于4岁以上儿童

C.低剂量有助于改善注意力

D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题。E,最佳效果出现在用药

后1.5~3小时

【答案】B

【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，

或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生

长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

54、［单选题］光疗的副作用，不包括下列哪项()

A.腹泻

B.发热

C.脱水

D.皮疹。E,低血糖

【答案】E

55、该病最常见的后遗症是

A.慢性虹膜睫状体炎

B.慢性心脏炎

C.严重关节畸形

D.慢性肾炎。E,慢性活动性肝炎

【答案】C

56、［题干］女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm,体重12kg,小

头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指

向内侧弯曲，通贯手。要确诊首选的检查是()。

A.血清酶学检查

B.血、尿氨基酸分析

C.血清T［题干］T［题干］TSH检测

D.尿甲苯胺蓝试验。E,染色体核型分析

【答案】E

57、［题干］原发性抗体缺陷病()。

A.Bruton病

B.DiGeorge综合征

C.SCID

D.WPW综合征。E,HIE

【答案】A

58、［A1/A2型题］关于营养不良的病因，下列选项错误的是()。

A.摄入不足

B.消化吸收障碍

C.需要量过多

D.消耗量过大。E,缺乏锻炼

【答案】E

59、［题干］1岁小儿，已诊断为〃化脓性脑膜炎〃，曾用〃青霉素加氯

霉素〃治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐，体温39.5℃,神志清楚,

前卤隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12X106/L,糖4mmol/L,氯化物

110mmol/L,蛋白质450mg/Lo应首先考虑为合并出现

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.结核性脑膜炎

D.脑室管膜炎。E,硬膜下积液

【答案】E

60、［题干］患儿，男，16个月，智力低下，仍不会走路。体检：眼

距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小

指向内弯曲，有通贯手。考虑诊断为

A.苯丙酮尿症

B.先天愚型

C.肝豆状核变性

D.佝偻病活动期。E,先天性甲状腺功能低下

【答案】B

61、［题干］患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐

1〜2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未

添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体

重5.9kg,身长75cm,前卤已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消

失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开

始热量可为0。

A.每日125kJ/kg(30kcal/kg)

B.每日167kJ/kg(40kcal/kg)

C.每日210kJ/kg(50kcal/kg)

D.每日250kJ/kg(60kcal/kg)。E,每日292kJ/kg(70kcal/kg)。F,

每日334KJ/kg(80kcal/kg)

【答案】BCD

【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167〜

250kJ/(kg•d)[40〜60kcal/(kg-d)],以满足基础代谢需要，若消化

吸收良好，可逐渐增加至502〜628kJ/(kg•d)[120〜

150kcal/(kg-d)],待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复

至生理需要量。

62、[题干]哪些是治疗氮质血症的措施

A.中药灌肠

B.血液透析

C.腹膜透析

D.连续动静脉液滤过。E,静脉高营养

【答案】ABCD

63、[题干]下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现

A.出血

B.休克

C.栓塞症状

I).溶血。E,阻塞性黄疸

【答案】E

【解析】本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。会出

现溶血性黄疸。

64、［题干］亚硝酸盐中毒的特征临床表现是

A.低血压及休克

B.口唇、皮肤青紫

C.全身广泛出血

D.流涎、多汗。E,瞳孔缩小

【答案】B

【解析】亚硝酸盐中毒临床表现进食后不久突然发病，头晕、头痛、

眩晕、恶心、呕吐、软弱、乏力、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、气急、

口唇青紫，指甲皮肤呈灰色、蓝黑色，再严重者可出现运动失调、虚

脱、惊厥、休克、肺水肿。

65、［单选题］病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体

征

A.不同程度发绢和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

B.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

C.胸骨左缘第3〜4肋间常闻及I〜II级喷射性收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。E,肺动脉瓣区听到响亮而单一的

第二心音

【答案】D

66、［题干］口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是()

A.治疗酮中毒

B.调节渗透压

C.增加小肠对水、钠的重吸收

D.利用渗透压利尿作用排泄毒素。E,以上都不是

【答案】C

67、［单选题］长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。

A.解热镇痛药

B.物理降温

C.中药

D激素。E,液体补充

【答案】B

68、［题干］器质性腹痛特点，错误的是

A.局限性

B.尖锐性

C.泛化性

D.持续性。E,固定性

【答案】C

【解析】器质性腹痛可为持续性、固定性、局限性、尖锐性的。

69、［题干］慢性胃窦炎最重要的病因是

A.应激性疾病

B.沙门菌感染

C.自身免疫

D.幽门螺杆菌感染。E,胃酸高分泌

【答案】D

70、［题干］关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确()()。

A.多发生于窒息的足月儿

B.症状多出现在生后3天内

C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见。E,病变如在两侧大

脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现

【答案】E

【解析】缺氧缺血性脑病多发生于窒息的足月儿，症状多出现在生

后3天，是儿童神经系统伤残的常见原因之一，轻症以兴奋症状常见,

重症以抑制症状常见，病变发生后易造成惊厥持久、脑水肿表现。故

正确答案为E。

71、［题干］哪一项不是法洛四联症的并发症

A.心力衰竭

B.脑血栓

C.感染性心内膜炎

D.缺氧发作。E,杵状指

【答案】A

72、［题干］氨苇青霉素+庆大霉素()()。

A.病毒性脑炎