临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学测试题四

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学测试题四1、单选

纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚体D.ELT、TTE.BT、ACT正确答案：C参考解析：（江南博哥）FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。2、单选

正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A.浆细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞正确答案：C3、单选

自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）A.巨核细胞数量增多B.巨核细胞数量减少C.原始巨核细胞明显增多D.产板型巨核细胞比例明显减少E.颗粒型巨核细胞比例明显减少正确答案：D4、单选

具有促进血小板聚集作用的是（）A.血小板生成素B.血小板第三因子C.血小板第四因子D.血小板促生长因子E.血小板活化因子正确答案：E5、单选

有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PLB.活性中心在重链上C.PL能分解血浆蛋白D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PAE.PL能够分解补体正确答案：B参考解析：纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。6、单选

骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核染色质呈较细粒状D.核仁明显，1～2个E.胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E7、单选

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病（）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.类白血病反应E.骨髓纤维化正确答案：D8、单选

骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）A.组织细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：A参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。9、单选

口服抗凝剂监测的首选指标是（）A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：B10、单选

嗜酸性晚幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。11、单选

酸化血清溶血试验阳性见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.血红蛋白病D.白血病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案：E参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。12、单选

组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）A.因子ⅩaB.TF／ⅦaC.PLD.胰蛋白酶E.凝血酶正确答案：E参考解析：TFPI是外源性凝血途径中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。13、单选

骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值，其中可以用来区分红系良恶性的是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E14、单选

骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）A.急性髓细胞白血病M0型B.急性髓细胞白血病M1型C.急性髓细胞白血病M2型D.急性髓细胞白血病M3型E.急性髓细胞白血病M4型正确答案：B15、单选

纤溶抑制物不包括（）A.PAI-1B.PCIC.α-APD.α-MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。16、单选

血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa正确答案：A17、单选

关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）A.红细胞DNA合成障碍B.红细胞寿命缩短C.红细胞表面积／体积比增大D.缺乏促红细胞生成素E.骨髓增生低下正确答案：B18、单选

Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为（）A.t（9；22）B.（q24；q22）C.t（8；14）D.t（15；17）E.（q22，q21）正确答案：C19、单选

对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是（）A.血清运铁蛋白饱和度减低B.血清铁蛋白＜12μg／LC.血清总铁结合力减低D.红细胞中央淡染区扩大E.血清铁减少正确答案：C参考解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性，红细胞中央淡染区扩大，因为铁缺乏所以血清学指标主要表现为：血清铁、血清运铁蛋白饱和度和铁蛋白减低；而总铁结合力和红细胞游离原卟啉均增高。20、单选

血管壁检验的项目不包括（）A.血管性血友病因子检测B.血浆血栓调节蛋白检测C.血浆6-酮前列腺素F检测D.血浆内皮素-1检测E.血浆β-TG检测正确答案：E21、单选

Russel小体出现在（）A.原粒细胞B.有核红细胞C.骨髓瘤细胞D.戈谢细胞E.篮细胞正确答案：C参考解析：多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体；戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂；篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。22、单选

诊断白血病的最重要实验室检查为（）A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.染色体检查D.分子生物学检查E.骨髓细胞培养正确答案：B23、单选

下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生异常综合征C.血友病D.伤寒E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。24、单选

下列不符合尼曼-匹克细胞形态特征的是（）A.胞体大，直径20～90μmB.胞体圆形或三角形C.胞核较大D.胞质丰富E.胞质呈泡沫状或蜂窝状正确答案：C25、单选

目前常用的染色体显带技术不包括（）A.Q带B.H带C.G带D.R带E.C带正确答案：B参考解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。26、单选

PAgT减低的疾病（）A.高凝状态B.血栓性疾病C.血栓前状态D.巨大血小板综合征E.妊娠高血压综合征正确答案：D27、单选

不符合原发性血小板增多症的特点的是（）A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。28、单选

血小板聚集试验操作正确的是（）A.使用肝素抗凝剂B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果C.此试验前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入诱导剂E.以PRP调零正确答案：C29、单选

