2024年河北住院医师-河北住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确（）A、术后病人尽量早期活动B、术中应特别重视防止低氧C、麻醉后必须继续氧治疗24～48小时D、病人完全清醒后才能拔除气管导管E、术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛2.容易发生吸入性肺炎（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气3.硫喷妥钠（）A、有明显的镇痛作用B、对呼吸循环影响轻微，诱导和苏醒均较快C、诱导和苏醒期可出现锥体外系症状D、降低脑代谢，起到脑保护作用E、苏醒迅速而完全，持续输注后无蓄积4.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。A、异丙嗪B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因5.女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢6.对肺的动态和静态顺应性错误的理解有（）A、正常时二者几乎相等B、气道阻力升高时动态>静态C、气道阻力升高时静态>动态D、气道阻力升高时动态=静态E、气道阻力升高时二者相等7.术后心肌梗死何时发生率最高（）A、术后3天内B、术后1周内C、术后5天内D、术后2周内E、术后6天内8.挤压或挑刺唇痈可引起（）A、面部蜂窝织炎B、眼睑炎C、口腔炎D、牙龈炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎9.如图，临床上最常见的气管导管标号是（） A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号10.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第4肋间C、锁骨中线第3肋间D、腋中线第2肋间E、腋后线第2肋间11.患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）A、吸气压尤其气道平台值B、呼吸频率C、内源性呼气末正压D、吸／呼比E、吸入氧浓度12.肾素是由哪种细胞分泌的（）A、皮质细胞B、细胞间质C、系膜细胞D、肾小球旁细胞E、近曲小管上皮细胞13.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、顿缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是14.男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）A、输液，输血并观察B、输血后剖胸探查C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔粗针穿刺抽气15.胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症16.支气管囊肿好发于（）A、前上纵隔B、前纵隔C、后纵隔D、前下纵隔E、中纵隔17.成人Ⅱ度烧伤面积多大范围可能发生休克（）A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上18.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿19.新生儿复苏时下列哪种药物不可应用（）A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、呼吸兴奋药D、5%葡萄糖生理盐水E、纳洛酮20.宫外孕病人麻醉诱导时慎用（）A、r-OHB、氯胺酮C、氟烷D、潘库溴铵E、维库溴铵21.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）A、1：（50～80kcal）B、1：（100～120kcal）C、1：（150～200kcal）D、1：（210～240kcal）E、>1：250kcal22.代谢性酸中毒常见于（）A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎23.有关脂肪栓塞的分型，正确的是（）A、暴发型：发病急重，多在数小时内死亡B、暴发型：发病急但轻，多无死亡C、非暴发型：多见于伤后1～2天发生D、亚临床型：多见于伤后1～6天发生E、亚临床型：多见于伤后1周发生24.下列能诊断为MODS的是（）A、肺心病B、SLE引起肾和血液的系统损害C、休克继发的肾功能损害D、充血性心功能不全导致的淤血肝E、肝肾综合征25.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、胃疡平治疗E、以上都不正确26.下列哪些为创伤病人出现呼吸困难的原因（）A、脑干损伤B、高位脊髓损伤C、多发性肋骨骨折D、纵隔气肿E、血气胸、肺挫伤、肺不张27.患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）A、24小时B、12小时C、6小时D、48小时E、72小时28.气性坏疽诊断中，下列哪项不是重要的依据（）A、伤口周围有捻发音B、X线检查伤口肌群间有气体C、肌肉组织呈黑色D、分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌E、伤口分泌物白细胞计数很少29.“低流量麻醉机”的氧流量是（）A、O.01～0.02L/minB、0.02～0.03L/minC、0.03～0.04L/minD、0.04～0.05L/minE、0.05～0.06L/min30.关于饱和蒸气压的叙述正确的是（）A、液体沸腾时，它的饱和蒸气压等于外部压强B、液体沸腾时，它的饱和蒸气压与外部压强无关C、气体液化时，它的饱和蒸气压与蒸气的容积无关D、气体液化时，它的饱和蒸气压与蒸气的容积成正比E、气体液化时，它的饱和蒸气压与蒸气的温度有关31.若大气中水蒸气的容积百分比占有25%，大气压强为101.3kPa，则水蒸气压为（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa32.男，21岁。因反复咳嗽、咯血及右肺感染2年，胸部CT检查发现右肺中、下叶支气管扩张。关于其外科治疗哪项是错误的（）A、术前支持治疗B、术前应控制痰量在50ml以下C、在咯血间歇期手术D、行右中下肺叶切除E、仅行右下肺叶切除，术后中叶支气管扩张可自行痊愈33.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml34.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检35.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）A、神志B、肢体温度C、血压D、脉率E、尿量36.血管升压素的作用，下列说法正确的是（）A、增加近曲小管对水的通透性B、使尿量增加C、提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性D、抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-E、降低内髓部集合管对尿素的通透性37.多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶（）A、半岁以内B、1岁以内C、2岁以内D、3岁以内E、4岁以内38.下列哪种情况最容易发生肺动脉脂肪栓塞（）A、股骨骨折B、输血C、贫血D、脂肪肝E、颅骨骨折39.男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。