医学常识大全

医学常识

1序言（你应该知道的医学常识>作者：王小波

2大纲

3第一章中国的医院是怎么一回事

3.1医院

3.2国产、进口、中药

3.3心肺复苏术

3.4医生是怎样思维的

4平时自我保健的哲学思维

4.1消化系统食道胃肝胰肠

4.2呼吸、循环系统

4.2.1急救

4.2.2肺

4.2.3细菌

4.2.4感冒

4.2.5发烧

4.2.6细菌与抗生素

4.3肿瘤

4.3.1前言---我的诅咒

4.3.2肿瘤是什么

4.3.3为什么人会得肿瘤

4.3.4得了肿瘤该怎么办

4.4医学、医院与病患关系

4.4.1医学的历史

4.4.2医院的历史和结构

4.4.3怎样当一个聪明的病人

4.4.4患者角色、医生护士之间的游戏

4.5免疫系统

4.5.1皮肤-人体的万里长城

4.5.2白细胞、红细胞

4.5.3牛痘

4.5.4艾滋病

4.5.5过敏反应

4.5.6自身免疫性疾病

4.5.7免疫系统：怀春少女与花花公子的诺言

4.5.8怎样保持健康

2大纲

1,医学的本质，医学的出现、历史发展，涉及中医问题。

2、现代医学的总体面貌、所取得的成就，现在在各方面的现状，存在的问题，未

来医学可能的面貌。

3、医院的出现及历史，怎样找及可靠的医院，中国医院一般的组成，在中国的医

院怎样的就医。

4,医生的出现及历史，医生怎样思维，怎样与医生交往，怎样找及可靠的医生。

5、用最简单的方式认识我们自己（占较大篇幅）

A、消化系统（涉及胃炎、肠炎、肿瘤）

B、呼吸系统（涉及感冒、肺炎、肺癌）

C、循环系统（涉及心脑血管疾病）

D、免疫系统（涉及皮炎、过敏等）

E、运动系统（各种创伤）

F、生殖系统（人类的起源，生命的本质，衰老、死亡）

6、我们为什么会生病，介绍各种疾病的病因，各种的常见病的相关情况（最大篇

幅用于此）。

A、创伤（•般的创伤怎么办，烧伤怎么办，怎么自救，心肺复苏放在此讲，

内容扩充）

B、细菌（细菌的发现历史，细菌是什么，治疗方法，肺炎放在此讲，内容

扩充）

C、病毒（病毒的发现历史，病毒是什么，感冒及乙肝、爱滋病放在此讲，

内容扩充）

D、寄生虫（常见病，蛔虫等，内容稍简）

E、癌症（癌症的本质，为什么会得癌症，得了癌症怎么办，内容大扩充）

F、高血压与冠心病（高血压与冠心病的本质，得了此病怎么办，内容扩充）

G、糖尿病（糖尿病的本质，得了此病怎么办），

H、精神病

7、现代医学的主要治疗方法

A、保健，各种保健的哲学思维

B、诊断学（各种辅助检查，X光、CT、MR的简介与一般情况）

C、药物（三大类药物，抗菌素、维生素、激素的一般情况，内容扩充）

D、手术（一般手术的情况，术后的护理等等）

美容医学（各种美容手术的历史，现状等）

1第一章中国的医院是怎么•回事

3.1医院

（1）在中国哪些医院是最好的？

简单一点，直接看医院的级别：在中国，医院的级别是这样评定的：一级医院，是直接向一定人口的

社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院；：级医院，是向多个社区提供综合医疗卫生

服务和承担定教学、科研任务的地区性医院：三级医院，是向儿个地区提供高水平专科性医疗卫生服务

和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、

乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。但是这有一个小插曲，目前中国最高级别的医院是三级甲

等，并没有三级特等。据传，当时等级评定时，解放军总医院、北京医院、北京人民医院都在争，老大哥

北京协和医院放话说：协和不三特谁三特！但大家还是不服气，结果大家都是三级甲等，三级特等的确就

这样一缺至今！一般来讲，处在中国医院顶端的都是各医科大学的附属医院及各省人民医院，还有解放军

的军医大学附属医院和各大军区总医院。在一般中小城市，一般而言是该市的人民医院（或中医院）及驻

军的解放军医院技术较为全面。

（2）运用网络选择医院

“这种病看哪家医院比较好？”向网络去！

一个医生告诉你哪个医院好，当然可以信他，但如果他不是该专业的医生呢？比如你想知道中国哪些

医院的骨科好，Google•下，中华医学会骨科分会主任委员是北京协和医院骨科的邱贵兴教授，副主任委

员有解放军304医院骨科侯树勋教授、上海瑞金医院骨科杨庆铭教授等，当然也别忘了各专业的巨头一

“院士级”人物，比如同样是骨科，就有解放军总医院的卢世璧院士，北京积水潭医院的王渤寰院士、海

市手外科研究所的顾I;东院士、解放军兰州总院的葛宝丰院士等，这些巨头所在的医院不能说谁最好，但

肯定代表我国的最高水平。

对于每个省、市和地区，都有中华医学会各省分会各专业分会，只要运用网络工具Google一下谁是主

任委员、副主任委员或委员，就可以大概知道哪个医院代表了该省，该地区的最高水平。

当然天下没有绝对的事，但只要能够挤进各专业组的委员之列，不能说是最好，但可

以保证错不到外婆家去。

3.2国产、进口、中药

4买药看病的不二法门

A:只要在广播上、电视上轰炸上甘岭似的插播广告的药品保健品，能不买就不买，

买了至少你对不起它们用那么劣质的广告强奸我们的眼睛和它的小姨子耳朵的那个可恶!!

关键是它会显得你仅有的那么一点科学品质也很容易被诱拐！

B:只要是各中小城市“午夜的收音机轻轻传来一首歌”和各省卫星台里出现的那

个天天在传道授业解或的“专家、教授”，你能不落在他手里就不落在他手里，即使被他绑

架也是亡命天涯，他们能有个医师执照那可真是相当的起得起那身笔挺的白大褂（每次电视

上看到那么笔挺的白大褂，我的那个口水呀）

C:任何媒体上只要出现“根治”这个词，不管它根治乙肝还是肿瘤，不管它根治

感昌还是头皮痒，躲得远远的，一定要！！不管谁说这个词，都不去信，只有胡哥说这个我

信，他退了后说这个我还是不信！！！

以上三条有一丁点可能会打击了好人，但求求你就从了我吧，就信了我吧！！你看

我这么辛苦大中午不睡觉，敲字敲得手软，你也要让我有一点成就感，也不辜负我的五年大

学和累死累活的那几年医院生活，还去读了研究生！

还去买“脑XX”，还去买“XX灵芝宝”，还去“XXX医院"，那，那，那，你要

去就去吧！！------不过能不能顺带的也支助一下希望工程。

3.3心肺复苏术

这才是你一生中最重要的一课------心肺复苏术

PeterSafer于1958年发明口对口人工呼吸，因为简单易行、潮气量大而被确定为

呼吸复苏的首选方法；1960年WilliamKouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的

文章，被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤

法，构成现代复苏的三大要素。而对于你，一个非专业人士，心肺复苏就具体是ABC,气

道（Airway）,呼吸（Breathing）,循环（Circulation）。

（二）

很不幸（我也希望这事不要发生在你的身上，仅ForExample）,你的亲人突发地在你身边没了呼吸，

停止了心跳，赶快！奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后会从容降临！你要做的是马上检查一下病人发生