有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是（）A.多发生在青少年B.先天性造血干细胞克隆疾病C.最终演变成慢性白血病D.骨髓象中细胞形态尚正常E.常表现为全血细胞减少和病态造血正确答案：E参考解析：骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。30、单选

不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。31、单选

骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。32、单选

下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点（）A.血管内皮细胞受到损伤B.血小板被激活或功能亢进C.凝血因子含量增高或被活化D.血液凝固调节蛋白含量减少E.纤溶成分含量升高或活性增强正确答案：E33、单选

制作富血小板血浆的方法（）A.1000r／min，离心10minB.1200r／min，离心10minC.1500r／min，离心20minD.2000r／min，离心20minE.3000r／min，离心20min正确答案：A34、单选

有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C.它发生在高切变率下D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变正确答案：C参考解析：血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。35、单选

下列哪种情况NAP积分常增高（）A.慢性粒细胞白血病B.阵发性血红蛋白尿C.骨髓增生异常综合征D.骨髓纤维化E.恶性组织细胞病正确答案：D36、单选

如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）A.叶酸、维生素B12测定B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳D.Coombs实验E.铁代谢检查正确答案：E37、单选

倒位（）A.delB.invC.pD.qE.mos正确答案：B参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。38、单选

鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：C39、单选

判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）A.原粒细胞为阳性B.单核细胞为阴性C.淋巴细胞为强阳性D.成熟粒细胞呈强阳性E.红细胞为阴性正确答案：D40、单选

临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）A.苏丹黑染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.过氧化物酶染色D.酸性磷酸酶染色E.过碘酸-雪夫反应正确答案：C41、单选

淋巴瘤（）A.Reed-Sternberg细胞B.火焰细胞C.环铁粒幼细胞D.异型淋巴细胞E.Gaucher细胞正确答案：A参考解析：3.Reed-Sternberg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。42、单选

就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.多数细胞表达CD38和Thy-1D.不能产生淋巴细胞干细胞E.其增殖形式为对称性增殖正确答案：B参考解析：造血干细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织中，具有如下特征，绝大多数表达CD34和Thy-1，在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。43、单选

血浆6-酮-PGFh来自PGI2，它主要反映（）A.血管内皮的功能状态B.血小板功能状态C.凝血因子的活性状态D.抗凝作用和血栓状态E.纤溶系统的活化正确答案：A44、单选

正常成人骨髓涂片PAS染色呈强阳性的细胞是（）A.巨核细胞B.原始单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.淋巴细胞正确答案：A45、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（）A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性正确答案：C46、单选

下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）A.血清总蛋白增高B.血清清蛋白正常或减少C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B-J蛋白E.约1％的患者无异常蛋白正确答案：C47、单选

下列是急性淋巴细胞白血病的特点的是（）A.PAS染色阴性B.苏丹黑染色阳性C.过氧化物酶染色阳性D.无Auer小体E.非特异性酯酶染色阳性正确答案：D48、单选

抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。49、单选

下列说法不符合凝血的现代观念的是（）A.凝血过程主要由组织因子启动B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系D.TFPI可抑制TF-ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关正确答案：E参考解析：因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活，而外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ，使内外凝血途径相沟通。50、单选

恶性组织细胞的形态学类型不包括（）A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。51、单选

患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma正确答案：D52、单选

恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）A.头部B.颈部C.造血器官D.腋下E.胸部正确答案：B53、单选

观察溶栓治疗的指标（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：C54、单选

下列为正常骨髓象的数据是（）A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片正确答案：C55、单选

对血浆黏度影响最大的是（）A.纤维蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.胆固醇E.卵磷脂正确答案：A56、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B.造血干细胞恶性克隆C.造血干细胞损伤D.缺少叶酸、维生素B12E.基因突变正确答案：A57、单选

下列试验中不是直接检查溶血的是（）A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素白蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。58、单选

深静脉血栓形成的过程中，下列指标降低的是（）A.vWFB.β-TGC.TXB2D.6-keto-PGFhE.D-二聚体正确答案：D59、单选

早幼粒细胞（）A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：A参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。60、单选

