普通外科学(医学高级)：肠疾病（强化练习）

普通外科学(医学高级)：肠疾病（强化练习）1、单选

小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。A.纤维内镜检查B.选择性动脉造影C.X线钡餐检查D.临床表现和X线钡餐检查E.临床表现和选择性动脉造影正确答案：D2、单选

下（江南博哥）列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了()A．腹膜内严重感染B．腹膜后血肿C．肠道肿瘤D．腹部大手术E．低血钾、低血镁正确答案：C3、单选

1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是()A．血常规B．腹部触诊C．胸部X线摄片D．直肠指检E．腹部B超正确答案：B4、单选

Meckel憩室位于()A．十二指肠B．空肠上段C．空肠下段D．回肠上段E．回肠末段正确答案：E5、多选

下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()A．多见于男性老年人B．频繁呕吐C．发作时有腹部绞痛D．腹胀明显E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史正确答案：A,C,D,E6、单选

结肠憩室的好发部位是()A．升结肠B．横结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠正确答案：D7、单选

结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B8、单选

男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A9、配伍题

便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正确答案：A,C10、多选

有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()A．腹痛为持续性胀痛B．呕吐较重C．腹胀显著D．肠鸣音减弱或消失E．X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：A,C,D,E11、单选

男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.A.粘连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.胃肠吻合口梗阻E.膈疝正确答案：A12、多选

引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确()A．2岁以内小儿，肠套叠多见B．蛔虫团致的梗阻常发生于儿童C．新生婴儿以肠道先天性畸形为多见D．肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因E．老年人则以粪块堵塞常见正确答案：A,B,C,D,E13、单选

小肠闭袢性肠梗阻的特点是()A．腹胀明显B．腹部隆起不均匀C．呕吐频繁D．腹部绞痛E．可有便血正确答案：B14、单选

高位小肠梗阻的特点是()A．腹胀明显B．呕吐频繁C．腹部可见明显肠型D．水电解质紊乱出现较慢E．呕吐物常有粪臭正确答案：B15、单选

老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。A.肠套叠B.嵌顿疝C.肠粪便堵塞D.肠道肿瘤E.肠管血运障碍正确答案：D16、单选

肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便、排气E.肠鸣音亢进转为消失正确答案：D17、单选

男，青壮年，饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛，继而休克，以往无腹痛史，最大可能是（）。A.肠套叠B.急性肠系膜上动脉栓塞C.小肠扭转D.乙状结肠扭转E.以上都不是正确答案：C18、单选

男，35岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为胃内容物，肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑()A．蛔虫团梗阻B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．小肠扭转正确答案：D19、单选

急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D20、单选

男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.A.麻痹性肠梗阻B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻E.绞窄性肠梗阻正确答案：D21、单选

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()A．腹痛B．腹壁损伤C．内脏损伤D．恶心、呕吐E．腹膜后血肿正确答案：C22、多选

关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确（）。A.早期即可排黏液血便B.频繁呕吐，呕吐粪样物C.腹痛、血便D.腹肌紧张，明显压痛E.严重的症状和轻微的体征不相称正确答案：A,C,E23、单选

关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.阵发性腹部绞痛B.不均匀腹胀C.腹部可无压痛或压痛甚轻D.腹痛时肠鸣音亢进E.全身情况变化较轻且慢正确答案：B参考解析：腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能。24、多选

肠梗阻的共同临床表现有哪些()A．呕吐B．腹胀C．休克D．腹痛E．便秘正确答案：A,B,D,E25、多选

男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。A.肝核素扫描B.肝动脉造影C.结肠气钡双重造影D.胃镜E.纤维结肠镜正确答案：C,E26、配伍题

高位小肠梗阻()不完全性机械性肠梗阻()乙状结肠扭转()低位小肠梗阻()A．呕吐早而频，腹胀不明显B．呕吐频繁，继而完全性停止排便排气C．呕吐可有可无，有多次少量排便排气D．呕吐晚而次数少，腹胀明显E．既不呕吐，也无腹胀正确答案：A,C,D,D27、单选

最常见的肠梗阻是()A．肠扭转B．嵌顿疝C．蛔虫性肠梗阻D．粘连性肠梗阻E．绞窄性肠梗阻正确答案：D28、单选

患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是（）。A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D29、单选

肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要（）。A.腹膜刺激征B.脉搏增快C.腹胀较前明显D.肠鸣音较前减弱E.腹痛加重正确答案：A30、单选

绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒正确答案：B31、单选

急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括（）。A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.右半结肠E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠正确答案：E32、单选

结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转移，则TNM分期是（）。A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正确答案：D33、单选

导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()A．腹腔内炎症B．腹腔内出血C．腹腔内异物D．腹腔内手术E．腹腔内创伤正确答案：D34、名词解释

短肠综合征正确答案：短肠综合征：因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。35、单选

肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）。A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻D.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术E.绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察正确答案：C参考解析：肠造口术适用于病人情况极严重，不能耐受和进行复杂手术，但主要适用于低位肠梗阻。36、多选

