2024年湖南住院医师-湖南住院医师病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.鱼鳞病病理特点不包括（）A、表皮通过时间缩短B、角质形成细胞间的黏合异常C、表皮角质形成细胞增生D、表皮角化过度E、角质层内可见Munro微脓肿2.女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。诊断为（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎3.男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L最有诊断价值的检查是什么（）A、肾脏超声波检查B、测定血清IｇA水平C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平D、肾穿刺病理检查E、肾动脉血管造影4.有关前列腺肥大的描述，正确的是（）A、CT检查价值不大B、多发生在侧叶及中叶C、X线平片检查有较大价值D、主要症状为发热、尿频E、青少年发病率较高5.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的化脓性感染（）A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨膜和骨髓D、骨膜、骨皮质和骨髓E、骨皮质和骨膜6.关于HLA的描述，错误的是（）A、通过分析亲代与子代的HLA表型，可以获知该家庭成员的HLA基因型B、HLAⅡ类抗原是由α链与β链组成的C、编码HLAⅠ类抗原α链和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色体上D、HLA完全相同的纯合子细胞罕见，一般可在近亲婚配的家庭中检出E、血小板表面不表达HLA抗原7.女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、抗生素D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠8.眼球异物定位检查的主要目的是（）A、确定有无异物B、确定异物大小C、确定异物位置D、确定异物性质E、确定手术方案9.无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意（）A、为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始B、通气压力从较低压力开始C、通常吸气相压力从4～8cmH2OD、呼气相压力从2～3cmH2OE、经5～20分钟逐渐增加到合适参数10.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A、原发性高血压B、高血压危象C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、主动脉缩窄11.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）A、心电图B、心脏超声C、尿中17-羟皮质类固醇检查D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E、地塞米松试验12.典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）A、叩诊浊音B、肺泡呼吸音C、肋间隙消失D、语颤增强E、肺扩张受到限制13.经眶上裂出颅的结构哪项不对：（）A、动眼神经B、三叉神经第二支C、滑车神经D、外展神经E、三叉神经第一支14.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、慢性活动性肝炎B、结肠假息肉形成C、结肠狭窄D、中毒性结肠扩张E、肛门直肠周围脓肿15.肺转移瘤治疗后的表现包括（）A、病变缩小甚至消失B、病灶不缩小，但其内已无存活的瘤细胞C、转移灶内出现空洞D、局部复发E、远处转移16.分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等的细胞是（）。A、淋巴细胞B、肥大细胞C、角质形成细胞D、内皮细胞E、成纤维细胞17.男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是：（）A、慢性肝炎B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊肿D、肝硬化合并肝肿瘤E、肝硬化合并门静脉高压18.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。急诊优先检查的项目包括（）A、血清钾、钠、氯、钙B、肾功能C、肝功能D、血脂E、血常规F、血糖G、尿酮体H、动脉血气分析I、心肌损伤标志物J、血乳酸K、床旁心电图L、颅脑CT19.男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬举性心尖搏动，心率120次／分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）A、急性渗出性心包炎B、急性前间壁心肌梗死C、急性局限前壁心肌梗死D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞20.下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）A、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B、维持肺组织的顺应性C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E、肺成熟的标志21.下列哪项是增生性肠结核的表现（）A、以腹痛、腹泻为主B、可有腹绞痛C、右下腹包块常见D、常并发肠梗阻E、常无结核中毒症状22.高血压脑出血常见的血管是（）A、小脑小动脉B、脊髓前动脉C、豆纹动脉D、大脑前动脉23.胸主动脉瘤临床可见（）A、咯血B、声音嘶哑、气管移位、阻塞C、X线片示：主动脉相应部位增大D、上腔静脉或肺动脉受压E、胸痛、气急、吞咽困难24.男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义（）A、线粒体抗体B、蛋白电泳C、ALT、ASTD、AFPE、动脉血氨25.下列有关前列腺肥大X线诊断中，哪些说法不正确？（）A、膀胱底部抬高B、并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉形成C、尿道前列腺部伸展并延长D、残余尿增加E、膀胱底部边缘不规则充盈缺损26.天疱疮的传统分型不包括（）A、寻常型B、增殖型C、落叶型D、红斑型E、大疱性类天疱疮27.女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（）A、已有白内障B、视网膜微血管病变C、合并青光眼D、晶体渗透压改变E、玻璃体出血28.骨皮质的MRI信号表现为（）A、T1高信号，T2及质子密度加权像均为高信号B、T1、T2及质子密度加权像均为低信号C、T1低信号，T2及质子密度加权均为高信号D、T1高信号，T2及质子密度加权均为低信号E、T1、T2及质子密度加权均为高信号29.