在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞正确答案：B61、单选

内源性和外源性途径共同激活的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ正确答案：D62、单选

下列有关3P试验的描述，错误的是（）A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现C.对原发性纤溶有特异性D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果正确答案：C参考解析：3P试验对继发性纤溶有特异性。63、单选

下列属于增生不良性贫血的是（）A.恶性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.妊娠巨幼细胞贫血正确答案：D64、单选

外源性凝血系统的作用起始于（）A.因子Ⅻ的激活B.因子Ⅺ的激活C.因子Ⅲ释放D.因子Ⅶ及X的激活E.PF3的释放正确答案：C65、单选

下列为正常生理性变化的情况是（）A.新生儿NAP积分增加B.跑步后NAP积分减低C.成人NAP活性较儿童高D.妊娠9个月妇女NAP积分降低E.65岁男子NAP积分升高正确答案：A66、单选

患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。在明确诊断时最简便有效的指标是（）A.骨髓细胞学B.外周血细胞学C.外周血NAP染色D.Ph染色体检查E.骨髓活检正确答案：C67、单选

下列疾病的溶血试验结果错误的是（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。68、单选

下列哪项是血小板a-颗粒内较特异性产物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP正确答案：D69、单选

关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰正确答案：D70、单选

下列符合优球蛋白溶解时间测定的描述的是（）A.是检测纤维蛋白含量的试验B.是检测纤溶活性增强常用筛选试验C.应用抗纤溶药物时，ELT缩短D.ELT缩短，表明纤溶活性减低E.ELT延长，表明纤维蛋白原增高正确答案：B71、单选

下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是（）A.血磷正常或增加B.血钙下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚红排泄试验异常正确答案：B参考解析：因为多发性骨髓瘤有弥漫性骨质疏松和溶骨性损害，血钙升高。72、单选

下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA2E.PAF正确答案：E73、单选

血小板中含量最丰富的蛋白质是（）A.糖蛋白B.肌动蛋白C.收缩蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白正确答案：B74、单选

下列说法符合凝血因子特性的是（）A.凝血过程中的全部因子都是蛋白质B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、均为凝血酶作用的底物C.必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、ⅦE.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B参考解析：凝血因子除钙离子外都是蛋白质；依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ；接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上不出现明显出血症状，反而有血栓形成的倾向。75、单选

合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主要是（）A.血小板B.内皮细胞C.上皮细胞D.成纤维细胞E.组织细胞正确答案：A76、单选

在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）A.骨髓细胞分类B.粒红比值C.血细胞形态变化D.巨核细胞计数E.片尾肿瘤细胞观察正确答案：D参考解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。77、单选

生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）A.单核-巨噬细胞系统B.PCC.PSD.AT-ⅢE.a1-AT正确答案：D78、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX正确答案：C79、单选

下列符合血小板病的特点的是（）A.常染色体显性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第四因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT均延长正确答案：B80、单选

患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是（）A.铁粒幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：E参考解析：该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月未添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。81、单选

下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。82、单选

T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）A.肝和淋巴结B.脾和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.胸腺正确答案：B83、单选

抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）A.ATPB.ADPC.PAFD.TNFE.因子Xa正确答案：E84、单选

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低C.PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化E.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高正确答案：E参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。85、单选

下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）A.动脉粥样硬化B.急性心肌梗死C.妊娠高血压综合征D.肝硬化E.严重感染正确答案：D86、单选

红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端（）A.新生儿至5岁B.5～7岁以后C.13岁以后D.15岁以后E.18岁以后正确答案：E参考解析：3.红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓，5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓，5～7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。87、单选

接触凝血因子是指下列哪一组（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：C88、单选

鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：D89、单选

区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）A.外周血细胞学检查B.骨髓细胞学检查C.外周血涂片NAP染色D.染色体检查E.DNA检查正确答案：C90、单选

急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：A参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。91、单选

下列哪项组成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3B.X、V、Ca2+、PF3C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3正确答案：B92、单选

下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）A.血小板致密颗粒减少B.对胶原的反应减低C.对ADP诱导聚集反应减低D.血小板膜α-肾上腺素能受体减少E.花生四烯酸代谢异常正确答案：B参考解析：原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低，对胶原的聚集反应尚可。93、单选