治疗首选（）A、饭后散步B、少吃多餐C、食管下段及贲门肌层切开D、食管扩张治疗E、应用平滑肌松弛剂40.患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症41.患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。 若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO238mmHg，此时最重要的治疗是（）A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、气管插管呼吸机辅助通气E、应用肾上腺皮质激素42.宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉（）A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可43.创伤病人出现血糖升高的原因（）A、肝糖原分解B、糖原异生作用C、胰岛素分泌抑制D、糖利用受限E、胰高血糖素分泌增加44.女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌45.伤口愈合的类型通常有（）A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合46.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）A、剖胸手术，清除脓液B、大剂量抗生素治疗C、应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D、胸腔内注射抗生素E、予胸腔开放引流47.男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。首先要做的检查是（）A、腹部立位平片B、上消化道钡餐造影C、血、尿淀粉酶D、B超检查E、血、尿常规，血生化48.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）A、预防性使用抗生素B、患者放置层流室中C、高剂量丙种球蛋白D、避免使用H2受体阻滞剂E、吸痰规范操作49.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术，还需进行的检查是（）A、胃镜检查B、食管24小时pH测定C、食管压力测定D、肺功能检查E、肝肾功能和心脏功能检查50.由基因突变而引起的蛋白质的质和量异常所致的疾病是（）A、分子疾病B、遗传代谢性疾病C、染色体疾病D、蛋白质变性E、以上都不是51.男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50／30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分。下列措施中不妥当的是（）A、行心内膜起搏治疗B、停止PTCAC、加快静脉输液D、行气管插管，机械通气E、行主动脉内球囊反搏52.男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）A、休克B、泌尿系统感染C、血栓形成D、褥疮E、脂肪栓塞53.患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）D、呼吸频率>25次／分E、意识模糊F、发绀54.男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。治疗宜采取（）A、放射治疗B、化学治疗C、抗感染治疗D、左下肺叶切除术E、放射治疗+化学治疗55.血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）A、低渗钠溶液B、高渗钠溶液C、平衡液D、等渗糖盐水E、病因治疗56.浓度感受器是在（）A、下丘脑B、神经垂体C、致密斑D、近球细胞E、入球小动脉牵张感受器57.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项（）A、利多卡因1～2mg/kg静脉缓注B、普罗帕酮1～2mg/kg静脉缓注C、以2J/kg能量心外电除颤D、毛花甙丙0.4mg静脉缓注E、普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注58.呼吸指数的正确计算公式是（）A、呼吸指数=（A-aDO2）/PaCO2B、呼吸指数=（A-aDCO2）/PaCO2C、呼吸指数=（A-aDO2）/PaO2D、呼吸指数=（A-AdCO2）/PaO2E、呼吸指数=FiO2/PaO259.女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断为（）A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻60.高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了（）A、小脑扁桃体疝B、颞叶钩回疝C、脑室出血D、脑肿瘤出血E、蛛网膜下腔出血61.能有效制止四肢出血的止血方法是（）A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不对62.患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）A、消化道失血B、进食减少C、叶酸与维生素B缺乏D、红细胞破坏增加E、促红细胞生成素减少63.体重50kg，肺叶切除手术，历时5小时，其第三间隙液体丢失量为（）A、1200mlB、1600mlC、2000mlD、2400mlE、2800ml64.畸胎类肿瘤常发生于（）A、前纵隔B、后纵隔C、上纵隔D、中纵隔E、下纵隔65.麻醉下产生高血压的原因（）A、动脉血氧分压过低B、血溶量不足C、手术中的牵拉反应D、二氧化碳蓄积E、复合麻醉66.完成电视胸腔镜手术的必备条件是（）A、病人年轻B、良性病变C、直径小于3cm的病变D、能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E、以上均是67.老年人MAC减低的主要原因（）A、中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强B、主要与脑组织中神经细胞数量减少有关C、主要与脑耗氧量减少有关D、主要与脑代谢率减低有关E、主要与中枢神经系统分布不均有关68.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎69.妊娠高血压综合征不包括下列哪项（）A、先兆子痫B、子痫C、妊娠水肿D、妊娠肾炎E、妊娠蛋白尿70.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、头状骨骨折E、尺骨茎突骨折71.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠72.有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪一点不正确（）A、形成的氧化电流与氧分压成正比B、原理是基于氧能接受一个电子的特性C、不受湿度和麻醉药物影响D、简便、稳定E、电池寿命一般为3年以上73.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）A、右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）B、纵隔摆动C、低氧血症D、心脏的静脉回流受阻E、休克74.丁卡因一次最大剂量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg75.