2012年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901201210

1、【单选题】一般不发生坏疽的器官是

脾脏

肺脏

A:

胃肠道

B:

四肢

C:

答D:案：A

解析：坏疽常发生于体表及四肢末端；与外界相同的内脏，如肺、子宫、阑尾、胃肠道、

胆囊等；深部组织的开放性创口等。一般不发生在脾脏。

2、【单选题】肉芽组织转变为瘢痕组织时

血管越来越多

胶原越来越少

A:

炎症细胞增多

B:

病灶体积缩小

C:

答D:案：D

解析：肉芽组织转变为瘢痕组织时病灶体积缩小。

3、【单选题】静脉回流受阻造成局部组织或器官内含血量增多，称之为

充血

淤血

A:

贫血

B:

出血

C:

答D:案：B

解析：静脉回流受阻造成局部组织或器官内含血量增多，称为淤血。

4、【单选题】心室附壁血栓多属于

白色血栓

红色血栓

A:

混合血栓

B:

透明血栓

C:

D:

答案：A

解析：白色血栓，发生于血流较快的部位（如动脉、心瓣膜、心腔内）或血栓形成时血流

较快的时期，如静脉混合性血栓的起始部，心室附壁血栓等。

5、【单选题】肾梗死患者临床上常有

肾绞痛

蛋白尿

A:

血尿

B:

全身水肿

C:

答D:案：C

解析：肾梗死患者临床上常有血尿。

6、【单选题】炎症的中心环节是

组织损伤

血管反应

A:

纤维增生

B:

神经反射

C:

答D:案：B

解析：炎症反应是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应,中心环

节是血管反应。

7、【单选题】肉芽肿性病灶可见于

结核、梅毒

麻风、阿米巴病

A:

伤寒、菌痢

B:

鼠疫、血吸虫病

C:

答D:案：A

解析：肉芽肿可分为感染性（免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿。感染性肉芽肿常由结核分

枝杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、真菌和寄生虫感染等引起；异物性肉芽肿常由一些无生

命的外源性物质引起，如手术缝线、石棉、隆乳术的填充物、移植的人工血管等。

8、【单选题】胃肠道肿瘤血道转移最常见的脏器是

肝脏

A:

肺脏

脑

B:

骨

C:

答D:案：A

解析：胃肠道肿瘤血道转移最常见于肝脏。

9、【单选题】易于恶变的色素细胞病变是

皮内痣

混合痣

A:

交界痣

B:

黑色素瘤

C:

答D:案：C

解析：交界痣是最易发生恶变的色素瘤，为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境

界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为

交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现

为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，

但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具

有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。

10、【单选题】目前，肿瘤诊断最可靠的方法是

活组织检查

脱落细胞学检查

A:

组织化学检查

B:

分子生物学检查

C:

答D:案：A

解析：活体组织检查是唯一直观地经肉眼和光镜进行肿瘤良恶性判定的可靠方法。

11、【单选题】二尖瓣狭窄最常见的原因是

风湿性心内膜炎

急性细菌性心内膜炎

A:

动脉粥样硬化

B:

亚急性细菌性心内膜炎

C:

答D:案：A

解析：二尖瓣狭窄大多数由风湿性心内膜炎反复发作引起,是指二尖瓣瓣膜增厚,瓣膜口缩

小,瓣膜口不能充分开放,导致血流通过障碍。

12、【单选题】风湿性病变的最特征性病变是

纤维素样坏死

炎细胞浸润

A:

心瓣膜赘生物

B:

Aschoff小体

C:

答D:案：D

解析：风湿病的增生期(肉芽肿期)此期病变特点是形成风湿小体，又称为阿少夫小体

(Aschoffbody)，对本病具有诊断意义。

13、【单选题】缓进型高血压病第一期的病理改变是

细小动脉痉挛

细小动脉硬化

A:

左心室肥大

B:

大中动脉粥样硬化

C:

答D:案：A

解析：缓进型高血压病功能障碍期的病变主要有：全身细、小动脉间歇性痉挛，血压升

高，但有波动，全身细、小动脉和心、肾、脑等器官无器质性病变。

14、【单选题】亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是

瓣膜增厚、粘连

瓣膜炎症伴赘生物形成

A:

瓣膜大面积坏死、穿孔

B:

心内膜附壁血栓形成

C:

