传染病的社区管理与病人的居家护理课件

1、,社区传染病病人的管理,一、传染病的概念,传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染性的疾病。,二、传染病的流行特征,（一）流行过程的基本条件 1.病原体 2.传播途径 （1） 粪口传播 （2） 空气传播 （3） 虫媒传播 （4） 接触传播 （5） 母婴传播 3.易感人群,二、传染病的流行特征,（二）传染病流行的影响因素 1.自然因素 2.社会因素,（三）流行特征 1.流行性 2.地方性 3.季节性 4.免疫性,二、传染病的流行特征,三、传染病的种类,甲类、乙类和丙类，共三类36种。 甲类传染病2种 鼠疫 霍乱,乙类传染病26种,包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、

2、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病11种,包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,第二节 传染病的社区管理,一、传染病的疫情管理 二、传染病的发现、登记 三、传染病的保告制度 四、传染病的防治管理 五、传染病管理效果评价,（一

3、）传染病的社区预防,1.改善社区环境卫生条件 2.健康教育 3.预防接种,儿童计划免疫程序,接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜 接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部 接种时间：提早、复种、间隔时间,预防接种的副反应,正常反应 局部反应 全身反应 异常反应 晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹 神经血管性水肿 局部过敏性坏死,（二）传染病的防疫措施,1.对传染源采取的措施 2.对传播途径采取的措施 3.对易感人群采取措施,1.对传染源采取的措施,（1）病人：早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗。,（2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防止室内传播。 （3）对接触者的措施： 1）应急接种 ，2）药物预防

4、， 3）医学观察， 4）留验 （4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻底焚烧和深埋。,2.对传播途径采取措施,消毒 杀虫 卫生措施,3.对易感人群采取措施,预防接种 药物预防 体育锻炼,SARS,传染病疫情的报告范围,法定报告传染病:甲、乙、丙 卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,1.报告程序与方式,网络直报 电话、传真方式报告 向县管辖区疾病控制机构报告传染病报告卡内容完整、准确，字迹清楚,2.报告时限,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或

5、疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡 。,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 。,3.订正报告和补报,有误报应及时对传染病报告卡进行订正 有漏报的应及时进行补报,四、传染病防制管理,1.病人医疗救治个管理 2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的管理 3.流行病学调查 4.疫点疫区处理 5.应急接种和预防性服药 6.宣传教育,五、传染病管

6、理效果评估,（一）传染病社区护理评估 1.流行病学资料 2.临终资料 3.实验室检查 4.心理评估 （二）传染病病人的社区护理诊断：采用PE公式阐述。,第三节 社区常见传染病病人的管理和 护理,一、肺结核病人的社区管理与护理 二、手足口病病人的社区管理与护理,一、肺结核病人的社区管理与护理,复习： 病原体 结核杆菌 传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人 传播途径 空气 临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等 诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查 治疗 化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药,社区管理,一级预防 健康教育与健康促进 二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗 三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗,（一）肺结核病人的社区管理,1.病人管理 2.疫情报告 3.督导治疗 4.家庭访视 5.督导员培训 6.健康教育,（二）肺结核病人的社区护理,1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。 2.生活护理：休息与活动，合理饮食。 3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程 4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症 5.心理护理 6.健康指导,二、手足口病病