了什么事（不要超过10秒）：大声叫他（如果你想，也可搦病人一耳光）看病人有没有反应，没有；趴下

听一下病人有没有呼吸，也没有；这时你一方面要声嘶力竭地喊出“来人呀！救人啊！”，要惊动你所能惊

动的所有人，并指挥他人打急救电话。打电话的人要镇静，准备回答以卜.问题：1、简洁地陈述病人所处的

位置。保证医护人员能在最短的时间到达。2、发生了什么事。3、病人人数及般状况。4、已给病人采取

何种急救措施。5、病人所处位置的电话号码（或您的手机号码）等联系方式；另•方面，马上使病人仰卧

在坚固平整地面上，立即进行心肺复苏（CPR）。

（三）

1、开放气道（Airway）:昏迷时，人的舌头会下坠把自已的气道堵死，（你看，长

舌的人连自己也害）。可用仰头抬领法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是

一手放在病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的手指放在病人下领骨处，向上抬，

使牙关紧咬，下领向上抬（复杂吗？好吧！电视里的某某衙内怎么调戏良家姑娘？捏住人家

下巴向上抬，对了！你只需同时用手掌把病人额头往下压）.具体如图.

2、口对口人工呼吸（Breathing）：如果你已经对病人做了仰头抬颁法开放气道，那么趴下去听一下病人的

鼻孔里有无气息，如果没有，捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住病人的口，缓慢吹气，要

确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让病人自己完成

呼气动作,频率约为10-12次/分钟。

注意：对病人行口对口人工呼吸有可能使你染上传染病，但几率极小，所以如果你实在不愿（或不能）

行口对口人工呼吸时，可以仅行心胸按压术，但千万不能什么都不做！

3、心胸按压（Circulation）：在行口对口吸呼的同时，你还要观察病人的反应，醒了吗？能挣扎吗？当然

你能够专业到可以判断病人颈动脉是否搏动或者是否有心跳最好，但这并不容易，即使医生也做不好，而

且要命的是浪费大量的时间，所以《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》已经不再把检查颈动脉搏动当

成一个诊断步骤。对于你，一个非专业人士，你只需要通过检杳病人是否有正常呼吸和运动反应来决定是

否行心胸按压，但评价时间也不要超过10秒。如果你拿不准，那还是开始做吧！首先寻找按压的位置。沿

着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就是剑突。剑突向上一拳头左右，就是你要按压的

地方了。一只手掌放在这上面，另一只手掌重叠在这只手的手背上，无论你手指是伸直还是交叉在一起，

记住不要离开胸壁，双肘伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸

壁下陷4-5cm,按压频率大约是100次/分。不管你按压的同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸，

你所做的是保持在15次胸外按压，2次人工呼吸。

当然，还有更多更复杂的技术性工作（包括体外电击除颤）要做，但还是把

它们留给正在赶来的医护人员吧，你所做的是不放弃地重复以上动作，等待医护人员，等

待奇迹！

需要指出的是，《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》允许你在不愿（或不能）

行口对口人工呼吸时（那有可能使你染上传染病，但这机率极少），仅行心胸按压术，但不

能什么都不做！

3.4医生是怎样思维的

（二）医生是怎样思维的

医生的“原则”是：活要见人，死要见尸，一切要证据，一切做法都要有依据！一如

一个法官，明摆着疑犯铁定有罪，没证据他也不能定罪！。

现在患者意见最大的一个药贵，一个是检查多！比如说，医生尽管知道你是感冒，但还会让你抽血或

拍胸片。又比如说，尽管从各种检杳来看，再加上医生的经验，他认为一个

人得的是癌，但他没有病理结果，他就是不下定论，所有治疗也要等病理活检结果出来后才能定！

太机械了吧？但就是这种机械保证了现在正规医院很低的误诊率，也保证了现代医学的成就。

学一下医学史：

医学史上有几位光芒万丈的人物，以古希膜的希波克拉底和古罗马的盖仑最为显赫，以至现代很多医

学科普文章想绕过他们都不行,盖仑甚至伟大到统治欧洲1000多年，当时的医生开口必称“盖仑曾经曰过”,

给患者治疗时他若说：“盖仑就是这么于的！”谁也不会去置疑它！当时医学学生只要能背卜.盖仑的文章就

可以毕业，当时的医学论文最集中的就是颠来倒去地注释盖仑的那儿本书，•把老米就这样•炒1000多年，

这就是现代医学在未成形前的黑暗时代。直到文艺复兴时期，医学改革家巴拉塞尔萨斯（P.Paracelsus,1493

-1541）,他攻击盖仑的思想并拒绝用拉丁文讲课，还被迫离职。他称：没有科学的经验，谁也不能作医生。

他号召全体医生不要“终生在炉边坐拥书城，乘坐在一只愚蠢的船上”，而是应该聚集在病人身边，观察、

实践、再观察……这就是现代医学的春天。

现代医学的出生日期很多医学史家都归结于哈维（W.Harvey,1578-1657）对血液循

环的发现，而伦琴在1895年发现的X线则告示着现代诊断学的开始。医生的思维也就是这

样发展的，从盖仑“盖仑曾经日过”到注重实践、观察，从坐拥书城到坐在患者床处倾听观察，从注重外

部观察体验到寻找确实证据。

举个例子说明现代医生的思维吧。

假设你的父亲偶尔上腹部有点痛，别的病没有。你带他去看医生，想开点胃药，但医生说：不行，耍

做一下胃镜才好！

你怎么想，靠！又要大检杳，又想赚我的钱！我想很多人会这么想，特别是当检杳出现

什么疾病也没有时。但医生是对的，绝对是对的！

因为医生是这样思维的：排除，证实，再排除，再证实。

引起上腹痛的原因有多种，当然最大的可能是胃的毛病，除此外还有肝、心脏、肺的问题。首先医生

排除，心肺听诊一下，大概没问题，好肝脏叩一下，没问题，那可能是胃的问

题。胃的问题最要命的胃癌，那医生怎样去排除呢？胃镜！上腹部痛最大的可能是胃炎或十二指肠炎，那

医生怎样去证实呢？还是胃镜！所以医生一般会让患者行胃镜检杳，如果检查结果正常，还可能再去行B

超、心电图、化验等找证据。

即使是一个专家，他的临床经验可能比较丰富，他可能凭经验下的诊断把握性也比较高。但他也是会

让你去检查，因为人是会犯错的，万一要是胃癌当胃炎处理呢？人命关天啊！

所以一个正确的临床思维是：列举最常见的几种可能，并列举出最致命的可能，首先

排除最致命的可能，再求证，直到找到一种证据能解释所提出的问题。

这个过程，可能会有医疗资源的浪费，但这种浪费是必要的，正是这种思维保证了现代

医疗水平。

所以我们建议危重病•定要到定规模的医院去诊断，小诊所的医生如果没有必备的设备•定要注意:

如果患者的病情较为复杂，一定要得到明确诊断。

知道医生是怎样思维的，我们可以更好的理解他们的行为，也可以懂得怎样科学地对待自己的病情，

现代医学已渐渐的指标化、数字化，再已不是以前那个高深莫测、医生说了算的时代了。

患者应该有这种思维：医生跟我说什么，医生跟我做什么，你要让医生列出他说这个、做这个的证据。

没有客观证据，你医生没有权利轻举妄动，再怎么能的专家也不行。这是我的身体，没有确切的证据你别

瞎做试验！

4平时自我保健的哲学思维

开个小玩笑:最近美国某一著名科学家最近称，看了原是流民的贴子可以多活10年，这将

对我国人民健康水平有极大的提高;一月后又一科学家称，据科学统计，看了原是流民的贴子

会少活10年，这颠覆了传统的人民保健模式.•月后，原是流民站出来说，白天看了我的贴子据

统计多活10年,晚上看我的贴子少活10年.

