企业职业卫生监督与管理要点讲解顾国培.ppt

1、企业职业卫生监督与管理要点讲解,中国石化镇海炼化分公司 顾国培 Tel13806673892 email：,主要内容,基础资料及档案的监督管理 职业病危害因素识别、监测与评价的监督管理 职业卫生“三同时”的监督管理 职业卫生防护设施的监督管理 个体防护的监督管理 警示标识的监督管理 职业健康监护的监督管理 应急救援的监督管理 企业职业卫生管理工作常见问题剖析,一.基础资料及档案,是否建立了档案 -职业卫生档案 -职业健康监护档案 -职业卫生教育培训档案 -个体防护用品发放登记档案 档案内容是否完善 -职业卫生档案 应包括用人单位职业卫生基本情况、生产工艺流程、所使

2、用的原辅材料名称及用量、产品、副产品、中间产品、产量、职业性有害因素动态监测结果及其汇总、职业病防护设施运转及维护档案等内容。 中国石油化工股份有限公司职业卫生技术规范附录B,如何监督？,一.基础资料及档案,档案内容是否完善 -职业健康监护档案 （1）职工职业健康监护档案：应包含职业健康检查表（附录C）、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗相关资料。放射工作人员职业健康监护档案还应包含个人剂量常规监测的方法、监测结果、应急或事故中受到照射的计量和调查报告等相关资料、职业照射接触史、历次职业健康检查结果及评价处理意见、职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等资料。 （2）单位职业健康监护管理档案：

3、应包含职业健康检查年度计划、职业健康监护委托书、职业健康检查机构资质证书、职业健康检查结果报告和评价报告、职业病报告卡、职业病患者和职业禁忌症者的处理记录、在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料、卫生行政部门要求的其他资料。,一.基础资料及档案,档案内容是否完善 -职业卫生教育培训档案 : 应包括教育培训计划、教育培训组织部门、时间、地点、内容、授课教师、试卷、考核成绩、学员签字等（附录D）。 -个体防护用品发放登记档案 : 应包括个体防护用品年度配备计划、 发放的个体防护用品名称、规格、型号、有效期、领用人签字等（附录E）。 -其他资料 放射防护档案：包括辐射安全

4、许可证、单位营业执照、放射工作单位基本情况、放射源登记表、射线装置登记表、放射源安装位置平面及周围环境示意图、放射防护情况、放射工作人员健康管理情况、放射防护规章制度、放射卫生监督档案、放射作业场所检测与评价报告、放射作业人员个人计量检测报告等。 职业卫生工作计划、总结、会议记录等其他资料。,二.职业病危害因素的识别、监测及评价,如何 识别？,危害因素分类,按危害因素来源分类,生产工艺过程中 劳动过程中 生产环境中,按导致职业病危害的直接原因分类,卫生部职业病危害因素分类目录,按危害因素来源,1.化学性有害因素 生产性毒物：生产过程中产生或存在于工作场所空气中的各种毒物。如苯、硫化氢、CO等。

5、 生产性粉尘：在生产过程中形成的，较长时间悬浮在空气中的固体微粒。如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘以及铝尘等金属粉尘。,按危害因素来源,2.物理性有害因素 异常气象条件：高温、低温、高压、低压 噪声及振动 电离辐射 非电离辐射 工频电场,按危害因素来源,3.生物性有害因素 生产原料和生产环境中存在的有害职业人群健康的致病微生物、寄生虫及动植物、昆虫等及其所产生的生物活性物质统称为生物性有害因素。 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。,按危害因素来源,劳动组织和制度不合理，劳动休息制度不合理等。 劳动精神过度紧张。 劳动强度过大或安排不当。 个别器官、系统过度疲劳。 长时间

6、处于不良体位或使用不合理的工具设备等。,自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射 厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间 由不合理生产过程所致危害,按危害因素来源,1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素,危害因素识别方法,石油化工行业生产过程职业病危害因素：,二.职业病危害因素的识别、监测及评价,是否对职业病危害因素进行监测、评价 - 用人单位应配备专职人员负责职业病危害因素

