2024年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.结肠息肉的X线钡灌肠征象是（）A、回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、X线检查扩张的肠袢在腹中部"阶梯状"排列2.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死3.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有（）A、关节软骨破坏B、滑膜大量增生C、骨组织成骨性破坏D、外侧韧带松弛E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞F、滑膜单核细胞浸润4.成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案（）A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术5.患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是（）A、肝炎病毒免疫B、肝功能测定C、腹部B超D、胃镜E、血清淀粉酶6.肾下垂肾固定术的指征不包括（）A、肾下垂所致严重肾积水B、腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者7.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的（）A、基底型骨折容易愈合B、头下型骨折容易发生股骨头坏死C、股骨颈骨折Carden分型越高，不愈合几率越小D、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死8.乳腺内单发肿块、质硬、活动度差，最可能是（）A、乳腺囊性增生B、乳腺脓肿C、乳腺导管阻塞D、乳腺癌E、急性乳腺炎9.下列关于膀胱癌的说法正确的是（）A、非上皮性肿瘤血尿较严重B、可能导致肾积水与肾功能不全C、膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D、血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E、出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比10.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合11.患者男性，34岁，腹部被刀多处刺伤3小时，行剖腹探查术，术中发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应做的处理是（）A、胃造口术B、小肠切除吻合术C、横结肠造口术D、膀胱破裂修补E、肝破裂修补术12.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检13.胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）A、术后出血B、感染C、糖尿病D、胆、胰瘘E、肝衰竭14.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）。A、腹痛B、腹胀C、肠麻痹D、发热E、里急后重15.胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴P2亢进分裂（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、法乐四联症16.脑动静脉畸形多发生于（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、基底节17.下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）A、多发于中老年B、多位于白质内C、瘤周水肿明显D、有时可见蛛网膜下腔结节E、T1与皮质信号相似，T2为等或高信号18.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性19.脊柱裂最好发的部位是（）A、骶尾部B、后颅窝C、颈部D、腰部E、鼻根部20.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）A、熊猫眼征B、乳突部淤血斑C、枕部血肿D、结膜下出血E、咽部血肿21.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部（）A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病22.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌23.患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是（）A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检C、3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊E、每月一次腹部B超，直到术后2年24.男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确（）A、20%甘露醇250ml，12小时一次静点B、镇静C、平卧位，增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位25.胆囊结石的诊断依据，不包括（）.A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B、右上腹压痛、Murphy征阳性C、胆绞痛病史D、触及肿大的胆囊E、B超检查26.小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括（）.A、腹痛、呕吐、原因不明的发热B、突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部C、腹部触痛或有肌紧张D、白细胞和中性粒细胞计数增高E、X线腹平片有助诊断27.门静脉高压症的手术指征（）A、上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B、脾功能亢进C、腹腔积液D、出血倾向E、以上都不是28.男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WB（+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。对该患者进一步的诊断和治疗应采取（）A、IVU检查了解上尿路情况B、尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染C、留置导尿观察肾功能恢复情况D、肾功能改善后行前列腺摘除手术E、使用阴茎夹F、使用阴茎套29.男性，28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是（）A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEF检查F、DSA检查30.下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）A、膀胱结石B、膀胱憩室C、膀胱肿瘤D、膀胱异物E、输尿管囊肿31.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查32.男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术33.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义（）A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常34.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾35.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（）A、触诊足背动脉B、拍X线片检查C、观察小腿和足的肿胀情况D、检查小腿和足的感觉E、检查小腿和足的运动36.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、应用大剂量激素、预防术后水肿D、椎板功除减压术E、空洞一腹腔分流术F、单纯放射治疗37.下列哪项属于电视胸腔镜手术的禁忌证（）A、年龄小于18岁B、年龄大于65岁C、近1年内有急性心肌梗死病史D、既往患侧有开胸手术史E、肺功能FEVl％为85％38.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）。A、Trendelenburg试验B、Perthes试验C、Pratt试验D、静脉造影E、动脉造影39.以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.A、全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者B、肝功能代偿不足，血清总蛋白40.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死41.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）B、上消化道穿孔C、肠扭转D、肠系膜血管血栓形成E、大网膜扭转42.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥43.左侧精索静脉回流到（）A、左肾静脉B、腹腔静脉C、左髂外静脉D、左腹壁浅静脉E、左髂内静脉44.多发性细菌性小肝脓肿应行（）A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法45.患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、Shouldice法E、Halsted法46.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全47.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）A、立即行高位截肢B、先作活检，根据病理报告决定处理C、摄胸片D、准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E、大剂量局部放疗48.患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊肿感染D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔49.交通性鞘膜积液的特点是（）A、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B、腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C、好发于女性，腹股沟内下肿物D、牵拉同侧睾丸肿物移动E、腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性50.