微量元素完整ppt课件

1、.微量元素，迪恩医学检测中心市场部，微量元素的定义微量元素检查组常用的微量元素和疾病样品的收集要求，目录，宏观元素：均占人体总重量的/10000以上的元素，如碳、氢、氧、氮、钠等。 微量元素：都是人体总重量的/10000以下的元素，如铁、锌、铜、钙、镁、铅、镉等。 相关定义。 参与体内酶合成或激活剂的体内重要载体和构成电子传递系统的激素和维生素合成的生长发育，影响免疫系统的功能。 微量元素的作用，第一类是少年儿童第二类是孕妇和哺乳期女性第三类是免疫力低下者和中老年人，微量元素的检测者，微量元素的6种是铁(Fe )、钙(Ca )、锌(Zn )、铜(Cu )、镁(Mg )、铅(Pb )、微量元素的

2、6种，铁(e ) :铁总量约为g 儿童缺铁：缺铁性贫血、营养不良、抵抗力下降。 孕妇缺铁：缺铁导致新生儿先天性铁储备不足，影响胎儿的生长发育。 孕妇缺铁会引起贫血、早产等，孕妇晚期缺铁的比例会增加。 微量元素和疾病、海带干燥、黑木耳、芝麻、虾、猪肝、猪血、味增豆腐等。 铁含量高的食物钙(Ca ) :体内钙的%存在于骨头和牙齿中，%存在于体液中。 功能：参与血液凝固等，促进维持构成骨骼和牙齿的神经肌肉活动的酶的活性。 钙(Ca ) :缺乏会使骨质疏松症软化，引起肌肉痉挛、凝血障碍。 儿童“缺钙”侥病。 钙过度补充会形成坚硬的结节，堆积在心脏会引起传导障碍，导致心率紊乱，含量高的食物：虾皮、黑芝麻

3、、苜蓿、全脂奶粉、虾米、红螺等。 食物中钙的来源锌(Zn ) :体内含有锌. g，影响人体的发育，锌不足会影响食欲不振、生长缓慢，发育不良生理功能：酶的组成和活性剂涉及促进生长发育，促进核酸和蛋白质的生物合成，增强免疫和吞噬细胞的功能抗氧化、抗老化、抗癌作用，锌(性成熟延迟、第二性特征发育障碍、功能减退、精子产生过少等过剩引起铜的连续性不足，损害免疫器官和免疫功能。 动物性食物中锌的由来：牡蛎、鲱鱼等海产品最丰富的植物性食物中锌的由来：香菇、西瓜、向日葵、松子、黑豆等。 锌的食物来源，铜(Cu ) :健康人体内含量为100-200mg，约50%-70%存在于骨和肌肉内，20%存在于肝内。 临床

4、上铜缺乏症很少。 生理功能：参与造血和铁的代谢，影响铁的吸收和储藏，是许多含铜酶和与含铜生物活性蛋白构成键，保持核酸结构稳定性相关的许多氧化酶的成分。 122222222222222222226胎儿发育迟滞过高会引起肝硬化和脑功能障碍。 影响胎儿的发育和分化容易导致畸形和死胎。 铜含量的异常影响精子的授精。铜(Cu ) :含铜的高价食物：猪肝、猪肉、荠菜、菠菜、芝麻、茄子等。 镁(Mg ) :是人体内细胞液中第二重要的阳离子。 人体内约有21g的镁。 生理功能：酶活化剂，促进300多种酶的反应，与维持钾、钙通道骨架生长和神经兴奋性、维持胃肠和激素功能有关，镁(Mg ) :失眠、焦躁、消化不良、

5、心动过速、愤怒、意识障碍，无糖尿病和多种心血管含量下降导致男性性欲下降，影响精子与卵子结合导致男性不育上升：出现低钙血症、骨异常，干扰血小板附着和凝血酶原生成时间。 镁(Mg ) :含量最高的是海苔，此外还有粟米、玉米、荞麦面、高梁面、燕麦、豆类、蔬菜、冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇； 水果有杨桃、桂圆、核桃仁等。 含镁高的食物铅(Pb ) :铅是一种具有神经毒性的重金属元素，主要被呼吸器、消化道和皮肤吸收，随着血流分布于全身的各组织和器官，虽然对血红素代谢有影响，但溶血、贫血、嗜点红细胞增加等现象主要涉及神经、血液、造血、消化、泌尿、免疫、生殖和心血管系统铅(Pb):1、对神经的直接毒性：降低运动功

6、能和神经传递速度使神经细胞变性2、铅对血液系统的影响：红细胞破裂、溶血破坏、代谢异常离子竞争拮抗抗体内铁营养状况与血铅水平存在明显的负相关关系。 铅(Pb):3、铅影响免疫功能的铅提高了宿主对内毒素的敏感性，降低了抵抗力，减弱了对病原菌的抵抗力。铅(Pb ) :特殊人群：儿童神经系统处于快速发育和完善期，受铅毒的影响更快、更快、更严重，危害也更大。 铅中毒可引起儿童贫血、钙不足、锌缺乏、免疫力降低、记忆力减退、注意力集中、多动、容易发怒等，铅的来源明显有铅污染区内的生活接触史，连续2次静脉血铅200g/L者可诊断为儿童铅中毒，根据血铅的水平轻度铅中毒：血铅水平为200-249g/L的中度铅中毒

