变态反应课件

变态反应课件Tag内容描述：<p>1、1 药药物所致变态变态 反应应 山东东省千佛山医院 孙孙淑娟 2 案案 例例-1-1 bb医医疗纠纷疗纠纷疗纠纷疗纠纷 ：某中年男性，患普通感冒，在 村卫生室就诊。上午用克林霉素，效果差 。下午5点换用阿奇霉素：0.5g+5%GS 500ml静滴，打上后医生去给另一患者拔针 。15分钟后患者感到不适，胸闷、呼吸困 难（喉头水肿）。医生回来后给予Dex ，肾上腺素等，效果差，患者死亡。 bb阿奇霉素阿奇霉素-致死致死 3 案案 例例-2-2 bb医医疗纠纷疗纠纷疗纠纷疗纠纷 案：案： bb头孢头孢头孢头孢 曲松：某患者静滴曲松：某患者静滴头孢头孢头孢头孢 曲松。</p><p>2、变态反应性皮肤病,2019,-,1,变态反应性皮肤病,接触性皮炎 Contact Dermatitis CD 湿 疹 Eczema 药 疹 Drug Eruption,2019,-,2,Contact Dermatitis,接触性皮炎,2019,-,3,概 述,定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触 部位发生的炎症反应。 分类：原发刺激性接触性皮炎 ( irritant dermatitis) 变态反应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis),2019,-,4,病因与发病机理 (Pathogenesis and etiology),病因： 动物性：隐翅虫、松毛虫、斑蟊虫 植物性：荨麻、补骨脂、银杏等 化学性：染料、金属、化妆品、塑料 发病机理： 迟发型变态反应(型。</p><p>3、超敏反应,1,.,依据免疫球蛋白重链恒定区肽链抗原特异性的不同可将人免疫球蛋白分为五类,2,功能区（domain） 轻链L:可变区VL，稳定区CL 重链H:可变区VH，稳定区（CH1，CH2，CH3）,3,.,木瓜蛋白酶作用于IgG分子重链间二硫键的N端侧，将其裂解为Fab段和Fc段。胃蛋白酶则切在该二硫键之C端侧，产生F(ab)2和pFc段。,4,免疫分子指的是参与机体免疫应答过程的的各种相关分子。机体所有的免疫活动都离不开免疫分子。 免疫分子包括许多种类：抗体（Ig），补体、MHC、细胞因子、粘附分子等。,5,.,协同刺激信号与免疫应答调节,6,.,B细胞与TH细胞间相。</p><p>4、变态反应基础知识,1,I型过敏反应 Typ I IgE抗体介导，以组胺释放为基础，发病迅速(1小时) 。 II型过敏反应 Typ II IgG或IgM抗体介导，直接针对细胞靶位的免疫反应，如输血。 III型过敏反应 Typ III IgG或IgM抗体介导，免疫复合物，由细菌感染激发，过敏原种类较多。 IV型过敏反应 Typ IV IgG介导，延迟反应。,2,过敏临床描述,哮喘和呼吸困难 过敏性鼻炎和花粉热 结膜炎或过敏性眼病 湿疹，风疹 接触性皮炎 花生过敏 食物过敏和不耐受 麻醉药，治疗用药和橡胶过敏 过敏性休克 黄蜂和蜜蜂毒过敏,3,如何诊断过敏 ?,过敏性疾病的诊断和治疗依。</p><p>5、变态反应,主要内容,一. 简介 二. 分类 三. 过敏反应型（I型） 四. 细胞毒型（型） 五.免疫复合物型（型） 六.迟发型（型）,一. 简 介,1. 概 念 变态反应也叫超敏反应（hypersensitivity ），是一类异常的、过高的免疫应答，机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。,一、简 介,2. 概 述 引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。变应原可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗。</p><p>6、变态反应性疾病 与 耳鼻喉科的关系,中山大学附属第二医院 耳鼻咽喉科 邹华,2019,-,1,概念,变态反应（allergy）,也称超敏反应(hypersensitivity)，是指已致敏的机体再次接触相同的抗原，或半抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生反应，引起的组织损伤和/或生理功能紊乱。,2019,-,2,变态反应的类型,2019,-,3,参与变态反应成分,I 型：参与的细胞包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性细胞。 II型：变应原存在在细胞表面，参与的主要抗体有IgG、IgM和少数的IgA。,2019,-,4,参与变态反应成分,III型：为抗原抗体反应，抗体IgG、IgM，但IgM的免疫复合物较。