《脊髓损伤的评定》PPT课件

1、脊髓损伤评估，内容解剖学复习大纲临床表现功能评估损伤程度等级(ASIA)特别评估心理评估日常生活活动(ADL)能力，脊髓解剖，1，位置，外形，(1)位置(2)外形：两个茄子肿胀：颈部肿胀有中央灰质组合，中央管。2.外部从后到前有三个挤出：后边缘侧角度(仅在T1-L3区段中显示)前边缘中央前边缘前后边缘之间的部分，中央、中央、SCI是指外力直接或间接作用于脊椎脊髓，引起脊髓功能或有机性损伤。2.损伤的相关部分出现运动、感觉、括约肌功能障碍、肌肉紧张异常及病理反射等多种变化。3.根据脊髓损伤的程度和临床表现原发性损伤的部位和性质，4。脊椎损伤多伴有脊椎骨折严重并发症，脊髓损伤的林爽特征，青壮年经常

2、发生肢体运动障碍，脊椎损伤损伤受伤严重复杂，多发伤，复合伤处理困难，并发症多，残疾率高，会给患者造成身体和心理严重损伤，家庭和社会，原因病理，脊髓体积小，主要是神经细胞构成，神经细胞永久性细胞，目前认为损伤后不能再生。(David aser，Northern Exposure，美国电视电视剧)原因：创伤性和郑智薰创伤性。脊髓损伤后的几分钟内发生了血管内皮细胞损伤，水肿，缺血，继发性损伤，12h后巨噬细胞侵犯等炎性反应，72h达到峰值，发生了运动神经元坏死，轴突变性，分解。脊髓休克，脊髓被切断，与高级中枢失去联系后，剖面下的脊髓暂时失去反射活动，在无反应状态下主要受剖面下脊髓支配的骨骼肌紧张性减

3、退或消失，周围血管扩张，血压下降，括约肌功能障碍和出汗反射消失(剖面下身体和内置反射均下降或消失)，休克消失的征兆1，海绵球反射，脊髓休克后骶部感觉，运动功能仍然完全消失。不完全：天球保持部分感觉或运动功能。(肛门粘膜皮肤连接部或深部肛门有感觉，或肛门外括约肌自主收缩时)，ASIA损伤指数，A:完全损伤：千节S4，5没有运动，保持感觉功能。b:不完全损伤：脊髓功能损伤平面以下到S4，5没有运动功能，有感觉的残留物。c:不完全损伤：脊髓损伤平面以下有运动功能维持，但一半以下的关键肌力在3级以下。d:不完全损伤：脊髓损伤平面以下有运动功能维持，超过一半的关键肌肉肌肉肌肉力量大于或等于3级。e:正常

4、：运动，感觉功能正常。脊髓损伤平面决定检查身体两侧各有28个节的关键感官点检查身体两侧各有10个肌节关键根检查，运动检查是项目检查，身体两侧各有10个肌节中的关键根检查。检查顺序为自上而下，各肌肉的肌力在5级0完全瘫痪1可接触或可见肌肉收缩2失重状态下，与全关节范围的主动活动3大重力相对，在全关节范围的主动活动4中阻力下，全关节范围的主动活动5正常肌力(完全阻止全关节范围的正常活动)，C5屈肘肌肉肱二头肌，上臂肌肉，上臂腰肌，肱二头肌，上臂肌肉，上臂尺侧腕伸肌，C7肱三头肌小指展示肌小指短屈肌小指对掌侧肌，小指展示肌，L2屈髋腰肌，L3伸膝肌股四头肌，缝纫工肌，股四头肌，股外肌，股内侧肌双侧感觉键的检查部位(见锁骨中线上的键)C2枕骨C3锁骨上方插槽C4肩锁关节顶部C5肘前插槽的外侧C6拇指根除后皮肤C7中指根除后皮肤C8小指根除后皮肤T1肘前插槽内侧T2腋窝顶部T3肋间T4第4肋间(乳房线)T5第5肋间(T4 1 T6第6肋间) T7第7个肋之间(T6 1 T8的中点)，T8第8个肋之间(T6T8的中点)，T9第9个肋之间(T8 1 T10的中点)，T10第10个肋之间(肚脐)T11第11个肋之间(T10 1 Tl2的中点)，T10 巢中间点S3坐骨结节S4-5肛门周围(1平面)需要肛门检查，以确定肛门外括