是呀!现代的很多科学家就是如我这般的晃颠我们.

我也是这么被晃颠至今，现代我对报纸上的冠以"专家称，吃XXX可以保健"，"

专家称，吃XXX有害"等等的信息基本上报以一笑.鬼知道你明天将怎样说！！

当然我相信这对那么科学家来说不是他们刻意的捉弄，他们诚心诚意的认真的从研

究中得出结论，但不幸的是，时间来告诉他这是忽悠.

被忽悠多了，我们再也不以为真了.但我应该信谁呢，我应该怎样的自我保健呢？

我们无法从具体层面上来结论哪个专家建议是可行的，但我们可以从宏观上，哲学

思辩上来树立一个大致的自我保健观.

哈！哲学!

我告诉你吧，我是拿大帽子盖你呢！！不讲理的人最喜欢干这事，讲理讲不清楚也

可以用这么大的帽子来扣！！但如果我可以讲清楚呢，下面我来摘下这顶大大的帽子！

我对蛇有一种天生的狂热，当然只喜欢从电视上看到它们，现实中倒从不喜欢在野

外遇上.我想说，我喜欢死〈狂蟒之灾》这部电影了，但对于继集〈狂蟒之灾2,血兰〉那

是相当的不喜欢.继集里讲了是自然中有一种兰花，吃了后呢会长生不老（唐僧肉），于是

大家去找，但蟒蛇们也知道吃这种花，于是……

我不喜欢这集是因为编剧还拿长生不老来说事，这相当的挑战我的科学思瓣.小样！

你说的过我！

长生不老药，起死回生药，这玩意儿一直是人类的终极梦想，秦始皇干过，中国历

史上的无数道士们更据此为生，1000年后肯定也会有人继续的干.像〈狂蟒之灾2,血

兰〉这样的垃圾片也会继续有人拍.

你信吗？灵芝草？唐僧肉？千年人参成年王八？

自然的法则是：可能对于各体，它会表现出某些利它主义，比如有•个人类叫原是流

民，他会不休息在这敲电脑.但对于一个种群，这个种群要生存下来，它首先表现出来的是

利己主义，一个种群的所有行为绝对目的是这个种群的繁衍生存.这是自然法则.

如果有•种种群A,它会让别的种群如B长生不老，那么结果呢，种群A会消失在这

个星球，因为它没有生存下去的空间，这个星球的空间就这么大，每人只能分杯羹，别的

种群长生不老，所有的生存空间会被长生不老的种群占据，那么A只能灭亡.那么种群B呢,

它最终也会消失在这个星球，为什么，因为在食物传递链中，一个种群的过分强大，最终会

意味着食物链的缺失，最终这个种群也会因为无法再获得食物而消失.

这就是哲学思辩.这就是为什么这个世界不会有长生不老药，现在不会，将来也不

会.人类也永远不可能长生不死.为什么我们再来思辩吓：

一个种群要生存下来在这个星球上，一是保证繁衍，二是保证繁衍下来的个体都有

良好的遗传性能，所以一般是在上代个体处于素质巅峰时繁衍后代以保证后代的素质，就是

一代要比一代强.但如果人类长生不死，不说这个星球无法承受这个无限扩张的群体（如食

物，生存空间等等），单说如此多的不死的处于身体非巅峰期的个体，他们可能繁衍下来的

后代素质就无法保证.如果不能保证后代的良好遗佞性能，那么这个种群最终也是会灭亡.

这种思辩可以推及历史、朝代、国家，无不是这样！！没有永远强大的事物，没有

永远辉煌的事物。

好，当当当！下面是一般保健的哲学思辩。

自然法则1:一个种群的进化目标是，它身体的所有机能能最好的适应它所生存的

环境，不能适应它就是被淘汰。

自然法侧2：这种进化是漫长的，是以万年，十万年为单位来计算的，如杳它周围

的环境变化速度过快，这个种群的进化不能适应这种急激的变化，这个种群就会慢慢衰退，

可能有一部分进化速度快，它会生存下来，并再次成为优势种群，但大部分不能适应者会灭

亡.

你有没有想过人类在100前至100万年前的生存状态.

好吧，我描述一下：他们生存在草原、森林中，每天奔跑，劳作，食物不多，以植物

为主食，偶有肉食，日落而休，日出而作，思维简单，压力不大。这是人类漫长的历史中绝

大部分的场景，没错吧！所以人类身体的各个机能进化的目的是：适应这种生活。也就是说,

人类身体的各个部分就是为这样生活而准备的。

问题是：在人类过去的100年中，人类的生活方式已经发生了变化，而且这种变

化之大，变化之快已经远远超过人类进化的速度。你想一下，人类100万年生活方式变化

有这100年大吗？没有！绝对没有，人类这100年生活方式的变化是自猿站起来后变化

最大的！

这问题就来了！人体的各个机能根本无法在这么短的时间内适应这种生活方式的急

速转变。所以：它肯定要出问题！”

4.1消化系统食道胃肝胰肠

我老家的习俗是“吃饭天地大"，我小时很皮,我爸也很热衷于揍我，但他记得"吃饭天地大"，

绝不在我吃饭时揍,”小子，吃过再揍”，但我有相当的耐心捧着那个碗数米粒，-----而我爸没

耐性等，丁是我常常得以保全英俊的屁股，告诉你吧，如有必要，我可以捧着碗吃到凌晨五

点.

好吧，让我们来想象一下那救我命的小米粒在我的身体的奇秘之旅吧！

我把它咽下去，但它到肚子（胃肠）之前，它要经过咽部和食管.这个食管像有软的水

管把口和胃肠联了起来，当然它最大的作用是通过蠕动（挤香肠•样）把食物送到胃里.食

管有多长呢，20cm左右，反正大约口到肚子最上端的距离.

这个食管长东西了，当然最可能是食管癌了，癌肿可以把食管堵住，这样呢会发生什么，

吃不下去东西，一吃就堵，医学上叫"进行性吞咽困难"，这个病在河南的林县发病率是最

高的，以前北京的著名专家要学做食道癌手就要跑到林县的小小的县医院去进修，那里的老

百姓一觉得吃饭老堵，就大叫惨了，比医生还有经验！

好，小米粒顺利通过我的食管，它第•站是胃了.胃在肚子最上端的中间偏左•点.胃

这个家位对我们很重要，它也老犯毛病，可能谁的一生也难保它不给你闹个别扭.我们一天

的大多时间都在消化我们吃的东西，但我们一般只吃个小段时间，吃的食物都暂时存在胃里,

有待慢慢消化.所以胃其实是消化道中一个膨大的部位而已.胃的另一大作用是通过蠕动和

碾磨挤压把食物绞碎成糊糊类，然后一小点一小点慢慢送到肠里去.胃呢，还有更强大的武

器一胃酸.这可是强酸，几乎没有什么生物能在胃酸中幸免于难，这就是为什么”不干不净

吃了没病"，再强的细菌，在胃酸中也得死翘翘，好了，可怜的小米粒在胃里绝对成不了米

形了，它成一团米糊.呆在胃里等待送到肠子里去消化！当然，胃还会分泌很多消化酶，这

我们不管，让生理学家去研究去.

