临床医学检验技术(主管技师)：综合考试答案（题库版）

临床医学检验技术(主管技师)：综合考试答案（题库版）1、单选

大叶性肺炎患者痰液的性状多为（）A.铁锈色B.红色C.烂桃样D.棕褐色E.黄色脓性正确答案：A参考解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺实质炎症。（江南博哥）好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。2、单选

在正常尿液中肾小管上皮细胞（）A.＞15个／HPB.极为少见C.＜10个／HPD.较多E.＜5个／HP正确答案：B参考解析：本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。3、单选

菌体革兰染色阳性、有芽胞成鼓槌状的细菌为（）A.蜡样芽孢杆菌B.破伤风梭菌C.产气荚膜梭菌D.炭疽芽孢杆菌E.肉毒梭菌正确答案：B参考解析：破伤风梭菌革兰阳性，菌体细长，有周鞭毛，无荚膜。芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。4、单选

ITP的发病机制与下列哪项无关（）A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合C.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体正确答案：B5、单选

不属于血小板聚集诱导剂的是（）A.5-羟色胺B.ADPC.凝血酶D.胶原E.肾上腺素正确答案：A参考解析：诱导血小板聚集反应的物质有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸等。6、单选

不引起体内叶酸缺乏的是（）A.叶酸摄入量不足B.叶酸需要量增加或消耗过多C.叶酸吸收不良D.药物因素E.内因子缺乏正确答案：E参考解析：内因子是维生素B。吸收所必需，但叶酸不必。7、单选

菌体革兰染色阳性，呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.草绿链球菌正确答案：C参考解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，坦面相对。有时呈短链状，直径0.5～1.25μm，有荚膜（在人或动物体内易形成），无鞭毛，无芽胞。8、单选

急性肝炎早期患者血清中ASTlALT的含量比值多为（）A.＞1.0B.=1.0C.＜1.0D.≥2.0E.≥3.0正确答案：C参考解析：参考值：AST／ALT为1.15左右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低。9、单选

关于细胞因子的作用特点，下列哪项是错误的（）A.产生和作用具有多向性B.主要参与免疫应答和炎症反应C.生物学效应强D.合成和分泌是一种自我调控的过程E.以特异性方式发挥作用正确答案：E参考解析：一种细胞因子可来源于多种细胞，一种细胞也可产生多种细胞因子。其分泌是短暂的且有自限性。低浓度的细胞因子就能对靶细胞产生显著生物学作用，具有高效性。细胞因子生物效应的复杂性可表现为多效性、重叠性、协同性和拮抗性等特点。10、单选

己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还需何种酶的参与（）A.葡萄糖氧化酶B.过氧化物酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸还原酶正确答案：D参考解析：考查己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPH。11、单选

以米曼氏方程式的双倒数作图，求出Km值和Vm值，直线在X轴和Y轴的交点值分别为（）A.1／Km，1／VmB.1／Vm，1／KmC.1／Km，-1／VmD.-1／Km，-1／VmE.-1／Km，1／Vm正确答案：E12、单选

核左移见于（）A.巨幼细胞性贫血B.恶性贫血C.急性化脓性感染D.炎症恢复期E.用抗代谢药物后正确答案：C参考解析：核左移见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。13、单选

阴离子隙（AG）错误的描述是（）A.AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO]B.成人参考值为：8~16mmol/LC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱状况的指标E.血清钾对AG有严重影响正确答案：E参考解析：血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。14、单选

与病毒性肝炎有关的δ因子的特性是（）A.为小RNA分子外被HBsAg包裹的球形颗粒B.系非甲非乙型肝炎病毒的缺损型，必须与HBV合并感染方可增殖C.存在于肝细胞核内D.以上都是E.以上均不是正确答案：D参考解析：δ因子即丁型肝炎病毒，为球形，外被HBsAg包绕，基因组为一单负链环状RNA存在于肝细胞核内。HDV不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖。是一种缺陷病毒。15、单选

代表送检标本的唯一性标志并不可少的内容是（）A.姓名B.性别C.年龄D.科室E.诊断正确答案：A参考解析：因为姓名有一定确定性，是患者的主要标识。16、单选

痛风性关节炎时积液显微镜检查可见（）A.大量嗜酸性粒细胞B.大量尿酸盐结晶C.大量淋巴细胞D.大量单核细胞E.大量中性粒细胞正确答案：B参考解析：尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。17、单选

手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格（）A.8个B.10个C.14个D.16个E.18个正确答案：B参考解析：取嗜酸性粒细胞稀释液0.38ml，加血20μl，混匀后充入计数板2个计数池中，静置3～5min，然后在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞／L=10个大方格的嗜酸性粒细胞／10×10×20×106。18、单选

做PAgT时，试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是（）A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集B.阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集E.阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集正确答案：A参考解析：阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。19、单选

评价近端肾小管重吸收功能的理想指标是（）A.α1-微球蛋白B.Tamm-Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本-周蛋白正确答案：A参考解析：游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99％被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解，故仅微量α1-M可从尿中排泄。检测尿液中α-M可评价近端肾小管重吸收功能。20、单选

血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活E.二者均减低，表明血小板被激活正确答案：A参考解析：β-TG和PE4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。21、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病正确答案：C22、单选

患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（）A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定正确答案：A23、单选