出口梗阻型便秘包括()A．直肠粘膜脱垂B．直肠前突C．慢性传输型便秘D．耻骨直肠肌综合征E．盆底痉挛综合征正确答案：A,B,D,E37、单选

病人便频，大便变形，首先应做()A．直肠镜B．乙状结肠镜C．纤维结肠镜D．钡灌肠E．直肠指诊正确答案：E38、单选

有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（）。A.切口疝常是引起肠梗阻的原因B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D.急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人正确答案：D39、填空题

肠梗阻时，肠腔内因气体和液体积贮而膨胀。肠梗阻的全身性病理生理改变主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正确答案：体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收、感染40、多选

哪些表现考虑有结肠癌的可能()A．排便习惯改变粪便可带脓血、黏液B．老年人急性完全性低位肠梗阻C．原因不明的贫血、体重减轻D．腹部肿块E．近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀正确答案：A,B,C,D,E41、单选

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合B.左半结肠切除，一期吻合C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案：B42、填空题

空肠的特点是管壁____、管径____、颜色较____、血管弓____、直血管____。正确答案：厚、粗、红、少、长43、单选

下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的()A．除去病因B．处理病变肠管C．恢复肠管通畅D．防止肠管感染E．减轻肠管内压力正确答案：D44、填空题

回肠梗阻时丧失的体液多为______或______，Na、K丢失多于C1，加之低血容量和缺氧情况下__________剧增，又因缺水和少尿，故可引起____________中毒。正确答案：碱性、中性、酸性代谢产物、代谢性酸45、问答题

绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些?正确答案：绞窄性肠梗阻的诊断要点有：①突发持续性剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧；②病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不佳；③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数上升；④腹胀不对称，扪及压痛性肿块；⑤呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经胃肠减压等积极的非手术治疗后，腹痛等症状、体征无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显；⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阴影。46、填空题

集合淋巴结位于_____肠内。正确答案：回47、单选

老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到()A．嵌顿性腹外疝B．粘连所致的肠梗阻C．蛔虫团所致的肠梗阻D．小肠扭转E．肿瘤所致的肠梗阻正确答案：E48、单选

机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()A．近端肠段扩张，远端肠腔未见气体B．扩张肠段呈梯形排列C．扩张肠段粘膜呈鱼刺状D．孤立肠段扩张且较固定E．以上都不是正确答案：D49、配伍题

乙状结肠有蒂2cm息肉，宜()降结肠宽蒂息肉，宜()家族性息肉病结肠直肠病变严重者()肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征()A．圈套器摘除B．剖腹作部分肠切除术C．观察暂不作处理D．永久性末端回肠造口E．全结肠切除末端肠直肠吻合术正确答案：A,B,D,C50、单选

1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小孩不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()A．肠粘连B．美克尔憩室炎C．肠重复畸形D．蛔虫性肠梗阻E．肠套叠正确答案：E51、多选

下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()A．腹肌紧张B．腹壁静脉曲张C．腹式呼吸减弱或消失D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失正确答案：A,C,D,E52、单选

Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）。A.异位胃黏膜B.异位甲状腺C.异位十二指肠黏膜D.异位胰膜E.异位结肠黏膜正确答案：A53、多选

男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）。A.梗阻部位B.梗阻原因C.梗阻程度D.是否绞窄E.梗阻发生的速度正确答案：A,B,C,D,E54、单选

机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。A.肠腔堵塞B.肠壁受压C.肠壁病变D.肠壁缺血E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E55、单选

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口正确答案：B56、单选

结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了()A．空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢C．腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D．3岁以下幼儿的小肠内有气体E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置正确答案：D57、单选

单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()A．腹腔内脏神经受到刺激B．梗阻部位肠管坏死C．梗阻部分以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E58、单选

男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是（）.A.穿孔修补，腹腔引流B.仅作腹腔引流C.肠段切除，腹腔引流D.右半结肠切除E.穿孔处肠段外置正确答案：A59、多选

关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的()A．可见肠型和蠕动波B．单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C．肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断D．绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛E．蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块正确答案：A,B,D,E60、填空题

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的_____________。多继发于_____________，好发部位为__________和_______，在病理形态上可表现为_______和______两类，也可以两种病变并存。外科治疗的肠结核多为因病变引起________、_______、_______、_______或_______。正确答案：慢性特异性感染、肺结核、回肠末端、回盲部、溃疡型、增生型、肠梗阻、急性肠穿孔、肠道大出血、慢性肠穿孔形成局限性脓肿、肠外瘘61、填空题

溃疡型肠结核多发生在_______，其特点是_______，因此在修复过程中容易造成_________。增生型肠结核的病变多局限在___________，它的特点是_______和______，由于肠壁增厚和变硬，以及与______，容易导致_______和________。正确答案：末端回肠、沿着肠管的横轴发展、肠管的环形瘢痕狭窄、回盲部、粘膜下层大量结核性肉芽肿、纤维组织增生、周围腹膜粘连、肠腔狭窄、梗阻62、单选

不属于小肠良性肿瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纤维瘤E.血管瘤正确答案：C63、单选