下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）A.特发性血小板减少性紫癜B.慢性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B94、单选

下列哪种贫血中血清铁减低（）A.溶血性贫血B.血色病C.铁粒幼细胞性贫血D.含铁血黄素沉着症E.缺铁性贫血正确答案：E95、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可发现（）A.泪滴样红细胞B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.缗钱样红细胞E.点彩红细胞正确答案：D96、单选

下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：B97、单选

诊断原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于（）A.500×109／LB.800×109／LC.1000×109／LD.1200×109／LE.1300×109／L正确答案：C98、单选

组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的描述正确的是（）A.主要由上皮细胞合成B.单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高C.单链t-PA对纤溶酶原的激活能力比双链型高D.游离状态的t-PA与纤溶酶原（PLG）的亲和力高E.t-PA与PLG形成复合物之后，才能有效激活PLG正确答案：B参考解析：t-PA主要由内皮细胞合成，单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链t-PA对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的t-PA与PLG的亲和力低，t-PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活PLG。99、单选

APTT和PT都延长多见于（）A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质正确答案：C参考解析：APTT是内源性凝血途径筛检试验，PT是外源性凝血途径筛检试验。两者都延长反映在共同途径中有缺陷。100、单选

患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是（）A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒症正确答案：B101、单选

凝血时间测定中，下列方法最敏感的是（）A.普通试管法B.活化凝血时间法C.硅管法D.毛细血管法E.玻片法正确答案：B102、单选

胶原的受体（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ正确答案：A参考解析：3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc／Ⅱa是纤维连接蛋白（Fn）的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白（TSP）受体；GPV是凝血酶的受体。103、单选

下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E104、单选

急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：B参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。105、单选

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）A.靶形红细胞B.嗜点彩红细胞C.棘形红细胞D.口形红细胞E.巨幼红细胞正确答案：E106、单选

下列叙述错误的是（）A.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D.急性白血病多于慢性白血病E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案：C107、单选

下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）A.Ham试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.过氧化酶染色E.骨髓铁染色正确答案：A108、单选

血浆蝰蛇毒时间（RVVT）正常，血浆PT延长，提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅶ和Ⅴ缺乏D.因子Ⅶ和Ⅹ缺乏E.TF缺乏正确答案：A参考解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，说明共同途径中因子不缺乏，PT延长，则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏，因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。109、单选

不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）A.多起病缓慢B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C.以皮肤、黏膜出血为主D.常见脾大E.少数患者可有肝大正确答案：C参考解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。110、单选

血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）A.与PC分子具有同源性B.其基因位于第20号染色体C.存在于所有血管内皮细胞中D.存在于淋巴管内皮细胞E.可与凝血酶形成复合物正确答案：C参考解析：血栓调节蛋白存在于除脑血管外的所有血管内皮细胞中。蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白形成复合物而启动。111、单选

血红蛋白HbF的组成是（）A.α2β2B.α2γ2C.γ2δ2D.β2ε2E.α2δ2正确答案：B112、单选

某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞正确答案：C参考解析：原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒，深蓝色；原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分，原始单核细胞胞体不规则，细胞核可不规则折叠、扭曲，胞质呈淡蓝或灰蓝色，可见空泡；原始浆细胞胞体与原始红细胞类似，但胞质丰富，可有空泡和核旁淡染区。113、单选

人体最早的造血干细胞来源于（）A.卵黄囊B.肝脏C.骨髓D.脾脏E.淋巴结正确答案：A114、单选

患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合（）A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.微血管病性溶血性贫血正确答案：B115、单选

叶酸和维生素B12缺乏常引起（）A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血的病因分类有：叶酸缺乏、维生素B12缺乏、叶酸和维生素B12治疗无效的巨幼细胞性贫血三大类。116、单选

类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）A.血象B.骨髓象C.细胞化学染色D.Ph染色体E.组织活检正确答案：B参考解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。117、单选