关于血气分析错误的有（）A.标本要用全血B.可从任何部位采集动、静脉血C.动、静脉血氧分压有明显差异D.只能使用动脉血E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集正确答案：D24、单选

造血干细胞的特异性免疫标志是（）A.CD33B.CD34C.CD38D.CD61E.HLA-DR正确答案：B25、单选

血浆中最易进入脑脊液中的物质是（）A.氯化物、镁、二氧化碳B.葡萄糖、白蛋白C.尿素钙D.胆红素E.肌酐正确答案：A参考解析：由于血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。26、单选

中性粒细胞增加见于（）A.长期接触放射线者B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.大手术后12～36hE.系统性红斑狼疮正确答案：D参考解析：中性粒细胞增加见于：①生理性增多，常见原因有年龄变化；日间变化；运动、疼痛、情绪变化；妊娠与分娩；其他。②反应性增多，常见原因有急性感染或炎症；广泛组织损伤或坏死；急性溶血；急性失血；急性中毒；恶性肿瘤等。③异常增生性增多，见于白血病（如急性白血病、慢性白血病）、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症）。27、单选

病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查E.尿含铁血黄素试验正确答案：D28、单选

哪种细菌为微需氧菌（）A.脆弱类杆菌B.大肠埃希菌C.幽门螺杆菌D.金黄葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C29、单选

急性巨核细胞白血病的特点（）A.骨髓中原巨核细胞＞10％B.外周血不可能有原巨核（小巨核）细胞C.常见白细胞数明显增高D.成熟红细胞中央淡染区明显扩大E.MKB和Pro-MKB均示MPO标记呈阴性反应正确答案：E参考解析：AML-M7的MPO为阴性反应。30、单选

尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是（）A.肾小球B.肾小管C.尿道D.膀胱E.肾盂正确答案：B31、单选

慢性胰腺炎的特点是（）A.指有持续炎症，导致不可逆的胰腺功能和形态改变者B.发病因素与急性胰腺炎不同C.国内以慢性酒精中毒为主要病因D.国外以胆石症为常见病因E.实验室检查胰腺功能正常正确答案：A参考解析：慢性胰腺炎在国外以慢性酒精中毒为主要原因，国内以胆石症常见，实验室表现为胰腺功能有不同程度的减低。32、单选

CSF采集的第3管用作下列哪项检查（）A.细菌培养B.化学分析C.免疫学检查D.蛋白电泳E.理学及显微镜检查正确答案：E参考解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先进行压力测定。然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做理学及显微镜检查。33、单选

胞体直径12~20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞正确答案：B34、单选

造血功能障碍的病理主要在骨髓，下列表现哪项是错的（）A.骨髓增生减低B.全血红骨髓总量减少C.黄骨髓减少D.黄骨髓增多E.红骨髓被脂肪组织代替正确答案：C35、单选

检查冷抗体，下列哪项是错误的（）A.冷溶血试验B.自身溶血试验C.酸溶血试验D.冷凝集试验E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性正确答案：C36、单选

有关急性造血功能停滞不正确的是（）A.又称急性再障危象B.网织红细胞减低C.去除诱因后血象可恢复D.骨髓粒、红比值增高E.为原发性疾病正确答案：E参考解析：急性造血功能停滞继发于其他病症。37、单选

测定血清中哪种蛋白质，可协助Wilson病的诊断（）A.ALBB.AAGC.AMGD.CpAE.CRP正确答案：D参考解析：肝豆状核变性（wilson）患者血清铜蓝蛋白含量降低，伴有血浆可透析的铜含量增加。38、单选

对ESBLs阳性的大肠埃希菌，抗菌活性最好的药物是（）A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类C.碳青霉烯类D.青霉素类E.头孢菌素类正确答案：C39、单选

体内单糖生物合成的唯一途径是（）A.糖酵解B.糖的有氧氧化C.磷酸戊糖途径D.糖醛酸途径E.糖异生途径正确答案：E参考解析：考察糖的代谢途径，肝脏将氨基酸、乳酸等可转变成葡萄糖，不断补充血糖，这种从非糖物质转变成葡萄糖的过程称糖异生。40、单选

细菌的下列哪种特殊结构具有特殊的H抗原，可用于血清学检查（）A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.核糖体正确答案：B参考解析：鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。41、单选

关于血钾测定的正确叙述是（）A.血浆、血清可密封冷冻保存B.溶血时血钾会下降C.血浆钾比血清钾高0.1～0.7mmol／LD.全血未分离或冷藏血钾下降E.可使用枸橼酸钾抗凝正确答案：A参考解析：本题考查用于分析血清、血浆钾浓度的标本的保存注意事项，全血标本立即送检，不能冷藏或室温保存，如果一定要保存，只能冷冻存放，全血或血浆的钾浓度较血清低0.2～0.5mmol／L。42、单选

假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol／L，标准差为0.5mmol／L，若采用41s规则，则其失控界限为（）A.下限为4mmol／L，上限为7mmol／LB.下限为5mmol／L，上限为6mmol／LC.下限为4.5mmol／L，上限为6.5mmol／LD.下限为3.5mmol／L，上限为7.5mmol／LE.下限为4mmol／L，上限为6.5mmol／L正确答案：B参考解析：41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感，其控制限下限为5mmol／L，上限为6mmol／L。43、单选

