120急救中心-主动脉夹层的急救护理专项试题及答案

120急救中心-主动脉夹层的急救护理一、选择题1.主动脉夹层亚急性期是在（）[单选题]*A、1周-1月以内B、2周-2月以内√C、3周-3月以内D、6周-6月以内2.主动脉夹层动脉病患者测量血压应（）[单选题]*A、测四肢血压，以较高一侧为准√B、测双上肢血压，以较高一侧为准C、测双下肢血压，以较低一侧为准D、测四肢血压，以较低一侧为准3.主动脉夹层在急性期用药主要目的是（）[单选题]*A、镇静止痛B、控制血压√C、降低心率D、以上均是4.疼痛评估的时机不包括（）[单选题]*A、入院时B、睡前√C、发生爆发痛后D、用药干预后5.疼痛评估的内容（）[单选题]*A、疼痛的部位及范围B、疼痛的强度C、疼痛对患者的影响D、以上均对√6、变异性心绞痛患者首选药物是（）[单选题]*A、．胺碘酮B、．ACEIC、利多卡因D、硝苯地平√7、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）[单选题]*A、．稳定性心绞痛B、．不稳定性心绞痛√C、．变异型心绞痛D、．中间综合征8.案例中该患者入院的疼痛程度为（）[单选题]*A、轻度疼痛B、中度疼痛√C、重度疼痛D、剧痛9.主动脉夹层首选的辅助检查为（）[单选题]*A、MRAB、超声C、CTA√D、DSA10.StanfordA型主动脉夹层（）[单选题]*A、破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉B、破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉C、破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者D、夹层累及升主动脉√11.主动脉夹层Stanford分型A型（）[单选题]*A、相当于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型√B、相当于De-Bakey分型的Ⅲ型C、相当于De-Bakey分型的Ⅰ型D、相当于DeBakey分型的Ⅱ型12.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉（）[单选题]*A、中层坏死B、内膜坏死√C、外膜破裂D、内膜破裂13.下列哪种类型的主动脉夹层不宜首选手术治疗（）[单选题]*A、主动脉夹层A型B、主动脉夹层B型√C、主动脉夹层Ⅰ型D、主动脉夹层Ⅱ型14.主动脉夹层病人行腔内隔绝术时必须要做的是（）[单选题]*A、心电监护B、有创血压监测C、SPO2D、都需要√15.腔内隔绝术灾难性并发症是（）[单选题]*A、穿刺部位出血或血肿B、截瘫√C、腔内隔绝术后综合征D、肾功能损伤16.腔内隔绝术后综合征主要表现（）[单选题]*A、体温高（一般<38℃)、白细胞计数高、C反应蛋白高、血小板计数低、血红蛋白低√B、体温高（一般<38℃)、白细胞计数高、血红蛋白高、C反应蛋白低、血小板计数低C、体温高（一般<38℃)、血小板计数高、血红蛋白高、白细胞计数低、C反应蛋白低D、体温高（一般<38℃)、C反应蛋白高、血小板计数高、白细胞计数低、血红蛋白低17.腔内隔绝术后综合征预防和护理要点不正确的是（）[单选题]*A、体温高的患者，给予物理降温及药物降温治疗B、血红蛋白低的患者可能产生出血症状，密切观察患者全身有无淤青、大小便是否带血，牙龈是否出血√C、密切监测患者检验结果，遵医嘱使用激素类抗炎药D、血小板低的患者，遵医嘱输注血小板或全血术后第3天，予一级护理，半流饮食。18.半流质饮食适用于（）[单选题]*A、术后体弱患者√B、危重患者C、糖尿病患者D、鼻饲患者19.半流质饮食包括（）[单选题]*A、奶类、豆浆B、米粥、面条√C、米汤、菜汁D、米饭、豆包20.主动脉夹层术后观察护理重点错误的是（）[单选题]*A、严密观察患者生命体征，心率，血压B、观察伤口敷料有无渗血，下肢血运，早期下床活动预防血栓√C、询问患者主诉，有无头晕，视物模糊，恶心呕吐D、观察患者意识，瞳孔，肢体活动肌力，有无偏瘫21.颈内静脉穿刺的体位是（）[单选题]*A、半卧位B、去枕平卧位C、平卧位颈部近中位（左转45°)√D、去枕头低位(150-30°)22.右颈内静脉导管的最佳长度应该在（）[单选题]*A、8-10cmB、10-12cmC、12-15cm√D、15-18cm23.颈内静脉留置导管的常见并发症不包括（）[单选题]*A、感染B、断管√C、空气栓塞D、流量不佳24.颈内静脉导管置管引起空气栓塞的临床表现（）[单选题]*A、突发性呼吸困难√B、胸廓膨隆C、心律失常D、以上均有25.颈内静脉导管置管发生空气栓塞处理不正确的是（）[单选题]*A、左侧头低位B、经皮行右心房或右心室穿刺抽气C、呼吸循环支持高浓度吸氧D、经皮行左心房或左心室穿刺抽气√26.颈内静脉导管置入引起感染的表现不包括（）[单选题]*A、出现持续低热√B、局部压痛和炎症反应C、白细胞增高D、血培养可以确诊27.