儿科复试真题

1、第一，名词说明150分1、人工喂养2、原发性结核病3，肾病综合征4、生理体重下降5，发绀差异6、生理腹泻7、免疫重建8、生理性贫血9.10个，第二，简单的回答90分1、ppd阳性含义2、中度脱水林爽症状3、营养缺铁性贫血铁治疗的预防措施三、案例分析60分男性1岁2个月，主要不满发烧咳嗽3天。体温39.5，呼吸69/分钟心率190/分钟前0.50.5cm，肝肋骨3cm，心音转，hb95g/l，wbc 16*10 9/l请写完整的诊断和处方一、名词说明：1.肺炎：是由发烧、咳嗽、气短和肺固定引起的其他病原体或其他因素引起的肺部炎症中度轻湿罗音是常见的林爽症状。2.小儿腹泻病：是以多元因、多因子引起

2、的大便增多和大便的形态为特征的孩子得了常见病。3.等渗性脱水：血清钠为130150mmol/l，水电解质比例消失，血浆渗透压正常，被丢弃体液主要是细胞外液体。4.vitd缺乏性佝偻病：是因儿童内维生素d缺乏引起的钙和磷代斯障碍而导致的慢性全身营养疾病。5.体液：由血浆、癫痫和细胞内液体三部分组成，前两种一起称为细胞外液体。6.肾病综合征：由于多种原因，肾小球滤过膜的通透性增加，尿液中大量血浆白蛋白导致病理生理变化的一系列林爽综合症。7.流行性腮腺炎：由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸机传染病。腮腺的郑智薰化脓性包括性膨胀、疼痛和发烧、各种腺体和其他器官的可能性。8.水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起

3、的急性传染病，林爽并发皮疹、丘疹、疱疹、疮痂以共同存在为特点。二、空白问题：1.肺炎的基本病理生理学：低氧血症，高碳酸血症，败血症。麻疹前兆的特定征象是麻疹粘膜斑点。3.肾病综合征的四大病理生理学3360大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。4维生素d缺乏症水族馆痉挛的林爽方面主要包括手足痉挛、喉痉挛、痉挛、儿童不同水平的佝偻病症状。5.肺炎根据感染部位分为社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎。6.肾脏疾病水肿的性质有下行性、下陷性、严重证者可能有体内渗出。7.液体疗法包括补充：累积损失量、持续损失量、生理需要量。8.支气管炎最常见的病原体是呼吸机细胞融合病毒。三、回答问题：1.简述急性链球菌感

4、染后肾小球肾炎的典型林爽特点:血尿，蛋白尿，水肿，高血压。急性肾炎休息治疗方案简述答：急性期卧床2-3周，肉眼血尿消失，水肿减少，血压正常，才能下床，进行轻微活动。血液中可以正常上学，但只有完成课程课题，3个月内要避免繁重的体力活动，尿沉淀细胞绝对正常后才能恢复体力活动。肾病综合征常见并发症简述答：感染、电解质紊乱、高凝状态、肾上腺危机4 .肺炎常见林爽症状简述a :发烧，咳嗽，气短，肺固定不变的中湿音。儿科名词解释摘要生长发育：是指儿童身体组织、器官形式的生长和功能成熟的过程。成长是儿童身体的各个器官，系统的增长，可以有适当的测量值来表示其数量的变化；发育意味着细胞、组织、器官的分化和功能成

5、熟。平均需要量分配平均要求(ear)是特定的性别、年龄和生理条件组身体中特定营养素的需要量的平均值，当摄入量达到ear水平时，可以满足组中个体中半数的需求，另一半的可能性则不能满足。建议摄取量rni(recommended nutrient intake)可以满足特定组中的大多数(97-98%)人体的需要；适宜摄取量ai(adequate intake)是通过观察或实验室获得的健康人特定营养素的摄取量，在无法确定rni时使用；最大允许摄入量ul(可溶超级intake level)每天可以摄取最多这种营养素高量。食品的热作用(tef)食品中的宏观营养素除了向人体提供能量外，本身就处于消化吸收过程

6、中出现了能耗进一步增加的现象，即食物代斯过程中产生的能量。有限油：15%的婴儿可能是由于过度哺乳、不成熟的劳驾胃药类型、不稳定的吃饭时间等引起的发生。同时，婴儿的上水平位置、韧带李莞、折叠容易；心脏括约肌松弛，幽门括约肌发达的消化道解剖生理特性导致6个月内婴儿经常发生胃食管反流(gastroesophageal reflex，ger)。围产期：从怀孕28周以后开始，指分娩后、分娩前、分娩后的特定时间段7天。小于胎龄的sga:表示出生体重低于胎龄平均体重的10%或低于平均体重准差异新生儿；适合胎龄的aga:出生体重表示胎龄平均体重10%到90%。大于胎龄的lga:出生体重超过胎龄平均体重的90%