可致血小板数量降低的疾病是（）A.烧伤B.急性溶血C.脾功能亢进D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病早期正确答案：C44、单选

下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性正确答案：D45、单选

检测葡萄糖的特异性最高的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.硫酸铜还原法E.四种方法特异性没有区别正确答案：A参考解析：血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性的催化β-D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素等可与还原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。葡萄糖氧化酶法是我国临床检验中心推荐的血糖测定方法，但己糖激酶法特异性高于葡萄糖氧化酶法。46、单选

关于管型的叙述，下列错误的是（）A.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.红细胞管型见于膀胱炎患者D.透明管型见于心力衰竭患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者正确答案：C参考解析：膀胱炎属于下尿路感染，非肾实质病变，不一定出现管型。47、单选

Burkitt淋巴瘤的特异性染色体畸变是（）A.t（1；14）（p23；q11）B.t（10；14）（q22；p22）C.t（4；11）（q34；q11）D.t（8；21）（q22；q22）E.t（8；14）（q24；q32）正确答案：E参考解析：在75％Burkitt淋巴瘤（BL）患者中存在特异性标记染色体t（8；14）（q24；q32）8q-和14q+。48、单选

下列何种物是淀粉酶的激活剂（）A.Ca2+B.Fe2+C.Cl-D.Zn2+E.Mg2+正确答案：C49、单选

硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子ⅩB.因子Ⅴ和因子ⅧC.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD.因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE.因子Ⅹ和因子Ⅴ正确答案：B50、单选

R4s规则指的是（）A.同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过均值+2s，另一质控结果超过均值-2s，表示存在随机误差B.一个质控结果超过均值±3s，为违背此规则，提示存在随机误差C.两个连续质控结果同时超过均值+2s或均值-2s，为违背此规则，表示存在系统误差D.一个质控品连续的四次测定结果都超过均值+1s或均值-1s，或两个质控品连续两次测定都超过均值+1s或均值-1s，为违背此规则，表示存在系统误差E.十个连续的质控结果在平均数一测，为违背此规则，表示存在系统误差正确答案：A参考解析：一个质控结果超过平均数+2s，另一个质控结果超过平均数-2s，就判断失控，为违背R4s规律。51、单选

血管外溶血通常可出现（）A.血浆游离血红蛋白明显升高B.Rous试验阴性C.血浆中出现高铁血红素白蛋白复合物D.血浆结合珠蛋白明显降低E.尿中出现游离血红蛋白正确答案：B参考解析：尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。52、单选

肾单位不包括（）A.肾小球B.髓襻升支C.髓襻降支D.集合管E.近曲小管正确答案：D53、单选

急性肾功能不全少尿期，最严重的并发症是（）A.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症D.高镁血症E.高钾血症正确答案：E参考解析：少尿期主要表现为尿量骤减或逐渐减少，进行性氮质血症，代谢性酸中毒，水中毒和钠潴留、高钾血症、高磷血症和低钙血症以及尿毒症症状，其中高钾血症是少尿期最严重的并发症。54、单选

可区别铜绿假单胞菌与醋酸钙不动杆菌的是（）A.触酶试验B.氧化酶试验C.葡萄糖OF试验D.在普汤肉汤中生长E.麦康凯培养基上生长正确答案：B55、单选

葡萄糖最大重吸收量测定（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：C56、单选

与弧菌科细菌无关的特性为（）A.G-弧形，有极端鞭毛，运动活泼B.氧化酶阳性C.发酵葡萄糖D.钠离子可刺激生长E.脲酶阳性正确答案：E参考解析：弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。脲酶阴性。57、单选

急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）A.大部分病人正常B.正常C.下降D.正常或增高E.增高正确答案：C58、单选

临床采集的标本，用1μl定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，所得菌落数应大于多少才能对尿路感染有诊断意义（）A.20B.50C.100D.75E.200正确答案：C参考解析：所得菌落数应大于10CFU／ml有意义，换算成1μl则为100CFU。59、单选

血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者正确答案：B60、单选

下列哪一项不属于Ⅱ型变态反应（）A.过敏性休克B.新生儿溶血症C.自身免疫性溶血性贫血D.特发性血小板减小性紫癜E.输血反应正确答案：A参考解析：过敏性休克是Ⅰ型超敏反应中最严重的一组危急综合征，多见于再次注身药物或抗血清后数秒至数分钟之内发生，若不及时抢救可导致死亡。61、单选

下列较多出现t（8；14）特异性畸形核型的是（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤正确答案：E参考解析：伯基特（Burkitt）淋巴瘤存在14q+染色体8q24；14q32易位。62、单选

患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病正确答案：C63、单选

淀粉酶按血浆酶的分类与来源是属于下列哪一类（）A.血浆特异酶类B.内分泌酶类C.细胞酶D.外分泌酶类E.以上均是正确答案：D参考解析：本题考查血浆酶的来源，淀粉酶由胰腺等腺体分泌，属于外分泌酶类。64、单选

神奈川现象阳性的弧菌为（）A.拟态弧菌B.霍乱弧菌C.创伤弧菌D.溶藻弧菌E.副溶血弧菌正确答案：E参考解析：副溶血弧菌在培养基上出现β溶血现象称为神奈川现象。65、单选

