揭阳市人民医院核技术利用改扩建项目项目环境影响报告表

(报批版)表1项目基本情况 1表1项目基本情况会/2①将放射治疗综合楼首层已闲置多年的原钴治疗机房33.85×1011Bq/年5.77×1011Bq/年④扩建ERCP手术室X456疗项目和125I粒子源植入治疗项目的专用病房分别拟设于放射治疗综合楼二层和五10m；放射治疗综合楼东面是医院外科住院大楼，与放射治疗综合楼边界最短直线距207m54m医院围墙污水处理真理中学洗衣房高压氧医院绿地23m4m原钴机房闲置建筑物放射治疗综合楼10m20m30m原揭阳卫校（现属于教堂）内科住院综合楼闲置建筑物天主教堂医院停车场N207m54m医院围墙污水处理真理中学洗衣房高压氧医院绿地23m4m原钴机房闲置建筑物放射治疗综合楼10m20m30m原揭阳卫校（现属于教堂）内科住院综合楼闲置建筑物天主教堂医院停车场新建楼盘闲置建筑物外科住院大楼10m12m10m医院绿医院绿地门诊大楼783.建设单位原核技术应用项目许可情况 9 2006年建设单位委托原广东省环境辐射研究监测中心针对原有核技术应用项目2015年建设单位委托广东省环境科学研究院针对其拟改扩建的核技术利用项目 1131I2125I在保险柜中（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器1—1置—流(μA）经衰变池衰变至符合排放要求时排入医院污水净化中心，最后外———暂存至其放射性比活度低于相应的清洁解控水平后按普通医疗固 经高效吸附过滤后于排——————加速器设备供———6Bq/m3—排放至大气环境⑵GB18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》⑶GBZ126—2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》⑿GBZ178—2014《低能γ射线粒子源植入治疗放射防护要求与质⑵ReleaseofPatientsafterTherapywithUnsealedRadionuclides丙级的非密封放射性物质工作场所，参照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环12m23m54m医院围墙污水处理评价范围边界评价范围边界评价范围边界医院绿地放射治疗综合楼评价范围边界闲置建筑物医院绿地天主教堂门诊大楼外科住院大楼洗衣房高压氧闲置建筑物4m10m30m（属于教堂）20m10m闲置建筑物内科住院综合楼12m23m54m医院围墙污水处理评价范围边界评价范围边界评价范围边界医院绿地放射治疗综合楼评价范围边界闲置建筑物医院绿地天主教堂门诊大楼外科住院大楼洗衣房高压氧闲置建筑物4m10m30m（属于教堂）20m10m闲置建筑物内科住院综合楼医院医院停车场N医院宿舍楼机房太平间传染病房根据本评价项目的评价范围，结合评价项目周边环境情况，确定本评价项目的保护目标是评价项目周围（50m范围内）环境中活动的辐射工作人员和公众（非辐其它工作场所中活动的人群。其中放射治疗综合楼的电子加速器放疗项目和甲癌治疗项目主要考虑的保护目标是医院的医务人员和患者，以及西面围墙外的新建住宅手术室相邻环境中的医务人员和患者；粒子源植入项目只要考虑的保护目标是植入场所（CT2室）和专用病房相邻环境以及植入粒子源后转移路线环境中的公众。本 室室获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂2.工作场所辐射剂量率控制水平.参考控制水平Hc(μSv/h）用因子和居留因子求得各关注点的导出剂量率参考控b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控.制水平Hc,max(μSv/h...c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高剂量率参手术室的屏蔽墙、防护门、观察窗以及顶棚外30cm处的辐射剂量率控制水平3.非密封放射性物质工作场所表面放射性污染的控制表7-2工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm2444.辐射工作场所的分级、分类甲乙丙ⅠⅡⅢⅠ需ⅡⅢ由于该评价项目产生的放射性废水最终排入市政管网，因此执行构水污染物排放标准》(GB18466—2005)4.1.2规定的综合医疗机构水污染物预处理不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALImin=20×10-3Sv/（2.2×10-8Sv/Bq）=9.09×105Bq。