好了，问题来了，胃酸这么历害，为什么不会把自己腐蚀掉呢？我们吃肉，胃酸会把肉

腐蚀，胃也是肉呀，它为什么不会自已腐蚀自已？

这个说到点子上了，胃炎就是这么发生的！自我腐蚀！

胃酸这么历害，当然它得有一套保护自己的方法-----胃粘膜，这么胃粘膜积着一层厚

厚的碱性粘液（你看，人体就是这么鬼精），碱性粘液随时和冲过来的胃酸中和.但问题是

如果胃酸太强太多了，或者胃粘膜社个保护屏障受破坏了呢.那就惨了，胃酸自我腐蚀，你

肚子不痛才怪.

好了，胃发炎了，原因是胃酸自我腐蚀.怎么治，如果你是医生，你怎么办！

告诉你吧，学医的都是理工出身，理工科的脑袋那是直得顶得上高速路.个办法，把

胃酸中和一点，让它不要那么强，那么多，还有呢，我想个办法保护一下胃粘膜，让它的碱

性抵抗力强大一下.还有幽门螺旋杆菌，这家伙是引起胃粘膜受损的主要原因，我把它灭了.

所以，以上三个办法就是最成熟的治疗胃炎的方案.中和胃酸的有小苏打片或各种抑

制胃酸分泌的药物（法莫替丁、奥美拉哇等），加强胃粘膜的有各种铝糊状液（可真是难喝

死了），灭幽门螺旋杆菌的有各种抗生素（如阿莫西林等）。

所以医生没什么了不起吧。

胃癌呢？胃癌就是从胃囊壁上长出的一块坏东西，它可以向囊里边长，也可以向外长。

向里面长，本来胃的空间是这么大，里面堵一个东西是是不是容积小了（乌鸦喝水的道理），

于是就于吃不下东西，或吃了老返上来（返酸、暧气），痛（癌肿很容易破溃发炎）。如果癌

肿长得太大或长的位置刚好把入口堵死，那食物就下不去。问题是，如果这些症状表现出来,

就说明这个癌肿很大了不是（当它很小时堵什么都堵不死），所以我们•殷建议上了年纪有

胃部不适应常规胃镜检查，因为很不幸，在胃癌中，•出现症状•般都是中晚期了！

胃就讲到这里！

好了,可怜的小米粒（它现在是糊状）进入了肠道，这是一条黑无天日漫长的通道，在

这里小米糊彻底的被我们的人身压榨•空，身上儿乎所有对人体有用的成分都被消化吸收一

一吸收到哪去？这个问题你有没有自己想过，我们的成分被消收到哪去？血里！血里？

从肠里到血，太奇怪了吧！是，我们吃进的食物和水就在从各种消化酶的作用彻底分解成糖、

氨基酸、脂类等成分从肠粘膜下进入我们的血液中。

告诉你一组数字，人体的肠道有7米长，全部肠粘膜面积摊开有一个足球场的面积那么

大！

切！开..开什么玩笑！7米长，足球场！我的肚子里蜷着7米长的肠子？很不幸！这

是事实！正因为我这么漫长的路和这么难以想象的吸收面积，我们几乎不放过一丁点食物的

营养成份.消化的过程很复杂，有数不清的各种酶类参与理不数的各种生化反应（对此，我

深深的同情学习生化专业的大学生），这些消化液来到从口到大部分的肠段，还有肝和胰腺.

肝和胰腺也在我们的肚子里，肝占据了右上腹（和部分左上腹）的大部分空间，胰腺

则小好多，长长窄窄的横在左上腹的最深面（腹膜后）.之所以把肝程胰也列为消化器官（其

实它们还有更为复杂的作用），是因为它们分泌的消化液（肝分泌胆汁，胰分泌胰液）对于

我们的消化是必不可少的.

