艾滋病抗病毒治疗

艾滋病抗病毒治疗Tag内容描述：<p>1、1 截止到 2007年 10月 31日，中国累计报 告 HIV感染者和 AIDS患者 :223501例 AIDS患者 :62838例 死亡人数： 22205例 2 HIV自然史 Source: Fauci, A., Pantaleo, D., Stanley S., Weismann, D. Annals of Internal Medicine 124: 6754-3, 1996 周 年 CD4+T 淋巴细胞数 (cells/mmm3) HIV/RNA Copies /ml 血浆 107 106 105 104 103 102 0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 原发感染 急性 HIV综合征病毒播散 淋巴器官种植 无症状 HIV感染期 全身性症状 机会性感染 死亡 3 艾滋病分期 。</p><p>2、第五章第五章 艾滋病艾滋病特殊人群的抗病毒治特殊人群的抗病毒治疗疗 一一艾滋病合并艾滋病合并结结核病的抗病毒治核病的抗病毒治疗疗 （一）治疗时机与方案 1治疗时机:合并结核感染者应尽早启动抗病毒治疗（ART）：对 C D4 计数500 cells/ mm3也应在 8 周内开始 ART 。治疗过程中要注意药物毒副作用及药物相互作用，必要时进行药 物浓度检测。 2治疗方案（表 5-1）： 2 表5-1艾滋病合并结核病的推荐抗病毒治疗方案 推荐方案：TDF/AZT1 +3TC+EFV2 备选方案：AZT+3TC +ABC3/TDF TDF/AZT +3TC+NVP4 注意： （1）抗病毒治疗前如果血红蛋白不。</p><p>3、艾滋病抗病毒治疗工作总结20年，市艾滋病抗病毒治疗工作在市委、市政府的正确领导下，在国家、省各相关部门的亲切关怀下，在中默项目的大力支持下，市加强了能力建设、改良了一线治疗方案、强化了药品管理、提高了项目管理质量，艾滋病抗病毒治疗工作取得了重大进展。截止20年12月31日，全市累计治疗3924人，20年全年新增2313人。国家艾滋病考核工作指标中，除抗病毒治疗覆盖率外，当年新增ART病人数、在治病人当年完成四次随访比例、在治病人当年完成二次CD4检测比例、在治病人当年完成一次病毒载量检测比例均达到或超额完成国家下达抗病。</p><p>4、HIV感染的早期抗病毒治疗,艾滋病病程进展示意图,病程（潜伏期） 输血感染：4-6年，平均5年 性传播：7-9年，平均8年，同性5-7年 吸毒：11年,艾滋病抗病毒治疗时机的演变,启动抗病毒治疗时机,基于循证医学的国际HIV治疗指南,DHHS美国2014,为了预防HIV传播，建议对以下感染者进行治疗 基于传播风险建议治疗的强度及证据来源：围产期传播（AI），异性传播（AI），其他高危传播人群（AIII）,推荐等级：A=强烈推荐 B=推荐 C=建议 证据来源：I=数据来源随机对照实验 II=数据来源非随机对照实验或长期观察性队列 III=专家建议,为了减少HIV感染者疾。</p><p>5、艾滋病抗病毒治疗的临床观察,广西区疾控中心 艾滋病门诊 鲁鸿燕 2013年8月17日,开始抗病毒治疗的条件,1.成人和青少年（14岁以上） 参照艾滋病诊断指南的要求确诊HIV感染。 2.符合国家免费抗病治疗手册（第三版）艾滋病抗病毒治疗标准 3.抗病毒治疗的适宜性的评估 是否存在需要先处理的临床疾病或状况 患者是否已经为抗病毒治疗做好准备，是否能具良 好的依从性 基线实验室评估,成人医学入选标准,延迟治疗的益处 延迟治疗的危险,4,延迟治疗的危险和益处,延迟治疗的益处 避免影响生活质量(如，不方便) 避免药物不良反应 延缓耐药的产生 当HI。</p><p>6、艾滋病抗病毒治疗,HIV感染导致人体内变化及最终结局,HIV在体内的半衰期为2天，每天产生或清除的病毒量平均为109。病毒在体内快速复制,播散，破坏细胞; 而机体的免疫系统试图清除病毒，这两种力量的持续较量。在没有任何有效治疗的情况下,数年或十几年以后病毒战胜机体，病毒死亡。,ART的目的,减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好;获得免疫功能重建;减缓疾病的进程;减少药物的毒副作用;防止耐药的发生;降低HIV感染者的发病率和死亡率，通过有效的治疗，减少传播。