过9.09×106Bq；每一次排放的活⑵放射性固体废物清洁解控将其废物临时贮存在许可看到场所和专门容器中。贮存时间和总活度不得超过⑶气载放射性废物的排放化物等具有挥发性的放射性物质时，应在备有活性炭过滤或其他专用过药物所用的通风厨，工作中应有足够的风速（一般风速不小于1m/s排气口应高于拟改建为电子加速器放疗室的钴机房位于放射治疗综合楼首层北部，与放疗科N放射治疗综合楼首层拟改造放疗室（原为钴治疗机为进一步调查放疗机房的环境辐射现状水平，建设单位委托广东省环境辐射监表8-1原钴治疗机房环境γ辐射剂量率背景水平检测机内西北角240机内北侧中间244机内东北角247机内东侧中间242机内中间241机内西侧中间242机内西南角240机内南侧中间233机内东南角239迷道走廊227迷道走廊209机房内防护门门口机房内防护门门口机房东防护墙外面237机房西防护墙外面211直加机房中间深部X射线机房中间217门口走廊机房北防护墙外面核医学楼北侧走道洗衣房202高压氧内外科住院楼旁核医学楼门口核医学楼西侧空地表8-2原钴治疗机房环境β表面污染水平检机房内西北角0.28机房内西防护墙0.122*机房内北侧中间0.25机房内南防墙0.173*机房内东北角0.30机房内北防护墙0.184*机房内东侧中间0.29机房内东防护墙0.18机房内中间0.25迷道防护墙0.246*机房内西侧中间0.29机房外东防护墙0.177*机房内西南角0.2720*机外西防护墙0.30机房内南侧中间0.2221*直加机房中间<0.109*机房内东南角0.2022*深部X射线机房<0.10迷道走廊0.1423*机房门口走廊<0.10迷道走廊0.1424*机房外北防护墙<0.10机房内防护门门口<0.1025*核医学楼北侧走道<0.10机房内防护门门口<0.10——物料解控和场址开放的基本要求》（GBZ167-2005）的要求（解控水平推荐值，根据该检测结论，原钴治疗机的γ辐射剂量率水平符合《放射性污染的物料解钴治疗机的工作场所已经符合《放射性污染的物料解控和场址开放的基本要求》疗机的工作场所的辐射水平现状满足改建为电子加速器放疗室的要N表8-3甲癌治疗项目拟建场地环境γ辐射剂量率背景水平检测结果甲癌病房甲癌病房南面走廊甲癌病房西面工作间甲癌病房北面走廊甲癌病房东面检查完休息室检测去污室更衣室分装室（储源室）注射室（给药室）注射室西面走廊注射室北面走廊注射室东面候诊大厅甲癌病房楼顶（三楼）从现场检测结果可见，甲癌治疗项目拟建区域及周围的环境γ辐射剂量率背景1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结表8-4粒子源植入治疗项目工作场所相邻NN对粒子源治疗项目的植入场所和专用病房所在区域进行环境辐射背景水平检表8-5植入场所和专用病房所在区域环境γ辐射剂量率背景水平检测结果东面操作室168±1植入场所区域北面医生休息室169±2植入场所区域西面候诊走廊171±2 专用病房区域9#西面隔壁病房174±1 专用病房区域 背景水平为167nGy/h~171nGy/h，专用病房所在区域的环境γ辐射剂量率背景水平为范围内）的室内γ辐射剂量率正常范围为89.1-24.ERCP手术室X射线造影装置项目手术室建设前后的平面布置见图8-10和图8-11。表8-6ERCP手术室拟建区域环境γ辐射剂小手术室内内镜清洗室仓库走廊西面楼梯间走廊下一层库房上一次走廊从现场检测结果可见，ERCP手术室拟对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：汕头地区（揭阳市当时属于汕头地区5.评价范围内相关场所辐射水平调查根据专家评审意见，补充评价范围内辐射水平监测。主要在评价范围的相关场从现场检测结果可见，评价范围内相关场所的环境γ辐射剂量率背景水平为医院围墙10#11#（属于教堂）12#医院围墙10#11#（属于教堂）12#13#新建楼盘9#闲置建筑物闲置建筑物闲置建筑物天主教堂污水处理洗衣房高压氧放放射治疗综合楼3#内科住院综合楼医院停医院停车场N2#医院绿地2#医院绿地外科住院大楼医院绿地医院绿地4#门诊大楼8#7#6#5#8#7#6#5#医院宿舍楼机房太平间传染病房表8-7评价范围内相关场所环境γ辐射剂量率背景水平检测结果 