答D:案：B

解析：亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是瓣膜炎症伴赘生物形成。

15、【单选题】鼻咽部梭形细胞癌属于

腺癌

鳞状细胞癌

A:

未分化癌

B:

小细胞癌

C:

D:

答案：C

解析：鼻咽部上的梭形细胞癌属于未分化癌。

16、【单选题】硅结节的直径是

0.5～1mm

1～1.5mm

A:

1.5～2mm

B:

2～5mm

C:

答D:案：D

解析：硅结节的境界清楚，直径2~5mm，呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬，触之有砂样

感。

17、【单选题】诊断慢性浅表性胃炎时，下列哪项有意义的

肠上皮化生

黏膜腺体减少

A:

固有层中性粒细胞浸润

B:

炎症限于粘膜浅层

C:

答D:案：D

解析：炎症限于黏膜浅层是诊断慢性浅表性胃炎的重要依据。

18、【单选题】慢性胃溃疡发生率最高的并发症是

出血

幽门狭窄

A:

癌变

B:

穿孔

C:

答D:案：A

解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起

呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患

者出现呕吐；④癌变。

19、【单选题】肝硬变晚期腹水的形成原因中，下列错误的是

血中抗利尿激素水平增高

门静脉高压

A:

白蛋白合成减少

B:

C:

对醛固酮的灭能作用增强

答D:案：D

解析：腹水形成的原因有：①门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管壁通透性增大，

液体漏入腹腔；②肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减少，致血浆胶体渗透压降低；

③肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中抗利尿激素水平增高，血

中水平增高，致水钠潴留促使腹水形成。

20、【单选题】肾盂肾炎主要感染的病原体是

霉菌

寄生虫

A:

病毒

B:

大肠杆菌

C:

答D:案：D

解析：肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原体为革兰阴性

菌,如大肠杆菌。

21、【单选题】儿童在临床上主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎是

微小病变性肾小球肾炎

毛细血管内增生性肾小球肾炎

A:

膜增生性肾小球肾炎

B:

膜性肾小球肾炎

C:

答D:案：A

解析：膜性肾小球肾炎是引起成人肾病综合征最常见的原因。微小病变性肾小球肾炎是引

起儿童肾病综合征最常见的原因。

22、【单选题】结节硬化型霍奇金淋巴瘤的组织学特征是

有大量胶原纤维增生并分割淋巴结成大小不等的结节

在结节内罕见陷窝细胞和典型的R-S细胞

A:

预后较差

B:

嗜酸性粒细胞较多

C:

答D:案：A

解析：结节硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常见的组织学亚型。①有特殊的R-S细胞，称为陷

窝细胞。这种细胞体积大，单核，核呈多叶状，多个小核仁。胞质丰富，浅染。在福尔马

林固定的组织中，胞质常收缩，细胞似位于空间或陷窝中；②胶原束将淋巴组织分割成界

限清楚的结节，纤维化程度不一，淋巴细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞和陷窝细胞的比例变

化很大，镜影细胞不常见。陷窝细胞的免疫表型与典型的RS细胞相同，表达CDl5和

CD30，通常不表达B和T细胞特异性标记。结节硬化型霍奇金淋巴瘤是女性患者最常见的

类型，最常发生部位是颈下部、锁骨上和纵隔淋巴结，多数患者为青年人或中青年，预后

很好，特别是处于Ⅰ和Ⅱ期的病人。

23、【单选题】慢性白血病的特点是

周围血内的白细胞多为较原始的白血细胞

脾脏明显肿大

A:

骨髓红细胞系统和巨核细胞系统消失

B:

可形成粒细胞肉瘤

C:

答D:案：B

解析：慢性粒细胞白血病简称为慢粒（CML）,慢粒属于慢性白血病,此病的其临床特点是

粒细胞，包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞显著增多,脾脏明显肿大,一般病程较缓慢。

24、【单选题】进入坏死的神经元形成“噬神经细胞现象”的细胞为

星形胶质细胞

小胶质细胞

A:

少突胶质细胞

B:

室管膜细胞

C:

答D:案：B

解析：当神经元发生坏变时,常见其胞质被小胶质细胞包围、吞噬,称为噬神经细胞现象。

25、【单选题】急性菌痢肠道初期病变呈

急性增生性炎

急性卡他性炎

A:

变质性炎

B:

假膜性炎

C:

答D:案：B

解析：急性细菌性痢疾病变初期呈急性卡他性炎，病变进一步发展乃成为本病特征性的假

膜性炎，表现为黏膜表层坏死，同时在渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性

粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。

26、【多选题】引起急性DIC常见的原因有

恶性肿瘤

严重创伤

A:

严重感染

B:

毒蛇咬伤

C:

红细胞大量破坏

D:

答E:案：ABCDE

27、【多选题】恶性肿瘤晚期发生恶病质的原因有

肿瘤生长消耗机体营养

进食和营养吸收减少

A:

毒性物质吸收

B:

疼痛

C:

精神负担和睡眠不足

D:

答E:案：ABCDE

解析：恶性肿瘤晚期发生恶病质的原因：肿瘤生长消耗机体营养；进食和营养吸收减

少；毒性物质吸收；疼痛；精神负担和睡眠不足等。

28、【多选题】下列选项中，属于间质性肺炎的有

吸入性肺炎

支原体肺炎

A:

坠积性肺炎

B:

病毒性肺炎

C:

军团菌性肺炎

D:

答E:案：BD

解析：间质性肺炎包括肺支原体性肺炎、衣原体性肺炎和病毒性肺炎。

29、【多选题】毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点有

肾小球内有链球菌菌栓

多见于儿童

A:

肾小球毛细血管腔变窄

B:

血尿、蛋白尿和管型尿

C:

基底膜外有驼峰状沉积物

D:

答E:案：BCDE

解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎多见于儿童，肾小球毛细血管腔变窄，血尿、蛋白

尿和管型尿，基底膜外有驼峰状沉积物。

30、【多选题】血吸虫急性虫卵结节在切片中可见

虫卵

夏科—雷登结晶

A:

大量嗜酸性粒细胞

B:

抗原抗体复合物

C:

肉芽组织

D:

答E:案：ABCDE

解析：血吸虫急性虫卵结节在切片中可见成虫、幼虫或虫卵、夏科一雷登结晶、大量嗜

酸性粒细胞、抗原抗体复合物、肉芽组织。

31、【问答题】简述肝细胞水变性与脂肪变性的镜下特点及鉴别方法。

答案：水变性:细胞肿大,胞质不规则水泡,核位于中央;脂肪变性:细胞肿大,胞质大小不等

圆形空泡,核被挤压靠边。:鉴别:水变性胞质空泡不着色，脂肪变性冰冻切片脂防染色阳

性。

32、【问答题】简述槟榔肝的常见原因和病理表现。

答案：原因:慢性右心衰竭；表现:小叶周边肝细胞脂肪变性;小叶中央血窦扩张,肝细胞萎

缩;肉眼红黄相间似槟榔.

33、【问答题】简述脓肿的概念及其局部蔓延扩散可能产生的病变。

答案：概念::局限性化脓性炎症,组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。扩散:皮肤和黏

膜表浅部位:组织坏死脱落形成溃疡;深部组织向皮肤或粘膜表面形成-个开口的管道称为

窦道,两个开口的称痿管;深郁的病灶坏死组织可破入自然管道，留下的缺损称空洞。

34、【问答题】简述小叶性肺炎的主要临床病理特点。

答案：主要见于老年人、婴幼儿及免疫功能低下者;为继发性肺炎，混合性感染;病变常为

双侧分布，以支气管和细支气管为中心灶状分布;病变多样,常为化脓性或浆液性等混合性

渗出性炎;病死率较高，如诊治及时亦可治愈.

35、【问答题】请比较硬化性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的光镜下表现。

答案：硬化性肾小球肾炎:大部分肾単位萎缩和硬化、部分肾単位代偿性肥大;慢性肾盂肾

炎:肾盂扩张变形;肾间质淋巴和单核细胞浸润，肉芽组织和癜痕形成，厚璧脓肿，肾単位

萎缩。

36、【问答题】简述AIDS的临床分期及各期的特点。

答案：(1)早期或急性期;HIV在体内复制，兔疫力尚存，出現发热等非特昇性表現。(2)中

期或慢性期:此期可持续多年，机体兔疫カ与HIV处于相抗衡畍段，临床症状不明湿或有

发热等症。(3)晩期或危險期:机体兔疫カ全面崩潰，細胞免疫完全丧失;恵者除有发热、

消痩等表现外,还出现神经系统症状，明显的机会感染和恶性肿瘤的发生.

37、【问答题】何为癌前病变，请举6例说明其与癌的关系。

答案：癌