右半结肠癌引起的梗阻（）A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯肠梗阻第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克C、SIRSD、脓毒症E、严重脓毒症2.肝脏疾病时，下述哪些是正确的（）A、筒箭毒作用延长B、去极化类肌松药物作用延长C、全麻时病人苏醒延迟D、假性胆碱酯酶生成减少E、非去极化类肌松药物作用缩短3.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者术后恢复良好，医生应进一步建议（）A、化学治疗B、辅助术野放射治疗C、免疫治疗D、中药治疗E、不需再治疗4.妊娠高血压综合征患者的麻醉应（）A、应确保血压维持在一定的水平B、保证镇痛完善C、力求病人安静，避免各种刺激D、保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积E、适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱5.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备哪项不适当（）A、尽可能纠正心肺功能B、按全麻要求准备麻醉器械和药品C、麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D、术前半小时肌注阿托品0.5mgE、术前1小时肌注哌替啶50mg6.扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）A、减少B、不变C、增加D、不变或增加E、减少或不变7.有关妊娠血液系统变化的说法，下列描述不正确的是（）A、胎盘及蜕膜含有大量组织凝血活酶，在胎盘剥离表面血液可很快发生血液凝固B、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间随妊娠进展有轻度缩短C、血浆纤维蛋白上升，由此使血沉加快D、白细胞可上升至1万～1.2万/mm3，属生理现象E、HCT下降，血浆及尿中促红细胞生成素增高8.男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎9.机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是（）A、脑B、心脏C、骨骼肌D、肾E、肝10.临床上体液失衡常表现为（）A、细胞内液丢失B、细胞外液丢失C、细胞间质液丢失D、血管内容量丢失E、第三间隙体液丢失11.外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术12.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查（）A、对侧同时或曾经发生气胸B、自发性血气胸C、自发性张力性气胸D、飞行员或潜水员E、经有效闭式引流48小时仍持续漏气13.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度，下列分类哪项是正确的（）A、瓣孔直径1.9cm为极轻度E、瓣孔直径0.8～1.2cm为中度F、瓣孔直径0.7～1.8cm为中度G、瓣孔直径1.2～1.9cm为轻度14.移植心脏病人的血钾应不超过（）A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L15.多种毒物中毒会影响凝血功能，下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍（）A、肝素B、灭鼠灵C、敌鼠D、磷化锌E、蛇毒16.以下哪种说法是正确的（）A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标17.符合法洛四联症的X线表现是（）A、主动脉结凸出呈漏斗状B、心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C、心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清D、主动脉峡部凹陷，呈"3"字形E、心尖向左下移位，肺动脉段凸出18.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术19.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）A、平衡盐液B、代血浆C、10%葡萄糖溶液D、生理盐水E、以上均是20.使用Bain回路的优点有（）A、没有阻力B、没有二氧化碳滞留C、设备简单D、用低流量氧气E、需要导向活瓣21.下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）A、双侧心室峰压相等B、继发性红细胞增多C、肺循环血量增多D、右心室功能不全E、肺的侧支循环增多22.肝脏手术麻醉处理，下列哪项不必要重视（）A、充分评估和保护肝功能B、选择合适的麻醉用药和方法C、抗生素的合理应用D、应充分估计和准备术中失血和输血E、肝包囊虫病手术应预防过敏性休克23.无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌24.吸收至血内的局麻药主要与血浆中（）A、白蛋白结合B、球蛋白结合C、酸性糖蛋白结合D、血红蛋白结合E、脂蛋白结合25.局部浸润麻醉首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因26.患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。 经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）A、继续补液扩容B、CRRTC、血浆置换D、血液灌流E、呼吸机辅助通气F、25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注27.一位肠梗阻病人发病4天入院。血压10／7kPa．血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol/L．其治疗程序应首先（）A、纠正酸中毒B、补钾C、急诊手术D、补钠E、输全血28.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）A、食管癌切除后，结肠代食管B、食管癌切除后，空肠代食管C、食管癌切除后，食管断端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘘术29.男性，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期（）A、急性期B、亚急性期C、慢性期D、渗出期E、纤维素脓性期30.新生儿肌张力降低与下列哪项无关（）A、缺氧B、心排血量降低C、中枢神经受损D、产妇用药E、重症肌无力31.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）A、腹部B超B、血常规C、凝血功能D、胸片E、肾功能F、大便常规+隐血试验G、腹腔穿刺32.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉的患者通常采用（）A、顺行灌注B、逆行灌注C、先顺行，后逆行D、先逆行，后顺行E、以上都不对33.下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是（）A、巨噬细胞B、单核细胞C、补体D、免疫活性细胞E、中性粒细胞34.