7、：血铅水平为250-449g/L的重度铅中毒：血铅水平在450g/L以上的儿童铅中毒可伴有腹隐痛、便秘、贫血、多动、冲动等非特异性临床症状的血铅在700g/L以上可能伴有痉挛等铅中毒脑病：血铅水平在450g/L以上，铅中毒诊断标准，轻度铅中毒：脱离铅污染源，进行卫生指导、营养干预。 中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，铅治疗。儿童铅中毒处理原则，1、脱离铅污染源。 2 .进行卫生指导。 3 .实施营养干预。 4 .进行除铅治疗。 进行铅中毒处理、除铅治疗。 去铅治疗通过去铅药物和体内铅结合排泄，达到阻止铅对机体毒性的作用。 除铅治疗只用于血铅水平在中度以上的铅中毒。 除铅治疗要

8、注意： (1)在使用口服除铅药之前，要确保脱离污染源。 否则消化道内铅的吸收会增加；(2)缺铁患儿应在补充缺铁剂后再进行除铅治疗，缺铁影响除铅治疗的效果。明确铅污染区内生活接触史，出现以神经、消化、造血系统为主要临床表现，复查血液铅2.9molL(600g/L )或尿铅0.58mol/L(120g/L )，可诊断为慢性铅中毒。 成人慢性铅中毒诊断标准，轻度中毒。 血铅2.9molL(600g/L )或尿中铅(1)尿-氨基酮戊酸61.0molL(8000g/L )者有腹部疼痛、腹部膨胀、便秘等症状。 诊断性铅驱动试验，尿铅3.86molL(800g/L )或4.82mol24h(1000g/24

9、h )时，也可诊断为轻度铅中毒。 中度中毒基于轻度中毒，有以下表现： (1)腹部疼痛；(2)贫血；(3)轻度中毒性周围神经障碍。 重度中毒。 (1)铅麻痹； (2)中毒性脑病。采血前的采血准备场所要远离铅污染源，采血之间和待机之间要分开设置，两个房间相邻，都有温水流动的洗手设备。 室内地板和墙壁要容易湿式清洗。 采血室四壁没有吊具，除了必要的桌子和椅子以外没有垃圾。 采血前打扫采血场所。 采血室不能用风扇冷却。储血容器采用采样空白检查合格的真空采血管(预设抗凝剂)或实验室用的优质聚乙烯离心管(1.5ml )。 样品采集要求、采血前准备要让所有采血者经过严格训练精通采血过程，知道操作技术对血铅检

10、测质量的影响。 采血前得到被采血者同意而应征的孩子，应该向父母或监护人说明采血过程，随机提取样品的用品和容器进行空白检查，各样品器材的每批采样量不能在总量的5%-10%以下。 检查结果，其底值应该低于方法的检测限制。 严格采集静脉血样品在采血期间进行。 采血者必须戴无粉乳胶或聚乙烯手套。 依次用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精(或约5%“清洗”棉球、2%依地酸钠棉球、酒精棉球)清洗血液采集区的皮肤。 使用检测的同一批号一次性注射器提取静脉血，应留下两个样品，一个血管的血液样品为0.51ml，注入后摇晃均匀，与抗凝固剂充分混合。 不采集血样，未采集微量元素，在特殊情况下不能采集静脉血的人要采集外周

11、血，要设置待机间和采血间，严格防止污染：待机间：用肥皂洗采血者的双手，用温水洗净后，用空白检查的纸巾晾干手房，用纸巾如果是婴幼儿的话，护理婴幼儿的大人也应该同时洗手。 一岁以下的婴幼儿可以采集拇指和脚后跟部的血。 血液样本采集、血液样本采集、采血之间：消毒： 0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精(或约5%“清洗”棉球、2%依地酸钠棉球、酒精棉球)前后清洗预定采血的中指或无名指，用自然干燥针刺中指或无名指采血聚乙烯小管血液滴、一、微量元素的主要应用组二、微量元素检测的抽样要求和费用标准三、血铅的采集要求四、儿童铅中毒实验室的诊断标准五、儿童铅中毒处理原则、微量元素的要点，第一类组是少年儿童孕妇和不育第二类组是孕妇和哺乳期女性第三类组是免疫力降低者和中老年，要点一、儿童严格采集静脉的采血者必须戴上无粉乳胶或聚乙烯手套。 按顺序用0.2%硝酸、纯水、碘酒、酒精(或约5%“清洗”棉球、2%依地酸钠棉球、酒精棉球)清洗血液采集区的皮肤。 使用检测到的同一批号的一次性注射器提取静脉血，应留下两个样品，一个血管的血液样品为0.51ml，注入后摇晃均匀，与抗凝固剂充分混合。 要点