铁路客运传染病的处理措施

铁路客运传染病的处理措施第2页,共38页，2024年2月25日，星期天意外伤害的救助及处理原则武汉市武昌医院倪俊婷武汉局劳卫处—罗蒙英第3页,共38页，2024年2月25日，星期天

背景在当今世界经济越来越朝着一体化方向发展、交通和运输越来越方便快捷的大背景下旅行已司空见惯，国际旅行保健也随之日益受到百姓的普遍关注与重视传染病及突发公共卫生事件已严重危害旅行者身体健康和安全，其流行广泛和影响深度，是当今全球性重要的公共卫生问题之一，也是旅行中最常见、发生频率最高的安全隐患第4页,共38页，2024年2月25日，星期天概述据统计：全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人在我国，意外伤害是第5位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11%

它是我国0—34岁年龄段死亡的首位原因专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作

第5页,共38页，2024年2月25日，星期天突发公共卫生事件定义正常状态下发生的对我国国家和人民的利益可能造成严重损害的紧急状态是一种极端的社会危机状态第6页,共38页，2024年2月25日，星期天交通事故世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年，到今天，全世界已有3200多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人，交通事故已是世界“第一大公害”。2006年全国交通事故378781起，死亡人数89455人。每年我国车祸死亡人数世界第一。第7页,共38页，2024年2月25日，星期天

交通伤的特点

暴力大、伤情重多脏器损伤多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见开放性骨折多见致死致残率高主要死因：头部损伤、严重的复合伤和碾压伤第8页,共38页，2024年2月25日，星期天1998年洪灾情景第9页,共38页，2024年2月25日，星期天台风灾害重庆干旱第10页,共38页，2024年2月25日，星期天汶川地震第11页,共38页，2024年2月25日，星期天家园第12页,共38页，2024年2月25日，星期天第13页,共38页，2024年2月25日，星期天唐山地震回忆

1976年唐山地震死亡：24.2万人损失：超过200亿元第14页,共38页，2024年2月25日，星期天2008年雪灾第15页,共38页，2024年2月25日，星期天8月13日凤凰县堤溪大桥垮塌第16页,共38页，2024年2月25日，星期天第17页,共38页，2024年2月25日，星期天SARS第18页,共38页，2024年2月25日，星期天第19页,共38页，2024年2月25日，星期天南京“9.14”事件第20页,共38页，2024年2月25日，星期天常见急性中毒毒物：凡是能引起中毒的物质统称为毒物急性中毒：接触毒物后，在短时间内发病者。吸收途径：呼吸道、消化道、皮肤、粘膜、静脉和肌肉。毒物的代谢：肝脏毒物的排泄：呼吸道、消化道、肾脏、汗液、乳汁、皮肤第21页,共38页，2024年2月25日，星期天

食物中毒症状发病时间：进食后半小时、数小时，多不超过24小时临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主，严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

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急救方法催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐，吐后可喂温开水再催吐，以此法达到洗胃的目的。若胃内食物已经呕空，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁1匙加糖冲服，以止吐如果中毒者能饮水，应让其多喝些盐水、糖茶和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分如果发现中毒者有休克症状如手足发凉、面色发青、血压下降等，应让患者平卧，双下肢尽量抬高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体耗氧量。

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现场救护原则卧床休息多喝淡盐水或糖盐水，补充水份和电解质拨打急救电话，告知中毒人数、病情用塑料袋留好呕吐物或排泄物，带去医院查，有助于诊断，对可疑食品用塑料袋留好样本不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情

药物治疗要求在医生的指导下进行

出现大批病人时应上报卫生防疫部门协助做好安慰病人及家属的工作第24页,共38页，2024年2月25日，星期天

急性中毒的治疗原则1、紧急复苏，拨打急救电话

2、立即终止解触毒物

3、清除胃肠道吸收的毒物

4、应用解毒药

5、对症支持治疗

6、预防并发症第25页,共38页，2024年2月25日，星期天

烧烫伤原因：火焰、沸水、电流、蒸汽、辐射轻者：皮肤损伤、肿胀、水泡、疼痛重者：皮肤烧焦、损伤血管、神经及肌腱并发症：休克、感染第26页,共38页，2024年2月25日，星期天

救护原则紧急呼救脱离现场冷水冲洗患处，去掉伤处饰物一度烧伤可涂烧伤膏二度以上者不涂药，敷料覆盖口渴者服少量淡盐水出血---止血、骨折---固定严重烧伤易发生休克，尽快送医院救治第27页,共38页，2024年2月25日，星期天突发事件现场救护概述地震火灾其他重大伤害核生化伤害第28页,共38页，2024年2月25日，星期天灾害事故的等级轻度：一次伤病亡3-5人，或一次死亡2人中度：一次伤病亡6-19人，或一次死亡3-9人重度：一次伤病亡20-49人，或一次死亡10-19人特重：一次伤病亡大于50人，或一次死亡大于20

人第29页,共38页，2024年2月25日，星期天

现场医疗救护特点现场混乱医疗救护条件艰苦瞬间出现大批伤员，需要同时救护第30页,共38页，2024年2月25日，星期天

现场救护要点通讯、运输、医疗白金抢救时间—伤后10分钟黄金抢救时间—伤后1小时第31页,共38页，2024年2月25日，星期天

第一优先

非常严重的创伤，但如及时治疗既有机会生存气道阻塞休克昏迷颈椎受伤神智不清股骨骨折开放性胸腔创伤50%皮肤二或三度烧伤开放性腹腔创伤腹部或骨盆压伤第32页,共38页，2024年2月25日，星期天

第二优先有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺严重烧伤椎骨受伤（除颈椎外）须用止血带止血的血管创伤严重头部创伤但清醒多处骨折开放性骨折第33页,共38页，2024年2月25日，星期天

第三优先可自行走动，没有严重创伤，其损伤可延迟治疗大部分可在现场完成治疗而不需送院不造成休克的软组织创伤不造成远侧脉搏消失的骨折少于20%烧伤而不涉肢体少量流血第34页,共38页，2024年2月25日，星期天死亡死亡或无法救治的创伤明显死亡没有呼吸及脉搏双瞳孔散大积极抢救伤者，不要把时间花在没有生存希望的伤者身上第35页,共38页，2024年2月25日，星期天

后送指征

途中没有生命危险手术后伤情稳定已完成应实施的医疗处置骨折已固定者体温在38、5C以下第36页,共38页，2024年2月25日，星期天呼吸道传染病的处理措施隔离病人保持一定的湿度，勤开窗，保持空气新鲜多喝热水热汤，这样有利于体内毒素的清除体温过高的病人，可以物理降温