医用电子加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进放射性核素体内照射治疗是将非密封放射性核素或其标记物引入体内，利用核当的放射性核素或其标记物能选择性浓聚于病变组织,所以病变局部可受到大剂量表9-1甲癌治疗项目使用放射性药物的相关放射性属性-的时间由放射性药物供应单位负责将放射性药物运送至放射治疗综合楼二层的分装室，储存在分装柜中，暂存放射性药物的分装室将实行双人双锁管理，从而保护放甲癌患者经预约问诊后，进入辐射区通过走廊到达注射室（服药室）注射窗口性药物后的一次性杯子以及住院期间使用的一次性用品均按规定以放射性固体废物甲癌患者进入辐甲癌患者进入辐患者注射后休息期间的根据建设单位提供资料，甲癌治疗项目正式开展后，预计放射性药物的使用情表9-2甲癌治疗项目放射性药物的使用量131I1工作场所的分级规定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商，效操作量核算中操作因子选取的通知，医疗机构使用131I相关活动视为“简单的操项目后，由于辐射工作场所增加使用放射性核素的种类，并且由于根据新规定操作表9-3PET放射诊断中心扩建甲癌治疗项目后使用的放射性核素日等效最大操作量计算具体分类办法，操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）等于计划的日操作最大活度与该核素毒性权重因子的积除以与操作性质修正因子所得的商。本评价项目使用的放射性的日实际操作最大活度以及各核素毒性权重因子，操作性质修正因子及111扩建甲癌项目之前，原PET放射诊断项目的加权活度为2.22×104MBq，在3.125I粒子源植入治疗项目放射性粒子源植入治疗是近距离治疗的一种，把一定活度的放射性核素标记在胶体或金属丝上，然后密封在钛合金外科中制成体积很小的针状或颗粒状的放射粒子源。经手术或借助影像学的引导将粒子源种植入肿瘤实体内或受肿瘤侵犯的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织，利用放射性粒子源持续发射β射线和（或）γ射线，经低剂量率连续辐射作用，杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长，以消除、控责按需要分装、消毒完毕后安全运送至于医院，医院方由专人负责验收后暂存在保暂存在保险柜中患者进入CT室进实施粒子源 CT扫描后医生穿戴个人手术结束后患者穿戴防护用险柜中，实行双人双锁管理，医院将不再进行粒子源的分装、消毒工作。辐射工作暂存在保险柜中患者进入CT室进实施粒子源 CT扫描后医生穿戴个人手术结束后患者穿戴防护用子源全部用于植入手术，不会剩余。但建设单位出于安全慎重考虑，拟在放射治疗综合楼首层核医学科的放射性物质储存室内设置保险柜，作为粒子源的备用暂存场所，当出现计划以外的情况，无法及时使用或无法全部使用粒子源时，将粒子源临手术可能未能使用完的粒子源和12345678虽然单颗粒子源的放射性活度较低，且有密封外壳，但由于其体积小，而且总体数量大，因此其使用的工作场所参照非密封放射性物质的相关法规、标准的要求选取的通知，该粒子源植入治疗项目使用的放射性核素的毒性组别修正因子，操作125I4.ERCP手术室X射线造影装置项目降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂900mA，其结构组成、工作原理基本与数字减影血管造影装置（DSA）相似，只不由加速器的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质相互作用时将产生高能X射线。这种X射线是随用电子直线加速器既可利用电子束，也可利用作用时还将产生中子俘获γ射线。本评价拟使用的直线加速器发射的电子线最高能因子，其次为中子和中子俘获γ射线，经机房的防护设施屏蔽后，这些射线基本被屏蔽在机房中，可能仍有一定的射线透射到机房外，对周围的工作人员和公众产生辐射影响，影响途径为外照射。污染物方面主要考虑中子与机房内物质发生的（n,γ)反应产生的感生放射性，以及高能电子与空气中的氧分子作用产生的臭氧。由前面的工作流程和源项分析可知，γ射线、β射线外照射将伴随着放射性药环境有外照射影响，排泄物也成为放射性污染物。贮存、分装、服药过程产生的固体废物也可能受放射性污染而成为放射性固体废物。由于碘具有挥发性，因此在放而成为固态放射性药物，而服用了放射性药物的病人在住院期间的排泄物也属于放3.粒子源植入治疗项目况下不再取出。