,治疗作为预防,治疗，在使感染者及病人受益的同时， 也达到。</p><p>7、HIV/AIDS抗病毒治疗 广州市第八人民医院 唐小平 E-mail: xtang21cn.com,到2004年底估计现存的成人和儿童 艾滋病病毒感染者人数,北美: 100万 （54160万）,加勒比地区：44万 （2778万）,拉丁美洲：170万 （130220万）,西欧： 61万 （4876万）,北非和中东: 54万 （23150万）,次撒哈拉非洲：2540万（23402840万）,东欧和中亚：140万 （92万210万）,东亚: 110万 （56180万）,南亚和东南亚:710万（4401060万）,大洋州： 3.5万（2.54.8万）,共计： 3940万（35904430万）,2003年专家估计我国现有HIV存活者84万（65120万），其中AIDS病人12万。 联。</p><p>8、艾滋病的抗病毒治疗,.,1,抗病毒治疗前的准备,目录,(一),常用抗病毒药物简介,(三),国家标准一线抗病毒治疗方案,(四),艾滋病合并其他感染治疗,抗病毒治疗时机,(二),(五),.,2,通过相关实验室检测来明确患者目前临床状态及所处疾病分期，为抗病毒治疗提供客观的实验室支持信息,明确患者是否已了解自身疾病状态，是否接受抗病毒治疗，是否能够保证终身服药的良好依从性,应在当地指定医院内进行，由有抗病毒治疗经验的临床医生负责患者的评估，以明确患者的临床状态。,治疗前评估是获得良好疗效的基础,抗病毒治疗前准备,患者一般情况评估,基线实。</p><p>9、2019/5/12,1,艾滋病抗病毒治疗时机、方案、疗效判定和方案更改,2019/5/12,2,HIV感染分期,WHO临床I期：无症状期 WHO临床2期：轻度疾病期 WHO临床3期：中度疾病期 WHO临床4期：严重疾病期,2019/5/12,3,WHO的临床分期,WHO临床期：无症状期 无症状 持续的全身浅表淋巴结肿大 WHO临床期：轻度疾病期 无原因中度体重下降（体重下降10%） 反复性上呼吸道感染（如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎） 带状疱疹 口角炎 反复性口腔溃疡 脂溢性皮炎 瘙痒性丘疹样皮炎（PPE） 真菌性甲炎,2019/5/12,4,WHO临床期：中度疾病期,WHO临床期：中度疾病期 无原。</p><p>10、艾滋病抗病毒治疗的临床观察,开始抗病毒治疗的条件,1.成人和青少年（14岁以上） 参照艾滋病诊断指南的要求确诊HIV感染。 2.符合国家免费抗病治疗手册（第三版）艾滋病抗病毒治疗标准 3.抗病毒治疗的适宜性的评估 是否存在需要先处理的临床疾病或状况 患者是否已经为抗病毒治疗做好准备，是否能具良 好的依从性 基线实验室评估,成人医学入选标准,延迟治疗的益处 延迟治疗的危险,4,延迟治疗的危险和益处,延迟治疗的益处 避免影响生活质量(如，不方便) 避免药物不良反应 延缓耐药的产生 当HIV疾病的危险性最高时，保存最大限度的药物选择余地。</p><p>11、HIV-1耐药及耐药检测,中国医科大学附属第一医院 艾滋病研究所 张 旻,HIV病毒模式图,HIV病毒颗粒由基因组RNA、外膜蛋白Env、衣壳蛋白Gag、逆转录酶RT，蛋白酶PRO及整合酶IN组成,HIV生活周期,吸附穿入脱壳生物合成组装成熟和释放,HIV基因组模式图,我国及国际两种不同抗HIV治疗方案效果比较,注：上标字母相同表示组间无显著差异，上标字母不同表示组间差异显著,项目周期:五年,2005年7月-2010年6月。第一期两年，2005年7月-2007年6月全球基金将根据第一期执行情况确定后三年的投入。 项目实施地区：广西、贵州、湖南、江西、四川、新疆、云南。</p><p>12、艾滋病抗病毒药物治疗 信息系统介绍,2005年11月 湖北武汉,背景 目前工作进展 目的 工作原则 目标人群 抗病毒治疗信息系统构架 数据库内容,背景,目前我国已约有20000多人接受了国家免费抗病毒药物治疗 管理 组织 评估 监测,目前系统运行状况,数据收集情况,病人一般情况,病人平均年龄41岁，最小2岁，最大82岁。,病人一般情况,男女性别比例为1.2:1。 婚姻状况以已婚或同居为主，占82.5%。 