恶性淋巴瘤确诊检查（）A.＞30％的原始细胞，CD41阳性B.骨髓组织学检查C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25％D.淋巴结病理组织学检查E.骨髓中环形铁粒幼细胞17％，原粒细胞4％伴红系、粒系病态造血正确答案：D参考解析：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤，其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。66、单选

女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至指头大小，肝肋下lcm脾肋下3cm。WBC3×109／L，Hb62g／L，PLT35×109／L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87％，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41（+），CD42（+）。该病人是（）A.急性淋巴细胞白血病L1B.恶性组织细胞病C.急性粒细胞白血病MoD.急性髓细胞白血病M7E.急性淋巴细胞白血病L3正确答案：D67、单选

原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强（）A.PAIgAB.PAIgGC.PAIgMD.PAC3E.循环免疫复合物CIC正确答案：A68、单选

关于α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色，下述概念不正确的是（）A.粒细胞系统均为阴性反应B.幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性E.幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制正确答案：B69、单选

交叉配血时，患者的红细胞与所有人的血清都凝集，其可能原因为（）A.ABO血型鉴定错误B.Rh血型鉴定错误C.红细胞悬液过浓D.红细胞受到细菌污染E.红细胞悬液过淡正确答案：D参考解析：人红细胞表面的ABH抗原决定簇是一类较简单的寡糖，有些细菌表面就有类似糖链的结构，若红细胞被细菌污染，红细胞上的T抗原被激活，可以和各种血清中正常存在的抗T抗体发生凝集反应，出现全凝集现象。70、单选

有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是（）A.核分叶越多，说明细胞越衰老B.5叶核＞3％为核右移C.炎症恢复期可见一过性核右移D.核象左移提示预后不良E.炎症进行期突然出现核右移提示预后不良正确答案：D参考解析：核象再生性左移提示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛；而核象退行性左移表示机体反应性低下，骨髓释放粒细胞功能受抑制。71、单选

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（）A.在继发性纤溶产物（fdp）大分子碎片X’存在的DIC中本试验阳性B.在继发性纤溶产物（fdp）小分子碎片D及E’存在的DIC中本试验阴性C.原发性纤溶本试验为阴性D.原发性纤溶本试验为阳性E.简称3P试验正确答案：D72、单选

Boyden小室常用于测定（）A.白细胞吞噬功能B.白细胞趋化功能C.白细胞杀伤功能D.淋巴细胞抑制功能E.白细胞调理功能正确答案：B参考解析：又称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。73、单选

标本的采集是分析前质量保证关键的一步，下列不正确的是（）A.空腹采血B.防止溶血，避免影响因素C.标本处理及时，严防污染D.选择合适的抗凝剂E.边输液边采血正确答案：E参考解析：边输液边采血因为输入液体影响血液成分，不能真实地反映患者的血液状态，为错误选项。74、单选

关于真空采血法的叙述，错误的是（）A.真空采血法又称为负压采血法B.目前有套筒式和头皮静脉式两种C.真空采血为封闭式D.可避免对医护人员的感染E.更易发生溶血现象正确答案：E参考解析：真空采血又称为负压采血法。真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。75、单选

涂抹细胞最多的白血病是（）A.ALL-L1B.CMLC.AML-M2D.AML-M3E.AML-M7正确答案：A参考解析：淋巴细胞较脆，涂片时容易破坏，所以ALL涂抹细胞要比其他类型急性白血病的易见。76、单选

1h细胞排泄率试验，留取尿标本时间为（）A.30minB.1hC.3hD.2hE.4h正确答案：C参考解析：3h尿：一般是收集上午6～9时时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。77、单选

免疫荧光染色模型为斑点型抗核抗体的是（）A.组蛋白抗体B.dsDNA抗体C.RNA抗体D.DNP抗体E.RNP抗体正确答案：E78、单选

白细胞分类时，漏出液以哪种细胞为主（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞伴少量红细胞正确答案：A参考解析：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。79、单选

下列关于PNH的叙述，错误的是（）A.一种获得性血细胞膜缺陷性疾病B.病变来源于造血干细胞的突变C.本病溶血的程度取决于高度敏感（Ⅲ型）红细胞的多少D.本病的溶血属于慢性血管外溶血E.本病与再生障碍性贫血之间可相互转化正确答案：D参考解析：PNH是由红细胞膜获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的慢性血管内溶血性疾病。80、单选

在MIC分型中，鉴别急淋白血病亚型最重要的是（）A.细胞形态特点B.细胞化学染色反应C.细胞免疫标志表达D.特异性染色体畸变E.融合基因表达正确答案：C参考解析：ALL的MIC分型主要根据细胞膜表面标记，将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。81、单选

Coombs试验（）A.循环免疫复合物B.抗红细胞抗体C.抗白细胞抗体D.抗血小板抗体E.抗肾小球基底膜抗体正确答案：B参考解析：直接抗人球蛋白试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3（C3）与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。82、单选

常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物是（）A.AFPB.CEAC.CA-125D.CA19-9E.PSA正确答案：C83、单选

关于骨髓穿刺正确的说法是（）A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽时建议做骨髓活检E.镜下可见尼曼-匹克细胞正确答案：D参考解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。84、单选

与巨幼红细胞性贫血无关的是（）A.中性粒细胞核左移B.MCV110~160flC.MCH33~50pgD.MCHC0.32~0.35E.大细胞正色素性正确答案：A85、单选

