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文档简介

全国护理专业教学资源库日期：2017.12.09学校：黑龙江护理高等专科学校主讲人：初岩217扩张型心肌病病人的护理日期：2017.12.09学校：黑龙江护理高等专科学校主讲人：初岩217目录CONTANTS临床表现Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的临床表现以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的临床表现体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动.心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，反映心排出量降低。出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的临床表现心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时颈静脉可怒张。肝大，水肿的出现从下肢开始。晚期可有胸、腹腔积液。出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。

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