急诊医学(副高)高级职称考试题库及答案

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[单项选择题]1、血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是A.ABB.SBC.PaCOD.BE参考答案：C[多项选择题]2、糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括A.血糖浓度明显升高B.酮血症和酮尿症C.代谢性酸中毒D.低碳酸氢钠血（＜15mmol/L）E.血钾升高参考答案：A,B,C,D[单项选择题]3、突发性灾难现场的组织管理不包括A.现场评估B.责权到人C.清创缝合D.安排转送E.指挥检伤参考答案：C[单项选择题]4、急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是A.心房颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动参考答案：E[单项选择题]5、因粘连导致肠梗阻的机制，错误的是A.肠管因粘连牵扯成锐角B.粘连带压迫肠管C.肠袢套入粘连带构成环空D.肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连使肠管的位置不易移动参考答案：E[单项选择题]6、高原病的主要病因为()A.大气压的下降增加了氧分压B.大气压的升高增加了氧分压C.升高的大气压降低了氧分压D.大气压的下降减低了氧分压E.以上都不对参考答案：D[多项选择题]7、下列药物中为光敏性药物的是A.磺胺及其衍化物B.吩噻嗪类C.青霉素D.喹诺酮类E.四环素族参考答案：A,B,E[多项选择题]8、院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场，以赢得宝贵的抢救时间。因此，院前急救必须网络化，相互之间要有机联系和配合。院前急救网络的设置应遵循A.根据区域现有医疗机构和医疗资源配置，划区进行急救医疗网点设置B.急救网络的选点，急救网点的急救服务半径：急救半径以＜5km为宜，急救反应时间应在5～8min以内C.急救网点的通讯配备：统一120急救电话，有线无线通讯、视频传输和卫星GPRS定位D.转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置E.由行政主管部门指定参考答案：B,C,D[单项选择题]9、一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种A.伤口渗血B.休克C.内脏脱出D.窒息E.骨折参考答案：D[单项选择题]10、A型乳酸酸中毒患者的发病机制是A.剧烈运动和惊厥所致B.组织缺氧所致C.乳酸生成增加和（或）清除减少所致D.乳酸清除减少所致E.乳酸生成增加所致参考答案：C[单项选择题]11、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是A.K+内流，Na+内流B.Ca2+内流，Na+内流，K+外流C.Ca2+内流，K+外流D.Na+内流，Ca2+外流参考答案：C[单项选择题]12、急性荨麻疹首选药物为A.维生素CB.抗组胺药C.钙剂D.抗生素E.H-受体拮抗剂参考答案：B[多项选择题]13、对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防护应该遵守的基本防护导则包括A.一般要求B.眼晶体防护C.甲状腺防护D.应急人员返回导则E.骨髓防护参考答案：C,D[单项选择题]14、中暑高热患者，室温应控制在A.8～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～30℃参考答案：D[单项选择题]15、与高血糖高渗状态发病有关的因素是A.严重感染B.手术C.肾功能障碍D.应用甘露醇E.停用降糖药治疗参考答案：C[单项选择题]16、关于胆汁的叙述，正确的是A.胆汁只在消化期产生排入小肠B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐D.高脂肪食物引起胆汁流出最多E.胆汁含有消化酶参考答案：C[单项选择题]17、硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括A.扩张静脉血管，降低心室充盈压B.扩张动脉血管，减轻后负荷C.增加室壁张力和心排量D.治疗高血压急症和肺动脉高压E.可引起惊厥、意识模糊等氰化物中毒表现参考答案：C[多项选择题]18、属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有A.气道阻塞B.昏迷（意识不清）C.严重头部创伤但清醒D.超过50%Ⅱ～Ⅲ度皮肤烧伤E.须用止血带止血的血管损伤参考答案：A,B,D[单项选择题]19、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是A.防止骨折断端刺破皮肤B.防止产生新发骨折C.以防发生高位截瘫D.便于搬运E.减轻伤员疼痛参考答案：C[单项选择题]20、大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是A.20%甘露醇液B.25%山梨醇液C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.20%山梨醇液参考答案：D[单项选择题]21、肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是A.呼吸肌活动障碍B.胸廓顺应性降低C.肺顺应性降低D.气道狭窄参考答案：D[单项选择题]22、肾综合征出血热少尿的主要原因是A.血管内弥散性凝血B.醛固酮增多C.肾小管重吸收亢进D.肾动脉受压E.肾小球滤过率下降参考答案：E[材料题]23、患者男，50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。入院后4h呼吸困难加重，既往史无特殊。