病毒性脑炎

病毒性脑炎Tag内容描述：<p>1、中枢神经系统感染 (Infections of the Central Nervous System) 北京天坛医院神经内科 问题一：是不是感染性疾病？ 中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征： 发热 意识障碍 抽搐 脑膜刺激征 局限性神经损害体征 区分两个名词： 脑炎 脑病 引发脑病的常见病因： 代谢性疾病 药物过量和酒精中毒 鉴别点： 一般缺少发热病史 脑脊液缺乏特异性改变 影像学无相关改变 问题二：什么部位的感染？ n脑膜炎 n脑炎 n脑膜脑炎 n脊髓炎 n脑脊髓膜炎 n脑脓肿 n硬膜下脓肿 n硬膜外脓肿 n颅内化脓性血栓性静脉炎 易透入炎症时达有效浓度炎症时达一定浓。</p><p>2、病 毒 性 脑 炎 第二临床医学院 教学目的: 1.了解病毒性脑炎的概念与预后。 2. 熟悉病毒性脑炎的中医病因病机及西医病因; 西医诊断与鉴别诊断。 3.掌握病毒性脑炎的中西医治疗要点。 重点与难点 1.重点:病毒性脑炎的中西医治疗。 2.难点:病毒性脑炎的中医病因病机及西医诊断。 病例分析 l患儿陈,男,3岁,因“发热3天,神昏抽搐1小时” 于8月2日由我院急诊收入院,患儿入院时高热, 处于中度昏迷状态,频繁抽搐,喉中痰鸣,大便秘 结。查:T 39,P 148次/分,R 32次/分, BP 105/56mmHg,双瞳孔直径3mm,两侧对称,对光 反应迟钝,各生理反射减弱,双侧巴氏。</p><p>3、第三节 病毒性脑膜炎、脑炎 Viral Meningitis, Encephalitis Viral Meningitis or Encephalitis 是由各种病毒引起的中枢神经系统 感染性疾病。 ETIOLOGY 脑膜炎 ： 肠道病毒 80% 柯萨奇病毒、埃可病毒 虫媒病毒、腮腺炎病毒 脑炎：肠道病毒、虫媒病毒 传染病病毒 单纯疱疹病毒 RNA DNA EPIDEMIOLOGY 肠道病毒：夏季 虫媒病毒：季节流行性 乙型脑炎-夏秋季 单纯疱疹病毒： 散发 More common : in the summer in childhood in males PATHOGENESIS 病毒 呼吸道、胃肠道、叮咬 淋巴系统 脏器 血循环神经 全身 直接破坏 抗原-剧烈反应 脱髓鞘 。</p><p>4、病毒性脑炎 重庆医科大学附属第一医院神经内科 邹德智 单纯疱疹病毒性脑炎 单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis，HSE)是由单纯疱疹病毒（ herpes simplex virus，HSV）所引起的中枢神 经系统最常见的病毒感染性疾病。 本病见于世界各地，一年四季均可发病， 无明显性别差异，任何年龄均可发病，1/3发 生于20岁前，50%发生于50岁之后。 HSV最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑 组织出血坏死和/或变态反应性脑损害，故又称急性坏 死性脑炎或出血性脑炎。 国外HSE的发病率为4810万，患病率为1010万 。国内尚缺乏确切的HSE。</p><p>5、儿科学 主编 唐建华 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 第十章 第3节 病毒性脑炎和脑膜炎 病毒性脑膜炎（viral encephalitis） 病毒性脑膜炎（viral meningitis） 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校 学习目标 1.了解病脑的病因、发病机制 2.了解病脑的临床表现 3.了解病脑的辅助检查、诊断、防治原则 定义 v指多种病毒引起的中枢神经系统急性感染性疾病，又 称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎 v炎症主要累及大脑实质，表现为病毒性脑炎 v炎症主要在脑膜，表现为病毒性脑膜炎 v轻者可自行缓解，重者导致死亡及留下后遗症 v大多患者具有自限性，。</p><p>6、病毒性脑炎,概 念,病毒性脑炎、脑膜炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。大多数患者病程具有自限性。,病 因,病原体：病毒（柯萨奇病毒，埃可病毒，乙型脑炎病毒等） 途径：呼吸道或胃肠道感染,病 理,脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞侵润。 炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布，血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。 