而粒子源是被密封在金属包壳内盛装在带铅外壳玻璃瓶中，正常情况下不会污染玻璃瓶，因此本项目正常实施过程接受治疗的病人由于身体组织中植入了放射性粒子源后短时间内成为一个辐射体，4.ERCP手术室X射线造影装置项目计，在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，手术室外的工作人员及公众X射线造影装置是在显示频上观察显像结果，不会产生含有重金属银的废显影综上所述，本评价项目中各子项目主要的环境影响因子及其相应的影响详见表1目2放射性药物贮存、分装、服3植入粒子源后的患者的转移4本次评价项目中的加速器放疗室拟由放疗科已闲置多年的原钴治疗机房改建而成，在钴治疗机房原有的辐射屏蔽结构基础上，根据拟使用的电子加速器放疗装置只能在机房的外部增加屏蔽层。但由于机房的西面与现有加速器机房相邻，南面是迷道，受空间限制，这两面屏蔽墙都无法使用混凝土作为增设的屏蔽层，而是使用密度更高、所需厚度更薄的铅板以及中子防护材料。而机房的北面和东面墙外，因无无厚钢质活动盖板，机房内电缆沟最终沿着迷道在防护门附近采用“凹”型下沉的形放疗室大门设置醒目的电离辐射警示牌和工作状态警示灯，加速器放疗系统运新风口（进风）位于迷道内，排风口设于机房内西北角，新风口和排风口均设置在加速器放疗装置本身具有电源的钥匙开关，只有该钥匙就位后才能开启电源，其中放疗室内四面墙上拟各设置一个，迷道内墙和控制室内拟各设置一个，每处紧紧急停机开关供应急停止使用，事故处理完毕后，再于本地复位，加速器才能加速器治疗室电动防护门设置有光电装置，确保电动防护门运行中如有人穿过为了便于辐射防护管理和职业照射的控制，将辐射工作场所分为控制区和监督2.甲癌治疗项目射和可能发生高污染的区域划定为控制区，将控制区外较低辐射的区域划定为监督辐射区走廊划分为控制区，控制区主要是涉及放射性核素操作的区域和服药后的受辐射工作场所设有独立的进出口，设有独立专用的出口作为治疗结束后患者离开辐射工作场所的专用通道。并对接受放射治疗的病人和医务人员规划了独立分开表10-2辐射工作场所的辐射屏蔽设计方案及200mm重土250mm重土200mm重土200mm重土石200mm重土廊200mm重土进出口大门处在原设计方案中就明确了将设置醒目的电离辐射警示标识和相关警示3.粒子源植入治疗项目植入场所拟设在原有的辐射工作场所——CT2学科放射性物质储存室，并设置一间独立的病房作为植入粒子源后的患者专用住院位已将其机房划为控制区，操作室划为监督区的管理方式同样满足于粒子源植入场房设置为粒子源治疗专用病房，拟将该病房南面的走廊区域作为缓冲区，其边界设建设单位拟将该粒子源治疗专用病房及其阳台、厕所划为控制区，病房南面的如此分区管理，满足《低能γ射线粒子源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规建设单位拟配备相应的辐射剂量率监测仪器，用于粒子源植入项目开展场所的植入场所的CT2室防护门口原本就已设置了电离辐射警示标识和和警示灯；在专用病房南面缓冲区新增的隔离墙的出入口同样拟设置醒目的电离辐射警示 ERCP手术室的四周墙体、天棚、地面以建设单位拟为ERCP手术室的辐射工作人员和受检者分别配备相应的个人防护用 1—1—为了便于辐射防护管理和职业照射的控制，将辐射工作场所分为控制区和监督区进行管理，以手术室屏蔽墙、观察窗和防护门等屏蔽体为界，手术室划定为控制性，以及高能电子与空气中的氧分子作用产生的臭氧。甲癌治疗项目由于使用非密封放射性药物而产生放射性气体、放射性液态污染物和固体废物。该评价的三废治该电子加速器采用水冷却方式，冷却水是在封闭的系统中循环利用，不外排，电子加速器放疗项目产生固态放射性废物是加速器的废弃靶，只在加速器装置将感生放射性气体和臭氧等有毒有害气体及时排出室外，保证满足《电子加速器放设置甲癌治疗项目单独的放射性废水系统，含放射性的生活污水单独收集，收集放射性废水的管道采用耐腐蚀的特种管道。甲癌病房的粪便生活污水先经过化粪三级衰变池均设有清污井口，以备衰变池定期清掏沉淀物，井口加盖钢筋混凝衰变池根据甲癌治疗项目的床位和水量设计，设计目标为满足衰变池的排向市设置专用的废物桶，用于暂存使用后的口服杯以及受污染的手套和其它放射性污染物品等。收集后暂存至其放射性比活度低于131I该评价项目是在现有建筑物内改建新的辐射工作场所，建设阶段主要有声环4.固体废物影响分析⑴加速器机房外关注点的剂量率控制水平根据拟使用的电子加速器放疗装置的技术参数及加速器放疗室的改造设计方NADBCBEFGHIHI（GBZ/T201.2-2011）中确定治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率控制水平.Hc平均每人每野次治疗剂量1.5Gy，平均每人治疗照射3野次，即其周工作负荷W=1350Gy/周。