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文档简介
1、,护理诊断及护理措施,护理诊断,气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关,活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关,有感染的危险:与抵抗力下降有关,知识缺乏:与缺乏疾病病相关知识有关,潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险,营养失调:低于机体需要量,护理措施,气体交换受损:,1,A,B,半坐卧位有利于呼吸,持续小流量氧气吸入,护理措施,活动无耐力:,2,A,A,B,保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告之患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视。,安静,劳逸结合,护理措施,营养失调,低于机体需要量
2、:,3,A,B,告之患者高蛋白,高热量,高维生素饮食,多吃鱼,瘦肉,蛋,牛奶以及新鲜水果蔬菜,补充足够水分。,高蛋白 高热量 高维生素,护理措施,有感染的危险:,4,A,B,必要时应用抗生素,做好基础护理,保证床单位整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,护理措施,潜在并发症:,5,B,咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位,给予患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅。 快速建立静脉通道,应用止血药。 小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半流食,大咯血者暂禁食。 注意观察有无先兆症状。 每天定时测血糖,监测血糖变化。,护理措施,知识缺乏:,6,A,B,加强对患者结核病知识的健康教育,主动与
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