初级临床医学检验技士相关专业知识-4-1

初级临床医学检验技士相关专业知识-4-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.下列以选择性蛋白尿为主的疾病是

・A.糖尿病性肾炎

・B.膜增生性肾炎

・C.局灶性肾小球硬化

・D.红斑狼疮性肾炎

•E.早期肾小球肾炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：非选择性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及

继发性肾小球疾病，如糖尿病，肾炎、红斑狼疮性肾炎等。

2.AMLT13型白血病特有的遗传学标志是

•A.t(8;21)

•B.t(9;22)

•C.t(15;17)

•D.t(9.21)

•E.t(17;19)

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：70$〜90%的AML-M3具有特异性的染色体易位t（15;17）,是NULL特有的遗传学标志。

3.下列有关胰岛素作用机制错误的是

・A.胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合

・B.胰岛素生物活性效应的强弱取决于到达靶细胞的胰岛素浓度

・C.胰岛素生物活性效应的强弱与靶细胞表面的受体的绝对或相对数目无关

•D.胰岛素生物活性效应的强弱取决于受体与胰岛素的亲和力

E.胰岛素生物活性效应的强弱取决于胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：考查胰岛素的作用机制，胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。胰岛素生物活

性效应的强弱取决于：①到达靶细胞的胰岛素浓度，②靶细胞表面的受体的绝对或相对数目，③受体与胰

岛素的亲和力，④胰岛素与受体结合后细胞内的代谢变化。

4.尿酮体中p-羟丁酸的比例约为

•A.48%

•B.58%

•C.68%

•D.78%

•E.88%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：尿酮体是尿中乙酰乙酸（占20%）、羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。

5.不属于体外检测尿液HCG的方法是

•A.放射免疫法

•B.生物学法

•C.胶乳凝集抑制试验

•D.酶联免疫吸附法

•E.单克隆胶体金法

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：检测HCG目前临床上主要采用免疫学方法，如ELISA法、单克隆抗体胶体金试验、电化学发光法、

放射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验、血凝抑制试验等。生物学试验是早期检查HCG的主要方

法。

6.与浆细胞特征不符合的是

•A.核偏位

•B.可见核旁淡染区

•C.胞浆内可见Auer小体

•D.胞浆有泡沫感

•E.核染色质浓密成块

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病的特征性结构。

7.糖尿病患者最常见的是

•A.尿量少，比密升高

•B.尿量多，比密低

•C.尿量多，比密高

•D.尿量少，比密低

•E.尿量多，比密正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高：由于渗透性利尿作用，尿量增多。

8.肾小球通透性增加所引起的蛋白尿称为

•A.肾小管性蛋白尿

•B.肾小球性蛋白尿

•C.溢出性蛋白尿

•D.混合性蛋白尿

•E.生理性蛋白尿

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：肾小球性蛋白尿由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大，血浆蛋白质

特别是清蛋白滤出，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。

9.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大

•A.性别

•B.年龄

•C.饮食

•D.职业

•E.地域

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本题考查酶的生理变异，随年龄变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。

10.胸腔积液呈绿色应考虑

•A.结核菌感染

•B.化脓菌感染

•C.病毒感染

•D.铜绿假单胞菌感染

•E.外伤

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：绿色胸腔积液见于铜绿假单胞菌感染。

11.关于类白血病反应的描述，错误的是

•A.中性粒细胞型最常见

•B.NAP活性及积分通常明显增高

・C.类白血病反应患者的骨髓象原始及早幼粒细胞比例明显增高，超过30%

・D.存在白细胞数不增多的类白血病反应

•E.诱因去除后，本病预后良好

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：类白血病反应患者的骨髓象正常。

12.下列哪项不是羊水的来源

・A.母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的透析液

•B.胎儿脐带产生的透析液

・C.胎盘表面羊膜产生的透析液

・D.胎儿尿

・E.母体的脑脊液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：羊水的来源有母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的透析液；胎儿脐带和胎盘表面羊膜及尚未角化的胎儿

皮肤产生的透析液；妊娠11〜14周以后胎儿尿排入羊水，成为羊水的主要来源之一。

13.血液分析仪血小板直方图的横坐标代表

•A.血小板体积

•B.血小板相对数量

•C.平均血小板容积

•D.血小板比容

•E.血小板体积分布宽度

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血小板直方图，横坐标为血小板的体积，纵坐标为不同体积血小板的相对频率。

14.下胞核圆形或椭圆形，核仁模糊或消失，核染色质较细致，胞质较少，淡蓝色，透明，偶有少许嗜天

青颗粒，该特征符合

•A.幼稚浆细胞

•B.早幼粒细胞

•C.幼稚单核细胞

•D.晚幼红细胞

•E.幼稚淋巴细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：在本题的5个选项中，只有幼稚淋巴细胞的形态特点符合题意。