由于本评价项目的加速器治疗束等中心处治疗模体内参考点的常用有用线束在关注点的导出剂量率参考控制水平H.d(μSv/h）计算见公式c,d=Hc/(t.U.T)（11-1）U——有用线束向关注位置的方向照射的使用因子，各主射面的使用因子均取.泄漏辐射在关注点的导出剂量率参考控制水平Hc,d(μSv/h）计算见公式c,d=Hc/(N.t.T)（11-2）..Hc,d(μSv/h)A5BCD5E51F51G5HI5*注：周参考剂量控制水平参照（GBZ/T201.2-20b)按照关注点人员居留因子的下列不同,分别确定关注点的最高剂量率参考控.制水平Hc,max。..人员居留因子T<1/2的场所:Hc,maT.Hc,max(μSv/h)ABCDEFGHI.结合a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d(μSv/h)和b)中的最高剂量率参考..控制水平Hc,max(μSv/h)，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc表11-4预测目标点的最终剂量率参.制水平Hc,d.平Hc,max.HcHcABC ⑵放疗室主体墙体的有用线束和泄漏辐射屏蔽分析根据拟使用的电子加速器放疗系统的技术参数及加速器机房的设计方案，参考201.2-2011）中使用什值层（TVL）的计算方法，预测加速器放疗系统以最高电子能Xe=X.secθ（11-3）再根据公式（8-10）计算对于给定的屏蔽物质的有效屏蔽厚度Xe（cm）相应的B=10(Xe+TVLTVL1)/TVL（11-4）.Hc.c=.B（11-5）.点θ(º)fA0B01——C01DEF+70mm铅9——GH01I.剂量率预测值HABCDEFGHI⑶放疗室主体墙体的散射辐射屏蔽分析以上部分是分析了加速器机房主体墙体因有用线束和泄漏辐射的直接贯穿透.=.B（11-6）.H0——加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常cph——患者400cm2面积上的散射因子，即患者400cm2面积上垂直入点θ(º)距离Rs(m)cphFDEI表11-8目标点贯穿总辐射剂量..测值H(μSv/h).ABCDEFGHI疗室门口的辐射剂量率贡献值时放疗室门口的辐射剂量率贡献值约1.92×10-1μSv/h，因迷道散射的X射线引起放疗室门口的辐射剂量率贡献值将在后面继续计根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T（GBZ/T201.2-2011）附录C，放疗室内直接光中子和散射中子的平均能量约为⑷放疗室防护门屏蔽分析NOg计算迷路入口处的散射辐射剂量率g：.2:混凝土墙入射的患者散射辐射的散射因子，通常取i处的入射角为45°,散射角为0°;..H02.HgNOBPgQ5.4Q Q5.4Q nnn++ΦB++ΦB21.机房入口处的中子俘获γ射线的剂量率Hy：.H..ΦB.10(d2/TVD).H0ΦB22），..S0SS./Tn)].H0ΦB22:什值距离，迷路中能量相对高的中子剂量组分式方括号中Tn.防护门外的中子剂量率Hn1：Hn1=Hnx10一(Xn/TVLn)1BB2.H0(μGy/h）.Hy(μGy/h)01.Hn(μGy/h）根据建设单位提供的该加速器放疗室设计方案，内防护门的屏蔽设计厚度为.辐射剂量率H(μSv/h）可按公式（11-12）计算：..H=H.10一(X/TVL)gYYYYYn室外各评价目标点的辐射剂量率水平均满足根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范平均每人每野次治疗剂量1.5Gy，平均每人治疗照射3野次，即其周工作负荷以前面计算出放疗室外各评价点位的辐射剂量率贡献值以及各预测点位所在室门口和放疗室上一层的场所以加速器全年的出束时间考虑相应的居留因子进行时间进行计算，即以一名肿瘤患者一个疗程大约需要接ABCDE1F1GAB1C1DG从估算结果可看出，工作人员的职业照射年有效剂量最大估算值约为2.30×-1mSv/a，低于工作人员的职业照射年有效剂量约束值<5mSv/a；公众的年有效剂量最大估算值低于3.69×10-2mSv/a，同样低于公众照射年剂量约束⑷加速器放疗项目污染物分析射作用，在空气中会产生极少量臭氧(O3)和微量氮氧化物〈NOx〉等有害气体。这该项目放射性废物是加速器的废弃靶，只在加-2-X/TVL（11-13）-1-1；将服用了放射性药物的患者视为“点状辐射源”时，根据Bq-1)A表11-14辐射工作场所辐射剂量率预测结果(μGy/h） 屏蔽体 屏蔽体 分装室其它面：1.98×10-47.03×103.1 廊入口防护门外，其它的非辐射工作区域的γ辐射剂量出口端防护门是服药后患者经过的地方，会引起防护门外环境的γ辐射剂量率升射剂量率降至2.42μGy/h。