感染途径以单采血浆为主，占78.8%。,病人药物漏服情况,病人治疗中CD4+细胞计数变化,351,292,254,235,224,164,303,主要毒副反应,病人死亡情况分析,在终止。</p><p>13、AIDS抗病毒治疗,重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆市传染病医院 重庆市结核病治疗中心 黄成瑜 13983980719 13983980719 163.com,什么是艾滋病？,艾滋病：获得性免疫缺陷综合征,Acquired 获得性 Immune 免疫 Deficiency 缺陷 Syndrome 综合征,AIDS,Human 人类 Immune deficiency 免疫缺陷 Virus 病毒,艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒,HIV,在人类共同的努力下，艾滋病已不再是当年人们眼中的超级癌症。 虽然艾滋病仍然无法根治，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效地控制病情的发展，延长生命，长期存活。 我国“四免一关。</p><p>14、艾滋病的抗病毒治疗,抗病毒治疗前的准备,目录,(一),常用抗病毒药物简介,(三),国家标准一线抗病毒治疗方案,(四),艾滋病合并其他感染治疗,抗病毒治疗时机,(二),(五),通过相关实验室检测来明确患者目前临床状态及所处疾病分期，为抗病毒治疗提供客观的实验室支持信息,明确患者是否已了解自身疾病状态，是否接受抗病毒治疗，是否能够保证终身服药的良好依从性,应在当地指定医院内进行，由有抗病毒治疗经验的临床医生负责患者的评估，以明确患者的临床状态。,治疗前评估是获得良好疗效的基础,抗病毒治疗前准备,患者一般情况评估,基线实验室检测。</p><p>15、2005.11.2111.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班,艾滋病抗病毒治疗及免费抗病毒药品管理,郭志宏 Tel/Fax：057187235046 Email: zhhguocdc.zj.cn,2005.11.2111.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班,内容：,1.目前全省抗病毒治疗现状 2.抗病毒治疗有关背景知识 3.抗病毒治疗药品管理规程简介 4.抗病毒药品管理具体要求,2005.11.2111.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班,目前全省抗病毒治疗现状,1.建立省级和各市艾滋病治疗专家组 2.举办省级和部分市艾滋病抗病毒治疗的师资培训班； 3.全省各市县都已明确收治艾滋病人的定点指导和治疗医院。 4.浙江省。</p><p>16、艾滋病的抗病毒治疗 常德市第一人民医院 蔡阳,抗病毒治疗前的准备,目录,(一),常用抗病毒药物简介,(三),国家标准一线抗病毒治疗方案,(四),艾滋病合并其他感染治疗,抗病毒治疗时机,(二),(五),通过相关实验室检测来明确患者目前临床状态及所处疾病分期，为抗病毒治疗提供客观的实验室支持信息,明确患者是否已了解自身疾病状态，是否接受抗病毒治疗，是否能够保证终身服药的良好依从性,应在当地指定医院内进行，由有抗病毒治疗经验的临床医生负责患者的评估，以明确患者的临床状态。,治疗前评估是获得良好疗效的基础,抗病毒治疗前准备,患者一。</p><p>17、艾滋病抗病毒药物治疗 信息系统介绍,2005年11月 湖北武汉,背景 目前工作进展 目的 工作原则 目标人群 抗病毒治疗信息系统构架 数据库内容,背景,目前我国已约有20000多人接受了国家免费抗病毒药物治疗 管理 组织 评估 监测,目前系统运行状况,数据收集情况,病人一般情况,病人平均年龄41岁，最小2岁，最大82岁。,病人一般情况,男女性别比例为1.2:1。 婚姻状况以已婚或同居为主，占82.5%。 感染途径以单采血浆为主，占78.8%。,病人药物漏服情况,病人治疗中CD4+细胞计数变化,351,292,254,235,224,164,303,主要毒副反应,病人死亡情况分析,在终止。</p>