百草枯中毒

百草枯中毒Tag内容描述：<p>1、百草枯中毒百草枯(paraquat)商品名为“克无踪”、“克无敌”、“一把火”，是吡啶类除草剂，易溶于水，微溶于乙醇和丙酮，在酸性介质中稳定，在碱性介质中不稳定。属高浓度的农药，遇到碱性化合物可很快分解为无害的物质且不留残毒，所以在全世界应用广泛。但是它对人、畜有很强的直接作用，人口服致死量为1015 ml。百草枯对人体肺脏、肝脏、肾脏及消化道等脏器有损害，而肺是百草枯中毒的主要靶器官，它能损伤肺内皮细胞和上皮细胞，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，常导致严重的难治性低氧血症(是百草枯中毒死亡的主要原因)。</p><p>2、百草枯中毒治疗规范（参考）,.,百草枯(paraquat，PQ)，是目前世界范围内广泛使用的除草剂。随着其在我国农业上的广泛应用，PQ中毒也日趋增多。PQ对人畜均有较强毒性，中毒致死剂量小，病程进展快且尚无特效解毒药物，临床上病死率很高。 2006年我院百草枯中毒病死率为50%，2007年为30%。,.,一旦明确为百草枯口服中毒，即应遵从下列规范。,.,服毒量的评估,通常诉一口的量在20-30ml，已达到致死量，声称虽进口未咽下者需按中毒处理，并检测血尿含量，事实是不少此类患者血中仍可检测到高浓度的百草枯。,.,治疗措施,洗胃与导泻： 口服百草枯。</p><p>3、百草枯中毒,中国医科大学附属盛京医院急诊科 李凤春,百草枯（Paraquat），又名对草快，一扫光，其20%的溶液又称克芜踪，本品为无色结晶，不易挥发，易溶于水，微溶于低级醇类，不溶于烃类溶剂。遇碱水解，酸性条件下稳定，进入泥土很快失活，是目前使用最广泛的除草剂之一，由于防护不当或误服，百草枯中毒日益增多。,发病机制,百草枯经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔均可吸收，该品对人畜有较高毒性，严重病例多系口服所致，人经口服致死量13g，经口摄入后在胃肠道中吸收率5%-15%，大部分经粪便排泄，吸收后4-30h内达血浆浓度峰值，在体内广。</p><p>4、百草枯中毒,福建省立医院 苏锋华,目录,一、概述 二、临床表现 三、救治原则 四、护理措施,一、概述,百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快、杀 草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为 “克芜踪”（Gramoxone)。 除草剂 20%的溶液成墨绿色。 中毒：自服 误服 接触土壤 失活,PQ致死剂量小、病程进展快、无特效解毒药物 病死率：7580% 致死量为13g（20%溶液515ml）。,一、概述,二、临床表现,轻型 摄入百草枯的量20毫克/kg体重 中到重型 摄入百草枯的量20毫克/kg体重 暴发型 摄入百草枯的量40毫克/kg体重,二、临床表现,轻型：无临床症状或仅出现。</p><p>5、百草枯中毒教学查房,www.themegallery.com,Company Logo,Contents,百草枯简介及中毒机制,临床表现,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,中毒机制,氧自由基,细胞膜脂 质过氧化,肺， 细胞,器官损害,百草枯,口 服,O2,www.themegallery.com,Company Logo,患者代梦娇，女，18岁，以“自服除草剂约60毫升2天余；为主诉入院 体格检查 T:36.5度，P：85次/分，R：18次/分，BP: 110/70 mmHg。神清，营养中等，发育正常，皮肤黏膜无出血点和黄染，双测瞳孔等大等圆，对光反射敏，两肺呼吸音清，无湿性罗音,www.them。</p><p>6、常见的除草剂,世界范围内应用的除草剂有100余种 1、苯氧羧酸类 2,4-滴、2,4,5-涕（中等毒) 2,4-滴丁酯、二甲四氯（低毒） 经口中毒可有呕吐、步态不稳、抽搐、瞳孔缩小、昏迷、休克及肝肾损害 经口中毒可用10%硫酸亚铁10ml口服，每15-30分钟一次，连服3-4次；对症治疗。,常见的除草剂,2、均三氮苯类 西马津、扑草净、扑灭津、莠去津等（低毒） 呼吸道刺激症状；重者支气管炎、肺水肿、肺出血及肝肾功能损害 对症处理，保护脏器 3、取代脲类 灭草隆、非草隆、伏草隆、敌草隆、除草一号等（低毒） 毒性低，有些品种对皮肤粘膜有刺激作用 对。