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文档简介
职业暴露个案登记表科室: : 姓名 性别 年龄 岗位1肤 损□ 损□35源(1液 □
膜 □(2液 (3
Cm2123
(1针 □ (2针 □ (3刺低危 □液危 □(1液 □ (: (3抓伤□ 伤□ 其他 血□ (一)本135□ 24低 (二)无症状□性别 年龄 HIV者□ 其他□者
HB:HC:
CD4洗 □ 否
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42水 □备注:
4: 别 (1I露□ (2露 □ 33露 □度(1度
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4是□ 含HI、HBV与)4周后8周后126个月12
项目 日期 结果 项目 日期 结 果备注 HBV:HCV:1染V 备注HBV与V
染V □名 名
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