护理管理学（高职）教学参考教学案例

（一）课程说明课程性质：必修课教学目的：通过介绍现代管理学的基础知识及其在护理学领域中的应用方法，对护理工作的管理实践及规律进行阐述。达到培养学生管理能力，提高学生运用管理原理判断问题、分析问题和处理问题的能力的目标。教学任务：本课程的任务是使学生了解管理学的基本原理，掌握五个基本的管理职能，能具体运用管理的基本理论和技能，解决护理管理中的实际问题，为学习和发展现代化护理管理及今后担负起护理事业的管理工作奠定理论基础。教学层次：1.知识层次：

掌握管理的基本知识、基本原理和目标；掌握管理方法、技术、管理中冲突的处理及护理质量管理；

熟悉管理的过程、组织实施的方法步骤；熟悉医院护理管理系统的基本结构和运作过程；了解护理管理学的发展史、护理管理学的性质和范畴。2.能力层次：具有初步的的计划、组织协调、管理等基本能力；

具有一定的沟通和解决冲突的能力；能用护理管理要求规范自己的言行，遵纪守法；

具有提出问题、分析问题和解决护理管理问题的综合能力

适用专业：高职高专护理专业课程——护理管理学护理管理学总课时为32课时，其中理论授课30课时，考试2课时。章节授课课时第一章绪论1第二章管理的基本理论3第三章计划职能3第四章组织职能3第五章护理人力资源管理4第六章领导职能3第七章控制职能3第八章护理质量管理4第九章护理信息管理3第十章护理管理与医疗卫生法律法规3考试2合计32