7、日常监测，并确 保监测系统处于正常运转状态。 - 技术规范：各单位应委托有资质的技术服务机构对工作场所 职业病危害因素进行检测，每年至少一次。检测、评价结果需 存入单位职业卫生档案。 监测结果是否及时公布 各单位应在作业地点设置职业病危害因素监测点公告牌(附录G),噪声作业监测点应根据监测结果注明最长停留时间。 各单位应在收到正式监测结果或评价报告后5个工作日内将监测结果在监测结果公告牌上向职工公布。 超标岗位是否进行了整改复测 各单位应及时对超标作业场所进行整改，并复测。,“三同时”: 建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 可能产生职业病危害的建设项目

8、在可行性论证阶段是否委托有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价 职业病危害严重的建设项目在初步设计阶段是否进行了职业病防护设施设计和卫生审查 建设项目竣工后，建设单位是否在试运行12个月内委托有资质的职业卫生技术服务机构对建设项目进行职业病危害控制效果评价，职业病防护设施是否经过职业卫生验收,三.职业卫生“三同时”,四.职业病防护设施,职业病防护设施配备是否齐全、有效 职业病危害防护设施是以预防、消除或者降低工作场所的职业病危害，减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或影响，达到保护劳动者健康目的的装置。应根据工艺特点、生产条件和工作场所存在的职业病危害因素性质选择相应的职业病防护设施

9、。,防毒 工艺、技术、材料革新 建筑布局、设计 机械通风排毒装置 -全面通风：轴流风机，适用于油泵房、加药间等 -局部通风：通风柜、排气罩，适用于化验室、加药间等,自动加药 装置,吸气罩,加 药 间,泵 房,轴流风机,移动式 排气罩,实 验 室,化 验 室,通风柜 左右推拉,通风柜 上下推拉,化 验 室,补风型通风柜原理示意图,室外新鲜空气,操作门可关闭,防尘 工艺、技术、材料革新 建筑布局、设计 密闭罩 -适用于输煤皮带等 喷淋设施 -适用于煤场等 局部排风装置 -吸气罩，适用于电气焊、加料间等 除尘器,加 料 间,自动投料 装置,亚克力 密闭罩,煤 廊,煤 场,喷淋装置,可移动曲臂局部吸气

10、罩,电 焊 场 地,除尘器 重力沉降室重力除尘 惯性除尘器惯性除尘 旋风除尘器离心力除尘 袋式、滤桶除尘器过滤除尘 湿式除尘器洗涤除尘 电除尘器静电除尘,除 尘 装 置,各 类 除 尘 器 性 能,防噪 工艺、技术、材料革新 整体及设备布局 -“闹静分开”，噪声源集中、低位布置 吸声 -吸音板 隔声 -隔声罩、隔声屏、隔声室 消声 -消声器 隔振、减振,常用的噪声控制措施的降噪原理与应用范围,泵 房,吸音板,隔声罩,泵 房,隔声室,泵 房,隔声屏,泵 房,消声器,隔声观察窗 （双层）,泵 房,防高温 改革工艺 合理布局 通风降温 -自然通风：天窗 -机械通风：送风风扇、喷雾风扇、空气淋浴,四.

11、职业病防护设施,职业病防护设施是否定期维护 职业病防护设施对于保护劳动者的健康意义重大，如果不能正常运转势必影响防护效果，所以用人单位应进行经常性的维护、检修，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。同时应建立相应的制度，明确维修的响应时间、责任人、维护周期，保证防护设施能正常运转。,五.个体防护,是否按标准配备符合要求的个人职业病防护用品 单位应根据工作场所的职业病危害因素的种类、对人体的影响途径以及现场生产条件、职业病危害因素的水平以及个人的生理和健康状况等特点，为劳动者配备适宜的个人职业病防护用品。 - 中石化个体防护用品配备管理规定（200695号） - 个体防护装备选用规则（G