下列哪种情况NAP积分常减低（）A.细菌性感染B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.恶性淋巴瘤D.骨髓纤维化E.骨髓转移癌正确答案：B118、单选

铁粒幼细胞性贫血（）A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下B.粒／红比值增高C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低D.骨髓细胞内、外铁均增多E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少正确答案：D119、单选

一期止血缺陷是指（）A.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷B.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷C.仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷D.纤溶异常引起的止血功能缺陷E.凝血功能异常引起的止血功能缺陷正确答案：A120、单选

下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞（）A.类巨幼样变幼红细胞B.异形淋巴细胞C.环形铁粒幼红细胞D.小巨核细胞E.多个圆形巨核细胞正确答案：B121、单选

患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞十幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体正确答案：A122、单选

患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）A.急性单核细胞白血病B.慢性巨核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤E.结核正确答案：C123、单选

多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是（）A.红细胞数量增加B.球蛋白增加C.纤维蛋白原增加D.M蛋白增加E.红细胞形状改变正确答案：D124、单选

下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是（）A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见篮细胞C.NAP积分增高D.PAS反应阳性E.胞浆内可见Auer小体正确答案：E125、单选

牛顿液体定律中的η的描述正确的是（）A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的流动速度有关C.它的计量单位是帕斯卡D.它随速度的增加而降低E.又被称为表观黏度正确答案：A126、单选

人类染色体识别的主要标志，不包括（）A.染色体相对长度B.臂率C.着丝粒指数D.随体E.组蛋白正确答案：E参考解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。127、单选

关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象D.小细胞低色素性贫血E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。128、单选?患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBC2.9×10¹²／L，Hb50g／L，WBC5.4×10⁹／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）A.POXB.SBBC.PASD.NAPE.铁染色正确答案：D129、单选

Ⅰ型血管性血友病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：B130、单选

FAB对MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML正确答案：E131、单选

急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）A.t（8；21）B.t（9；22）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（11；19）正确答案：A132、单选

下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10%E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同正确答案：E参考解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。133、单选

二期止血缺陷常用的筛检试验是（）A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT正确答案：A134、单选

慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别（）A.POXB.α-NBE+NaFC.ACPD.NAPE.PAS正确答案：D参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。135、单选

男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是（）A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A136、单选

鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：E137、单选

依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）A.γ-羧基谷氨酸B.γ-羧基谷酰胺C.β-羧基赖氨酸D.β-羧基谷氨酸E.磷脂酰肌醇正确答案：A138、单选

下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是（）A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长正确答案：C参考解析：原发性血小板减少性紫癜是体内存在血小板抗体，破坏血小板，造成血小板数量减少，功能缺陷，因此血块退缩不良，出血时间延长。凝血因子试验正常。139、单选

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病正确答案：E140、单选

继发性纤溶时增高（）A.D-二聚体B.血浆凝血酶原时间（PT）C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血时间（ACT）正确答案：A141、单选

患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）A.孤立性幼红细胞岛B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像C.检出典型巨核细胞D.各系细胞巨幼变，分裂象易见E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损正确答案：D142、单选

嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）A.＞0.15×109／LB.＞0.25×109／LC.＞0.35×109／LD.＞0.5×109／LE.＞0.55×109／L正确答案：D143、单选

人类最早的造血部位是（）A.卵黄囊B.肝脏C.脾脏D.骨髓E.淋巴结正确答案：A参考解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的"血岛"是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。144、单选

患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（）A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC.因子PK、HMWKD.因子Ⅶ、TFE.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ正确答案：A参考解析：APTT及PT同时延长，说明是共同途径中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。145、单选

在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于（）A.胚胎第12周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第6周E.胚胎第3～4周正确答案：E146、单选

不参与血小板黏附过程的是（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。147、单选

Va-Xa-PF3-Ca2+的作用底物（）A.因子IB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅣE.因子V正确答案：B148、单选

DIC发生广泛出血的主要原因是（）A.单核吞噬系统功能下降B.血管壁广泛损伤C.肝脏凝血酶原合成减少D.大量血小板及凝血因子被消耗E.血浆中激肽浓度升高正确答案：D149、单选