7、，或超过平均体重的2个准差异新生儿。湿肺：也称为新生儿暂时性呼吸增加(ttn)主要见于剖宫产满月，是自我限制的疾病。肺淋巴或/静脉暂时吸收肺液，积聚在淋巴管、静脉、癫痫、中膜和肺泡等，影响气体交换。出生后几个小时内呼吸加快(60次/分钟)，但吃奶的孩子和哭声大，反应好，重的人也会发出蓝色症和呻吟。持续胎儿循环(pfc)表示严重肺炎、酸中毒、低氧血症，肺血管的压力升高，卵圆孔和动脉管(动脉管)会重新打开，从右向左分支，肺动脉高压持续。临床上不能减少吸入严重的青色症、低氧血症和高浓度氧青色症原始反射：“食物反射”(rooting reflex)、“吸干反射”(sucking reflex)、“夹点

8、反射”(grasp)reflex)，“拥抱反射”(moro reflex)。不能诱导早产儿的异常反射，上述反射生在出生后几个月内自然消失。如果几个月后没有消失，则暗示神经系统发育不全。中性温度是身体代斯、氧气、能量消耗最低、使体温保持正常的适当的环境温度。马齿：新生儿腭的中线和牙龈部位有黄色和白色米粒大小的小颗粒或斑块，上皮细胞由于积累或粘液腺分泌物积累。正常，会自己消失，挠不好。假月经：一些女婴出生后5至7天，阴道中出现少量血液分泌物，或出现大量分泌物，而不是脓液怀孕期间流入胎儿的母亲的雌激素在出生后突然停止的1 3天。新生儿溶血病(hdn，hemolytic disease of newb

9、orn)是指母亲和孩子血型不符，毛皮上胎儿的红色细胞的免疫抗体igg通过胎盘进入胎儿循环，由同种免疫反应引起的溶血。胎儿水肿：出生时全身水肿、苍白的皮肤、经常胸部、腹腔积液、肝脾肿大、贫血心力衰竭等大部分都死了。和尚是死产者。rh血型往往与溶血不符。核黄疸的四联症：手足徐运动、听觉障碍、眼动障碍、牙釉质发育不良。新生儿黄疸：新生儿体内胆红素的积累导致皮肤或其他器官出现黄炎的现象。一般特殊手指打开胆红素增加导致的黄疸多得是新生儿溶血性疾病。肠内循环由细菌将成人肠道中的结合胆红素还原为尿素原。大部分随粪便一起消失，大部分被结肠吸收，然后从肾脏排出，通过上下文从肝脏转换到结合胆红素，再转换到胆汁排泄

10、，即胆红素的“肠肝循环”。吉尔伯特综合征，先天性郑智薰溶血性郑智薰结合胆红素增加症是由于常染色体显性遗传所致细胞摄取胆红素功能障碍，黄疸轻，udpgt活性低时黄疸严重，酶诱导剂治疗有效，预后好。胆红素脑病：高未结合胆红素血症引起的核黄疸是一系列cns症状，临床表现。林爽第四阶段：警告、痉挛、恢复期和后遗症，后遗症主要表现为核黄疸四肢。新生儿颅内出血(intracranial hemorage of the newborn)是由产伤、缺氧引起的脑损伤、新生儿中最严重的脑损伤，早产儿看得更多，死亡率高，预后差，幸存者往往留下神经系统后遗症。硬膜下出血(sdh)大部分是产伤，导致脑v破裂大出血，急性

11、数小时病情绪恶化、呼吸停止、死亡；亚急性24小时后症状，痉挛基础，偏瘫，眼球倾斜；慢性硬膜下积液，慢性硬膜下积液，出现后遗症。原发性蛛网膜下腔出血(sah)蛛网膜下腔v，出生48h发生痉挛，大部分预后好，有因粘连引起的脑积水，蛛网膜下腔出血较少没有症状，大量出血可能死亡。hypoxic-ischemic encephalopathy，hie是由各种围产儿窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停导致胎儿或新生儿脑损伤，是大部分新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。八分之二贫血(anemia)是指外周血的单位容积，红细胞数、血红蛋白量或红细胞容积比正常值低。先天性心脏病(congeni