（二）教学参考第一章绪论1.教学目标：掌握：管理的概念和基本特征；护理管理学的定义；护理管理者在护理管理活动中的角色的内容。熟悉：管理学的研究方法；护理管理学的学科特点；护理管理者的基本素质。了解：管理学研究的对象及其研究的内容；护理管理者的研究对象；护理人员管理的角色体现。2.重点难点：在管理的概念中应掌握管理的概念和基本特征，管理的对象及方法。管理的基本职能包括计划职能、组织职能、领导职能及控制职能。其基本方法是行政方法、经济方法、教育方法，数量分析方法。管理的对象包括人、财、物、时间、信息要素。管理的基本特征：主要是管理的二重性、科学性、艺术性、普遍性及目的性、一致性。护理管理是运用科学管理的理论和方法，根据管理基本要求，对护理技术过程中的人员、技术、设备、信息等进行科学的计划、组织、协调与控制，以提高护理工作的效率和效果，提供优质的护理服务。护理管理角色可以分为12个方面：领导者、联络者、代表者、监督者、传达和宣传者、代言人、计划者、冲突处理者、资源调配者、协商谈判者、变革者。其基本素质为：适应管理者角色、科学的管理方法和出色的管理艺术、具有严谨的工作作风及开拓创新的精神、具有多谋善断、灵活应变的思维、具备良好的综合文化修养及专科业务能力、具有健康的心理和身体素质。3.课时数：1课时第二章管理的基本理论1.教学目标：掌握：泰勒的科学管理理论要点；法约尔的一般管理理论要点；梅奥的人际关系理论要点；现代管理学理论发展的理论名称及特点；管理丛林的概念；管理原理的定义；系统原理、人本原理、动态原理、效益原理的应用特点熟悉：古典管理理论的基本观点；行为科学管理理论的主要内容；现代管理理论的贡献；系统管理原理、人本原理、动态原理、效益原理的基本内容；了解：古典管理理论形成历史背景及两种古典管理理论的区别；工会威胁说、工业人文主义哲学的内容；现代管理学十一个流派的名称及特点;基本管理相关原则2.重点难点：原理的四条基本原理是系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。系统原理是运用系统论的思想和分析方法来指导管理的实践活动，解决和处理管理实际问题的原理。系统论的特征是：整体性、相关性、层次性、动态平衡性、目的性、环境适应性。其相关原则是：整分合原则、相对封闭原则。人本原理就是以人为本的管理，在管理中从人性出发来分析问题，按照人性的基本状态进行管理。人本原理分为五个层次：感情沟通管理、员工参与管理、员工自主管理、人才开发管理和企业文化管理。其相关原则为：能级原则、动力原则。动态原理强调根据不同的具体条件，采取相应的组织结构、领导方式、管理机制。要求组织各方面的活动来适应外部环境的要求。与动态管理相关的原则为：弹性员额、反馈原则。效益原理是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。目标决策正确，效益和效率成正比，目标决策错误，效益和效率成反比。效益=正确的目标×效率。其相关原则为：价值原则、效率原则。3.课时数：3课时第三章计划职能1.教学目标：掌握：计划的概念；计划工作的基本步骤；有效目标的标准；目标管理的概念；时间管理的方法，能够运用ABC时间管理方法熟悉：计划的形式；计划工作的意义，原则；目标管理在护理管理中的应用；时间管理的过程了解：计划的特性及种类；目标管理的优缺点；时间管理的概念；时间的本质和特征2.重点难点：计划职能的原则：系统性原则、重点原则、创新原则、弹性原则、可考核性原则。计划工作的基本步骤：分析形势、确定目标、评估资源、发展可选方案、比较各种方案、选定方案、制定辅助计划、编制预算。目标管理是由组织中管理者和员工共同参与目标的制订，在工作中实行“自我控制”并努力完成工作目标，并以目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理制度或方法。目标管理的过程：①建立一套完整的目标体系。②组织实施。③检查评价。目标管理的优点：①调动各级人员的积极性；②提高管理效率；③有利于提高生产力；④有助于改进组织结构的职责分工。目标管理的局限性：①目标难以制订；②目标商定可能增加管理成本；③强调短期目标导致短期行为；④不灵活的危险。时间管理的过程：列出目标→按照重要性排出目标的次序→列出为实现目标所必须进行的具体活动→将具体活动排出先后顺序→按照事件的优先顺序制定每日工作计划。时间管理的方法：ABC时间管理法、时间统计法、确定优先工作的方法、区域管理法。3.课时数：3课时第四章组织职能1.教学目标：掌握：组织的要素，正式非正式组织的特点；医院的基本性质，医院的功能及特点，医院护理组织管理系统；组织结构的内容、组织设计的要求和原则；组织变革的动因；组织文化的概念；护理组织文化的概念及建设内容熟悉：组织和组织职能的概念及含义；我国医院的分类，医院的病床编设，医院的概念，护理学术组织的名称及任务；组织结构、结构图的定义、组织设计的过程；组织变革的方式；组织文化的结构、特征、主要内容了解：组织的分类；我国卫生组织的分类及任务，中华护理学会的性质及任务，护理部地位、作用与职能；结构图反映的内容；组织的生命周期、组织发展的趋势；护理组织文化建设的过程2.重点难点：医院组织系统：医院分为综合医院、专科医院、非营利性医院、盈利性医院。根据医院的功能、任务、设施条件和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、医疗服务质量和科学管理等综合水平，将医院划分为三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等)。根据医院各组织中的不同职能作用，医院的组织系统分为：党群组织系统、行政管理组织系统、临床业务组织系统、护理组织系统、医技组织系统。根据医院分级管理标准，医院病床编设的原则是：一级医院病床数不少于20张；二级医院病床数不少于100张；三级医院病床数不少于500张。各级卫生行政护理管理组织机构分为各级卫生行政护理管理组织系统和医院护理管理系统。医院护理管理系统主要有三种体制：垂直管理、半垂直管理、总护士长管理制度。组织结构(organizationalstructure)是由任务、工作和责任关系以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式。组织图(organizationalchart)又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门的职权关系及主要功能。组织结构有六种基本的类型，即直线型、职能型、直线——职能参谋型、矩阵式以及委员会组织、团队。