下列描述符合化脓性脑膜炎的CT表现的是（）A、增强后脑膜强化B、基底池密度增高C、脑积水D、硬膜下水瘤E、脑实质内片状低密度区30.患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为（）A、BPB、BP或EBAC、线状IgA大疱病D、疱疹样皮炎E、疱疹样天疱疮31.硫脲类药物作用机制为（）A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制TSH分泌C、抑制交感神经的兴奋性D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制无机碘氧化成活性碘32.女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联（）A、V1～V3B、V4～V6C、I、aVLD、V7～V9E、V1～V233.女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）A、大叶性肺炎B、支气管扩张C、小叶融合性肺炎D、慢性支气管炎E、肺气肿34.化脓性骨髓炎的X线表现为（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨膜增生D、新生骨E、软组织肿块35.患者，男性，40岁，领前V字区，双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹，表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑，类似晒斑，自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退，恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史，无服药史。患者精神不振、失眠。考虑诊断该患者为（）A、接触性皮炎B、光敏性药物皮炎C、晒斑D、烟酸缺乏症E、肠病性肢端皮炎36.上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊时应重点检查的项目是（）A、血清高铁血红蛋白测量B、血、尿常规C、肾功能检查D、肝功能检查E、心电图、心肌酶谱F、血氧饱和度检查G、胸部X线检查H、腹部B超检查37.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是（）A、灌注+代谢显像B、201T1再注射法显像C、小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像D、硝酸盐介入灌注显像E、门控心肌灌注显像38.以下哪一种是后天二尖瓣狭窄的病因？（）A、高血压性心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、法洛氏四联症39.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切（）A、饮酒B、营养不良C、乙肝病毒感染D、进食霉变玉米E、寄生虫感染40.道格拉斯窝是指（）A、膀胱与直肠腹膜陷凹B、子宫与膀胱腹膜陷凹C、直肠与子宫腹膜陷凹D、骶骨与直肠腹膜陷凹E、直肠旁腹膜陷凹41.六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走该病人诊断应考虑（）A、腔隙性脑梗死B、进展性卒中C、完全性卒中D、TIAE、分水岭梗死42.关于膀胱癌的CT表现，错误的是（）A、突入膀胱腔内的结节肿物B、肿瘤可以是单发，也可是多发C、肿瘤可以是带蒂生长D、肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚E、可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层43.以Ⅶ型胶原为主的是（）A、胞膜层B、致密层C、角质层D、透明层E、致密下层44.男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病下列检查最有可能出现异常的是（）A、CH0B、UAC、OGTTD、ScrE、血黏度45.关于脂膜炎不正确的是（）A、有间隔性脂膜炎B、有小叶性脂膜炎C、可有中性粒细胞浸润D、可有淋巴细胞浸润E、无脂肪细胞坏死46.原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A、X线发现垂位心、心脏缩小B、低血钠、高血钾C、心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D、ACTH试验无反应E、血皮质醇测定47.证实肺栓塞的诊断，肺血管造影术异常应包括哪些（）A、血管腔充盈缺损B、造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影C、肺动脉大分支切断征D、部分肺小动脉分支充填延迟E、肺动脉呈"切断"征48.最大呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘（）A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥10％C、日内或昼夜波动率≥20％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化49.一例额骨，蝶骨大翼、蝶骨小翼、颧骨增厚及密度增高，骨结构紊乱，见于：（）A、硬化性骨髓炎B、骨结核C、骨瘤D、石骨症E、骨纤维异常增殖症50.女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）A、地高辛B、氨茶碱C、吗啡D、溴己新（必嗽平）E、强的松51.线性IgA大疱性皮病的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血52.关于大肠腺瘤的叙述正确的是（）A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见53.心源性水肿（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部浮肿E、颈静脉怒张，肝颈回流征阳性54.心绞痛发作之前最常见的改变有（）A、心率增快B、血压降低C、血压增高D、心率减慢E、肺动脉压增高55.女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb50g/L，WBC1.2×109/L，PLT0×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）A、急性ITP伴缺铁性贫血B、急性再障C、急性白血病早期D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期56.支气管哮喘的主要诊断依据是（）A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性57.钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制有（）A、扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷B、抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量C、降低血液黏度，抗血小板聚集D、解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E、减慢心率，减少心肌作功58.按吸收X线能量的能力从高到地排列，正确的是（）A、骨组织.肌肉.脂肪.气体B、肌肉.脂肪.骨组织.气体C、气体.脂肪.肌肉.骨组织D、骨组织.脂肪.气体.肌肉E、肌肉.骨组织.气体.脂肪59.下列恶性肿瘤组织中FDG代谢较高是（）A、印戒细胞癌B、粘液腺癌C、透明细胞癌D、白血病细胞E、淋巴瘤细胞60.一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是（）A、大疱性表皮松解型药疹B、剥脱性皮炎型药疹C、麻疹样红斑型药疹D、固定型药疹E、湿疹型药疹61.男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）A、尼群地平B、噻氯匹啶C、脑复康D、颈动脉内膜切除手术E、阿司匹林62.下列关于鞍区肿瘤说法正确的是（）A、此区最常见的肿瘤是垂体瘤B、累及此区的病变，都是颅内来源C、累及此区的病变大多来自颅内D、此区最常见的肿瘤是脑膜瘤E、来自蝶窦的病变也可侵犯于此63.下述减低或避免超声伪像的方法那些是正确的（）A、用声阻抗匹配探头减低混响伪差B、变换探头部位及声束方向显示原回声失落区C、增大深度增益补偿减少声影D、降低深度增益补偿避免后壁增强效应64.尼氏征阳性可见以下现象，除外（）A、推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动B、轻压疱顶，疱液向四周移动C、牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除D、在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离E、在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱65.荧光显微镜的使用条件是（）A、日光B、常见光C、灯光D、暗室、紫外光E、激光66.50岁患者，突起头痛、黑蒙、失语，测血压28．0／17．3kPa（210／130mmHg）。降压药物应首选（）A、尼群地平B、伊那普利C、氨酰心安D、螺内酯E、硝普钠67.参与抗肿瘤体液免疫机制不包括（）A、Tc细胞B、NK细胞C、Mφ细胞D、补体E、抗体68.女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高脂血症D、神经官能症E、单纯性肥胖69.有关肢端肥大症的描写，正确的是（）A、发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B、皮脂溢出，多汗C、性欲减退D、血压增高E、对放射治疗不敏感70.男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为（）A、软骨肉瘤B、去分化软骨肉瘤C、骨肉瘤D、成骨细胞型骨肉瘤E、成软骨细胞型骨肉瘤71.患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管炎D、食管外压性病变E、食管憩室72.肺脓肿的主要感染途径包括（）A、外伤性B、邻近器官感染直接蔓延C、气源性D、血源性E、淋巴系统73.瘙痒症的皮损不可能有（）A、抓痕B、苔藓样变C、色素沉着D、丘疱疹E、脱屑74.患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现（）A、心律失常B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、晕厥75.细胞体积增大，可称为（）A、化生B、增生C、水肿D、肥大E、充血第2卷一.参考题库(共75题)1.胸骨左缘第二肋间扪及震颤，听到Ⅳ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线示肺缺血。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉口狭窄E、动脉导管未闭2.女，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml／24h，尿常规是SG1.030，Pro（++++），尿钠80mmol／L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol／L，Cr603μmol／L，HGB10．3g／dl，WBC15×109，N％90％血涂片未见异常细胞形态。最可能的诊断（）A、急性肾小管坏死B、双侧肾皮质坏死C、恶性高血压肾脏危象D、急性肾小球肾炎3.电离辐射生物效应的大小以下哪些规律是对的（）A、β射线比α射线产生的辐射生物效应强B、中年人较儿童辐射敏感性高C、骨髓组织比肌肉组织对辐射的敏感性高D、含氧量高的组织比含氧量低的组织辐射敏感性高E、射线在组织中射程越长，辐射生物效应越显著4.肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）A、速升速降型B、速升缓降型C、缓升速降型D、缓升缓降型E、以上都不是5.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）A、嫌色性腺瘤B、嗜酸性腺瘤C、嗜碱性腺瘤D、混合性腺瘤E、垂体腺癌6.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选（）A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、慢心律D、电复律E、人工起搏超速抑制7.SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是（）A、Fab段B、Fc段C、F（ab’）2段D、重链E、轻链8.肺灌注显像的临床应用价值（）A、肺动脉栓塞的诊断和疗效判断B、肺动脉高压的诊断和鉴别诊断C、肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测D、慢性阻塞性肺疾病手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定E、疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者9.下列哪项不是活检的意义（）A、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断B、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案C、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效D、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究E、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据10.