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）.A.乙状结肠镜检查B.纤维结肠镜检查C.肠示造影D.肛门指检E.立位腹部平片正确答案：E64、单选

结肠癌的好发部位，最多见为()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．乙状结肠正确答案：E65、单选

鉴别回肠—结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()A．查血癌胚抗原是否升高B．查有无血性黏液便C．右下腹有无包块D．阵发性腹痛E．行X线钡剂灌肠检查正确答案：E66、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。目前对该病的基本处理包括（）.A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.应用解痉剂E.胃肠减压F.腹部理疗正确答案：B,C,D,E67、单选

下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人B.是真菌大量繁殖的结果C.病人主要表现是腹痛、腹胀D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗E.不属于二重感染正确答案：A68、配伍题

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()不需手术治疗的是()常发生于儿童呼吸道感染期间的是()A．原发性腹膜炎B．继发性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下脓肿E．盆腔脓肿正确答案：B,A,A69、单选

哪条静脉属于门静脉系统()A．肾上腺静脉B．卵巢静脉C．直肠下静脉D．肠系膜下静脉E．髂内静脉正确答案：D70、单选

肠梗阻的共同表现是()A．腹痛、呕吐、腹胀及便闭B．腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进C．腹痛、腹胀、便秘、呕吐D．便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E．腹痛、便闭、肠型、呕吐正确答案：A71、单选

有关术后粘连性肠梗阻，哪项是正确的()A．均需手术治疗B．均发生在术后两周内C．均为单纯性肠梗阻D．均为绞窄性的E．部分病例可发生绞窄正确答案：E72、单选

下列不属于闭袢性梗阻的是（）。A.肠扭转B.结肠肿瘤所致肠梗阻C.逆行性嵌顿疝D.肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内E.肠套叠正确答案：E参考解析：一段肠襻两端完全阻塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，则成为闭袢性肠梗阻。逆行性嵌顿疝，嵌顿肠管可包括几个肠襻，形如W，几个嵌顿肠襻之间的肠管可隐藏在腹腔内，一旦发生较窄，不仅疝囊内肠管可坏死，腹腔中间的肠襻也可坏死。粘连带构成环形孔后，肠襻套入，发生梗阻，也可成为闭袢性梗阻。73、判断题

回盲瓣可防止盲肠内容物返流回小肠。()正确答案：对74、单选

女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：E75、单选

关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的()A．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克B．血液浓缩C．血容量减少D．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒正确答案：E76、单选

关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案：C77、多选

下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的（）。A.持续腹痛无缓解B.早期可出现休克C.出现腹膜刺激征D.呕吐物或排出物无血性E.X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变正确答案：D,E78、单选

肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。A.肠蠕动增加B.肠内容物的发酵C.细菌繁殖D.血运弥散E.吞入咽下的气体正确答案：E参考解析：梗阻以上部位的肠腔内大量积气（70%为吞咽下的气体，30%为血液弥散、内容物腐败发酵产生）、积液（主要为胆汁，胃、胰、肠液等），肠内压升高，肠管扩张，腹部膨胀。79、问答题

绞窄性肠梗阻有哪些表现?正确答案：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠粘膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢，不因时间、体位而改变位置。80、多选

有关家族性息肉病，以下哪些是正确的()A．腺瘤终将癌变，癌变率100%B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤D．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点E．可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征正确答案：A,C,D,E81、单选

患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑（）.A.绞窄性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.出血性休克D.麻痹性肠梗阻E.脓毒性休克正确答案：A82、单选

Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是()A．异位胰腺B．异位胃粘膜C．异位十二指肠粘膜D．异位结肠粘膜E．异位甲状腺正确答案：B83、单选

男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()A．节段性肠炎B．急性痢疾C．急性肠炎D．肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C84、单选

下列哪个选项属于机械性肠梗阻()A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D85、单选?女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断()A．大便常规+隐血试验B．直肠镜检查C．乙状结肠镜检查D．X线胃肠钡餐检查E．直肠指检正确答案：C86、单选

女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()A．纤维结肠镜B．B超C．X线钡剂灌肠D．直肠指诊E．便常规正确答案：D87、单选

男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为()A．右半结肠癌B．克罗恩病C．肠结核D．阿米巴肠病E．溃疡性结肠炎正确答案：A88、单选

治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是()A．抗生素B．解痉药C．急症手术D．行肠切除手术E．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡正确答案：E89、单选

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查正确答案：E90、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.A.是否合并严重感染B.是机械性还是动力性梗阻C.是单纯性还是绞窄性梗阻D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱E.是完全性还是不完全性梗阻F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻正确答案：B,C,E,F91、单选

关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。A.血液浓缩、循环功能障碍B.毒素吸收可致全身中毒、休克C.脱水多为等渗性或低渗性D.小肠丢失液多为酸性E.可引起肌无力和心律失常正确答案：D参考解析：一般小肠梗阻，丧失的液体多为碱性或中性，钠钾离子的丢失较氯离子为多，以及在低血容量和缺氧情况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