临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

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临床医学专业七年制教学大纲

骨科

运动系统理学检查法

目的要求：

1.掌握理学检查的基本内容

2.熟悉理学检查原则

3.熟悉肩部、膝部和脊柱的检查

教学时数：讲课：2学时；见习：1学时

授课内容：

1.骨科理学检查原则

2.骨科检查基本内容：视诊、触诊、动诊和量诊

3.主要部位：肩、膝和脊柱的检查方法和临床意义

4.上、下肢神经和脊髓神经损伤后的麻木区、肌力影响和反射变化

自学内容：肘部检查、腕部检查、手部检查，微部和骨盆检查、踝和

足部检查

见习内容：典型病例的临床检查示教

思考题：

1.骨科理学检查的原则是什么？

2.以膝关节为例，叙述骨科检查的视诊、触诊、动诊和量诊

3.四肢和脊髓损伤的检查要点是什么？

骨折概述

目的要求：

1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症和合并症

2.掌握骨折的愈合过程和影响因素

3.熟悉骨折的急救及治疗原则

4.了解开放性骨折的分类处理特点

5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念

6.了解手法复位的基本要求及固定方法（牵引术及石膏绷带）

教学时数：讲课：3学时；见习：1/2学时

讲课内容：

L骨折的定义、成因、分类和骨折段移位

2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症和合并症

3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素

4.骨折的急救

5.开放性骨折的分类和处理原则

6.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念

自学内容：

1.骨折复位，骨折内固定，功能锻炼和辅助治疗

2.开放性关节损伤的处理原则

见习内容：

典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表

现和诊断

思考题：

1.试述不同的骨折分类方法

2.骨折的特有体征是什么？

3.骨折的常见并发症和合并症有哪些？

4.试述骨折的愈合过程和影响因素

5.什么是骨折的急救处理方法？

6.分别叙述骨折和开放性骨折的治疗原则

上肢骨折

目的要求：

1.掌握上肢主要骨折（肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨牌上骨折、

尺梯骨骨折和梯骨远端骨折）的分类、诊断和治疗原则

2.熟悉肱骨牌上骨折的并发症

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时

授课内容：

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨牌上骨折、尺槎骨骨

折和横骨远端骨折的分类、移位特点、诊断和治疗原则

自学内容：附录一：孟氏骨折；附录二：盖氏骨折

见习内容：

结合X片进行典型病例示教

结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作

思考题：

1.肱骨外科颈骨折分成哪儿类？诊断和处理方法有何不同？

2.不同部位的肱骨干骨折移位机制是什么？

3.试述肱骨牌上骨折的分类和骨折并发症

4.试述税骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则

手外伤

目的要求：

1.掌握手外伤的治疗原则

2.熟悉手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法

教学时数：讲课：1学时

授课内容：

1.手外伤的一般处理原则

2.手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法

自学内容：手部组织损伤的处理

思考题：

1.除遵循一般创伤处理原则外，手外伤的处理还要注意哪些问题?