当小米粒被我们人体剥夺几乎身上全部的有用成分后所剩无几，进入大肠，然后被排出

体外，它便是了一堆XX,可怜的小米粒！

相信吗？我们一个的肠道里的细菌比全世界的人还多得多！而这些细菌与我们的一生几

乎和平共处！它们分享我们的食物而生存，我们也靠它们帮助完成消化过程！婴儿刚生下不

久，肠里还没什么细菌，所以经常消化不良，怎么办？吃大便！当然现代有从大便中收集来

的有效细菌让它们在婴儿的肠道生长帮助消化！

肠道的细菌是我们与自然和谐共处的典型.长期运用抗生素的一个不良后果就是我们在

消灭有害菌的同时也伤及无辜，肠道的正常菌群跟着倒霉，所以便形成一种叫"肠道菌群失

调”的疾病！

便秘呢？之所以讲一下这个问题是因为这个现象在姑娘当中那是稀奇古怪的常见！本着

我对天下姑娘的博爱之心，我得讲•下这个臭当当的大便！大便是食物在大肠被人体再次榨

尽最后一滴血的残渣！大肠主要是回收消化液和水分（人体这家伙那是吝啬很多，一丁点也

不会浪费）.这些残渣在大肠的蠕动下向外排，这个过程涉及到三个重要因素：大肠蠕动的

外排力，残渣的成分，残渣中水分的多少！

当然大肠自己会蠕动，但人体的运动（如行走、奔跑、跳跃）对大肠蠕动是必不可少的！

但问题是现代的姑娘整天窝在电脑前，肚子难得有机会运动，大肠动力不足，问题是大肠动

力不足会让残渣在大肠中的停留时间更久，残渣中的幸存下的水分被进•步吸收，大便更干

燥，进•步加重大便排出的困难。残渣的成分也很重要，纤维成分多的大便容易排出，纤维

成分少的大便较难排出！

那么亲爱的姑娘，知道怎么做了？多运动，多喝水、多吃含纤维素多的食物（青菜、水

果等），养成定时排便的习惯！

消化系统完

4.2呼吸、循环系统

4.2.1急救

我干过近三年的急诊，见识过横进抢救室的砍刀；惊叹过怀孕的小小小姑娘；双手抱过

两条大腿•路狂奔，其实很多医生经历过医疗环境的险恶我可能经历的要多点，但留在心中

还是很多感人的场景。对我而言，干急诊最难的是试图回避抢救室外的家属的眼神（我真无

法形容这种眼神），然后向他们表示我们己经尽力，还是。。。。

呀，怎么写得这么沉重。但我一想到呼吸、循环系统，的确难以回避曾经的那些与死亡

战争的时光。

我顺道讲一卜.我国急诊的情况吧！我所知道的情况是：很糟糕！

急救事业其实是现代医学非常重要的•环，在外国，急救中心的设备是最精良的，急诊

医生般要求是技术全面、行动果断迅速、沟通能力强的•支队伍。在中国绝大多数的医院，

急诊科的地位其实就是一个转诊处，一般处理一下小毛小病，危重情况只能清会诊或紧急转

往住院部处理。一是误诊率高，二是抢救很多时候不及时。但真正危重的病人有时抢救黄金

时间就是在请会诊、送病人的一时半会！

容我提点建议吧：如果真正危重的情况，一个原则是近，第二个原则是综合实力强的大

医院！有时候后者甚至更重要（在中国当前的这种急救事业水平卜）。你到小医院，搬上搬

下，很多时候因技术或设备的原因无法处理，只得再搬上搬3叫车转院，这更浪费时间。

我们平时会注意了解很多八卦，包括李X春有无同性恋等，但我们是否问过自己：我所

在的城市目前急诊水平最高的是哪所医院，怎么走！你问过自己吗？希望这些信息你一辈子

用不着，但万一有天不幸的你需要用到这些信息，你又在找瞎，在哭，在团团转！

李X春是什么人干你屁事！知道你附近急救水平最高的医院是哪所，你所在地的急救号

码是多少！现在了解一下，告诉你的家人！这就去！！！！

好吧，问题是我怎么初步判断一个人是只是小毛小病还是在危重紧急情况呢？

在急诊的那段岁月（在大医院，一般的医院都要在各科室轮转，这样知识才会全面），

我反复的要求我带的学生，一定要形成急诊思维，那就是：来一个病人，你脑里第一个要想

的问题不是他得了什么病，而是：他现在有没有生命危险！如果有生命危险，你最先做的不

是对症下药，而是：我可暂不管你什么病，我首先要做的就是，把呼吸、循环系统维持住。

“急诊争的就是一口气”-----这就是呼吸！

只有呼吸、循环系统稳定住，•却的抢救才有意义！因为这才是我们生命存在的根本！

好吧！写到这里我总觉得这不是我的风格！太沉重！但呼吸、循环系统我嬉此笑脸的写，

会让绝大多数的专家气得直吹胡子！没胡子还没熬到知名专家的份匕去！

对于你，你怎样初步判断一个人是否处在危急状态呢？

好吧！神志、呼吸、循环！

神志：告诉你一个小秘密：若你是患者你到医院里（我指的是正规的大医院），大

喊救命，乂是叫痛，又是抢天呼地！你想引起医护人员的重视！但你知道吗？反正你碰上我，

我心里一般有点底，不慌！倒是那种来不说话，不哼不哈，叫了也不应的患者是我最关心

的，也是我最需要急于处理的！神志！不能对外界做出反映的一般是危重患者！

所以，你首先是判断一个人的神志，喊他的名字，摇摇他的身体，扇他耳光也行，

他不哼不哈，没有反应，或反应很迟钝！COMEON!这不是你可以慢慢来的时候了！

呼吸：现在你马上回头看一下别人，他们正常呼吸时是怎样，记住了吗？好吧！如果一个人大口急促的喘

气（像跑完五千样），或呼吸很弱，很慢（那叫气如游丝），全身发

紫（或口唇、手脚发紫），危急时候来了！就在你身边！？！！

循环：血压计你一般不会有，有也一般不会用，有，用了也不一定准-------是这

样，来一个危重病人，护士会向我报告血压值和氧饱合度，我信！但我还是亲眼看一下病人，

皮肤颜色如何，摸一下手或脚，好吧！如果全身苍白，冰冷，出冷汗-------不管护士报的

数值怎样，你一定要先当成是循环系统有问题的危重病人！！

总结一下：你试着当一下医生，你一定要初步判断你身边的人是否有生命危险，

步骤1,看神志（喊名字，摇身体，扇耳光）；步骤2,看呼吸，是否呼吸急促、全身发紫

（或口唇、手脚发紫）；步骤3,看循环，是否全身苍白，冰冷，出冷汗。

如果你把握不准：那一定是危重病人，不管是不是，你先当危重病人处理，因为-----

一你不是医生。

《创世篇》这么说上帝创造我们时也干了心肺复苏（你看，连上帝都学会，你还有什么理由

不学一下，回前儿十楼去再学•下如何）：我主上帝用块土制出人，并给人的鼻子中吹了

一口气，人类因此才获得具有生命的灵魂。

上帝的这股仙气肯定是吹到了我们的肺里，从气管分途到左右两根主支气管，再一分

再分分而又分（分了十五六次）最终到达肺泡.

我们开个小玩笑，（如果宗教人士认为我们小幽默一下他老人家不对，算我没说），

你看，我们中国人就比较不受我们的造物主-----女婿待见，她老奶奶偷工减料•，抓一把黄

土一撒了事，人家上帝好歹也吹了一下仙气！

4.2.2肺

好了，对呼吸系统我们大多还是有点概念，就是从口到气管，到肺，尽管从气管

到肺泡层层分杈，（层次连世界上最庞大的官僚系体都比不上），最终到达肺泡，密密匝匝的

小泡泡，气体主要在些小泡泡里和静脉血做买卖，把氧气卖给静脉血，把二氧化碳回收回

来.这样呢完成了我们和自然界最息息相关的沟通！

再讲一个数字震憾你一下：我们双肺的所有肺泡面积加起来-------还是一个足球

场面积那样大！

喂！喂！不对呀，气体在肺泡怎样和血液交换，一个是气体一个是液体呀！好吧，

这就是那个足球面积大小的肺泡壁，肺泡象什么呢，像浸在水里的小气球，当然在人体中肺

泡是浸在血里的，这个肺泡壁当然不像气球那样密不透气，薄得很，它透气，还好不透血！

（电影上怎么演的来看，降龙十巴掌打到胸前，鲜血直喷，这就是胸部受创小肺泡或小气管

破了，血进到肺里）！

那么我们从肺泡壁这里讲一下肺炎，肺炎患者常常会觉得气喘不上来，憋得很，原

因是什么？原因是肺泡发炎了，肺泡壁内层积上一层厚厚的炎症渗出物（这层渗出物成分可

多了，有细菌，细胞，有蛋白质，有水等），本来薄薄的一层，气体跑来跑去窜窜门很轻松，

现在涂上这么一层，气体想和血液交换•下，这个查那个卡，这个挡那个拦，真是不容易！

氧气不够吃了，当然憋得很.

这部的开头讲了一小下外科医生的“坏话”，这次再讲一个护士的“洁癖”。多多少少，护士

都有这个倾向！可能她们的教育中“无菌”这个观念同那顶纯洁的护士帽一样罩在她们的脑中，其实这只

能说明我们对护士的教育是初步成功的！我一点也没有嘲笑可爱的护士的意思，

我想说的是------适可而止比较好！SARS过后，我知道有个护士对周围环境的反应

有点过于强烈（强迫症），她认为这个世界塞满了危险（无处不在的微生物），她在家里按传

染病房的要求分为污染区（门外及走廊），相对污染区（客厅），无菌区（卧室及餐厅）。自

已严严格格按传染病房的要求每天换衣、洗手、换鞋.关键是他的老公也不能幸免，她可怜

的老公（是个外科医生）喝高了大诉苦水：晚上的夫妻恩爱呀，那程序比组装一台电脑还多，

那工作量不亚于做一次开腹手术！

但这种“洁癖"在外科医生中倒是相当少见，内科医生偶尔会有.这种现象很有趣，

因为工作中是外科医生应该有最强的无菌观念！

4.2.3细菌

从我的眼中看这个世界，这个世界充满了我们肉眼看不到的微生物，它们绝大多数

与我们和平共处，有些则像埋在草从中的眼镜蛇.但如果你了解我们人体的免疫系统，我想

你对这些微生物能坦然一笑（可能这也是为什么医生有“洁癖"的比例较护士少-----护士

的免疫学学的不是很多）.