胸膜斑最常累及的部位是（）A、7～10肋后外侧肋骨下的壁层胸膜B、肺尖胸膜C、肋膈角处胸膜D、7～10肋前外侧肋骨下的壁层胸膜E、叶间裂胸膜11.肾脏囊肿应与下列鉴别包括（）A、肾结核B、多囊肾C、肾血肿D、肾积水E、肾锥体12.幽门螺杆菌的主要传播途径有（）A、空气传播B、液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、密切接触13.男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V4～V6、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑（）A、劳力型心绞痛B、卧位型心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、梗塞后心绞痛14.与类风湿关节炎有关（）。A、自身变性的IgGB、DNA-抗DNA复合物C、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺15.哪一项是心腔血栓的超声特征？（）A、心房内团块状回声舒张期进入瓣口，收缩期返回心房B、团块基部可见蒂状结构C、随时间延长回声逐渐增强D、瓣膜破坏、穿孔破裂E、团块附着处心内膜向心室腔呈弧形突出16.糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、下肢远端神经病变B、微血管病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松17.支气管哮喘可以出现的并发症有（）A、自发性气胸B、肺不张C、肺气肿D、慢支E、肺纤维化18.下列不符合白头粉刺的是（）A、又叫封闭性粉刺B、毛囊开口不明显C、毛囊口明显扩大D、不易挤出脂酸E、愈后不留瘢痕19.荧光抗体直接法的最大缺点是（）A、特异性差，敏感性强B、特异性高，但操作复杂C、敏感性差，一种荧光抗体只能检查一种抗原D、非特异性染色强E、无法定量20.患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为（）A、疱疹样天疱疮B、获得性大疱性表皮松解症C、大疱性类天疱疮D、疱疹样皮炎E、先天性大疱性表皮坏死松解症21.下列与色素性荨麻疹关系密切的是（）A、嗜碱性粒细胞B、肥大细胞C、食物过敏D、寒冷性刺激E、淋巴细胞22.下述药物中属于β2受体激动剂药物是（）A、舒氟美B、必可酮C、爱全乐D、美普清E、顺尔宁23.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（）A、胸部CTB、胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶E、胸部B超定位24.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有（）A、食管滴酸试验B、食管腔内pH测定C、食管腔内压力测定D、食管吞钡X线检查E、内镜检查25.A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是（）26.患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为（）A、右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞部亚急性硬膜外血肿27.女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的诱发因素有（）A、接触离子辐射B、接触紫外线照射C、接触砷D、皮肤白皙，易于晒伤E、以上均是28.患者男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是（）A、口服糖皮质激素B、干扰素C、口服维A酸类药物D、甲氨蝶呤E、环孢素29.梅毒性主动脉炎时的病变应为（）A、病变主要累及腹主动脉B、内膜表面粥样斑块C、常形成夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜正常E、左心室肥大和扩张30.下列哪项不是炎症反应所必需的（）A、红细胞漏出B、白细胞游出C、补体的激活D、纤维素渗出E、趋化作用31.A.多位于肝左叶，常合并肝硬化B.多位于肝右叶，不合并或合并轻度肝硬化C.最常见，结节大小不等，常合并肝硬化D.少见，结节不明显，常发生在肝硬化的基础上E.少见，不合并肝硬化多结节型原发性肝癌（）32.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用（）A、O.9％氯化钠溶液B、0.45％氯化钠溶液C、3％氯化钠溶液D、5％葡萄糖溶液E、胶体溶液33.临床诊断原发性骨肿瘤的患者，行全身骨显像的价值是（）。A、原发性骨肿瘤的诊断B、原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别C、了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等D、原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断E、是否伴有股骨头坏死34.A.TrRAb平均阳性率30％～40％B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润C.与病毒感染有关D.20％发生永久性甲减E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞Graves病（）35.Snell-Garrett胆碱铜法检测胆碱酯酶活性部位呈（）A、紫色B、蓝色C、棕色D、红色E、黑色36.心下型的完全型肺静脉异常回流超声所见（）A、四条肺静脉回流到冠状静脉窦B、肺总静脉回流到上腔静脉C、肺静脉回流到下腔静脉D、肺静脉直接回流到右房E、四条肺静脉回流到颈静脉37.嗜铬细胞瘤（）A、螺内酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地尔硫[]E、利血平38.27岁挤压伤女病人，尿呈酱油色，一天后开始无尿，血钾进行性升高，第四天的血Cr480μmol／L(5．4mg／dl)，BUN30．1mmol／L，(90mg／dl)，CPK-MB13U。其心电图不出现下列哪项（）A、P波消失B、T波高尖C、U波明显D、P-R间期延长E、9Rs波增宽39.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强40.可作为肾盂肿瘤与肾盂内血块的鉴别要点的是（）A、病灶的形态B、病灶的大小C、病灶内有无血流信号D、病灶内部回声情况E、是否合并积水41.与图像质量有关的CT机的技术指标包括（）A、扫描时间B、重建时间C、重建矩阵D、探测器数目E、球管焦点42.患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％该患者最可能的诊断（）A、单纯性肥胖B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACtH综合征E、糖尿病43.动脉导管未闭的体征是（）A、胸骨左缘2～3肋间有连续性杂音B、舒张压下降，脉压增大C、三尖瓣舒张期杂音D、二尖瓣舒张期杂音E、毛细血管搏动44.