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状51.最常见胆道出血的原因是（）A、肝外伤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝囊肿E、胆道感染52.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻53.有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。A、盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B、小脓肿可采用非手术治疗C、脓肿较大时，须手术治疗D、可采用经腹腔排脓E、已婚妇女可采用后穹窿途径排脓54.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）。A、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位C、1周岁内的婴儿采取非手术治疗D、疝修补不适合绞窄性斜疝E、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道55.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是（）A、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B、发病原因迄今不明C、病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确的56.桡神经深支支配（）A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌57.女，70岁，进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑的诊断是（）A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病58.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。最可能的诊断是（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤59.腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。A、胃肠道症状B、肠麻痹C、全身感染症状D、腹膜刺激征E、内出血征象60.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是（）。A、甲状腺功能亢进B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿61.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定62.女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）。A、肝功能检查B、急查血尿淀粉酶C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺63.软骨内化骨（）A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者都无E、纤维组织钙化64.男性，9个月，体重9kg。间歇性哭闹15小时，呕吐，排果酱样血便2次。查体：腹软，右下腹可触及一边界不甚清楚的可活动包块。大便镜检：蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、蛔虫性肠梗阻C、肠道不完全性扭转D、肠套叠E、坏死性小肠炎65.上颈段脊髓受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛66.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天骨折处不变形C、局部无压痛及纵向叩击痛D、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E、外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟67.骨与关节结核主要继发于（）A、消化道结核B、泌尿系结核C、肺结核D、淋巴结核E、胸膜结核68.关于骨肉瘤，下列不正确的是（）A、是高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上都不是69.男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为（）A、食管部分切除B、开胸肿瘤摘除C、VATS肿瘤摘除D、经胃镜摘除E、γ刀70.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎71.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E、骨折复位不良72.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除73.中央型肺癌是指（）A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌74.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系（）A、后平第2胸椎体下缘B、后平第1胸椎体下缘C、后平第7颈椎体下缘D、后平第3胸椎体下缘E、后平第2胸椎体下缘75.患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）A、单纯胆囊切除术B、胰腺坏死组织清除+引流术C、胆囊造口术D、胆总管-空肠吻合术E、胆总管探查+T形管引流术第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是（）A、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术B、肺部感染者应控制后再手术C、术前常规抗生素治疗2周D、伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1E、若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术F、肺动脉高压发展到3级时禁忌手术G、手术最佳时期是学龄前2.男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。A、立位腹平片B、超检查C、血清淀粉酶测定D、血常规检查E、肛门指诊3.患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。最适宜的手术方式为（）A、激素治疗B、改良根治术C、放射治疗D、扩大根治术E、化学治疗4.正常肝血流量相当于心输出量的（）A、18cmH2OB、13～24cmH2OC、1500ml/minD、5～9cmH2OE、20%～25%5.髓内肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍6.女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是（）A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、单纯乳房切除术E、生物治疗7.慢性骨髓炎的手术适应证应是（）A、反复有发烧及局部疼痛B、局部有红、肿C、局部压痛D、病变骨质变粗、密度增高E、有死骨且骨包壳充分形成8.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为（）A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤9.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）A、动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B、动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管C、最常见的症状是颅内出血D、发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶E、迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生10.符合胃癌出血临床特点的是（）A、突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B、突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C、上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D、突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E、开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体11.男，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。治疗首选（）A、饭后散步B、少吃多餐C、食管下段及贲门肌层切开D、食管扩张治疗E、应用平滑肌松弛剂12.对放疗不敏感的肿瘤是（）A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、软骨肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌13.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）A、骨折局部感染B、血管神经损伤C、肱骨下端缺血性坏死D、脂肪栓塞E、肱二头肌断裂14.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤15.下述属于结构性脊柱侧凸的为（）A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是16.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、疝块的大小D、压迫内环口疝块是否突出E、疝块是否容易还纳17.切除睾丸可使多数患者症状缓解的是（）A、肾癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌18.股骨颈骨折可能发生（）A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤19.有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散20.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°21.血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取（）A、单纯脾切除B、脾切除同时行分流术C、脾切除同时行贲门周围血管离断术D、保守治疗E、脾切除同时行联合断流术22.