人类历史第一次看到这些微生物的人是荷兰人列文虎克，在1669年，他把自己的牙垢放到他自制的显

微镜下（放大300倍），看到了一群“活的野兽”，他太惊呀了，”

一点点小牙垢里的生物比整个荷兰的居民还多！”，这真是一个无比真妙的世界，列文虎克

推开了窗户探了进去，连俄国沙皇彼得大帝程英国女皇也赶紧的挤过去探头探脑，列文虎克

也顺着这个窗户走进英国皇家爱会（他可是连大学的门都没摸过的）.

这扇窗户打开了人类对疾病的全新认识.而对于呼吸系统，这个我们肉眼无法所

见微观世界无法是它大多疾病的来源！

这也是我为什么花这么长的时间来讲上面的“废话”的原因！

有一点是肯定的，只要你正常的呼吸，你就一定要跟微生物打交流，因为空气就是

无所不在存在着这些数量庞大得无难以想象的微生素.我们人体是如此严紧的防范着它们，

皮肤保护着我们的躯体（破损的皮肤则是微生素入侵的缺口），我们的胃酸几乎杀死食物中

的所有微生物，我们人体还有一个薄弱环节是我们的肛门、尿道（女性的阴道），但，我们

没有光着屁股到处跑吧！

那么，如果微生素看我们不爽，卜,定决心与我们开战的话（我又招你惹你啦！），我们的

呼吸道是最佳的入侵.我们时刻与外界气体交换着，好，机会来了，它们就是通过我们吸进

的空气大举进攻！

好!微生物大举入侵（这种入侵一天少说也有个百八十万次），我们的免疫系统当然不是

厦门大学毕业（吓大的）,这叫兵来挡，钱来手接！套用句流行语"老虎不发威，你当我是

HelloKitty!

4.2.4感冒

好吧！你感冒了！这不委屈你吧，你一生不感冒个百八十回才怪.我们来看看我们为什

么会感冒，顺道看一下我们呼吸系统的防卫能力.

我们知道，感冒大多由病毒（微生物中的一种）引起（90%）,引起感冒的

这些病毒大多是鼻病毒，也就是说它们最热衷于呆在鼻腔部的细胞中，（同理，肝炎病毒是

一种最喜欢呆到肝细胞的病毒，爱滋病呢，这家伙更绝，它们热衷于呆在T辅助细胞中，但

本质上这些病毒并没有太大差别，只是喜欢祸害的地方不同而己）.

这些感冒病毒想祸害我们，那也是唐僧取经似的层层困难！

来吧，我们看看这些病毒与我们人体之间的战争吧！

好吧!感冒病毒就在你的鼻周游荡.完全像个幽灵（这个比喻无比的贴切）.这些病毒大多通

过感冒患者的喷嚏蜂涌到空中.

好吧，再来哲学思辨•下如何（哈！我真喜欢用上哲学这个词，帽子盖得高就

是脖子伸得长，拉风）.你有没有想过为什么你感冒了会浑身酸痛，会头晕，会只想睡觉，

没有活力？想过吗？当然这些症状都有白己的病理基础，但对于造物主而言，那是他的一个

小小诡计-----当然目的是保护人类这个群体！设想一下，如果一个肺结核病人（或者一个

严重流感病人）他生病了，但他一点症状也没有，他还活力四射到处跑，到处吐痰，跟你距

离0.01公分还爽爽的打喷嚏！结果怎样，他周围的人群都要跟着倒霉.但人类的进化会

使这些病人暂时的失去活力，把他局限在个小范围，才使得整个人类不致于受到传染！这

个自然进化是不是太伟大！我们应该非常警惕的是近十年的肺结核病在中国的严重抬头嚣

张，这有很多的因素（如基层基本防疫的缺位，人口流动量加大等），很重要的一个因素是

随着生活水平的提高，肺结核病人营养状态改善（自古早以前，肺结核一直是穷人的病，富

人营养状态好，常不发病），-大堆的隐性肺结核病人自己一点症状也没有，依旧活力四射

到处吐痰咳嗽-----害死大家了！爱滋病的传染速度之快也是因为早期的爱滋病患者根本没

有症状，这些家伙还活力四射到处去干坏事！好好的一个人，谁知道他是爱滋呢？-----补

充一句，随地叶痰和对着人打喷嚏的人真是...（自己想一个形容词骂他）！

我讲这么多其实一个主要观点是我们生病表现出来的症状绝大多数是对自

己而且是对人群有益的.感冒了，你的不舒服绝大多数也是对你自己有利的！当然让你不成

为传染源对大家更有益！

我们来看看我们与病毒战争过程，从中看看为什么你那么遭罪（如头痛、鼻塞、

流涕等），但我还要那么没良心的说这些是为你好！

病毒当然想进入你的体内了（不然它很快就会死去），但你知道吗，守护我们

的最前沿边防勇士是：鼻毛！当然把一大撮鼻毛探出鼻孔是不大雅，但交错在一起密密匝匝

的鼻毛替我们把一些大一点的灰尘、细菌挡住（我们抠呀抠的大团鼻屎就是这么来的），当

然病毒太小它很容易就钻了进去来到我们的鼻腔，这是第二道防线了，防卫部队是什么：鼻

腔粘膜分泌的粘液（就是鼻涕啦），感冒病毒的最终目的是上呼吸道粘膜的细胞里面，那是

它生活的故乡，但这些细胞外涂着这么一层，病毒还没到这就被粘在这粘液里，然后又被你

搓鼻涕•搓了之，那该有多窝火！好了，现在你能理能造物至为什么在你感冒时让你•把鼻

涕一把泪，原因很简单.，人体的侦察兵察觉到有大量的外敌入侵，它赶紧的加快分泌粘液，

（感冒时分泌的粘液会是平时几十到几百倍），目的是让你流鼻涕，好把细菌和病毒通通冲

刷走！更好玩的是在我们的气管里不仅涂着厚厚的一层粘液，还密密麻麻的排列着一种有纤

毛的细胞，这些纤毛好玩的很，它们会方向一致的摆作，摆动的动作就跟扫帚一个模样，通

过接力把沾到粘膜上的脏东西向外扫，扫到外面呢，就是：对了，痰！然后你咳一声（警告!