12、B11651-2008）,43,空气过滤式,供气式,可更换式,全面型,动力送风式(PAPR),长管供气型 (半面式或全面式),携气式(SCBA),半 面 型,呼吸防护,常 见 的 呼 吸 防 护 用 品,呼吸防护用品选择因素,适合使用者佩戴，密合良好,适合具体呼吸危害的有效过滤或防护,使用者接受,佩戴舒适，佩戴时间足够,防噪声帽,耳罩,耳塞,听力防护,听力防护用品选择因素,防护服 -防酸工作服、抗油拒水防护服、X射线防护服、防尘工作服 防护帽 -安全帽、X射线防护头盔、防护头罩 放护目镜 -焊接护目镜、防微波护目镜、放射线护目镜、焊接面罩 防护手套 -耐酸碱手套、防X射线手套、耐油手套、耐高温

13、阻燃手套 防护鞋 -耐酸碱鞋（靴）、耐油防护鞋、高温防护鞋、焊接防护鞋 皮肤防护 -皮肤清洗剂、皮肤保护膜、护肤霜,五.个体防护,是否建立个人职业病防护用品发放登记制度 单位在发放个人职业病防护用品时应做相应的记录，包括发放时间，工种，个人职业病防护用品名称、数量，领用人或代领人签字等内容。,六.警示标识,有毒、有害工作场所是否按要求设置警示标识 有毒、有害工作场所警示标识的设置按照工作场所职业病危害警示标志（GBZ158） 使用指南和高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZ/T 203）设定。,警示标识的分类及适用范围,禁止标识 -禁止不安全的行为,禁止入内,禁止停留,禁止启动,可能引起职

14、业病 危害的设备暂停 使用或维修时,在特殊情况下对 劳动者具有直接 危害的作业场所,可能引起职业病危 害的工作场所入口 处或泄险区周边,警示标识的分类及适用范围,警告标识 -提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生的危险,禁止入内,使用有毒物品作业场所,当心电离辐射,产生电离辐射危害 的作业场所,噪声有害,产生噪声的作业场所,警示标识的分类及适用范围,警告标识 -提醒对周围环境需要注意，以避免可能发生的危险,注意防尘,产生粉尘的作业场所,当心腐蚀,存在腐蚀物质 的作业场所,注意高温,高温作业场所,警示标识的分类及适用范围,指令标识 -强制做出某种动作或采用防范措施,戴防毒面具,可能产生职业 中毒

15、的作业场所,带防尘口罩,粉尘浓度超过国家 标准的作业场所,戴护耳器,噪声超过国家 标准的作业场所,警示标识的分类及适用范围,指令标识 -强制做出某种动作或采用防范措施,戴防毒面具,存在有毒物品和粉尘等需要进行通风处理的作业场所,穿防护服,具有放射、微波、高温及其他需穿防护服的工作场所,戴防护镜,对眼睛有危害 的作业场所,警示标识的分类及适用范围,提示标识 -提供相关的安全信息,急救站,用人单位设立的紧急医学 救助场所,左行紧急出口,安全疏散的紧急出口处 紧 急 出 口 的 通 道 处,救援电话,附近救援电话,有毒物品作业岗位职业病危害告知卡,设置在使用高毒物品作业岗位醒目位置上(高毒物品目录)

16、,七.健康监护,是否按规定组织上岗前、在岗期间以及离岗时的职业健康检查 技术规范：职业健康检查范围、内容、周期 是否有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业 单位应按照国家的有关规定对患有职业禁忌症的劳动者进行妥善处理。如果是在上岗前体检发现的，不能安排患有职业禁忌症的劳动者从事其所禁忌的作业；如果是在岗期间发现的，应从劳动者禁忌的作业岗位调离。,七.健康监护,是否调离并妥善安置有职业健康损害的劳动者 各单位在在岗期间定期体检中，一旦发现劳动者出现与从事的职业相关的健康损害，应将其调离原岗位，做好再就业的技术培训，同时还应进行妥善安置，包括调换工种和岗位、医学观察、诊断、治疗和疗养等一系列措施。