女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B、先行全身化疗C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D、设法明确肺部病灶的病理性质E、免疫增强治疗23.对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。A、呼吸>脉搏>血压>意识B、意识>脉搏>呼吸>血压C、脉搏>呼吸>血压>意识D、呼吸>意识>脉搏>血压E、意识>呼吸>脉搏>血压24.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。为明确诊断首先应做（）A、腹腔B超B、腹部CTC、粪便常规检查D、直肠指检E、纤维肠镜25.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。这显示病人患（）A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是26.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）A、早期出现休克B、腹膜刺激征C、有气腹征D、移动性浊音（+）E、肠鸣音活跃27.男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（）A、了解心内血流情况B、了解脑血管情况C、了解肺动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉弓情况28.下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是（）A、情况允许时应行手术治疗B、做好充分术前准备，纠正休克C、体质消瘦者不宜行手术治疗D、手术力求小而简单又能达到目的E、晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗29.Perthes试验主要检测下肢（）。A、交通静脉瓣膜功能B、深静脉瓣膜功能C、浅静脉瓣膜功能D、深静脉是否通畅E、以上都不是30.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔31.可显示胆道系统和胰管的检查是（）A、口服胆囊造影B、消化道钡剂造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、经T形管造影术32.听神经鞘瘤（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦33.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜34.急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死（）A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术35.压迫腋静脉致上肢水肿（）A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤36.患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征（）A、奇脉B、胸腔积液C、紫绀D、腹水E、水冲脉F、开瓣音G、双下肢水肿37.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）A、患肾巨大B、难以控制的严重的血尿C、难以控制肾脏反复感染D、伴有肾脏肿瘤E、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏38.肱骨外上髁炎表现为（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性39.髋关节结核的早期X线表现一般不会有（）A、局限性骨质疏松B、病理性后脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨破坏E、显示肿胀的关节囊40.男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎41.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义（）A、成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B、溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C、成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D、经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E、治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生42.男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、西咪替丁治疗D、甲溴阿托品治疗E、以上都不是43.女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克44.男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为进一步明确诊断，还应重点进行哪些检查（）A、血气分析B、经皮肺穿刺活检C、肺功能D、胸部CT、检查E、痰脱落细胞检查F、纤维支气管镜检查45.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是（）A、阿司匹林、消炎痛、布洛芬B、强的松、氢化可的松C、硫唑嘌呤、环磷酰胺D、金制剂、氯喹E、中药类，如雷公藤等46.单纯滑膜结核的X线表现是（）A、关节间隙狭窄，软组织肿胀B、关节间隙增宽，骨质破坏C、骨质疏松，软组织肿胀D、骨质密度增高E、骨膜反应性增生47.三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英钠D、卡马西平E、GABA48.下述哪项不是骨折专有体征（）A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是49.肘内翻畸形多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折50.患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是（）A、扩张疗法B、解痉镇痛药物治疗C、胃底固定术D、Heller术E、贲门切除术51.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影52.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月53.创伤最常见的并发症为（）A、休克（低血容量性）B、急性肾功能衰竭C、成人呼吸窘迫综合征D、化脓性感染E、破伤风54.有关食管癌淋巴转移正确的是（）A、食管的淋巴流向是阶段性的B、上段食管癌只流向头端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好转移至肺门淋巴结E、各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结55.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、常由头部遭受加速、扭转暴力所致B、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法C、通常有脑干损伤的表现D、颅内压增高不明显E、可导致持续性植物状态56.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现（）A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间57.提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）A、FEV1%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO2为10.8kPa58.见于下肢深静脉血栓形成的是（）A、超声多普勒B、静脉氧含量测定C、静脉造影D、Homans征阳性E、淋巴造影59.常伴有抽搐的甲状腺癌为（）A、乳头状腺癌B、髓样癌C、滤泡状癌D、未分化癌E、腺瘤癌变60.男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。该病例的治疗原则和方法，以下错误的是（）A、治疗期间必须禁欲B、综合治疗，个体化治疗原则C、可试用抗菌药物治疗D、规律的前列腺按摩治疗E、忌酒、辛辣食物61.出血坏死性胰腺炎特点是（）A、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B、腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少C、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D、腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌E、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌62.第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征63.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）A、积极控制血压B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂C、术前不必补液扩容D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E、控制心率常加用β受体阻滞剂64.男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、支气管肺癌C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿65.继发性腹膜炎的病原菌主要是（）A、大肠埃希菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌66.腹腔穿刺穿入血管或血肿内出现（）A、腹腔穿刺出不凝血液B、血液迅速凝固C、局限性腹壁肿痛、瘀斑D、X线检查膈下有游离气体E、血尿67.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断（）A、骨结核B、局限性骨脓肿C、骨巨细胞瘤D、慢性骨髓炎E、软骨瘤68.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是（）A、皮下血肿B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窝组织炎D、肋骨肿瘤E、胸壁结核69.剥除大隐静脉曲