临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷2

临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷2

（总分：64.00,做题时间：90分钟）

一、B1型题（总题数：3,分数：30.00）

A排泄B代谢C吸收D生物利用度E分布（分数：10.00）

（1）.药物由血液向组织脏器转运的过程是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（3）.药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.药物从给药部位进入体循环的过程是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液

循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一

种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排

泄器官排出体外的。

A肾小球滤过率B生物转化C肠肝循环D表观分布容积E药物脂溶性（分数：10.00）

（1）.与药物吸收相关的是（分数:2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.与药物分布相关的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.与药物代谢相关的是（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（4）.与药物排泄相关的是（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.有效地利用体内物质（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

A半衰期B血浆蛋白结合C消除速度D剂量E吸收速度药物的下列特性主要取决于（分数：10.00）

（1）.作用强弱（分数:2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.作用快慢（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.作用持续时间（分数：2.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

（4）.达到稳态血药浓度的时间（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

（5）.表观分布容积大小（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

二、A1型题（总题数：17,分数：34.00）

1.下列对药物表观分布容积的叙述，正确的是

（分数：2.00）

A.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

B.表观分布容积不可能超过体液量

C.表观分布容积的计算为V=C/X

D.表观分布容积具有生理学意义

E.表观分布容积大，表明药物在体内分布越广J

解析：解析：本题考查药物表观分布容积知识点，选项E为正确答案。

2.进行TDM的标本多采用

（分数:2.00）

A.全血

B.血清J

C.尿

D.唾液

E.其他体液

解析：解析：进行TDM的标本多采用血清，防止抗凝剂干扰试验。

3.以上药物中临床长期使用的除哪些药物外均需进行TDM

（分数：2.00）

A.地高辛

B.苯妥因钠

C.氨茶碱

D.青霉索V

E.环抱素

解析：解析：临床上长期使用地高辛、苯妥因钠、氨茶碱及环抱素均需要进行TDM检测。

4.下列标志物中为AMI早期标志物的是

（分数：2.00）

A.AST

B.LD

C.肌红蛋白J

D.CK-Mb

E.肌钙蛋白

解析：解析：心肌梗死后0.5〜2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规AMI早期标志

物。

5.心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是

（分数：2.00）

A.LD5

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD1J

解析：解析：LD有五种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。

6.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

（分数：2.00）

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用CK—Mb活性测定

法

B.临床检验中应同时检测cTn和CK—Mb质量，提高诊断的准确性J

C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标

D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb,只需测定cTn

E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

解析：解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK—Mb质量测定。

7.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是

（分数:2.00）

A.cTnT>TnC

B.cTnT>cTnl、TnCJ

C.mTnT、mTnl、mTnC

D.mTnT、cTnI>mTnl

E.TnC、cTnbmTnT

解析：解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）：心肌肌钙蛋白

I（cTnl）：心肌肌钙蛋白C（lFnC）。

8.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

（分数：2.00）

A.ALT

B.LD

C.CK-MbV

D.AST

E.ALP

解析：解析：急性心肌梗死时，CK—Mb出现早，持续时间短。

9.目前检测CK-Mb最理想的方法是

（分数:2.00）

A.电泳法测定其百分比

B.免疫抑制法测定其活性

C.免疫化学法测定其质量J

D.电泳法测定其亚型

E.离子交换色谱法测定其百分比

解析：解析：CK-Mb质量测定法是目前公认的理想方法。

10.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是

（分数：2.00）

A.心肌肌钙蛋白（cTnT,cTnl）V

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

解析：解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小

损伤。

11.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是

（分数：2.00）

A.TRH兴奋实验

B.皿I摄取实验4

C.TSH测定

D.游离T3、T«测定

E.TSH受体抗体测定

解析：解析：⑶I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。

12.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是

（分数：2.00）

A.cTn敏感度高于CK

B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差

D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好V

E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛

解析：解析：由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。

13.下列有关BNP特性的描述不正确的是

（分数：2.00）

A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致V

C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用

D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查

E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

解析：解析：BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，其升高程度和CHF严重程度一致。

14.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主

（分数:2.00）

A.LD1

B.LD5V

C.LD3

D.LD4

E.LD2

解析：解析：骨骼肌中的LD以LD5为主。

15.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

（分数：2.00）

A.ALP和CK

B.ALT和AST

C.CK和CK-Mb7

D.AST和AMY

E.r-GT和ALT

解析：解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3—8小时升高，峰值在

10-36小时，3-4天后回复至正常水平：CK-Mb主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-

Mb通常在3—8小时出现升高，达峰时在发病后9-30小时，于48-72小时恢复至正常水平。

16.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是

（分数：2.00