17、 是否安排未成年工从事接触职业病危害的作业 未成年工的身体、组织、器官尚未完全成熟，对职业病危害因素更为敏感，后果更严重，因此，用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业。 未成年工指年满十六周岁、未满十八周岁的劳动者,七.健康监护,是否安排孕期、哺乳期的女职工从事对其本人和胎儿、婴儿有危害的作业 孕期和哺乳期女职工接触职业病危害因素，不仅可能对劳动者本人产生职业病危害，也可能通过胎盘或哺乳影响胎儿或婴儿的健康，因此，单位不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对其本人和胎儿、婴儿有危害的作业。应制定相应的规定，建立女职工档案，包括育龄女职工、孕期女职工或者哺乳期女职工。,八.应急救援,是否建立

18、职业病危害事故应急救援预案 单位应建立、健全职业病危害事故应急救援预案并形成书面文件予以公布职业病危害事故应急救援预案应明确责任人、组织机构、事故发生后的疏通线路、紧急集合点、技术方案、救援设施的维护和启动、医疗救护方案等内容。,应急预案文件体系结构可按以下三级设置,总体预案-一级文件 是综合性的事故应急预案，主要阐述企业的应急方针、政策、预案的目标、应急组织与职责、预测与预警、应急准备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管理等内容。,专项应急预案二级文件 各专项应急预案，即特殊风险预案。是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如急性职业中毒事件、突发公共

19、卫生事件等紧急情况所制定的应急预案，专项预案是在总体预案的基础上充分考虑其特定危险的特点，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。,附件三级文件 说明书和应急行动的记录。说明书是供应急组织或个人在履行特定任务及某些行动时使用的详细指导材料（如应急队员职责说明书、应急监测设备使用说明书、操作规程、应急救助协议、应急预案各种操作程序中可能的支持附件、附图、附表等）； 应急行动的记录包括在应急行动期间所做的通讯记录、每一步应急行动的记录等。,八.应急救援,应急救援设施是否完好 应急救援设施应存放在车间内或临近车间处，一旦发生事故，应保证在10秒内能够获取。应急救援设施存

20、放处应有醒目的警示标识，应确保劳动者知晓。应使劳动者掌握急救用品的使用方法。 上述现场应急救援设施应是经过国家质量监督检验合格的产品，应安全有效，并建立相应的管理制度，责任到位，有人负责，定期检查，及时维修或更新，保证现场应急救援设施的安全有效性。,现场应急救援 设 施,事故喷淋及冲洗设施,事故通风 设施,事故泄险区设置,紧急疏散通道设置,事故预警与报警装置,现场应急救援人员自身防护用品,现场应急救援通讯器材,事 故 喷 淋 及 冲 洗 设 备,事 故 通 风 设 施,事 故 泄 险 区,紧 急 疏 散 通 道,事 故 预 警 及 报 警 装 置,九、企业职业卫生管理工作常见问题剖析,现场应急

21、救援人员防护用品,现场应急救援通讯器材,现场应急救援医疗药品,八.应急救援,是否定期演练职业病危害事故应急救援预案 用人单位应对职业病危害事故应急救援预案的演练做出相关规定，对演练的周期、内容、项目、时间、地点、目标、效果评价、组织实施以及负责人等予以明确。应急救援演练的周期应按照相关标准和作业场所职业病危害的严重程度分别管理，制定最低演练周期、演练要求及监督部门的监督职责。应如实记录实际演练的全程并存档。,应 急 救 援 预 案 演 练,1、大多数企业职业卫生工作基础薄弱,一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实， 主要负责人职业卫生意识淡薄。,二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有

22、效 的职业病防护设施和个人防护用品。,四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因 此深受职业病危害伤害。,三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得 到有效贯彻。,九、企业职业卫生管理工作常见问题剖析,2、企业职业卫生监督管理工作亟待加强,一是上下一致、运转高效的监管体制还未完全形成。 二是法规标准体系还有待进一步完善。 三是一些企业还没有牢固树立以人为本的理念， 或是对安全发展的理解还不全面；一些地方还没有真 正把职业卫生监管工作提上日程，工作部署流于形式。 四是不少企业对职业卫生工作的支持力度还不够， 职业卫生监管机构不健全或力量薄弱，缺乏检查执法装 备和技术支撑，导致基层监管人员难以