不属于一期止血缺陷的筛查试验的是（）A.血块回缩试验B.血小板计数C.纤维蛋白原含量测定D.出血时间E.毛细血管脆性试验正确答案：C参考解析：一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。86、单选

新生儿毛细血管采血部位是（）A.足跟B.环指C.肘静脉D.股静脉E.耳垂正确答案：A参考解析：婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。87、单选

中性粒细胞减低见于（）A.急性化脓性感染B.急性心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.宫外孕E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：再障的时候呈"三少"表现。88、单选

直接胆红素是（）A.离开单核-巨噬细胞系统进入血液的胆红素B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素C.与白蛋白结合的胆红素D.不能通过肾排出的胆红素E.呈凡登伯间接反应的胆红素正确答案：B89、单选

临床上最常见的类白血病反应的类型是（）A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型正确答案：C90、单选

不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G-6-PD缺乏C.异常血红蛋白病D.遗传性球形红细胞增多症E.以上都是正确答案：A参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。91、单选

瑞特染色时，血片着色偏红，调整染色的方法是（）A.增高缓冲液pHB.降低缓冲液pHC.与缓冲液pH无关D.首先更换染色液E.稀释缓冲液正确答案：A参考解析：细胞成分属蛋白质，蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红。纠正方法应升高缓冲液pH。92、单选

诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短E.尿含铁血黄素试验正确答案：D93、单选

关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（）A.正常人TT为16～18sB.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即凝血酶时间C.又称凝血酶凝固时间（TCT）D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常E.患者较正常对照延长3s以上有诊断意义正确答案：D参考解析：TT值延长多见于血中有肝素和类肝素物质存在（如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等）、低（无）纤维蛋白原血症、血中FDP增高（DIC）等。94、单选

补体替代激活途径的主要激活物是（）A.免疫复合物B.甘露聚糖C.细菌脂多糖D.肽聚糖E.变性的IgG正确答案：C95、单选

正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的（）A.0.5～0.7B.0.005～0.05C.0.2～0.4D.0.03～0.08E.0.01～0.05正确答案：A参考解析：正常成人外周血中性分叶核粒细胞占白细胞总数的0.5～0.7。96、单选

最能反映肾功能损害程度的试验是（）A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.血肌酐测定正确答案：B97、单选

DIC的三项过筛试验是指（）A.血小板计数、纤维蛋白原定量、血浆凝血酶原时间测定B.血小板计数、活化部分凝血活酶时间测定、血浆凝血酶原时间测定C.纤维蛋白原定量、凝血酶凝固时间测定、血浆凝血酶原时间测定D.FDP定量测定、凝血酶凝固时间测定、纤维蛋白原定量E.FDP定量测定、纤维蛋白原定量、活化部分凝血活酶时间正确答案：A参考解析：DIC筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子Ⅰ含量测定；纤维蛋白（原）降解产物测定D-二聚体检测。98、单选

急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是（）A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍B.嗜酸粒细胞破坏过多C.交感神经受抑制D.肾上腺皮质激素分泌增加E.甲状腺素分泌增加正确答案：D参考解析：有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。99、单选

尿清蛋白（）A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管重吸收功能检查D.肾小管酸碱平衡调节功能检查E.肾小管水、电解质调节功能检查正确答案：B100、单选

有关SDS血红蛋白测定法的叙述下列哪项错误（）A.终产物的吸收峰波长为538nmB.根据测定的吸光度可直接计算C.本法为国内血红蛋白测定的次选方法D.本法不适合进行白细胞计数E.SDS质量差异较大正确答案：B参考解析：SDS测定法操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。但由于摩尔消光系数尚未最后确认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂本身质量差异较大会影响检测结果。101、单选

滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈（）A.脓性B.血性C.黄色水样D.奶油状E.豆腐渣样正确答案：A参考解析：黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。102、单选

加热醋酸法尿蛋白定性，结果呈明显白色颗粒状浑浊，但无絮状沉淀，应判为（）A.±B.++C.++++D.+E.+++正确答案：B参考解析：加热醋酸法尿蛋白定性结果判断：清晰透明，-；黑色背景下轻微浑浊，±；白色浑浊无颗粒或絮状沉淀，+；浑浊有颗粒，++；大量絮状沉淀，+++；立即出现凝块和大量絮状沉淀，++++。103、单选

与AML-Ma2骨髓象不符合的是（）A.骨髓增生明显或极度活跃B.原粒细胞≥30％～＜90％（ANC.C.原粒细胞中可见Auer小体D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和＞10％E.幼红细胞及巨核细胞明显减少正确答案：B参考解析：原粒细胞≥30％～＜90％（NEC）。104、单选

因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用（）A.参与凝血内源凝血途径B.参与凝血外源凝血途径C.参与凝血共同凝血途径D.参与凝血全过程E.参与内源凝血途径和共同途径正确答案：D105、单选

骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符（）A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血正确答案：B106、单选

下列哪种激素可使血糖浓度下降（）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素正确答案：D参考解析：胰岛素是主要的降血糖激素，由胰岛β细胞产生。107、单选

用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）A.琼脂糖凝胶电泳B.凝胶过滤C.速率免疫比浊法D.免疫固定电泳E.WesternBlot正确答案：B108、单选