2.试述手屈指肌腱的检查方法

3.模神经、尺神经和正中神经损伤时的临床表现有何不同？

下肢骨折及关节损伤

目的要求：

1.掌握股骨颈骨折和转子间骨折的分类和诊断

2.熟悉股骨干骨折的分类

3.熟悉膝关节韧带和半月板损伤的诊断方法

4.了解小腿和踝部骨折的分类和诊断

教学时数：讲课：3学时；见习：0.5学时

授课内容：

1.下肢主要骨折（股骨颈骨折、转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨

折、踝关节骨折）的分类、诊断和治疗原则

2.膝关节韧带和半月板损伤

自学内容：

股骨牌上骨折、骸骨骨折、胫骨平台骨折和足部骨折的分类、诊断和

治疗原则

见习内容：

典型病例示范、配合X线片、多媒体等，重点示教股骨颈骨折、膝关

节半月板损伤的诊断和处理方法

思考题：

1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则

2.股骨颈囊内骨折与股骨粗隆间骨折鉴别要点

3.股骨干骨折的移位特点是什么？

4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？

5.膝关节韧带损伤的临床检查方法有哪些？

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折

目的要求：

1.掌握脊柱骨折的分类、临床表现

2.掌握脊髓损伤的病理变化和分类

3.熟悉脊髓损伤的临床表现诊断和并发症

4.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则

5.了解颈椎骨折的治疗原则

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时

授课内容：

1.脊柱骨折的分类、临床表现、影像学检查

2.脊髓神经损伤的病理变化、分类、临床表现和诊断

3.脊髓损伤并发症的预防原则

4.骨盆骨折的损伤机制、分类、临床表现、并发症与合并症

自学内容：

1.脊柱骨折的治疗

2.脊髓损伤的治疗

3.骨盆骨折的处理

4.髓臼骨折

见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等

思考题：

1.叙述脊柱骨折的分类和临床表现

2.何谓“脊髓震荡〃及〃截瘫指数〃？

3.试述脊髓损伤和马尾神经损伤的区别

4.不完全性和完全性脊髓损伤的鉴别有哪些？

5.骨盆骨折的并发症有哪些？

关节脱位

目的要求：

1.掌握关节脱位的分类

2.掌握肩关节脱位和酸关节脱位的临床表现

3.熟悉各类脱位的治疗方法

教学时数：讲课：2学时

授课内容：

1.关节脱位概述

2.肩关节、肘关节和酸关节脱位

自学内容：柱骨头半脱位

思考题：

1.简述肩关节脱位诊断和复位方法

2.叙述魏关节脱位的分类及临床特征

3.髓关节后脱位并发症有哪些？

周围神经损伤

目的要求：

熟悉周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则

教学时数：讲课：1学时

授课内容：

1.周围神经损伤病理与分类

2.周围神经损伤的诊断和治疗

3.臂丛神经、楮神经、尺神经和正中神经损伤的临床表现及治疗原则

自学内容：下肢神经损伤

思考题：

1.试述周围神经损伤的分类

2.简述周围神经损伤的治疗原则

3.上、下肢主要神经损伤后的临床特征是什么？

运动系统慢性损伤

目的要求：

1.掌握常见的慢性损伤的分类和基本治疗方法

2.熟悉狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿

肱骨外上牌炎、肩关节周围炎和成人股骨头缺血性坏死的临床特征

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时

授课内容：

1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则

2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿

肱骨外上踝炎、肩关节周围炎、成人股骨头缺血性坏死

自学内容：

腰肌劳损、滑囊炎、骨与软骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症

见习内容：病例示教：局部封闭过程及注意事项

思考题：

1.运动系统慢性损伤分成哪儿类？临床特点是什么

2.史述软组织损伤局部注射肾上腺素的作用和应用注意点

3.狭窄性腱鞘炎主要临床特点有哪些？

4.肩关节周围炎的临床特点是什么？

5.成人股骨头缺血性坏死的病理与诊断

颈、腰椎退行性疾病

目的要求：

1.掌握腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法

2.熟悉颈椎病的分类和临床表现

3.了解颈椎病的鉴别诊断

4.了解腰椎间盘突出症的鉴别诊断

教学时数：讲课：3学时；见习：1学时

授课内容：

1.颈椎病：病因及病理；临床表现；影像学检查；鉴别诊断；治疗原

则

2.腰椎间盘突出症：病因；病理生理；临床表现；影像学检查；鉴别

诊断；治疗原则

自学内容:

颈椎管狭窄症；颈椎间盘突出症；颈椎后纵韧带骨化；腰椎管狭窄症;

腰椎滑脱

见习内容：

颈椎病和腰椎间盘突出症典型病例病史

体格检查和影象学检查特征

思考题：

1.临床上颈椎病分为哪几种类型？临床表现和诊断方法？

2.腰椎间盘突出症的发病机制是什么？怎样根据临床体征作出病变

部位的定位？

3.腰椎间盘突出症要和哪些疾病鉴别？

骨与关节化脓性感染

目的要求：

1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则

2.熟悉慢性骨髓炎的病理、诊断和治疗原则

3.了解骨脓肿与硬化性骨髓炎的临床诊断

教学时数：讲课：2学时；见习0.5学时

授课内容：

1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、早期诊断及治

疗原则

2.慢性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则

3.化脓性关节炎的病因病理、诊断及治疗原则

自学内容：骨脓肿与硬化性骨髓炎

见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查

示范关节穿刺的方法

思考题：

1.试述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程和知道和诊断特点

2.慢性骨髓炎的病理和临床特点有哪些？

3.试述化脓性关节炎的病理分期、诊断和治疗原则

骨与关节结核

目的要求：

1.掌握骨关节结核的病理发展过程、诊断和治疗原则

2.熟悉脊柱结核的病理分型和寒性脓肿的临床特点

3.熟悉脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术适应症

4.了解髓关节结核的临床表现、诊断和鉴别诊断

5.了解膝关节结核的临床表现和诊断

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时

授课内容：

1.骨关节结核概论：病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则

2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则

自学内容：

1.脊柱结核并发截瘫；

2.魏、膝关节结核的临床特点

见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查

思考题：

1.试述骨关节结核的病理、诊断要点和治疗原则

2.脊柱结核怎样进行分类和诊断？

3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么？

4.赣关节结核的症状和检查方法有哪些？

非化脓性关节炎

目的要求：

1•了熟悉骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则

2.了解强直性脊柱炎、大关节病和血友病性骨关节炎的临床特点

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时

授课内容：

1.骨关节炎的病因分类、临床表现、诊断及治疗原则

2.类风湿性关节炎的病因病理、临床表现、诊断综合治疗方法

自学内容：

1.强直性脊柱炎的临床表现与诊断

2.大关节病、血友病性骨关节炎

见习内容：临床病例示教，读片

思考题：

1.骨关节炎的病理和临床特点是什么？

2.骨关节炎分为哪儿类？

3.试述类风湿性关节炎的临床诊断

运动系统畸形

目的要求：

1.熟悉先天性酸关节脱位和特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断

2.了解其他常见的运动系统畸形（先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻

足）的诊断及治疗原则

教学时数：讲课：1学时

教学内容：

1.先天性懿关节脱位的临床表现、诊断和治疗原则

2.特发性脊柱侧凸的临床表现、畸形测量方法和诊断、预防和治疗原

则

自学内容：

1.先天性肌性斜颈

2.先天性马蹄内翻足

思考题：

1.试述先天性髓关节脱位站立前期和脱位期的诊断

2.试述先天性髓关节脱位的X线测量方法有哪些？

3.脊柱侧凸的X线测量方法有哪些？

骨肿瘤

目的要求：

1.掌握骨肿瘤的分类和肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期

2.熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗

原则

教学时数：讲课：2学时；见习：1学时

授课内容：

1.骨肿瘤概论：分类、肌肉骨骼系统肿瘤的外科