护士为患者拔除右颈内静脉导管后，护理文书应记录的内容有（）[单选题]*A、拔管后导管的完整性与穿刺部位情况B、细菌培养标本采集和送检情况C、患著主诉与导管有关的不适症与采用的护理措施D、以上均对√√28.伤口护理评估和观察要点，错误的是（）[单选题]*A、评估患者病情意识、自理能力B、了解伤口形成的原因C、观察伤口周围皮肤状况D、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度√29.主动脉夹层心率控制在（）[单选题]*A、80-100次/分B、70-90次/分C、80-90次/分D、60-80次/分√√30.主动脉夹层的血压控制目标是（）[单选题]*A、160/100mmHgB、140/100mmHgC、140/90mmHgD、120/70mmHg√31.诊断主动脉夹层最简便，准确率最高的检查是:（）[单选题]*A、胸片B、心电图C、核磁共振成像D、胸部CT√32.主动脉夹层最主要的特征是（）[单选题]*A、晕厥B、失血性休克C、疼痛√D、血容量不足33.主动脉夹层一旦诊断明确应采取的措施是（）[单选题]*A、止痛、降压、控制心率√B、升压药维持血压C、急诊手术D、内科保守治疗34.主动脉夹层三型内膜口位于（）[单选题]*A、降主动脉峡部√B、升主动脉C、主动脉弓D、胸主动脉35.中年男性，突发持续胸痛，呈撕裂样，有高血压病史3年，应首先考虑（）[单选题]*A、肾主动脉狭窄B、主动脉粥样硬化C、主动脉夹层形成√D、主动脉栓塞36.下列不是主动脉夹层的病因是（）[单选题]*A、遗传性疾病B、高血压C、先天性血管畸形D、乏力√37.下列属于主动脉夹层的临床症状是?（）[单选题]*A、头晕、乏力B、脑供血不足、昏迷√C、呼吸困难D、烦躁不安38.下述哪项不是主动脉夹层的体征（）[单选题]*A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音√B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、脉搏减弱消失39.主动脉夹层破裂好发于（）[单选题]*A、小儿B、高血压患者C、青少年D、老年人√40.男性，64岁，突发胸部剧痛2小时，并向背部放射，有高血压史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）[单选题]*A、急性胉囊炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、主动脉夹层√41.主动脉夹层Stanford分型A型指的是（）[单选题]*A、夹层累及升主动脉及降主动脉B、夹层累及升主动脉√C、夹层仅累及胸降主动脉及其远端D、夹层累及至腹降主动脉42.AD通常根据发病时间进行分期，传统分期方法分为急性期和慢性期。发病时间（）为急性期。[单选题]*A、<7天B、<14天C、≦14天√D、>14天43.主动脉夹层累及近端升主动脉时的临床表现是（）[单选题]*A、颈、咽及下颌部疼痛B、前胸痛√C、肩胛区疼痛D、后背、腹部及下肢疼痛44.（）是AD患者最普遍的主诉[单选题]*A、疼痛√B、胸闷C、心悸D、气促45.主动脉夹层常见诱发因素有（）[多选题]*A、高血压与高龄√B、动脉粥样硬化√C、遗传性血管病变√D、主动脉炎性疾病√46.Debakey分型I型原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部或全部包括（）[多选题]*A、胸升主动脉√B、主动脉弓√C、胸降主动脉√D、腹主动脉√47.主动脉夹层的心脏并发症有（）[多选题]*A、扩张、主动脉瓣关闭不全√B、心源性休克√C、急性心肌梗死√D、恶性心律失常√48.主动脉夹层的诊断要点包括（）[多选题]*A、高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样疼痛，镇痛剂不能缓解√B、疼痛伴休克样症候，而血压反而升高或正常或稍降低√C、短期内出现主动脉瓣关闭不全和（或）二尖瓣关闭不全的体征，可伴有心力衰竭√D、突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞√49.主动脉夹层及护理是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的（）[单选题]*A、对√B、错50.血液从内膜破口进入中膜导致主动脉壁间分离，从而分为真假两个腔，有内膜的真正内腔为真腔，在中膜内形成的壁间腔为假腔（）[单选题]*A、对√B、错51、主动脉夹层病因（）[多选题]*A、高血压√B、遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征√C、主动脉狭窄与主动脉缩窄√D、医源性损伤与夹层分离√E、妊娠√52、主动脉夹层药物治疗的临床目标（）[多选题]*A、患者无胸闷痛等临床表现√B、血压不超过120/70mmHg√C、心率不超过70bpm√53、主动脉夹层临床表现（）[多选题]*A、疼痛√B、出血症状√C、缺血症状√D、压迫症状√E、心功能不全症状√54、主动脉夹层药物治疗指征（）[多选题]*A、无并发症的DeBakeyⅢ型AD√B、稳定的孤立的主动脉弓夹层√C、稳定的慢性夹层√D、病情已不可能实施手术√55、近端夹层分离首选什么治疗?