并通过电离辐射警示标志和醒目的文字警告等防护措-1理论推算得出辐射工作人员在相应的辐射屏蔽设施防护后完成全年的甲癌放射性药物分装工作，其个人可能受照的的年有效剂量约为1.评价项目提出的剂量约束值5mSv/a，如果由更多的操作人分担任务，则其预测值该评价项目相邻工作场所中人员活动相对比较固定的公众主要包括甲癌病房三处工作场所的辐射剂量率最大值并考虑相应的居留因子估算工作场所外公众因表11-15辐射工作场所辐射剂量率预测结果(μGy/h）测值(μGy/h）由此可见，本评价项目的正常运行，对周围环境中的工作人员和公众的辐射影放射防护要求，接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至低于400MBq所以本评价项目正常情况下产生的需要外排的液态污染物主要来自服用了放射性药物后住院的患者排泄物，主要含有放射性核素13建设单位拟在放射治疗综合大楼南面室外空地建设甲癌治疗项目的专用化粪根据ICRP第94号报告ReleaseofPatientsafterTherapywithUnsealed7.4×109Bq×90%=6.66×109Bq7.4×109Bq×85%=6.29×109Bq6.66×109Bq×2-((60-(n-1)×7)/8.04)(n=1、2、3……8)6.29×109Bq×2-(4/8.04)≈4.46×109Bq由此可计算出当一个池注满时，池中的131I的放射性活度实际约为1.02×1.02×1010Bq×2-(120/8.04)≈3.26×105Bq3.26×105Bq×（365/60）≈1.98×106Bq该项目产生的放射性固体废物主要有使用后的一次性口服杯和一次性手套以根据医院规划，本评价项目拟使用的125I粒子源的单颗最大活度约为3.7×中医生操作过程中身体与粒子源的直线距离约0.5m，护士与粒子源的直线距离约从《低能γ射线粒子源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范》 每次植入粒子源的总放射性活度最高为3穿着具有不小于0.25mm铅当量的铅防护用品进行操作，即具有十个半值层的屏125I粒子源的操作应该经足够厚的屏蔽后进行出陪护的辐射工作人员一年完成全院所有植入粒子源后的患者的转移陪护工作所受个人照射剂量，并将患者家属作为转移过程中受照剂量最大的公众人员进行计表11-17转移植入粒子源后的患者的辐射工作人员和公以上估算是以辐射工作场所边界外30cm处或病人转移过程中0.5m处的辐射剂大值乘以三倍，可粗略的估算出病房外的辐射剂量率约为9.30×10-2μSv/h，低于环⑴辐射安全设施技术分析可见，ERCP手术室的设计使用空间满足《医用X射线诊断放射防护要求》约等效于1.0mmPb当量，再增加1.0mmPb当量防护涂料就可达到标准于标准要求厚度，无需再增加防护材约等效于1.0mmPb当量，再增加1.0mmPb当量防护涂料就可达到标准当量防护涂料就可达到标准要求。设当量防护涂料就可达到标准要求。设当量铅板就可达到标准要求。设计偏钢质防护门中间夹铅板，整体厚度达到⑵环境影响分析及人员受照剂量估算水平和人员可能受照剂量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的要求为目的而进一步推算规定射线机房的屏蔽厚度要以及手术室外的人员受照剂量可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》根据建设单位提供的信息，建设单位目前使用一台数字减影血管造影装置（DSA）开展多种近台同室操作的介入手术，该院从事介入手术操作的辐射工作人射线造影装置项目的近台操作人员的个人工作负荷并没有超过医院现有从事介入——————————————0.090.270.270.030.660.660.140.290.030.030.490.49罗世炜0.030.440.170.030.670.67林梦罴0.030.30.030.140.500.500.030.310.20.030.570.570.030.19——0.230.45蔡洁波0.030.270.140.030.470.47王育胜0.030.320.280.070.700.70袁楚明0.030.210.260.030.530.53陈海昕0.030.590.240.110.970.97陈扬波0.070.370.10.030.570.57林锐0.070