患者，女性，70岁，胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常，临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.肌红蛋白E.肌钙蛋白正确答案：E109、单选

维生素K缺乏症检测可见（）A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常C.APTT延长、PT正常、其他正常D.APTT延长、PT延长、其他正常E.APTT正常、PT延长正确答案：D参考解析：维生素K缺乏导致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，影响内、外源凝血途径。110、单选

患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型正确答案：B111、单选

有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（）A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素对冠心病的早期诊断有参考价值E.冠心病危险因素的一、二级预防有重要价值正确答案：A112、单选

下列与温抗体型自身免疫性溶血性贫血诊断有关的是（）A.抗人球蛋白试验B.红细胞镰变试验C.血红蛋白电泳D.血红蛋白包涵体试验E.抗碱血红蛋白测定正确答案：A参考解析：自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是抗人球蛋白试验。113、单选

有关血细胞比容的叙述，正确的是（）A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞与血浆的百分比B.其测定的参考方法为折射仪法C.毛细血管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量D.血细胞比容可作为某些病人补液的依据E.血细胞比容常用来判断贫血的种类正确答案：D参考解析：血细胞比容可用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。114、单选

患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退症正确答案：A115、单选

肝硬化患者发生出血倾向的主要原因是（）A.维生素缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝解毒功能下降正确答案：D116、单选

免疫定性测定时，应有一个弱阳性的质控品，其理由是（）A.提高检测结果的灵敏度B.更灵敏的发现假阴性C.更灵敏的发现非特异性反应D.更灵敏的发现交叉反应E.更灵敏的发现假阳性正确答案：B117、单选

M3易并发DIC，其原因是（）A.M3易合并感染B.M3合并溶血C.M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质D.M3细胞的广泛浸润E.M3引起其他细胞的生长抑制正确答案：C参考解析：异常早幼粒细胞胞浆颗粒含有丰富促凝物质，易引起DIC118、单选

有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是（）A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞>5%，骨髓红细胞系增生活跃C.慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞5%，骨髓象中粒：红=6：1D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃E.以上都是正确答案：A119、单选

对脆弱类杆菌生物学特性的叙述，正确的是（）A.革兰阳性小杆菌B.兼性厌氧菌C.氯化血红素和20％胆汁促进其生长D.不分解七叶苷E.大部分菌株对青霉素敏感正确答案：C120、单选

荚膜肿胀试验可用来鉴定（）A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.福氏志贺菌正确答案：C参考解析：荚膜肿胀试验只能用于有荚膜的细菌的检验。5个选项中只有肺炎克雷伯杆菌有荚膜。121、单选

符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是（）A.骨髓中原单核细胞≥80％B.骨髓中原单核细胞≥70％C.骨髓中原单核细胞≥60％D.骨髓中原单核细胞≥50％E.骨髓中原单核细胞≥20％正确答案：A参考解析：M5a即是急性单核细胞白血病未分化型，标准为原始单核细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≥80％。122、单选

患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109／L，幼稚细胞占45％，RBC2.9×1012／L，Hb90g／L，PLT78×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64％，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）A.感染所致的类白血病反应B.AML-M2C.AML-M5aD.ALLE.肿瘤骨髓转移正确答案：B参考解析：血片、骨髓片均有原始细胞，提示为急性白血病；POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性，提示此类白血病细胞为粒细胞系列。123、单选

肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈（）A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.烂桃样痰正确答案：E参考解析：肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈烂桃样痰。124、单选

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（）A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.以上都不是正确答案：A125、单选

健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素（）A.3倍B.4倍C.6倍D.8倍E.10倍正确答案：B126、单选

B胆汁呈（）A.无色B.淡黄色C.金黄色D.深褐色E.柠檬黄色正确答案：D参考解析：胆囊液（B胆汁）：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。127、单选

用标准红细胞A、B、O与受检者血清起反应均为不凝集应报告为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.不分泌型正确答案：C参考解析：说明受检者血清中无相应抗体，红细胞抗原阳性，血型为AB型。128、单选

下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大（）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.真性红细胞增多症D.再生障碍性贫血E.以上都不是正确答案：A129、单选

与纤溶酶原的激活有关的是（）A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅩE.因子Ⅻ正确答案：E130、单选

与AML-MO原始细胞特征不符合的是（）A.POX染色阴性B.PAS染色阴性C.特异性酯酶染色阳性D.电镜MPO阳性E.电镜PPO阴性正确答案：C参考解析：AML-MO特异性酯酶染色为阴性。131、单选

继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）A.LH降低B.FSH降低C.性激素降低D.GnRH兴奋试验为正常反应E.氯米芬兴奋试验无反应正确答案：D132、单选

某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87％，有核红细胞6％，其他细胞7％，应该诊断为（）A.AML-M4aB.AML-M4cC.AML-M5bD.AML-M4bE.AML-M5a正确答案：E参考解析：原单核细胞87％，有核红细胞6％，根据诊断标准可知应为M5A133、单选

由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是（）A.MCVB.RBCC.PLTD.HGBE.MCHC正确答案：E参考解析：MCHC=Hb÷（RBC×MCV）。134、单选