骨显像中常用Tc-MDP的剂量是（）A、37～74MBqB、74～185MBqC、185～370MBqD、555～1110MBqE、大于1110MBq45.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）A、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D、酸中毒，使钾向细胞内转移E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移46.帕金森病患者的体征不包括（）A、肢体静止性震颤B、肢体肌张力减低C、面部表情刻板D、行走时慌张步态E、搓丸样动作47.选出下列构成肾单位的组合（）A、肾小球及肾小球囊B、肾小体及其相应的肾小管C、系膜基质及系膜细胞D、近端肾小管及远端肾小管E、肾盂及肾盏48.患者男性，34岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分疱破，呈脓湖状，以腰腹部为多。为控制皮损临床上最佳的选择是（）A、免疫抑制剂联合PUVAB、系统应用糖皮质激素C、干扰素联合免疫抑制剂D、维A酸类药物联合窄谱中波紫外线E、加强外用药物联合窄谱中波紫外线49.患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109，尿常规正常。关于本病的治疗错误的是（）A、原发病的治疗B、抗生素应用C、氨苯砜口服D、早期足量应用糖皮质激素E、磺胺吡啶口服50.增生性筋膜炎（）A、病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征B、有类似神经节细胞的大细胞C、特征性的"棋盘"样结构D、细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构E、典型的羽毛状结构51.有助诊断急性肾炎的依据是（）A、蛋白尿+白细胞管型B、蛋白尿+红细胞管型C、蛋白尿+透明管型D、蛋白尿+蜡样管型E、蛋白尿+血尿52.下列不是广谱上皮细胞标志物的是（）A、细胞角蛋白B、上皮特异抗原C、波形蛋白D、癌胚抗原E、上皮肿瘤相关抗原53.下列不属于中耳结构的是（）A、鼓室B、乳突窦C、茎突D、乳突气房E、咽鼓管54.男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10．2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227．9μmol／L（2．6mg／dl），BUN10．7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）A、IgA肾病B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、下尿路梗阻出血E、肾病综合征55.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）。A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP56.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）A、便找癌细胞B、血液生化C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查57.骨嗜酸性肉芽肿的基本X线改变有（）A、好发于颅骨、长骨、脊柱B、骨质溶骨性破坏C、可有骨膜增生D、晚期病灶可有重新骨化消失E、常见"悬浮齿"58.肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（）A、抑制前列腺素、血小板活化因子合成B、抑制磷酸酯酶A2C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加β受体数量59.急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）A、FiO2降低B、肺泡通气量下降C、弥散功能障碍D、通气／血流比值失调E、自左向右的血液分流60.下述哪项不是危重哮喘的表现（）A、胸腹部矛盾呼吸B、气急不能说话C、两肺满布响亮哮鸣音D、奇脉E、嗜睡61.肺栓塞诊断金标准是（）A、放射性核素肺扫描B、X线平片C、CT增强扫描D、MR检查E、肺动脉造影62.男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦躁（）A、心痛定B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、痛定E、吗啡63.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A、砷B、吸烟C、硅沉着病（原称矽肺）D、石棉E、铬与镍蒸气64.下列不是疥疮的好发部位的是（）A、肘窝B、腹股沟C、外生殖器D、面部E、腋窝65.脑积水的声像图特征是（）①脑室率>0.5②轻度脑积水双顶径与孕周相符③脑实质被压缩④合并脊柱裂、脑脊膜膨出A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④66.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）A、左动眼神经B、左三叉神经C、右面神经D、右三叉神经E、左面神经67.急性多发性肌炎（）A、肌纤维退变、坏死与再生并存B、在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性C、成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏D、炎性、退行性变、再生三者的结合E、纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁68.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是（）A、好发于50岁以上的中老年人B、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱C、疱壁较厚、不易破裂D、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒E、尼氏征阳性69.早期肝癌是指癌结节（）A、单个有包膜B、单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下C、微小而多个D、界限清楚E、瘤体内无继发性改变70.男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内D、应检查患者的24小时尿白蛋白E、换用胰岛素治疗71.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是（）A、常见于寄生虫病及过敏反应性疾病B、多见于某些部位的亚急性炎症C、来源于骨髓D、吞噬能力较弱E、颗粒中含有组胺72.男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（Mo型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后