体格检查：T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齐，双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。[子母单选]1.对该患者的诊断考虑为A.急性左心衰竭B.急性支气管哮喘C.急性呼吸窘迫综合征D.急性心肌梗死E.传染性非典型肺炎参考答案：E[子母单选]2.与该传染病不属于同一类传染病的是A.人致病性禽流感B.流行性出血热C.艾滋病D.霍乱E.炭疽参考答案：D[子母单选]3.该传染病的疫情上报时间为A.城镇12h内上报B.农村24h内上报C.城镇6h内上报D.城镇2h内上报，农村12h内上报E.城镇4h内上报，农村8h内上报参考答案：D[子母单选]4.患者需要转运入院，叙述正确的是A.转运过程中工作人员均需要用三级防护B.转运过程中工作人员均需要用一级防护C.防护物品不包括防护鞋、防护镜D.转运患者后，救护车内可用含5000mg/L过氧乙酸水溶液按8ml/m气溶胶喷雾消毒空气与车表面E.工作人员隔离进行医学观察2周参考答案：D[多项选择题]24、气体交换不良的体征包括()A.发绀B.无效咳嗽C.呼吸困难加重D.吸气时出现高调嗓音E.乏力参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]25、右侧气胸，穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，停止排气后观察症状没有加重，应考虑为A.闭合性气胸B.交通性气胸C.张力性气胸D.继发性气胸E.创伤性气胸参考答案：A[单项选择题]26、成人大多数心源性猝死，最常见的为A.心室停搏B.室颤C.无脉电活动D.完全性房室传导阻滞E.室速参考答案：B[多项选择题]27、关于多巴胺，叙述正确的是A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应，非剂量依赖性B.5～10μg/(kg·min)时主要兴奋β-受体，可增加心肌收缩力和心输出量C.10～20μg/(kg·min)时α-受体激动效应占主导地位，使外周血管阻力增加D.大剂量［＞20μg/(kg·min)］时主要是激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用，可用于维持肾血流量或改善肾功能E.在补足血容量之后血压仍低，可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素参考答案：B,C,E[材料题]28、患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。[案例分析]1.目前患者昏迷深度为A.深度昏迷B.中度昏迷C.轻度昏迷D.Glasgow评分3分E.Glasgow评分6分F.Glasgow评分8分参考答案：B,E[案例分析]2.为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.血清钾、钠、氯、钙B.脑脊液检查C.血气分析D.脑CTE.血脂F.血糖参考答案：A,C,D,F[案例分析]3.患者目前的诊断为(提示血钾3.7mmol/L，钠156mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO92%，血浆渗透压358mmol/L。头颅CT无明显异常。)A.肺性脑病B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病高渗性昏迷F.非胰岛素依赖型（2型）糖尿病参考答案：E[案例分析]4.急诊处理措施包括A.系统监测患者生命体征，吸氧B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅C.静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射正规胰岛素参考答案：A,B,C[案例分析]5.目前正确的处理措施包括(提示静脉滴注正规胰岛素8U，复查血：钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。血压135/60mmHg（18/8kPa）。)A.静脉补钾B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液C.静脉输入5%葡萄糖溶液D.可静脉输入血浆或全血E.可静脉输入25%人体白蛋白F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6U参考答案：A,F[案例分析]6.目前应采取的处理措施包括(提示患者经上述处理12h，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血：钾3.4mmol/L，钠144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X线胸片示左肺感染。)A.应用抗生素B.继续静脉补钾C.静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液D.继续静脉输入0.9%氯化钠溶液E.鼓励患者饮水、进食F.继续静脉滴注胰岛素使血糖降至正常范围参考答案：A,B,C,E[单项选择题]29、常用的止血方式不包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.加垫屈肢止血法D.截肢法E.止血带止血法参考答案：D[单项选择题]30、肾综合征出血热早期出血的原因主要为A.弥散性血管内凝血B.尿毒症所致凝血障碍C.肝素类物质增加D.血管脆性增加及血小板减少E.凝血因子不足参考答案：D[单项选择题]31、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低渗性脱水参考答案：E[单项选择题]32、引起病毒性心肌炎的最常见病原体是A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.柯萨奇病毒D.麻疹病毒E.腺病毒参考答案：C[单项选择题]33、有关头痛的诊断，叙述错误的是A.头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B.诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C.病史是诊断头痛疾患的主要依据D.对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E.影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段参考答案：D[单项选择题]34、以下哪项不是院外急救的措施A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运参考答案：C[单项选择题]35、人体的电阻主要集中在A.神经B.血管C.肌肉D.骨E.皮肤参考答案：E[单项选择题]36、关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A.假性神经递质学说B.氨基酸中毒学说C.氨中毒学说D.γ-氨基丁酸(GABA)学说参考答案：B[材料题]37、患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。[案例分析]1.有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红B.瞳孔扩大（对光反射存在）C.心率增快D.烦躁E.肺部湿啰音消失F.意识模糊参考答案：A,B,C,E[案例分析]2.重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力参考答案：A,D,E,F[案例分析]3.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克F.排尿、粪失禁G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力参考答案：B,D,F[案例分析]4.有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损F.乙酰胆碱大量减少G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力参考答案：A[单项选择题]38、Zollinger-Ellison综合征引起的腹泻属于A.渗出性腹泻B.渗透性腹泻C.分泌性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案：C[单项选择题]39、自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动－静脉吻合支开放，回心血量增加参考答案：A[单项选择题]40、原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者，实验室检测结果为A.血T水平降低B.血T水平降低C.血TSH水平明显升高，血T水平测不出D.血TSH水平明显降低E.血TSH和血T水平均测不出参考答案：C[单项选择题]41、氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A.氧分压B.氧含量C.氧容量D.氧饱和度参考答案：C[单项选择题]42、抑制胃液分泌的物质是A.促胃泌素B.组胺C.盐酸D.乙酰胆碱参考答案：C[单项选择题]43、急性腹膜炎所致呕吐属于A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.中枢性呕吐D.周围性呕吐E.胃肠源性呕吐参考答案：B[单项选择题]44、上下肢骨折固定时应保持的位置是A.上下肢都处于伸直位B.上肢屈肘位，下肢伸直位C.上肢伸直位，下肢屈膝位D.上下肢屈曲位E.以上均不对参考答案：B[多项选择题]45、与胰岛素有反向作用的激素有A.睾酮B.生长激素C.肾上腺糖皮质激素D.胰升糖素E.黄体酮参考答案：B,C,D[单项选择题]46、O对呼吸的调节途径主要是通过A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋脑桥调整中枢C.直接刺激呼吸中枢D.外周化学感受器所实现的反射性效应E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢参考答案：D[单项选择题]47、女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右B.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右C.排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D.排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右参考答案：B[单项选择题]48、急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭参考答案：D[多项选择题]49、低血容量性休克代偿期表现有()A.血压正常或稍高B.低中心静脉压C.高心排出量D.皮肤粘膜发绀E.神志淡漠参考答案：A,B,D,E[单项选择题]50、关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是A.多见于老年人B.多发生于饱餐剧烈活动后C.起病急骤，腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克参考答案：A[单项选择题]51、急性肾衰竭最严重的并发症是A.高镁血症B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒参考答案：C[单项选择题]52、CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B.直接刺激呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元参考答案：A[单项选择题]53、肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A.立即大量输血B.给予左旋多巴C.应用大剂量抗生素D.复