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文档简介

1、从“导航”到“调整法”的思维变化综合调整安全有效的心律失常治疗早期心房颤动预防和治疗提高缓慢心室率心脏功能,1、PPT学习交换,内部剂量,心律失常药物治疗状态早期搏动/心房颤动/缓慢心律失常治疗的循证研究,参松养心临床应用但是,引起缓慢的心律失常、心律失常死亡率增加的胺碘酮-疗效准确,虽然减少了心肌梗塞后患者的心律失常死亡率,但严重的心外症状,总死亡率增加,传统的抗心律失常药现状-进退两难,到目前为止,传统的抗心律失常药中没有一种是心律失常的三种判断标准,4,PPT学习交流,“抗律”,“抗律” 不减少或增加死亡率,治疗快速心律失常会产生缓慢的心律失常,治疗简单的心律失常反而会产生复杂的心律失常

2、,心脏是由多种机制控制的完整结构。单纯抑制对离子通道的抵抗,忽略心脏整体调节的抗法,治疗有局限性,5,PPT学习交流,非抗心律失常药(非离子通道阻断剂)-有助于心律失常患者的预后,ACEI-心房重构-enalapril降低了心脏功能障碍患者的总死亡率和心房颤动发生的危险,传统的抗心律失常药毒副作用,大型临床试验确认不能降低死亡率7,PPT学习交流,“离子通道”和“非离子通道”-治疗心律失常的新策略,抑制心律失常的发生的无心律失常效果,“导航”,“非离子通道”上游利用参松养心胶囊网络疾病理论,研究心律失常的“罗缺乏”中医病机特点和用药规律,首次协调接触不足与心脏传导系统、心肌细胞自律和自主神经功

3、能异常相关、治疗心律失常的有效新方法。 参松养心胶囊管理“温清通补”、“温阳、补益”和“清火、通络”有机相容性。1升,血液,阴阳秘密,通过上下文恢复心脏的正常心率,心跳,心跳,心跳。还有治疗快速心律失常的清火药和治疗缓慢心律失常的温热药。其他中药单纯为了防止快速心律失常引起的心率缓慢和传导阻滞的危害,通过“调节”治疗心律失常的治疗思路,9、PPT学习交流,该药在多离子通道阻断和非离子通道的综合调节作用下,表明,没有引起临床快速速度和治疗、心律失常的心脏电生理基础。快速类型(早期,阵发性心房颤动),INa,ICa,Ik多离子通道阻断,缓慢,心律失常,自主神经调节,改善心脏传导,整体调节,良好的心

4、脏肌肉缺乏,李宁,其他。中国医学杂志,2007,87 (14): 995-998李宁,其他。可疑杂志,2007,6 (3) :133-137feng Li,昆山,金章义,et al . Chinese medical journal 2009;122(13):59-1543(if 33600.952),参松养心胶囊具有多离子通道和非离子通道集成调节功能,心脏室重构,10,PPT学习交流,11,功效指标: P 0.05,心脏不良反应发生率:对照组为5.1%,参松循证医学临床研究表明,快速治疗心律失常的唯一中成药,11、PPT学习交流,参松养心治疗失真性早搏效果和兰税率,失真性早搏降低率(%),参

5、松养心胶囊(n=298)治疗8周0wk/8wk早搏变化值,非现成室早搏减少次数(%),非现成室早搏总效率,上院松良心胶囊(n=89)治疗8周,74.2%患者室早搏次数比参考值减少了50%以上,安慰剂p 0.05,心房颤动的整体疗效(%),14,PPT学习沟通,24小时平均心率总效能(%),平均心室率变化质(2/分钟),参松养心胶囊,安慰剂24小时平均心率增加7.15次/分钟,(n=115),(n=114),15,PPT学习交流,参松养心有效治疗方法dou伴早期临床疗效明显优于现有对照组,%,心室早期综合心脑血管疾病杂志,2011,9 (4) :50-491,50名伴阵发性心房颤动的窦房结患者服

6、用参松养心胶囊后,12周心房颤动发生次数明显减少,静律心率明显增加(P0.05)。周,冷静,朱华。临床合理用药,2011,4 (3a) :55。显着的静息心率提高,16,PPT学习交流,降低早搏,慢心跳减少dou伴室早搏治疗药物空白PI:赵克章教授顾问:高允林张伯良,肾28544国内大型综合前三家医院共同完成,慢心率增加人参6.25次/对照组增加2.56次/分钟早期心率下降率:参松组-71.01%优于对照组-28.15%,参松养心胶囊治疗窦西右心室早期搏动多中心随机双盲临床试验结果,17,PPT学习交流,项目问题:张大麦高允24h室早期降低率 24h室早期降低率24h以上心率降低率LVEF提高

7、nyha等级nt-pro BNP6分钟步行距离生活质量降低室早期发生,提高心脏功能排除标准:动物实验、随机对照试验、案例报告、摘要和专家讨论等。包含标准:慢心律、胺碘酮、倍他洛等31篇随机对照研究。病例数:参松养心县1609例,西药对照组1404例,3013例。,安全参松养心比西药好,没有心脏异常反应,19、PPT学习交流,参松养心胶囊覆盖率和服用方法,快速心律失常各种早期博,窦速度,室颤缓慢心律失常窦延迟,房室传导传统作用于离子通道的抗心律失常药有从“导航”到“调节规律”的转换的局限性心律失常治疗的新策略,“调节心脏多离子通道”,“调节植物神经功能”,“调节心脏传导”,“改善血液供应”,“改善心室重构”,“慢心律失常的正确治疗效果”,“慢心率24小时” 对非畸形性早搏的治疗比拉姆塞的治疗效果更好,对心脏病和室性早搏的有效治疗剂阵发性心房颤动的治疗效果和心率平等效果,小结,21,PPT学习交流,处方建议和使用,1,单独治疗-功能性心律失常,患者精神紧张焦虑引起的明显心悸症状,工作和生活者-畸形性早搏2-4/1/3,

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