普鲁卡因一次最大剂量是（）A、1000mgB、1500mgC、60～75mgD、500mgE、150mg35.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）A、按感染伤口对待，只换药不清创B、清创后延期缝合C、清创后不缝合D、清创后一期缝合E、换药观察，延期缝合36.患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气37.男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳。尿常规：阴性，按摩前列腺后尿常规检查：WBC10～15/HP，RBC2～4/HP，前列腺液培养阴性。该病例的治疗原则和方法，不正确的是（）A、治疗期间必须禁欲B、综合治疗，个体化治疗原则C、可试用抗菌药物治疗D、规律的前列腺按摩治疗E、忌酒、辛辣食物38.心脏缩小，直立性低血压（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下39.Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是（）。A、CO2

B、O2

C、乙醚

D、氧化亚氮

E、氯仿40.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是（）A、气管食管瘘形成B、纵隔气肿C、血凝块进入气管D、血气胸E、呕吐41.影响心排血量的因素有（）A、前负荷B、后负荷C、周围组织需氧量D、心室收缩的同步性E、心率42.重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般应先输给（）A、10%葡萄糖水200～300mlB、5%葡萄糖水200～300mlC、0.45%氯化钠溶液200～300mlD、5%高渗盐水200～300mlE、0.9%氯化钠溶液200～300ml43.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（）A、脱落细胞检查B、食管镜检查C、血液生化测定D、超声波检查E、胃肠道钡剂造影44.直疝的临床表现有（）A、耻骨结节上方半球形肿块B、外环大小正常C、压迫内环疝块仍可突出D、术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧E、疝囊与精索紧连45.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）A、6g/100mlB、7g/100mlC、8g/100mlD、9g/100mlE、10g/100ml46.体外转流后穿刺部位肿胀明显（）A、气胸B、心包填塞C、血胸D、空气栓塞E、血肿47.全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是（）A、血容量不足B、心率失常C、心肌功能受抑制D、外周阻力下降E、麻醉药的抑制作用48.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，Paoz为55mmHg。患者最有可能是（）A、大叶性肺炎B、支气管炎C、感染导致ARDSD、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎49.食管超声心动图的用途有（）A、心功能监测B、心内气栓诊断C、估价心局部功能，早期诊断心肌缺血D、异常、黏液瘤和血栓诊断E、诊断心脏解剖畸形50.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要（）A、胃镜B、心电图C、肝功能D、血气分析E、胃肠造影51.肺功能监测的一个重要观点是（）A、除对疾病本身的诊断外，更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗B、没有呼吸功能监测，则不能进行开胸术的术前准备C、呼吸功能监测比循环功能监测更重要D、青年人不需要呼吸功能监测E、尽量做全套监测52.DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术（）A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、上、下半身分别灌注体外循环E、深低温停循环53.低温对呼吸系统的影响错误的是（）A、随着体温下降，呼吸频率减慢，幅度变浅B、32℃时，呼吸频率减低至12次/分C、27℃时减至6～8次/分D、27℃时自主呼吸不足以维持通气需要E、低温时肺弥散功能不受影响54.肾素分泌（）A、肺B、肾上腺皮质C、肾上腺髓质D、肾E、肝55.男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。明确该患者诊断还应行下列哪些检查（）A、结核抗体B、血沉C、X线胸片D、尿培养E、尿结核菌检查F、IVU56.救治常见高原病的首要措施是（）A、预防感染B、有效氧疗C、防治出血D、利尿脱水E、食用地塞米松及能量合剂57.男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）A、支气管肺癌B、肺结核球C、纵隔神经纤维瘤D、畸胎瘤E、支气管囊肿58.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。本病最常见的症状为（）A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕59.具有镇痛作用的静脉麻醉药是（）A、氯胺酮B、γ-OHC、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、依托咪酯60.服用异烟肼的患者，手术前多长时间停用（）A、4～5天B、1～2周C、2～3周D、5～6周E、8周以上61.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲62.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（）A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，463.慢性脓胸最重要的病理特征是（）A、胸腔积液B、胸膜积脓C、胸膜纤维性增厚D、肋间隙变窄E、杵状指64.窦性心动过速可发生于下列哪种疾病（）A、贫血B、二尖瓣狭窄C、充血性心力衰竭D、心肌炎或心内膜炎E、以上全部65.吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SPO290％～91％（）A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C66.针麻时哪种中枢神经介质不参与反应（）A、乙酰胆碱B、5-HTC、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿片样物质67.患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次／分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）A、弥漫性腹膜炎B、呼吸衰竭C、穿透性腹外伤D、窦性心动过速E、心脏衰竭68.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜69.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术前哪一项准备不必要（）A、输液、输血B、护肝治疗C、纠正酸碱平衡D、改善凝血功能E、加强营养70.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位