15.前列腺肿瘤患者标本镜检可见

•A.红细胞增加

•B.发现滴虫

•C.前列腺颗粒细胞增加

•D.精子

•E.淀粉样小体

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：正常前列腺液中偶见红细胞，前列腺肿瘤时可见红细胞增多。

16.红细胞分布宽度（RDM）可用于估计

•A.红细胞数

•B.Het

•C.血红蛋白浓度

•D.血红蛋白量

E.红细胞体积分布宽度

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：红细胞体积分布宽度（RDW）是反映红细胞体积大小的客观指标，常用变异系数（CV）表示。

17.再生障碍性贫血属于

•A.单纯小细胞性贫血

•B.正常细胞性贫血

•C.大细胞高色素性贫血

•D.大细胞性贫血

•E.小细胞低色素性贫血

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。

18.脑脊液检查，共采集几管脑脊液

•A.1

•B.2

•C.3

•D.4

•E.5

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定，然后采集3管脑脊液：第1管做

细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做物理学及显微镜检查。

19.诊断T-急性淋巴细胞白血病最特异的标志是

•A.CD3

•B.CD4

•C.CD7

•D.CD8

•E.CyCD3

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：所有T细胞抗原中，CyCD3特异性较高。

20.有关试带法尿比密测定，错误的是

•A.采用多聚电解质离子解离法

•B.膜块中主要含有多聚电解质

•C.尿液pH>7时，应增加0.005

•D.可用于浓缩稀释试验

•E.一般性筛选试验

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：试带法对过高或过低的尿比重不敏感，不可用于浓缩稀释试验。

21.关于毛细血管采血法，下列叙述错误的是

•A.一般用三棱针或专用采血针

•B.宜一人一针一管

•C.针刺入皮肤深度以2〜3mm为宜

•I）.如血流不畅可在刺处周围用力挤压

•E.第1滴血含组织液多弃去不用

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：毛细血管采血法切忌挤压，以免组织液混入。

22.嗜碱性粒细胞增多可见于

•A.慢性粒细胞白血病

•B.应激反应

•C.库欣综合征

•D.甲状腺功能亢进症

•E.速发型超敏反应

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：嗜碱性粒细胞增多为外周血嗜碱性粒细胞绝对值＞0.05XlOVLa常见于①过敏性或炎症性疾病;

②骨髓增生性疾病；③嗜碱性粒细胞白血病；④骨髓增殖性疾病。

23.易并发中枢神经系统白血病的是

•A.AML-M3

•B.AML-M5

•C.ALL-L1

•D.CML

•E.CLL

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：急性淋巴细胞白血病较易并发中枢系统神经白血病。

24.不能用于尿本周蛋白检测的是

•A.蛋白电泳法

•B.加热醋酸法

•C.热沉淀-溶解法

•D.对-甲苯磺酸法

E.免疫速率散射浊度法

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：BJP检测方法有：免疫速率散射浊度法、对甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免疫固定电泳、

热沉淀-溶解法。加热醋酸法主要检测清蛋白和球蛋白。

25.MDS预后较差的核型是

•A.20q

•B.llq

•C.-7/7q

•D.-5/5q-

•E.正常核型

（分数:1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：35%〜70%MDS病人有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体所有核型改变中-7/7q-病人的预后最差。

26.有关不同类型溶血性贫血的试验选择，正确的是

•A.遗传性球形细胞增多症-Coombs试验

•B.自身免疫性溶血性贫血-红细胞渗透脆性试验

•C.G6PD缺陷症-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定

•D.B-珠蛋白生成障碍性贫血-冷热溶血试验

•E.PNH-血红蛋白电泳

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：G6PD缺陷症的确诊采用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定。

27.糖尿病的基本生化特点是

•A.高血糖

•B.低血糖

•C.血糖昼夜波动明显

•D.高血脂

・E.以上皆不是

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考查糖尿病的定义和基本特点，糖尿病是在多基因遗传基础上，加上环境因素、自身免疫的作用，

通过未完全阐明的机制，引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致以高血糖症为基本生化特

点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。

28.正常精液液化的时间为

•A.lh内

•B.1.5h内

•C.2h内

•D.2.5h内

•E.3h内

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：若超过60min仍未液化为异常，提示前列腺炎。

29.脓血便可见于

•A.胃癌

•B.痔疮

•C.肛裂

•D.痢疾

•E.消化不良

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。

30.急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是

•A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍

•B.嗜酸粒细胞破坏过多

•C.交感神经受抑制

•D.肾上腺皮质激素分泌增加

•E.甲状腺素分泌增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。

31.可以影响亚硝酸盐结果，但不包括

•A.标本因素

•B.运动因素

•C.致病菌因素

•D.食物、药物因素

•E.膀胱停留时间因素

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：亚硝酸盐检测的干扰因素有：标本、食物、致病菌、药物、尿停留膀胱的时间。