.31——0.210.59周浩粤0.030.340.030.030.430.43黄伟鹏0.030.330.250.030.640.64心内一科吴强——0.20.032.32徐名伟0.030.310.030.240.610.61林宇鹏0.03——0.160.030.220.29王楚林0.030.280.030.270.610.61沈宁——0.240.030.150.420.56李建彬0.030.350.230.030.640.64林桂芳——0.18——0.070.250.50——————————辐射工作人员的受照剂量与时间成正比，随着工作负荷的增加也将进一步增故的发生主要是在管理上出问题，辐射工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品，并定期检查机房的性能，及有关的安全警示标志是否正常工作，避免无关人事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任何纠正对可能发生的放射事故，应及时采取措施，妥善处理，以减少和控制事故的危2.使用非密封放射性物质项目本评价项目发生事故的风险主要是管理问题，主要的预防措施严格各项管理制度，定期检查各项辐射防护措施，严格遵守探伤项目的操作规程。辐射事故应急措当使用非密封放射性物质的核医学项目发生放射性污染时，应当及时采取恰当a.工作服装、器械和工作场所的污染处理：由于该评价项目使用的放射性核素半衰期很短，为了减少液体放射性污染物的产生量并防止二次污染清除，尽量使用擦拭的方式去污，去污后使用放射性表面污染检测仪器进行检查，确认去污效果。事人应即刻报告辐射事故应急处理小组组长，组长随即通知辐射事故应急处理小组辐射安全与环境管理机构的设置建设单位成立了辐射安全管理小组，落实了机构的成员及其职责，该管理小组成员：黄钊雄、林汉城、周东贤、何业贵、林旭忠、罗书裕、庄梅生、许建辐射安全管理规章制度岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方建设单位针对整个医院核技术应用项目已制定了《揭阳市人民医院放射工作人辐射监测工作方案和事故应急预案，完善放射性药品采购、登记、使用、核对、保辐射工作人员的培训根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》封放射性物质工作场所的单位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境该医院现有相关辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护培训，已持证上岗建设将严格执行放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度。认真评价项目正式开展后，建设单位将对本单位的射线装置、放射源和非密封放射本次评价项目竣工后，建设单位将委托有相关监测资质的监测单位对辐射工作建设单位核医学科原已配有一部表面污染监测仪，用于核医学科辐射工作场所随着本次评价项目的建设，建设单位拟配置新的辐射剂量率监测仪、放射性表建设单位在制定的辐射监测计划中明确规定定期对各辐射工作场所进行辐射剂量率监测，每次进行非密封放射性物质操作后对工作场所（工作台、设备地面）以及操作人员的工作服、手套、工作鞋等进行放射性污染检测，确认无放射建设单位已开展的辐射工作的辐射工作人员均佩戴个人剂量计上岗，并定期送根据以上分析，辐射工作人员的受照剂量均可满足《电离辐射防护与辐射源安并严格规定其必须佩带个人剂量计上岗，同时医院将在院内组织所有辐射工作人员加强相关辐射安全与防护方面的学习，加强辐射工作人员的安全意识，保证所有辐规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进建设单位将严格执行辐射监测计划，定期委托有相关资质的第三方辐射监测机构对医院的辐射工作场所进行监测。年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与监测一次；收集处理放射性污水的化粪池或处理池每半年清掏一次，清掏前应监测建设单位将严格执行以上规定，按要求定期委托有相关资质的第三方辐射监测机构对衰变池的排水进行分析监测，监测数据同样作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度评估报告的一部分，定期上报环保行政主管部门。