糖尿病患者健康教育

关于糖尿病患者健康教育内容提要用正确信息武装自己糖尿病基础知识糖尿病的综合治疗接受正确的糖尿病教育全家齐努力，对抗糖尿病第2页,共33页，2024年2月25日，星期天迷信传言害苦人传言说：某某药物能彻底治愈糖尿病传言不可信，害苦自己，更连累家人怎么办？！第3页,共33页，2024年2月25日，星期天第4页,共33页，2024年2月25日，星期天科学治疗，才能达标老王迷信某广告的宣传，停止科学治疗，只靠广告药品，血糖控制得很不好老唐坚持合理饮食、适度运动、科学治疗，血糖控制稳定，没有出现并发症不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活第5页,共33页，2024年2月25日，星期天你真的认识糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或/和作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病第6页,共33页，2024年2月25日，星期天了解糖尿病高血压人数高达--2亿血脂异常人数--2亿糖尿病患病人数--9240万糖尿病患病人数其中，75%的患者不知道自己得了病；75%的患者正在做无效治疗；65%的患者因为无知丧失了最佳治疗时机。糖尿病《中国高血压防治指南》2010年修订版《中国糖尿病防治指南》三高病第7页,共33页，2024年2月25日，星期天糖尿病是进展性疾病StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b)胰岛素分泌逐渐减少血糖逐渐升高尚在代谢正常状态基因？环境？代谢综合征胰岛素抵抗进展结局启动心脑血管疾病肾病视网膜病变胰岛素抵抗β细胞功能血管病变血糖第8页,共33页，2024年2月25日，星期天典型症状：三多一少不典型症状：有些2型糖尿病患者可能没有任何临床症状糖尿病的临床表现中国2型糖尿病防治指南（2009年科普版）伤口不容易愈合皮肤瘙痒视力减退下肢麻木多尿体重减轻多饮多食第9页,共33页，2024年2月25日，星期天糖尿病分哪几型？临床分型1型糖尿病(5%)疾病特点或类型β细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏2型糖尿病(>90%)胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病特异型糖尿病胰岛β细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷胰腺外分泌疾病内分泌疾病药物或化学品所致糖尿病感染所致不常见的免疫介导糖尿病其他与糖尿病相关的遗传综合征中国2型糖尿病防治指南（2010年版）第10页,共33页，2024年2月25日，星期天90%是II型糖尿病第11页,共33页，2024年2月25日，星期天糖尿病并发症累及全身糖尿病视网膜病变工作年龄成人致盲的第一位原因2糖尿病肾病终末期肾病的

首要原因4中风

心血管死亡和中风增加2～4倍1糖尿病神经病变非创伤性下肢截肢的第一位原因5心血管疾病

糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件31KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120.2

FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).

3

GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.

4

MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).5

MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).第12页,共33页，2024年2月25日，星期天早期无明显症状第13页,共33页，2024年2月25日，星期天突然意外事件第14页,共33页，2024年2月25日，星期天慢性并发症第15页,共33页，2024年2月25日，星期天血糖控制目标第16页,共33页，2024年2月25日，星期天糖尿病综合管理的“五驾马车”教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键第17页,共33页，2024年2月25日，星期天糖尿病5+2及时预防并发症心理健康教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键第18页,共33页，2024年2月25日，星期天合理饮食是达标的基础通过合理饮食控制血糖减轻胰岛负担纠正血脂、血糖等代谢紊乱有利于将体重控制在合理范围内有助于血糖达标第19页,共33页，2024年2月25日，星期天早餐：稀饭一碗，包子2个午餐：米饭一碗，炒土豆丝、酸辣藕丁、饭后苹果一个晚餐：米饭一碗，手撕包菜、宫保鸡丁、香干炒芹菜、西红柿鸡蛋汤刘阿姨现在的饮食情况思考：早餐那里不合理？午餐饭菜搭配哪里不合理？吃水果好，但糖尿病人应该在什么时候吃？晚餐哪里不合理？哪些食物有降糖的作用？饮食管住嘴第20页,共33页，2024年2月25日，星期天早餐：稀饭一碗，包子2个午餐：米饭一碗，炒土豆丝、酸辣藕丁、饭后苹果一个晚餐：米饭一碗，手撕包菜、宫保鸡丁、香干炒芹菜、西红柿鸡蛋汤刘阿姨现在的饮食情况思考：早餐：稀饭包子∈碳水化合物，GI值高！午餐：土豆仍属于碳水化合物类蔬菜水果：两餐之间低糖水果：火龙果、奇异果、小番茄晚餐：总热量降低，高纤维素蔬菜为主饮食管住嘴第21页,共33页，2024年2月25日，星期天改善后的膳食方案:早餐：牛奶250ml、馒头一个（100g）、豆腐干（30g）加餐：番石榴（150g）午餐：米饭一碗（100g）、韭黄炒蛋（韭黄150g，鸡蛋一个）、上汤菠菜（瘦肉25g，菠菜100g）加餐：下午3:30左右吃个苹果/火龙果晚餐：荞麦面（75g）、瘦肉炒白菜（白菜100g，瘦肉25g）、豆干炒芹菜（豆干25g、芹菜150g）饮食管住嘴第22页,共33页，2024年2月25日，星期天科学运动是达标的手段科学运动帮助控制血糖减轻体重，降低胰岛素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增进适应性和劳动能力第23页,共33页，2024年2月25日，星期天每次运动时间≥30分钟，根据年龄、基础情况不同每周运动频率≥5次/周，最好是天天运动强度感觉微热不发汗心率170-年龄轻度运动15~20分钟就能降低血糖。晚间饭后1~2个小时进行简单的散步和快走就能到降糖的作用。特别是在嘴馋多吃了东西的时候更要运动。何时运动以及效果？时间频率强度？运动法则第24页,共33页，2024年2月25日，星期天步行运动强度较小,非常安全特别适合年龄比较大,身体比较弱的患者建议从慢速步行开始,逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等慢跑较为轻松,跑步中不至于出现明显气喘属于中等强度,适合较年轻或身体条件较好的患者运动效果明显,运动量容易控制不受时间,地点,器械限制推荐运动项目第25页,共33页，2024年2月25日，星期天监测是达标的保障自我监测保障血糖平稳了解自身血糖控制水平了解血糖变化的影响因素有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡有助于医生制定和调整治疗方案第26页,共33页，2024年2月25日，星期天药物治疗是达标的有力武器有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展有效控制血糖改善胰岛素抵抗保护心、脑、肾等重要器官延缓并发症的发生、发展提高生活质量，延长寿命第27页,共33页，2024年2月25日，星期天控制血糖未达标，胰岛素早用早获益胰岛素是人体自身分泌的物质能直接有效降低血糖胰岛素比口服药作用快、效果好，剂量调整更精确第28页,共33页，2024年2月25日，星期天教育是达标的核心参加糖尿病教育活动了解糖尿病知识与病友多交流，增长知识，树立信心了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易第29页,共33页，2024年2月25日，星期天心理健康不可少学会和糖尿病“和平共处”学会和这个“赶不走的老朋友”打交道多找亲属和朋友交流、倾诉，克服恐惧、愤怒和抑郁等不良情绪要相信，通过合理治疗可以使血糖长期稳定，减少并发症发生第30页,共33页，2024年2月25日，星期天预防并发症是终极目标糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式预防并发症可以帮助您：降低治疗总费用改善生活质量降低死亡率第31页,共33页，20