随地吐痰是XX）吐到纸上，包起来掉到垃圾箱里！很多病毒就是样被扫地出门！

人体当然还有•个武器，咳嗽、打喷嚏！咳嗽、打喷嚏时那是相当大的•股气

流自肺沿各支气管向外急冲，这种冲劲几乎是摧枯拉朽，（看过一篇文章，说是打喷嚏时气

流的初始速度跟子弹一样快），你想想，那些粘附在粘膜表面的病毒怎受得了如此强大的气

流弹！

好吧！病毒这几关都过了，它终于稳当当的进入了粘膜细胞，利用我们的营养

物质大力繁衍它的新生力量！放心，人体的戍卫部队（各种抗体、补体、白细胞等）也会闻

讯而来，（这个闻讯而来涉及到很复杂的过程，真是相当复杂）集中力量镇压入侵者。在这

个闻讯而来的过程，我要讲一下爱滋病，记得上面讲了爱滋病病毒就喜欢祸害T辅助细胞

吗？这个T辅助细胞是什么东东呢？这个T辅助细胞其实就是这个闻讯而来过程中的传令

官！我们人体的侦察兵侦察到了哪个地方有敌情，比如呼吸道的侦察兵侦察到了有感冒病毒

入侵，赶快的报告中央，中央军委立即的发下战争命令，调动全身的免疫力量大力支援呼吸

道，但是传令官被爱滋病病毒暗杀了，命令传不下去，全身的防疫力量不知道要干什么，呼

吸道没人支援，被敌人长妪直入，直捣黄龙！所以现在大家也了解了爱滋病是怎样发病的了

吧-------般是免疫系统的缺失（以T辅助细胞为主），全身一点抵抗力也没有，最终大多

死于感染或肿瘤！

但如果这个病毒强得不很（比阿诺还生猛），竟然它们就抵抗住了全身调动而

来的免疫部队（或者是你自已的免疫力卜.降，调来的部队没有战斗力），那可怎么办呀？

放心吧！最后一招！丢车保帅.我们人体的呼吸道粘膜细胞儿乎•周就脱落一

次，老•批的全部死掉，正常随痰咳出，新生力量顶上！好吧，你的粘膜细胞被感染，我不

要了！一周后这些被感染的细胞全部脱落，新的未被感染的细胞全重上岗！现在你终

于知道了为什么感冒不去理它，它一周也会好了吧！这是这么来的！

4.2.5发烧

我想提到感冒，这还能漏掉发烧？

发烧绝对是一个大事件，特别是对于刚有小孩的年青父母而言-一那真是一句话:畏之

如虎！

每天，住院的病人都会得到一个来自护士的小棒棒，或插腋窝，或含口里（再恶心•点:肛

门!），对于一般的患者而言，他当然搞不懂什么白细胞，中性粒细胞，但他体温搞得懂，几度几度

对他们意义重大！

但如果体温本身化为一身轻纱的女子,她一脸的雨打梨花：大人啦！冤枉！！

我还能找得出像发热一样的冤死鬼吗？但中国，好难！

如果我说发烧是对你有益的一个对疾病的防御反应呢？-----是真的！

好吧！还举前面感冒的例子来说发烧：前哨部队探到敌情，立马的把信息报到人体

中枢（中央军委），中央军委立马的下发全国紧急动员令，全国立马的进入警备状态，全身

各部分充分动员起来，高效率的进入战争准备.这就是发烧所干的事！

刘翔起跑之前是不是要全场的晃•晃，热热身！他干什么呢，他是使他的体温稍提

高一点，全身进入应激准备！体温提高只是全身进入应激准备的一个外在表现.休温升高以

后，全身能量代谢增加，心跳增高（发高烧时你是不是觉得心跳得好快），呼吸急促，更重

要的是全身的多种生化反应在体温升高时反应加快（当然学过生化的人会知道这是各种反应

酶的活性增强所致），全身进入战斗总动员状态，各种防疫部队士气高涨，战斗力加倍不再

是以是一副懒洋洋的样子！

这么说吧，我们人体在遇到外敌入侵时，为了提高防卫能力，般要做的是：把体

温提高一点！

或许你在外国，小孩发烧38度多，你很着急，医生却不当回事，只是嘱咐你多休

息，注意观察，啥药不开！你是不是很恼火.是！这是对的，发烧对于我们是一种有益的防

卫举动，我们有什么理由为了自己的心理平衡，用退烧药呢？用了退烧药，当然是一种驼鸟

的作法，用了退烧药把体温降卜来，以为就好了，只是你身体的病毒在全身没有防疫动员的

情况下更容易攻城略地！

当然，就像个国家样，外敌入侵时反应过度也不好！如战争动员过度，全国的

生产停下来，全部进入军工生产，消耗过大，人民生活日益荼炭，就像发高烧，全身消耗过

大，水份失失（有一个观点，高烧对大脑不利，特别是对小孩的大脑），还是弊大于利！

所以外国的医生总是惊讶我国医生（特别是儿科医生）对发烧的的积极处理，在他

们的观念中，低下39度的体温对于人体的抵抗感染是很益的，为什么要用药物降低它呢，

这怎么也说不过去！

讲一下感冒的治疗，讲这一章节，我私下里琢磨了不了形容词，包括“欺世盗名”啦，“不

思进取”等，当然公允一点是这个词”无奈:这些词是送给谁呢？给我？我才不要！给我

们伟大的现代医疗吧！给我们无限神化的现代医疗吧！

对于感冒的治疗的现状，我想，是真正的捅了现代医疗的屁屁，这个屁屁封得既华艳

又神秘，一捅开，还是屁屁！

无奈，但这不是批评！我想说的是，现代医疗有-个现状，诊断上我们挨真理近•些，

治疗上我们的办法并不多，有些办法深究起来有点不靠谱。-----正如感冒！而且这个现象

是如此普遍的存在于我们的各种疾病谱，其实我们对于大多数的人类疾病，我们只是去帮助,

去安慰，真正去治愈的并不多。当然我们也不能因此而否认现代医疗，它本身从它的妈生下

来时就注定是一个失败的事业。我上大学时一个老师是这样的跟我说的“你们从事的是一项

注定失败的事业，生老病死是所有生物的常态，你们雄心满怀的想改变这一自然法则，当然

失败只能伴随你终生

快入正题吧！你这个超级无敌海景话篓子！好吧！真是的，让我随心所欲的大发感慨

也不行！

感冒，既然我们称之为战争，我们就要有点策略不是！感冒的根本病因是病毒，最根

本的办法是灭了来犯之病毒，如果这个做不到，那就让自身的防御力量超级无敌海景！

想法很好，也很对，但实际上做不到。如果我告诉你，如果人类治愈不了爱滋病，那

么人类也治愈不了感冒！你信吗？把感冒和爱滋病扭到一起黑白配并不过分，别忘了，它们

的病因其实差别并不大，都是病毒，只是作案方式有所差别而已。对于病毒，人类目前的武

器并不多，而且杀伤力也不够。所以对于感冒，医生一般不会用到杀病毒的药，用了效果也

不好。用一个比喻，只是正如一个淘气的勇士，挑了一根竹竿冲到战场上！

这个办法目前行不通，那么我们来增强我们自身的防御力量！是呀，你真聪明！人体

的免疫力你可以在几天内迅速增强吗？---燃烧吧，小宇宙！你想得美的很！

咦！这些办法都行不通，那我感冒，医生狂开药，他开什么这么来劲！好吧，你感冒

了你不是乂发烧乂头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等，你难受呀，我当医生的开•些药让你不这