</p><p>7、变态反应(allergy ),定义： 抗原或半抗原刺激机体产生细胞性和体液性免疫反应，当二次抗原再进来时发生了超敏反应，引起组织损伤。,分类： 1、根据反应发生的快和慢来分：速发型，迟发型 2、1968年Gell和Coombs将变态反应分为、。,第一节 型变态反应（anaphylaxis）,一、动物过敏性休克 二、人类的型超敏反应 1、血清过敏性休克（serum anaphylaxis） 举例：注射破伤风抗毒素（马血清） 症状：病人不安，注射局部肿胀，鼻喉发痒，呼吸困难，血压下降，出冷汗，休克 处理：一问，二试，三注射 脱敏目的：避免组胺一次大量释放,2、 药物过敏。</p><p>8、超敏反应(Hypersensitivity),1,.,概念,变态反应（allergy） 是指机体对某些抗原物质发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为表现的特异性免疫应答。也称过敏反应（anaphylaxis)或超敏反应(Hypersensitivity) 异常或病理性的免疫应答 多发生在机体再次接触相同抗原时 引起变态反应的物质称为变应原（allergen)或超敏感原（anaphylactogen)。,2,.,分类,根据发生机制和临床特点，可分为： 型变态反应速发型超敏反应 型变态反应细胞毒型或细胞溶解型 型变态反应免疫复合物型或血管炎型 型变态反应迟发型或细胞介导型,3,.,型变态反应（速发型。</p><p>9、第十一章 变态反应,超敏反应(hypersensitivity),又称变态反应(allergy)： 指已致敏的机体再次接触同一抗原后，发生的生理功能紊乱或病理损伤。,超敏反应分为四型 （依发生机制和临床特点）： 型超敏反应 (过敏反应) 型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) 型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) 型超敏反应 (迟发型超敏反应),第一节 型超敏反应 特点： 由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与； 发生快，恢复快，一般无组织损伤； 有明显的个体差异和遗传背景。 一.参与型超敏反应的成分 (一)抗原 呼吸道 - 花粉、尘螨、霉菌等； 消化道 - 鱼。</p><p>10、变态反应基础知识,过敏反应分型,I型过敏反应TypIIgE抗体介导，以组胺释放为基础，发病迅速(1小时)。II型过敏反应TypIIIgG或IgM抗体介导，直接针对细胞靶位的免疫反应，如输血。III型过敏反应TypIIIIgG或IgM抗体介导。</p><p>11、第二十章抗变态反应药第一节组胺和抗组胺药一、组胺及组胺受体激动药组胺（histamine，his）广泛存在于生物体内，哺乳动物以心肌、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、皮肤、胃肠道和肺脏含量为多；它也可能作为组胺能神经元的。</p><p>12、,学习要求,了解变态反应的基本概念掌握各型变态反应的原因和特点掌握变态反应的影响和应用,1,.,免疫功能,免疫是机体在进化过程中获得的识别自我、排斥异已的重要生理功能。免疫有三方面的功能：1、抵抗感染；2、自。</p><p>13、第十一章变态反应 超敏反应 hypersensitivity 又称变态反应 allergy 指已致敏的机体再次接触同一抗原后 发生的生理功能紊乱或病理损伤 超敏反应分为四型 依发生机制和临床特点 型超敏反应 过敏反应 型超敏反应 细胞溶解型或细胞毒型 型超敏反应 免疫复合物型或血管炎型 型超敏反应 迟发型超敏反应 第一节 型超敏反应特点 由IgE介导 肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与 发生快 恢复快 一。</p><p>14、1,.,第十一章 变态反应,2,.,超敏反应(hypersensitivity),又称变态反应(allergy)： 指已致敏的机体再次接触同一抗原后，发生的生理功能紊乱或病理损伤。,3,.,超敏反应分为四型 （依发生机制和临床特点）： 型超敏反应 (过敏反应) 型超敏反应 (细胞溶解型或细胞毒型) 型超敏反应 (免疫复合物型或血管炎型) 型超敏反应 (迟发型超敏反应),4,.,第一节 型。</p><p>15、第四十一章 超敏反应,1,精制课件,什么是超敏反应？,2,精制课件,免疫保护（免疫力）,免疫损伤 （超敏反应）,免疫应答,3,精制课件,概 念,是指机体对某些抗原初次应答（致敏）后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。泳衣品牌,4,精制课件,二、分类 型超敏反应 速发型超敏反应 型超敏反应 细胞溶解型或细。</p>