</p><p>7、百草枯中毒 临床处理 梅河口市新华医院 文振豪,常见的除草剂,世界范围内应用的除草剂有100余种 1、苯氧羧酸类 2,4-滴、2,4,5-涕（中等毒) 2,4-滴丁酯、二甲四氯（低毒） 经口中毒可有呕吐、步态不稳、抽搐、瞳孔缩小、昏迷、休克及肝肾损害 经口中毒可用10%硫酸亚铁10ml口服，每15-30分钟一次，连服3-4次；对症治疗。,常见的除草剂,2、均三氮苯类 西马津、扑草净、扑灭津、莠去津等（低毒） 呼吸道刺激症状；重者支气管炎、肺水肿、肺出血及肝肾功能损害 对症处理，保护脏器 3、取代脲类 灭草隆、非草隆、伏草隆、敌草隆、除草一号等（低。</p><p>8、百草枯中毒的急救与护理,百草枯的急救与护理,概述 百草枯(Paraquat), 又名对草快，国内商品名为克芜踪，为联吡啶类除草剂。化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐，一般制成二氯化物，或二硫酸甲酯。纯品为白色结晶，商品用20%克芜踪为兰色溶液。在酸性及中性溶液中稳定，遇碱水解，对金属有腐蚀性。本品属速效触杀性除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，因此在土壤中无残留，不会损害植物根部。20世纪50年代末，百草枯的除草作用被发现，1962年首次进入市场广泛应用在多种作物上，帮助提高农业产量，目前本品已在100多个国。</p><p>9、急性百草枯中毒病例讨论,杨 佩,病例介绍,患者，男，30岁，因口服百草枯后14天于2011年3月14日入我科。（于3月1日自服百草枯经洗胃后转湘雅行血液灌流等治疗）既往体健。查：T37.2 ，P98次/分，R20次/分，BP105/60mmhg，神志清醒，慢性重病容，皮肤巩膜黄染，双肺湿啰音,腹平软，肝脏未扪及。 诊断： 1.急性百草枯中毒 2.中毒性肝炎、肺炎、肾炎 3.肺部感染,实验室检查,3-14：,Blood-Rt WBC 32109/L，中性粒细胞计数 28.6109/L，N% 89.23,肝肾功能、淀粉酶 谷丙转氨酶 100 U/L 谷草转氨酶 66 U/L 直接胆红素 239.7umol/L 总胆红素 333。</p><p>10、百草枯中毒的救治与护理,秦 楠 PICU,背景资料,百草枯（paraquat，PQ），联吡啶类接触性脱叶剂和除草剂，墨绿色液体，分为二氯化物和双硫酸甲酯盐两种，在酸性、中性溶液中稳定，遇碱易水解 喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，在土壤中无残留。正常使用对野生动物和环境无危害,背景资料,PQ对人畜均有较强毒性，病程进展快且目前缺乏特异性解毒剂 致死剂量小，成人口服3g（15ml）即可致命 中毒死亡率高达7580%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化，预后不良,毒代动力学-吸收,吸收非常快，约0.5-4小时血药浓度达高峰 仅5-10%被吸收，。</p><p>11、百草枯中毒,一.前言,百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快、杀草 快、俗名“一扫光” ，亚洲市场商品名为“克 芜踪”（Gramoxone)。,前言,是目前世界上广泛使用的除草剂，随着在我国农业上的应用，PQ中毒逐渐增多，许多医院成为继有机磷农药中毒后的第二位。商用多为20%的溶液，加入着色剂、臭味剂及致吐剂，成墨绿色。 中毒多为自服或误服。,前言,PQ是一种非选择性、速效接触性除草剂。喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活。在土壤中无残留。正常情况下使用对野生动物和环境无危害。正确使用对喷洒作业人员健康无不良影响。,PQ对人。</p><p>12、护理教学查房,教学查房,百草枯中毒,病史汇报,护理查体,护理诊断,护理措施,目 录,姓名： 性别： 职业： 年龄： 婚育史： 入院时间： 住院号： 床号：,一般情况：,病 史 汇 报,主诉：,病 史 汇 报,现病史：,患者18小时前自行服用百草枯60ml后，出现恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血，无伴腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，无意识障碍，无大小便失禁。约1小时后送至当地医院就诊，考虑百草枯中毒，予洗胃20000ml，补液等治疗后，转来我院急诊就诊，予血液灌流，甲强龙针、环磷酰胺针抑制免疫，乌司他丁针抗炎，美能针保肝及补液等对症治疗后。</p>