23、有效开展监管执法工作。,3、职业病危害种类多、分布广，超标情况严重,所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍,所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍,所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍,所检测的木质家具企业至少存在15种化学毒物，最多达31种，超标严重,现场检查发现劳务工使用的防尘口罩,4、个体防护用品管理工作是否进行日常检查,对个体防护用品管理存在的问题如何整改,检查发现的问题是否有整改记录,对劳务人员职业卫生管理是否建立标准,对劳务人员是否定期进行教育培训,对劳务人员个体防护用品如何管理,粉尘作业场所不戴防护用品,高噪声作业场所不戴耳塞(罩),高噪声现

24、场不佩带耳塞(罩),是否定期按预案进行演练,预案演练是否进行总结和讲评,对参加演练人员是否进行考核,对依托的医院是否定期进行考核,、职业禁忌证处理（未依法依规） 承担职业性体检机构均应将职业禁忌证人员及时通知企业和劳动者本人。企业应即时做出调离、脱离原岗位或医学观察等处理。处理结果应存入档案。 、职业性体检与一般性体检（混为一体） 不能用一般性（或日常）体检代替职业性体检。职业性体检是由依法取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构（或职业卫生技术服务机构承担）。职业性体检是具有针对性强、特殊性强、政策性强等特点。,5、健康监护常见问题,、体检的个人档案管理（不规范） 职业性健康体检的个人

25、档案管理应由企业保管，承担职业性体检的医疗机构应当如实将体检结果，在30日之内反馈给受检单位和劳动者本人。企业应建立上岗前、在岗期间，以及离岗时的职业性体检档案。 、职业性体检程序（有缺陷） 委托结合现场确定体检项目体检（复查）结果反馈（应有评价报告、注意假阳性、选择适宜时间等）,体检医院对个别体检后没有给出职业健康检查结论。对于职业健康体检结果有异常的，没有说明是否与职业有关；有些虽然进行了评价，也有处置意见，但没有跟踪落实。如员工听力异常，诊断要进行复查，而个别单位没有再组织复查。,没有签名和盖章,、疑似职业病的报告（不及时） 医疗机构发现疑似职业病人时，应及时告之劳动者本人及企业，不得拖

26、延，保证疑似职业病人得到及时治疗处理。 体检机构发现疑似职业病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知企业和劳动者。 用人单位对疑似职业病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照职业健康检查机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。（同时报职防中心）,受检者：职业史（有受检者本人填写）有的没有填写，有的工作单位已发生变化，其职业史却没有变化。,体检单位：体检档案上对体检的类别（上岗前、在岗期、离岗时）标识不清。,二级单位： 受检者接触职业病危害因素没有填写。 没有受检人签名 用人单位没有盖章,管理机构： 没有针对受检者接触职业病危害因素，按照规范选定受检者职业健康体检项目。 承担职业

27、健康体检的单位没有资质，使得职业健康体检结果不具有法律效力,、职业病诊断的提出（缺少沟通） 职业病诊断由当事人即企业或劳动者本人提出，职业病诊断可以异地诊断。 、有关费用 职业病诊断之前的相关费用由企业实报实销，诊断后的费用由社保部门承担。,医疗机构在职业健康检查时，常见问题,不具备资质的人员参于健康检查。如视力、听力检查为非医务人员。内科医生从事外科检查等。 检查结果记录不符合医疗文书的要求，字迹了草，术语不规范，无医师签名。 检查结论不明确，对检查发现的健康问题，未给出处理建议。 检查时发现的严重疾病，未及时进行告知和处理。 检查时发现的一些健康异常，未做进一步深入检查、未按职业病诊断程序进行诊断，就给出职业病的结论。 职业禁忌证诊断不严谨，未对员工生产岗位职业危害进行调查了解，即进行诊断。 未给出本次检查的结论。 每天安排的职工检查人数太多，每项检查不能保证一定的时间。,6、职业卫生检测中常见的问题,、检测方法和检测周期（未按规范执行） 毒物检测方法执行工作场所空气有毒物质测定GBZT160.1-81 2004； 粉尘检测方法执行作业场所空气中粉尘测定方法GB5748-85； 作业场所噪声测量规定WST69-1996,检测周期按中国石化职业卫生技术规范定： 炼化