么难受的不好吗？这些现代医学已经提供了很有利的武器了，如解热镇痛药等等。——等

等，你给我等等！你上面不是说，发烧、头痛、鼻塞、流涕都是人体的自我防御反应吗，是

我的盟友吗？那我干嘛要把这些反应给消灭掉！

好吧！你感冒了，你来找我，我跟你说我没有办法，你回去多休息，多喝水，平时多

烦练，注意增强体质，你会不心疼你的挂号费吗？相反的，我开一些药让你的症状很快消失

（尽管这些症状对你有益，但让你难受），你是不是要称我为神医！---就是这么回事！

我再讲个我知道的事，我—个朋友自己开个诊所，他向我说他镇上的人感冒了都找他，

因为他有个绝招，往药里加皮质激素，这个皮质激素有什么用呢，好吗，激素最大的用处在

于它的抑制免疫反应，就是说，你感冒了，正因为你自身的防御力量试图跟外敌战争才让你

不舒服，如果我让你的防御力量不作为，让他们无所事事，你是不是会一点也不难受！所以

一个镇上的人都叫他神医，所以他挣的钱让我眼球撑的比鸡蛋还大！但我强烈的鄙视他，每

次见面都想伸中指！可，全镇的人还是称他医术高明。我靠，我靠，我靠靠靠！

总结•下吧！感冒了，你就用支持疗法，就是给你人体的防御力量最大的支持，包括

多休息，补充足够的易消化的营养，补充足够的水份，如果症状确实太难受，也可以用点解

热镇痛药，还有呢，免疫力低下的人要注意并发呼吸道的感染（就是说，感冒了，我们的防

御防线被病毒攻破，其它的致病细菌也趁机的杀将过来），如果出现高烧，咳脓痰，胸痛，

呼吸困难等呼吸道感染症状，那就要正儿八百的去一下医院，验个血，做个胸透或X光平

片。如果没细菌感染的证据，那么抗菌素是没有必要的！

感冒OVER了吧！如果你感冒了，去花大把的钱吃些私下加激素的素，然后又大力称

赞那个医生是神医，你！你！你可真把我气死了！

这一章将要讲到细菌，因为我要讲讲肺炎，讲肺炎不讲细菌这上帝也听不懂。当然我写这些

科普文章的最大兴趣在于在我可以夹杂我的大发感慨，在于当在超级话篓子还有人听…

我真开心！

本话篓子曰：很多问我对中医的态度，当然为了避免众怒燃烧，我那是相当的尊敬我

们伟大的传统文化，尊敬我们的先人，而且我有时也吃吃中药。但有一种很强烈的观点，如

他也是伟大的让人发狂，他发现了一种细菌是引起结核的病因，他命名

这种细菌结核杆菌，他还拍了第一张细菌的肖像照片。

好了，至此人类终了证据着着的把一个个凶手拿到，并证实了他的罪行，不像以往的医

学一直说：一个人被杀了，那肯定是凶手干的，但那凶手是谁，怎么干的，那我不知道，这

果有一个理论，一两千年后还像玉皇大帝的屁股高高的蹲在我们的头上，比老虎的屁股还摸

不得，不能质疑，后代的继承者干来干去做的最大工作不是去发展和创新，而是颠来倒去的

去一而再，再而三的注释来注释去，这绝对不是一件好事！

大家还记得我讲的古罗马的盖仑（公元138-201）吧，他的理论统治了欧洲一千多年，

所有的医学教授干的就是让学生背他的书，大多数的医学文章就是在注释他的或许一不留神

的一些话，哪个人不小心的挖到他的写在或许是卫生纸的古方就能独霸一头。当然原因或许

有可能是先人伟大到穷尽了真理（是外星人派来的），他把我们应该自己想的全部想到（让

后代的科学家没法活），这叫哲人王（从王小波书上学来的）。当然既然我们是伟大的中华民

族，我们的先人有些这么伟大的哲人王也是有可能---外国当然是不可能的！

对既成理论系统的反叛，匈牙利人塞梅尔魏斯（1818-1865）干得像赌气的小孩，他狠

狠的发骂维也纳总医院的大多数产科医生是“杀害产妇的凶手”——他当时是维也纳总医

院的产科助理医师，下场当然在政府机关干过的最明了：被赶出医院，写的文章没人会让他

发表，大多数同行对他进行漫骂，他最终精神失常，还死于败血症——这最可怜，他一生

都在与败血症战斗，大多仗赢得漂亮，最后一次输得精光！

事从何因起呢？这位年青的小医师发现维也纳总医院的产科有两个条件几乎一样的病

房，第一病房供实习医师实习，第二病房供训练助产士，但第一病房的产妇的产褥热（生小

孩后出现的感染）发病率在10%以上，第二病房只有3%,细心的小伙子发现第•病房的实

习生都必须解剖尸体，而且常常刚解剖完尸体连手也不洗就跑去给产妇接生或检查，第二病

房的助产士从不解剖尸体，而且常洗手，衣服也干净。后来还发生一件事，,个医生给一个

子宫颈严重溃烂的孕妇做检查，然后没洗手就再给12个产妇做检查，结果这12个产妇有

11个死于产褥热，他就想了，肯定有一种什么鬼东西在传来传去，他认为是“尸秽”。然后

他就要求他的医生检查每个人产妇时都要用漂白粉液洗手并刷手，就是平平常常的洗洗手就

使第病房的产褥热的死亡率从12.7%降到1.27%。所以他骂当时的产科医生是“杀害产妇

的凶手

插一段议论行不行：如果我说，人类医学史匕无数个医学教授教给医生的知识，那

一个也没有让医生学会洗手伟大！会有很多人骂我，说我也太不正眼瞧医学教育了，但我说

那是事实！

再插一段议论行不行：如果你去医院，你的医师摸来摸去都不洗手，你得当心点，你

至少得找个会洗手的医生才放心！

塞梅尔魏斯很伟大，但他并没有提出产褥热的真正病因，他停留在“尸秽”阶段，正

如中医对于很多感染性疾病都停留在“外邪”阶段，虽然列文.虎克在1669年就已经发现了

细菌这个微观世界，但没人把微生物和人类的疾病联系起来，这项人类医学史上伟大的桂冠就

扣在法国人巴斯德（1822-1895）身上，要命的是他也不是医生，和达芬奇一样尽和医生抢饭碗。

他发现了一种细菌是炭疽病的致病原因，他叫这种细菌是炭疽杆菌。然后又有伟大的德国人

科赫（1843-1910）

可能，那可能。

那你怎么就说是结核杆菌引起的结核呢，而不是“外邪”呢？好吧，让我们再看看伟

大的科赫为我们总结的“科赫三原则”。第一条：这种细菌要恒定的与该病的病理症状有关；

第二条，能在病人中找到这家伙并把它揪出来，分离，培养，纯化：第三条：把这家伙放到

健康的动物上也能引出相同的症状和病理特点。

非典时，我国的科学家闹了一个大大的红脸，我不说也罢，我国的科学家还是该学就

学，不要老以为中国人聪明能干的不得了，没这回事，全世界的鸭子都是呱呱叫的，谁更用

心，谁更努力而己！不要以为中国的老祖宗伟大的不得了，没这回事，他们很多是错的，他

们那时代最伟大的人对世界的理解，也绝对不会比现在一般高中生深入多少。我们心平气和

的接受这一点，接受他们好的，对他们没理解对的，我们多去创新多去发展，而不是想法设

法的去为他们做注释，而不是一味的接受，想不通也得想通-…（我想学中医的初期的痛苦

源自于此，这是我本科时学中医的休会）。我前阵看电视，是凤凰卫视