鳞状上皮细胞表面覆盖大量下列哪种细菌称为线索细胞（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.加德纳菌E.变形杆菌正确答案：D参考解析：线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其他短小杆菌。135、单选

pH对下列哪项没有影响（）A.酶蛋白的三维构象B.酶蛋白中必需基团的离解状态C.酶蛋白的一级结构D.底物的解离状态E.酶-底物复合物的结合状态正确答案：C参考解析：本题考查pH对酶蛋白的影响，pH只影响空间结构，不影响一级结构即蛋白质的氨基酸序列。136、单选

单核细胞可转变为（）A.凝血酶原B.碱性蛋白质C.网织红细胞D.吞噬细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。137、单选

中层细胞核与胞质比是（）A.1：（2～3）B.1：（0.5～1）C.1：（1～2）D.1：（3～5）E.1：5正确答案：A参考解析：中层细胞：位于鳞状上皮中部。细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40mm；胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比1：（2～3）。138、单选?患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，血pH=7.32，K+=4.5mmol/L，CO2总量=36mmol/LCl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.失代偿性代谢性碱中毒正确答案：C139、单选

严重贫血患者制备血涂片时需（）A.血滴大、角度大、快推B.血滴小、角度小、慢推C.血滴小、大角度、慢推D.血滴大、角度大、慢推E.血滴大、小角度、快推正确答案：A参考解析：贫血患者，血细胞减少，血涂片制备应采用大血滴、大角度、快推增加细胞分布密度。140、单选

确定溶血存在最可靠的指标是（）A.红细胞寿命缩短B.尿胆原排泄增多C.幼红细胞增生D.未结合胆红素增高E.网织红细胞增多正确答案：A参考解析：溶血发生时红细胞被破坏。141、单选

冠心病患者长期服用阿司匹林（）A.血小板抗体PAIgG明显增高B.血小板聚集功能减低C.3P试验（+）D.血小板聚集功能增高E.简易凝血活酶生成试验延长时间正确答案：B参考解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物。142、单选

女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病正确答案：D参考解析：在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。143、单选

钙离子对应的凝血因子是（）A.因子B.Ⅱ因子C.Ⅲ因子D.Ⅳ因子E.Ⅴ因子正确答案：D144、单选

常规尿标本采集应（）A.耻骨上膀胱穿刺B.留取无菌尿C.加防腐剂D.尿量至少5mlE.在1h内送检正确答案：E145、单选

血液分析仪血小板直方图的横坐标代表（）A.血小板体积B.血小板相对数量C.平均血小板容积D.血小板压积E.血小板体积分布宽度正确答案：A参考解析：血小板直方图，横坐标为血小板的体积，纵坐标为不同体积血小板的相对频率。146、单选

以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是（）A.管道式分析仪B.分立式分析仪C.离心式分析仪D.干片式分析仪E.半自动分析仪正确答案：C147、单选

关于漏出液的形成原因，错误的是（）A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管流体静压升高C.淋巴回流受阻D.缺氧E.水、钠潴留正确答案：D148、单选

血液分析仪红细胞直方图的纵坐标代表（）A.红细胞体积B.红细胞相对数量C.血细胞比容D.平均血细胞比容E.平均红细胞血红蛋白量正确答案：B参考解析：红细胞直方图，横坐标为红细胞体积，纵坐标为不同体积细胞的相对频率。149、单选

PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）A.原始粒细胞B.原始单核细胞C.原始淋巴细胞D.原始巨核细胞E.原始红细胞正确答案：D150、单选

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。本例最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血正确答案：B151、单选

急性失血引起的贫血多为（）A.正常红细胞性贫血B.大红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.铁粒幼性贫血正确答案：A参考解析：正常红细胞形态虽见于健康人，但也可见于急性失血性贫血、部分再生障碍性贫血等。152、单选

尿试带测定酸碱度，错误的是（）A.检测时应使用新鲜尿液标本B.标本放置过久，使pH呈现假阴性结果C.pH的检测主要用于了解体内酸碱平衡情况D.检测时应严格按照使用说明书操作E.试带在尿液中浸渍时间过长，可出现假阴性结果正确答案：B参考解析：标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中C0自然扩散造成的丢失，使pH呈现假阳性结果。153、单选

下列哪项检查与PNH诊断无关（）A.Ham试验B.Rous试验C.蔗糖溶血试验D.冷抗体溶血试验E.碱变性试验正确答案：E参考解析：碱变性试验是检测不稳定血红蛋白试验。154、单选

与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是（）A.骨髓原粒细胞≤10％B.HGB≥100g／L（男性）C.外周血中性粒细胞≥1.5×109／LD.PLT≥100×109／LE.临床无白血病浸润所致的症状与体征正确答案：A参考解析：完全缓解时原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）≤5％。155、单选

化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为（）A.大量中性粒细胞及软骨细胞B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞C.主要是组织细胞D.大量脓细胞并发现病原菌E.大量中性粒细胞及间皮细胞正确答案：D参考解析：化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过50×109／L。156、单选

MDS预后较差的核型是（）A.20q-B.11q-C.-7／7q-D.-5／5qE.正常核型正确答案：C参考解析：35％～70％MDS病人有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体所有核型改变中-7／7q-病人的预后最差。157、单选

结核增殖期渗出液（）A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.间皮细胞增多E.红斑狼疮细胞正确答案：B参考解析：淋巴细胞增高主要见于结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液。158、单选

肥大细胞活化后释放的介质不包括（）A.组胺B.缓激肽C.嗜酸粒细胞趋化因子D.白三烯E.血小板活化因子正确答案：B参考解析：肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子，前列腺素D、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。159、单选

骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（）A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化正确答案：C160、单选

关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法，正确的是（）A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除B.是血管内溶血的一项敏感指标C.是肝脏合成的一种α2-球蛋白D.Hp占血浆总蛋白量的1%E.以上都是正确答案：E161、单选

分离霍乱弧菌应选择的培养基是（）A.血清肉汤B.肉浸液C.碱性蛋白胨水D.庖肉培养基E.葡萄糖蛋白胨水正确答案：C参考解析：碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧菌的选择培养基。162、单选

消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续几天（）A.1～2dB.2～3dC.3～4dD.4～5dE.5～7d正确答案：E参考解析：消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍可持续5～7D163、单选

关于清蛋白的叙述，正确的是（）A.由浆细胞合成B.是血浆中含量最少的蛋白质C.严重脱水时血清清蛋白浓度减低D.正常时清蛋白占总蛋白的40％～60％E.不能与游离脂肪酸结合正确答案：D164、单选

关于红细胞结构和功能，叙述正确的是（）A.红细胞的形状、稳定性和变形性主要由膜的主体蛋白来维持B.红细胞膜约含脂类80％，蛋白质20％C.红细胞膜中的外周蛋白与血型有关D.正常血红蛋白由二聚体结构的珠蛋白和亚铁血红素构成E.红细胞所含正常血红蛋白的合成受铁的供应、原卟啉和珠蛋白合成的影响正确答案：D165、单选

红细胞膜缺陷性贫血（）A.缺铁性贫血B.血红蛋白病C.溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：D参考解析：红细胞膜缺陷包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传形口型红细胞增多症、棘细胞增多症。166、单选

真菌人工培养的条件，正确的是（）A.培养基中必须含有丰富的营养物质B.最适pH7.4C.最适温度25～28℃D.较低的温度和含氧量E.培养时间在1～2周即可正确答案：C参考解析：真菌的培养条件归纳起来是三高一低：高糖、高温、高湿和低酸碱度。大部分真菌在25～28℃生长良好，所有分离标本应孵育至少4周。167、单选

急性心肌梗死发作后，血中下列哪项最早升高（）A.CKB.MbC.LD／LDD.cTnE.AST正确答案：B参考解析：急性心肌梗死发作后，Mb在AMI1小时后升高，4～12h达峰值。168、单选

干扰试验的干扰物同一浓度评估的误差是（）A.随机误差B.比例误差C.恒定误差D.系统误差E.总误差正确答案：C参考解析：干扰物对被分析测定物质而言是起干扰作用的，如果干扰物浓度是固定的，其引起的误差应是恒定的。169、单选

关于PT试验国际敏感指数（ISI）的叙述错误的是（）A.ISI越低，表示试剂敏感度越低B.各种PT结果有可比性C.ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率D.其值可由厂商提供E.ISI是组织凝血活酶的国际敏感指数正确答案：A参考解析：ISI越低，表示试剂敏感度越强。170、单选

骨髓片做过碘酸-雪夫染色，大多数白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列与此相符的是（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病骨髓片做过碘酸-雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性而胞质底色不红。171、单选

继发性纤溶亢进可见（）A.D-Dimer↑、FDP↑、PLG↑B.D-Dimer↑、FDP↑、PLG↓C.D-Dimer正常、FDP↓、PLG↓D.D-Dimer正常、FDP正常、PLG↓E.D-Dimer正常、FDP↑、PLG↑正确答案：B参考解析：D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，因此继发性纤溶时，D-二聚体增高。PLG减低表示纤溶活性增高可见于继发性纤溶。172、单选

外源性凝血途径因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅦE.因子Ⅻ正确答案：D参考解析：外源凝血途径指从凝血因子TF释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物形成的过程。173、单选

血糖去路的主要途径是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.转化成脂肪E.通过尿液排出体外正确答案：B参考解析：血糖的来源和去路，包括糖的分解代谢途径。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质、转化为其他糖类或糖的衍生物或血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出等多种途径。虽然大部分血糖以糖原和脂肪的形式储存于机体，特别是其储存的主要形式是脂肪，但这些物质最终都会进入三羧酸循环，被有氧氧化彻底分解为HO和CO并释放出能量。174、单选

霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤哪项是错误的（）A.霍奇金淋巴瘤从一个区开始逐渐向外扩散B.非霍奇金淋巴瘤侵犯内脏多见，侵犯结外组织多见C.霍奇金淋巴瘤易合并急性白血病D.霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞为混合成分，恶性细胞是R-S细胞E.非霍奇金病淋巴瘤，肿瘤细胞为单一成分正确答案：C参考解析：非霍奇金病淋巴瘤易并发淋巴瘤细胞白血病。175、单选

再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是（）A.前者有全血细胞减少B.前者为正细胞性贫血C.前者有血小板减少D.前者出血倾向较轻E.酸溶血试验正确答案：E176、单选

高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）A.胞体大，胞核小而偏位B.核染色质粗糙，偶见核仁C.胞浆极丰富，染淡蓝色D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样E.胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴正确答案：D177、单选

精液排出体外后，液化时间一般不超过（）A.30minB.45minC.50minD.60minE.120min正确答案：D参考解析：正常精液在排出后5～10min开始液化，