[单选题]*A、手术√B、药物C、急性心肌梗死急救、诊疗与护理考核试题56、急性心梗第一周必须（）[单选题]*A、绝对卧床休息√B、可床上坐起C、日常生活自行料理D、无需限制57、缓解心梗胸痛最有效的药物是（）[单选题]*A、硝酸甘油B、吗啡√C、硝苯地平D、消旋山莨菪碱58、急性心肌梗死最突出的症状是（）[单选题]*A、心律失常B、心衰C、心前区疼痛√D、恶心呕吐59、急性心梗后24小时应避免使用（）[单选题]*A、吗啡B、哌替啶C、洋地黄√D、速尿60、急性心梗合并休克时禁用（D））[单选题]*A、糖皮质激素√B、多巴胺C、去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素61、心肌梗死疼痛时间（）[单选题]*A、1~3分钟B、3~5分钟C、C.10分钟左右D、数小时或数天√62、急性心梗的基本病因（）[单选题]*A、左心功能不全B、右心衰竭C、血流动力学改变D、冠状动脉粥样硬化√63、对于心肌梗死，疼痛是最先出现的症状，多发生于()[单选题]*A、中午√B、傍晚C、清晨D、午夜64、急性心梗心律失常大多发生在梗死后（）[单选题]*A、12小时内B、24小时内√C、36小时内D、48小时内65、急性心梗临床表现（）[单选题]*A、胸骨后剧烈疼痛√B、发热C、白细胞升高D、血清心肌酶升高66、急性心梗梗死病人发病后24小时内死亡的主要原因是（）[单选题]*A、心脏破裂B、心律失常√C、心力衰竭D、心源性休克67、急性心梗梗死病人常用抗心律失常药物有胺碘酮和（）[单选题]*A、苯妥英钠B、利多卡因√C、华法林D、阿替洛尔68、急性心梗患者心电图提示病理性q波表示（）[单选题]*A、损伤B、缺血C、坏死√D、纤维化69、心梗的疼痛性质（）[单选题]*A、压榨性疼痛√B、钝痛C、锐痛D、绞痛70、心梗病人应给予（）的氧气?[单选题]*A、低浓度B、高浓度C、中高浓度√D、高压氧71、诊断心肌梗死最特异，最敏感的首选指标()[单选题]*A、TNIB、CKMB√C、MYOD、AST72、以下哪项帮助排便的措施不宜用于急性心梗的患者（）[单选题]*A、在饮食中增加富含纤维的食物B、顺时针方向按摩腹部C、在床边使用坐便器D、给予高压盐水灌肠√73、下例哪项属于冠心病的次要危险因素（）[单选题]*A、血脂异常B、高血压C、吸烟√D、肥胖74、早期的静脉肝素化可迅速阻抑冠状动脉内红血栓的发生发展，溶解早期形成的疏松血栓（）[判断题]*A、对√B、错75、使用尿激酶时应当注意寒颤、发热等过敏反应（）[判断题]*A、对√B、错76、冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准（）[判断题]*A、对√B、错77、急性心梗最常见的心律失常是室性心律失常（）[判断题]*A、对√B、错78、急性心梗疼痛的特点是放射至大腿（）[判断题]*A、对B、错√79、血清肌酸激酶水平升高时间1小时诊断急性心梗（）[判断题]*A、对B、错√√80、急性心梗后24小时内避免使用洋地黄（）[判断题]*A、对√B、错81、急性心梗合并休克时禁用异丙肾上腺素（）[判断题]*A、对√√B、错82、心梗的诱因包括（）[多选题]*A、休克√B、大量饮酒√C、情绪激动√D、便秘√E、寒冷刺激√83、PCI术后并发症迷走神经反射的表现（）[多选题]*A、心率加快B、血压下降√C、面色苍白√D、大汗淋漓√E、恶心呕吐√84、PCI手术的优点（）[多选题]*A、手术创伤性小√B、快速解除冠脉梗阻√C、最大限度减少心肌坏死√D、手术费用低E、降低死亡率√85、急性心肌梗死心电图特点是（）[多选题]*A、异常宽深的Q波√B、ST段明显抬高√C、T波倒置√D、T波高耸√E、ST段压低√86.急性下壁梗死最易合并（）[单选题]*A、室性心动过速B、心房颤动C、房室传导阻滞√D、室性早搏87.下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）[单选题]*A、胸膜炎√B、梗死后综合征C、心脏破裂D、室壁瘤88.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）[单选题]*A、房室传导阻滞B、心房颤动C、病窦综合征D、室性早搏及室性心动过速√89.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）[单选题]*A、吗啡√B、硝苯地平C、硝酸甘油D、罂粟碱90.心肌梗死后24小时内应避免使用（）[单选题]*A、吗啡B、哌替啶C、洋地黄√D、速尿91.急性心肌梗死合并休克时禁用（）[单选题]*A、糖皮质激素B、洋地黄C、多巴胺D、异丙基肾上腺素√92.