通组的组长、副组长和成员相应人员，明确了领导小组的主要职责是监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调，安排救助，并向辐射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化辐射事故应急处理责任，最大限度地控制事故危害，建设单位制定了《放射性污染的紧急处理①拟将放射治疗综合楼首层已闲置多年的原钴治疗机经现场调查及资料分析，本次评价项目选址、工作场所布局合理，拟采取的各通过理论计算分析，评价项目正常开展过程中，辐射工作场所外的辐射剂量率低于相应规定的剂量率控制水平，辐射工作人员和工作场所外公众的个人累积剂量均低于根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）而设定的本通过评价分析，该项目采取了相关辐射防护和环境保护措施，排放的相关污染物能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《医用放射性废本评价项目建设方案中已按照环境保护法规和有关辐射防护要求进行设计，建设过程如能严格按照设计方案进行施工，建筑施工质量能达到要求时，并且完善本次评价对该项目提出的各项要求及措施，则本评价正常运行时，对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护角度论证，该评价项目是可行根据对评价项目的设计方案、建设单位拟采取的各项环境保护措施的分析，本①建议将甲癌治疗项目的监督区走廊出口端防护门的屏蔽厚度增加至15mmPb的防护层，并将防护门外的工作场所进一做好相应的辐射监测和污染防治措施，特别是做好服用放射性药物的甲癌患者和植附件4建设单位核技术利用项目竣工验收意见函揭阳市人民医院放射防护管理小组组长：翁建东副组长：徐名伟、黄小玲、王彦波、林尤恩成员：林少婷、林汉城、周东贤、何业贵、林旭忠、庄梅生、黄伟鹏、罗海龙、孙小菊2、定期与上级管理部门联系，对放射诊疗工作场所、人员和设备进行放射防护检测、监测和设备维修保养、性能检测；3、组织本院放射工作人员接受专业技术、放射防护知识和相关规定的培训和个人健康检查，并建立职业健康监护档案；4、制订辐射事故应急处理预案并组织进行演练；5、记录本院发生的放射事件，对有可能受到超剂量照射的受照人员进行受照剂量估算，并及时报告上级卫生行政部门。辐射安全与防护管理制度为加强医院核技术利用项目的管理，切实做好辐射安全和防护工作，保障放射工作人员和公众健康与安全，保护环境，根据本规定适用于开展核技术利用项目的科室及院内从事放射诊（一）放射诊疗工作，是指使用放射性核素、射线装置等核（一）开展放射诊疗项目的科室，必须在环保、卫生部门颁发的许可证中所核发的种类和范围内从事放射诊疗活动，不得擅（二）如需改变所从事放射诊疗活动的种类和范围的，或新建、改建、扩建使用设施或场所的，科室应向医务科提出申请，报医院批准后，再由医院及时向发证机关申请办理许可证变更手辐射工作场所入口处，应设有电离辐射警告标识和工作指示开展放射诊疗科室应配备必要的安全防护装置及个人防护用品，以保障放射工作人员及患者的安全；放射工作人员作业时必须按规定穿戴防护用品，如铅围裙、铅衣、铅手套、铅围脖、铅（一）放射性同位素应单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀检查制度，并指定专人负责，做到交接严格、检查及时、账目清（三）对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防盗、防丢辐射工作人员应严格按医院有关规定佩戴个人剂量计，定期接受职业健康检查、专业技术及放射防护知识培训。预防保健科按规定对辐射工作人员建立个人剂量、职业健康管理及教育培训（一）相关科室应主动配合相关部门对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测等工作，保放射诊疗工作人员必须严格遵守放射诊疗操作规范、规程，并采（三）开展放射诊疗工作的科室和工作人员应按医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，使患者避免一切不必要的照射。对患者实施放射诊疗操作前应告知患者和受检者有关辐射对健康核医学产生的放射性固体废物、废液，以及患者注射或服用放射性药物产生的放射性排出物应单独收集，与其他废物、废液（一）使用放射性药物治疗且病人需要住院的科室，必须为治疗病人提供有专用厕所，对病人排泄物实施统一收集和管理，并规定病人住院治疗期间不得使用其他厕所。排泄物在衰变池经（二）固体废物应在专门的场所、使用