病理改变弥漫分布（单纯疱疹病毒 颞叶病变）,病 理,病毒直接侵入和破坏脑组织 宿主对病毒抗原的免疫反应（脱髓鞘、血管与血管周围脑组织损害）,发病。</p><p>7、病毒性脑膜炎护理查房,2011年9月8日,内二科：黄翠菊,查房目的 1、了解病毒性脑膜炎的概念及发病机制 2、掌握区分各类脑膜炎脑脊液的特点 3、掌握病毒性脑膜炎的临床表现及护理措施 4、掌握腰穿术后护理,病史汇报,专科查体,略,病毒性性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。 主要病因：多种病毒均可引起脑膜炎，主要有有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。,病毒性脑膜炎的相关知识,1.该疾病夏秋。</p><p>8、病毒性脑炎 (Viral Encephalitis) -临床诊治 -颅内高压与脑水肿 -急性脑疝综合征 -Case,概述,病毒直接侵犯脑组织引起脑部炎症以及感染后或接种后脑炎 弥漫性和/或局灶性脑实质改变，可致不同程度的神经功能障碍。 尽管脑炎和脑膜炎在临床上常常有着共存的症状和体征，如畏光、头痛、或颈抵抗，但两者的流行病学、病理学有着各自不同特点。,病毒性脑炎常见病原,肠道病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒 腺病毒 腮腺炎病毒 EB病毒 单纯疱疹病毒 流感病毒,临床症状,一般病毒感染需要数天的自限过程，可伴有发热、头痛、恶心和呕吐、嗜睡和 肌肉疼痛。。</p><p>9、病毒性脑炎护理查房 607张烨娜,查房目的,熟悉病毒性脑炎的临床表现，治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理 病室内气管切开配合及气管切开术后护理观察,1. 病例介绍,2.知识链接,3. 治疗原则,4. 护理要点,病例介绍,患者：李连源，男性，73岁，因“发热11天。意识模糊2天”入院 现病史：患者8月14号受凉后出现发热，发热伴头痛，但头痛性质不剧烈，持续性，体温最高至38.2 既往史：平素体健 入院查体：T：36.8，P：82次/分，R：20次/分，Bp：120/78mmHg。 神经系统查体：昏睡，精神萎靡，不能对答，双侧瞳孔等。</p><p>10、病毒性脑炎的治疗,宁波市妇儿医院儿科 黄明海,病毒性脑炎的临床表现,可以为脑炎和/或脑膜炎的临床特征： 脑实质受累： 弥漫性损害表现： 如严重意识障碍、认知和人格障碍、行为异常、惊厥发作 局灶性损害表现：如颅神经损害、肢体瘫痪、部分性惊厥、失语、失明、共济失调（小脑受累）等 严重颅压增高表现 单纯脑膜炎主要表现为脑膜刺激症状，如头痛、呕吐、脑膜刺激征以及嗜睡。 脑炎一定有脑实质受累症状。,重症病脑的主要临床表现有：,意识障碍、颅内高压症 中枢性呼吸衰竭、脑疝形成 稽留高热 频繁或持续抽搐 多器官功能受损或衰竭,急。</p><p>11、病毒性脑炎,山东大学齐鲁医院 儿科,病毒性脑炎,概念 概述 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗,病毒性脑炎,概念:病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。 当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统； 亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。 发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎,概述,农村高于城市 无季节性 男、女比1：1.4 青壮年、学龄前、学龄期多见,病因,85%-95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起。包括；脊髓灰质。</p><p>12、护理查房（病毒性脑膜炎）,呼吸科 梁勤凤,疾病相关知识,一、概念 病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统 感染性疾病主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激症 病程呈良性多在两周内 一般小于三周 有自限性 预后良好 二、病因 大多为肠道病毒感染 肠道病毒分三种 1脊髓灰质炎病毒 2柯萨奇病毒 3埃可病毒 三症状儿童成人均可患病主要为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡等前驱感染中毒症状 一般很少有严重的意识障碍、 惊厥 可有颈项强直等脑膜刺激症但无局限性神经系统症状（病毒性脑炎有),病史,24床 周维十天前在无明显诱因下出现发热体温最高3。</p>