12、tal heart disease，chd)是胎儿期心脏和大血管异常发育的先天性畸形，儿童最常见的心脏病。肺门舞蹈：肺部增加的先天性心脏病x线检查，肺部充血，肺动脉突出，肺门血管阴影增厚，所以肺门搏动有力，称为肺门舞。一组风湿性疾病主要包括其他器官的结缔组织和胶原纤维，原因不详自身免疫疾病。日本溶血性链球菌感染a组自身免疫性疾病发烧、移动性关节炎、心炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节可能作为主要林爽症状复发。aschoff微型：风湿病主要存在于心脏内膜和胶原纤维素(包括心脏瓣膜)的中心细胞、血浆细胞、巨多核细胞(风湿性细胞)等坏死物质。亨廷顿舞蹈病，又称sydenham舞蹈病，是一种没有全部或部分

13、肌肉目的的快速运动，如舌头口头禅、皱眉、耸耸肩、脖子、语言障碍、书写困难、细微的动作不能调整等兴奋或集中力加重的时候就会消失。孩子们经常伴随着工作力症和情绪不稳定。病情将持续13个月左右，个别病例在12年后复发。红斑：在环或半环边界上明显出现的浅颜色的红斑。大小不一样，中心苍白，进入风湿热时身体疼痛四肢的近端、暂时性或时间现在可以持续几周。皮下摘要：5%的风湿热儿童经常伴有严重的心包炎，有坚硬、无痛的结节，没有粘在皮肤上，很直直径0.1 1厘米出现在肘部、膝盖、手腕、脚踝等关节扩张面或枕部、前额头皮和胸部、腰椎脊椎的突出部分，大约24周后消失。川崎病(kd)、皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocu

14、taneous lymph nodesyndrome，mcls)，是儿童最高的脉管炎疾病，特征是发烧、病变和淋巴结肿大，这是今天常见的疾病，可能导致婴儿突然死亡。肾病综合症(nephrotic syndrome，ns)是由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加的集合尿中蛋白质大量丢失的血浆中林爽综合症大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症水肿的程度不同， 必要条件。发病最高年龄：3-5岁，男女比例3.7: 1。蛋白质能源营养不良(pem):由于能源和/或蛋白质不足而导致的营养缺乏症，主要见于3岁以下的婴儿。临床上以体重显着减少、皮下脂肪减少、皮下水肿为特征，经常伴随着各种器官系统的功能障碍。肥胖氧缺乏综

15、合症(或pickwickian syndrome):严重肥胖是脂肪过度积累所致胸腔和膈膜由于肺通气不足，呼吸浅，肺泡通气减少，可能导致缺氧血症、气急、蓝光、红细胞增多，心脏扩张、充血性心力衰竭或死亡。艾森豪威尔综合症：右心室收缩期血压超过左心室收缩期血压时，左右路的转换双向反转分流或右向左分流，不是从蓝色发展成青紫。3/8差异青色症：肺动脉压力超过主动脉压时，左右分支明显减少下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常的主动脉，肺动脉血流反向流动。fallot的四肢疾病(tof):婴儿期以来最常见的青紫先天性心脏病，通常由包括右侧在内的4种畸形组成心室流出道闭合，室间隔缺损，主动脉骑行交叉，右心室肥

16、大。hecht巨细胞病毒肺炎：麻疹病毒引起的间质肺炎。koplik spot:(koplik spot？)颊粘膜下部分的小分泌腺发炎，病变有浆液性渗出性及内皮细胞增多殖民地往往出现在发毛前24-48小时，只有在与臼齿相对应的颊粘膜上，才能看到直径约为1。0mm灰色白色小圆点，外部有红色光晕。急性上呼吸机感染(auri):由多种病原体引起的上呼吸机炎症，减少，通常称为“感冒”儿童最常见的病。病原体主要侵犯鼻子、咽、扁桃体、喉头，引起炎症。在特定部位炎症特别明显的情况下，以急性鼻炎、急性扁桃体炎等相应炎症命名，否则统称上呼吸机感染。疱疹性心绞痛：柯萨奇a组病毒引起的急性传染性发烧病，特点是疱疹崩溃溃疡性粘膜损伤。咽结合膜热：以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体是腺病毒3，7型。春夏季节过得好吗或者发生小流行。急性感染性喉炎：指喉粘膜的急性扩散炎症。像狗叫的咳嗽，嘶嘶的声音，喉咙的声音，呼吸的气短