用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是（）A.重复-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色体-h正确答案：C150、单选

使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.再生障碍性贫血D.严重化脓性细菌感染E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。151、单选

鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS正确答案：D152、单选

下列结果符合女性中度贫血的是（）A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度：Hb≤30g／L。153、单选

血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib正确答案：E154、单选

R-S细胞的形态学特点（）A.常为巨大双核细胞B.核较大，无核仁C.染色质粗糙D.胞质较少E.含有丰富的嗜天青颗粒正确答案：A155、单选

APTT试验，加入白陶土的作用是（）A.为凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血浆杂质正确答案：C156、单选

患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜正确答案：D157、单选

在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）A.中幼粒细胞胞体较大B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒正确答案：D158、单选

下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）A.骨髓多数增生极度活跃B.出现吞噬性组织细胞C.出现异常组织细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高E.多核巨组织细胞较多见正确答案：C参考解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。159、单选

自身免疫性溶血性贫血（）A.红细胞渗透脆性试验B.酸溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳分析正确答案：C160、单选

下列说法符合凝血理论的是（）A.参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速B.参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢C.内外凝血途径各自独立，互不联系D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始E.复合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子X和因子Ⅸ正确答案：E参考解析：内源性凝血途径过程涉及因子较多，反应相对缓慢，而外源性凝血途径过程中因子较少，作用较快。外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ使内外凝血途径相沟通。Ⅻ因子激活是内源性凝血的一个环节。161、单选

下列哪项不是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG正确答案：E162、单选

患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为（）A.生理性贫血B.巨幼细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血正确答案：B参考解析：患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍；血生化检查示：血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，均下降；外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为主；据上述特征可初步诊断为巨幼细胞性贫血。163、单选

血小板膜受体中没有（）A.胶原受体B.vWF受体C.纤维蛋白原受体D.TSP受体E.糖脂受体正确答案：E参考解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa／Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ⅰb／Ⅸ是vWF受体。164、单选

下列描述α2-AP的生理特点正确的是（）A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血循环中正确答案：E参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。165、单选

骨髓开始造血（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7个月C.胚胎第8个月开始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3个月开始正确答案：E166、单选

纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的释放反应C.抑制纤维蛋白单体的聚合D.抑制血小板的聚集反应E.抑制纤维蛋白溶解正确答案：E167、单选

胞内异常内容物为粒细胞所有的是（）A.Howell-Jolly小体B.Auer小体C.变性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B参考解析：粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。168、单选

下列符合有关血管壁结构描述的是（）A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成E.都有内膜层和外膜层正确答案：A169、单选

下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物正确答案：B参考解析：内源性凝血途径中形成的Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+复合物，激活因子Ⅹ。170、单选

临床上类白血病反应最常见于（）A.严重感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤正确答案：A171、单选

特发性血小板减少性紫癜（ITP）的相关抗体最常见的是（）A.PA-C3B.PA-C4C.PAIgMD.PAIgGE.PAIgA正确答案：D172、单选

下列不符合黏度计的特点的是（）A.毛细管式黏度计依据Poiseuille定律设计B.旋转式黏度计的原理是牛顿黏滞定律C.全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想D.旋转式黏度计可以提供不同的切变率E.旋转式黏度计是血液流变学研究较理想的仪器正确答案：C173、单选

血友病为（）A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体不完全显性遗传D.伴性隐性遗传E.伴性显性遗传正确答案：D174、单选

下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.红细胞游离原卟啉增高D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓细胞外铁缺乏正确答案：E参考解析：缺铁性贫血（IDA）的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清（浆）铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失（0～+），铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。175、单选

纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促进血液凝固C.抑制纤维蛋白溶解D.促进纤维蛋白溶解E.无生理功能正确答案：A参考解析：纤维蛋白（原）的降解产物统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。176、单选

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：D177、单选

下列方法可用来区分HbF和Hbbarts的是（）A.血红蛋白电泳B.抗碱变性实验C.异丙醇沉淀实验D.红细胞包涵体实验E.红细胞镰变性实验正确答案：A178、单选

正常成人骨髓象中，核