3.课时数：3课时第五章护理人力资源管理1.教学目标：掌握：护理人力资源的定义、护理人力资源的特点；护理管理岗位职责及任职资格、护理人员的排班原则；护理人员培训的原则；护理人员培训的步骤；绩效考核原则、评价程序；个人职业生涯的规划程序熟悉：护理人力资源管理的定义、人力资源管理职能；医院护理人员的配置、护理人员的排班方法；护理人员教育训练的内容；绩效考核的内容；职业生涯的意义了解：人力资源管理的定义；护理人力资源规划的目的及程序；护理继续教育的学分制管理；不同职称、不同层次护理人员培训要求；绩效的概念；职业生涯的定义2.重点难点：医院护理人员的配置主要有四种配置方法，分别是：按卫生部在1978年提出的《关于县及县以上综合性医院组织编制原则（试行）草案》为依据的计算方法；按工作量和工时计算方法；效率定员法；职责定员法。护理管理层次可以根据医院的规模设置二级管理体制或三级管理体制。二级管理体制为护理部主任或总护士长、护士长两个层次；三级管理体制为护理部主任、科护士长、护士长三个层次。护理管理人员的基本要求：必须具有临床经验和管理知识，如高层管理者还必须具有管理经验：必须具有护理相关法律法规知识和财政管理基本知识等；并能全面履行管理者的职责。病房排班是基层护理管理者的一项重要职责。合理排班有利于护理人员明确职责，保证护理工作的高效惯性运行。护理人员排班的原则：满足需求原则；合理结构原则；效率原则；公平原则；按职上岗原则。护理人员排班方法主要有周排班法；周期性排班；弹性排班。3.课时数：4学时第六章领导职能1.教学目标：掌握：领导的含义；领导理论的发展过程；激励的理论内容熟悉：领导的影响力；方格理论、权变理论的主要内容；激励的概念与模式、护理管理中激励理论应用了解：领导者的含义，领导者的素质要求；特质理论、行为领导理论、情境理论及变革型领导理论的含义及代表人物；激励的原则2.重点难点：激励是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。其实质是通过目标导向，使人们出现有利于组织目标的优势动机，并按照组织所希望的方向行动，从而提高组织的整体效率。在激励过程中涉及几个基本要素，即需要、动机、行为。激励的基本模式为：需要一动机一行为一目标一需要被满足，通过反馈构成循环。激励的原则：引导性原则、按需激励原则、合理性原则、物质激励和精神激励相结合的原则、时效性原则。激励理论分为：内容型激励理论（马斯洛的层次需要理论、麦克利兰的成就需要论、赫茨伯格的双因素理论）；行为改造型激励理论（强化理论、归因理论）；过程型激励理论（期望理论、公平理论）。护理管理中的激励问题主要体现在：专业的学习，不受欢迎的工作以及护士岗位管理及今后职业发展上。3.课时数：3课时第七章控制职能1.教学目标：掌握：控制的概念；控制的过程；护理风险事件类型、护理成本核算的内容；熟悉：控制的类型及基本原则；控制的重点；护理风险的管理程序、护理成本控制的方法；了解：控制的意义；控制的基本方法；成本核算的方法2.重点难点：风险管理是指通过识别风险、衡量风险、分析风险，从而有效控制风险，用最经济的方法来综合处理风险，以实现最佳安全生产保障的科学管理方法。常见的护理风险事件类型：①护理差错事故；②意外事件；③护理纠纷。护理风险管理包括护理风险识别、护理风险评估、护理风险处理及护理风险管理效果评价四个阶段。护理成本控制是指事先制订合理目标如对构成成本的消耗因素进行严格计算、考核和监督，及时发现偏差，并采取有效措施纠偏，以使成本降至最低的管理方法。护理成本核算的内容主要有以下几种：①护理人力成本：主要包括各级护理人员的工资、奖金、津贴、福利及保障培训等。②材料成本：主要指护理过程中消耗的卫生材料和低值易耗品的消费等。③设备成本：固定资产折旧及维修费或租赁费。④药品成本：护理过程中使用的药品费用。⑤作业费：公务费、卫生业务费、供应消毒费、洗涤费等。⑥行政管理费。⑦教学及研究费用。3.课时数：3课时第八章护理质量管理1.教学目标：掌握：护理质量、护理质量管理的概念；PDCA循环的步骤及特点；常用护理质量标准；护理缺陷的概念；护理缺陷管理要点及预防措施；护理质量管理的概念、内容熟悉：护理质量管理的特点、基本原则；临床路径管理；制定护理标准的方法；护理缺陷的报告、处理程序；护理质量管理的原则了解：质量管理过程；临床路径的意义及作用；护理质量管理的基本概念；临床路径的实施步骤；常见的护理缺陷；护理质量评价结果的分析2.重点难点：PDCA循环管理是美国休哈顿质量管理专家爱德华•戴明提出的，被称为“戴明环”。PDCA是英语Plan（计划）、DO（执行）、Check（检查）和Action（处理）四个词的缩写，它是在全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法。每一次PDCA循环都要经过四个阶段、八个步骤。护理质量评价对象是护理质量管理体系，其内容是：评价的内容包括组织结构、资源利用、管理体系、人员素质、实施过程和实施结果等。应根据不同的评价对象和目的，选择评价内容。护理质量评分方法：百分（或千分）标准评价法；统计指标评价法；护理评审技术；患者满意度评价。理质量评价结果分析方法有许多．可根据收集数据的特性采用不同方法进行分析。常用的方法有定性分析法和定量分析法两种。定性分析法包括调查表法、分层法、水平对比法、流程图法、头脑风暴法、因果分析图法、树图法和对策图法等。定量分析法包括排列图法、直方图法和散点图的相关分析等。3.课时数：4课时第九章护理信息管理1.教学目标：掌握：护理信息的概念，护理信息的特点及分类；护理信息的收集与加工，护理信息的利用；熟悉：信息的概念及特征；护理信息的应用，信息的贮存；了解：信息系统的概念；护理信息管理的发展趋势；2.重点难点：护理信息是指在护理活动中产生的各种情报、消息、数据、指令、报告等，通常以声音、图像、文字、数据等形式表现和传递，是护理管理中最活跃的因素。一般包括护理概况信息、人事管理信息、护理质量管理信息、病房管理信息、其他部门管理信息等。护理业务信息主要来源于护理临床业务活动中的一些信息。这些信息与护理服务对象直接相关，如患者生命体征信息、入院信息、转科信息、出院信息、患者一般信息、医嘱信息和护理文件书写资料信息等。护理教学、培训信息教学管理中的计划、统计报表、学生的考核记录、教学质量等资料的存贮、输出等均可利用计算机来完成。另外，利用多媒体进行授课已成为课堂教学的主要方式；利用计算机网络开展远程教育；建立辅助教学系统的软件或题库，辅助护理人员或护生自学练习、模拟考试、知识竞赛、生成试卷，计算机阅卷等；贮存教学查房中的典型病例及讨论分析记录；在职