32.造血干细胞的免疫标记是

•A.CD14

•B.CD19

•C.CD34

I).CD38

E.CD41

（分数：LOO）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：在本题的5个选项中，只有CD34是造血干细胞的免疫标记。

33.浆液性痰多见于

•A.急性支气管炎

•B.肺脓肿

•C.支气管扩张

•D.肺淤血

•E.肺组织坏死

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：浆液性痰多见于肺淤血、肺水肿。

34.下列关于DIC的叙述，错误的是

•A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶

•B.大量血小板和凝血因子被消耗

•C.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

•D.多种因素导致血管内凝血

•E.纤溶系统被抑制

（分数：1.00）

A

B

C

D

E

解析：DIC时，伴继发性纤溶亢进。

35.不符合尿液分析仪10项检测试带内容的是

•A.白细胞酯酶

•B.比密

•C.维生素C

•D.亚硝酸盐

•E.pH

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：尿液分析仪11项才有维生素C

36.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检杳

•A.红细胞内游离原吓琳测定

・B.骨髓铁染色

・C.血清总铁结合力

•D.MCV、MCH、MCHC

•E.血清铁饱和度

（分数：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：原发性再生障碍性贫血的诊断依据无巨核细胞成熟障碍方面的要求。铁粒幼细胞性贫血的铁染色呈

强阳性，而缺铁性贫血呈阴性。

37.出现明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应

•A.慢性粒细胞白血病

•B.MDS

・C.类白血病反应

•D.急性白血病

•E.慢性淋巴细胞白血病

（分数：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性。

38.粪便标本采集后到检验完毕一般应于

•A.<lh

•B.2h

•C.3h

•D,4h

•E.1.5h

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：粪便标本采集后一般应于lh内检验完毕。

39.红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为

•A.缺铁性贫血

•B.小细胞均一性贫血

•C.铁粒幼细胞贫血

•D.球形红细胞增多症

•E.巨幼细胞贫血

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：红细胞直方图曲线波峰左移说明红细胞体积较小，峰底变窄说明红细胞体积大小较一致。

40.我脂蛋白E基因位于19号染色体长臂3区上，含有

•A.3个外显子和3个内含子

•B.4个外显子和3个内含子

•C.3个外显子和4个内含子

I）.4个外显子和4个内含子

E.没有外显子也没有内含子

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

41.关于过碘酸-雪夫反应的染色反应叙述错误的是

•A.缺铁性贫血中幼红细胞呈阳性

•B.慢性淋巴细胞白血病淋巴细胞呈阳性

•C.Reed-Sternberg细胞呈阴性或弱阳性

•D.急性单核细胞白血病原始单核细胞及幼稚单核细胞呈阳性

•E.戈谢细胞呈强阳性

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：缺铁性贫血过碘酸-雪夫染色，幼红细胞呈阴性。

42.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是

•A.网织红细胞减少

•B.一般无肝、脾、淋巴结肿大

•C.巨核细胞成熟障碍

•D.全血细胞减少

•E.骨髓有核细胞增生减低

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.按照尿中红细胞形态，可将血尿分为

•A.2类

•B.3类

•C.4类

•D.5类

•E.6类

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血尿根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿），非均一

性红细胞血尿（肾小球源性血尿），混合性血尿。

44.在脂蛋白受体研究中，研究最详细的是

•A.清道夫受体、VLDL受体、TG受体

•B.LDL受体、清道夫受体、VLDL受体

・.CVLDL受体、HDL受体、清道夫受体

•D.HDL受体、TG受体、清道夫受体

•E.CM受体、TG受体、清道夫受体

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：脂蛋白受体是位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质。脂蛋白能在血液中运转并进行代谢，很重要

的一点就是可以被细胞上的受体识别并与之结合，再被摄取进入细胞内进行代谢。到目前已报道的受体有

很多种，但「解最多的是LDL受体，其次是VLDL受体。

45.我国霍奇金病患者最为常见的类型是

•A.结节硬化型

•B.混合细胞型

•C.淋巴细胞为主型

・D.以上各型均较常见

・E.淋巴细胞消减型

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

46.下列哪项不属于血小板功能试验

•A.血小板聚集试验

•B