并发症的预防

并发症的预防Tag内容描述：<p>1、中心静脉插管并发症的预防及护理 ICU 罗彦丽 近些年来，由于各项诊疗技术的改进与提高，中心静脉插管技 术被广泛应用于临床。与此相关的中心静脉插管所导致的各种并发 症也逐渐引起人们的重视。 留置中心静脉的目的： 1. 全胃肠外营养输注。 2. 需输入对血管壁有刺激性液体（如：某些抗生素，抗癌药。 ） 3. 血流动力学监测（CVP SWANGANZ） 。 4. 短期血流净化（血透、血滤） 。 5. 解决外周静脉输液困难，如：大出血，休克，四肢血管塌陷， （如果做静脉切开则创伤大于静脉穿刺） 。 6. 抢救病人时用药可有保证，可迅速输入大量液体，纠。</p><p>2、中老年骨折病人的并发症及预防 作者： 王跃庆 博士 二炮总医院骨科 副主任医师 骨折不仅给病人造成巨大创伤，还会直接或间接引起多种并发症，进一步给病人带来痛 苦。 骨折的并发症有很多。骨折的同时可以损伤周围血管、神经。开放性骨折及手术病人可 引起感染、骨髓炎。晚期可出现骨折不愈合、关节僵硬、畸形愈合、缺血性骨坏死等并发症。 全身并发症包括：休克、多脏器功能衰竭、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症等。中老年骨折病人 受伤多较轻，开放性骨折少见，引起血管、神经损伤的可能性也小。 中老年骨折病人在治疗过程中，因身体素质差，。</p><p>3、口腔护理操作的并发症预防及处理规范 口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口腔护理溶液，运 用特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危 重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。一般每天23次， 如病情需要，可酌情增加次数。 窒 息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困 难或发绀等一系列临床表现。 【发生原因】 1医护人员为昏迷患者或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的 患者行口腔护理时，由于粗心，棉球遗留在口腔，或棉球过湿引起误吸导 致窒息。 2。</p><p>4、妇科腹腔镜手术并发症及其防治 腹腔镜手术借助于先进的腹腔镜仪器设备和手术器械，为外科 手术提供了一个全新的手术工具，改变了传统的手术方式。腹腔镜 手术除了手术原则与传统手术一致外，在手术途径、操作方法、手 术技巧等方面都完全有别传统的开腹手术。与传统开腹手术相比， 腹腔镜手术因其微创、术后痛苦小、恢复快、住院时间短、无腹部 手术切口等优点，已为越来越多的医师和患者所接受。同时，随着 妇科腹腔镜手术技巧的不断提高，手术范围也不断扩大，使得几乎 80%-90%的妇科需要开腹手术治疗患者可用腹腔镜手术来代替。与 此同。</p><p>5、PICC维护及并发症的预防和处理 肿瘤内科 1 PICC Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管的中心静脉导管 (PICC) 2 置管后拍片定位 ,导管末端位置在上腔静脉中下 1/3处 定位、拍片 3 更换敷料、保持清洁 定期更换肝素帽或经由肝素帽采血后 冲洗导管、封管保持导管通畅 维护内容 4 日常维护做到 “五规范 ” 五规范五规范 固定固定 冲管冲管 封管封管输液输液 换药 5 维护过程中出现的问题 交班不 严谨 操作不规范 宣教不规范 对导管不了解 6 病人疏忽大意 病人对宣教不在意 病人没有很好理解宣教的内容 维护过程中出现的问题 7 。</p><p>6、* 什么是 PICC? 外周中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter PICC Catheter 2 * 国外在 60年代开始研究使用，现已被 广泛使用。 1998年进入中国市场，在 2000年以前 呈缓慢增长。 现在已经被广泛应用，如：肿瘤病人 化疗、普外科、新生儿病房肠外营养 、重症监护等。 2002年开始在放射肿瘤科使用，并在 全院推广。 PICC概述 3 * PICC的优势 降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸，气胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路 特别有助于高危和免疫抑制人群 感染率 置管前 2cm 处理 p热敷 p。</p><p>7、老年股骨颈骨折并发症的预防老年股骨颈骨折并发症的预防 随着人类寿命的延长，人口呈老龄化已成为 21 世纪人口的主题。 目前我国 60 岁以上老年人占全国人数 10%。在医院，老年骨折患者 也逐渐增多，尤其是近 3 年。由于老年骨质疏松，一旦摔倒股骨颈 最易发生骨折，占老年骨折患者的 25-30%，此处骨折患者必须卧床， 极易导致各种并发症的发生，加重患者的痛苦，延长住院时间，加 重费用，加重子女负担，甚至延误手术时机。预防老年股骨颈骨折 并发症发尤为重要，我科自 2008.52010.5 共收治老年股骨颈骨折 63 例，现将护理体会总结如下。</p><p>8、老年人患者术后护理并发症的预防措施老年人患者术后护理并发症的预防措施 发表时间：2012-01-09 19:56:45 主讲：陈铃 浏览人数： 439 何谓老年人，当前各个国家对老年人年龄划分的规定不一，一般发达国 家规定 65 岁以上为老年人，发展中国家规定 60 岁以上为老年人。我国规定 60 岁以上为老年人。随着我国人口老龄化的趋势,外科手术的老年患者比例日益加 大。由于年龄大、各器官功能减退，机体抵抗力差，术后并发症较其它年龄组 高。 肺炎肺炎 一、病因 老年人胸廓弹性下降，呼吸肌肌力减弱，肺活量减少，肺顺应性降低，易发生咳嗽无力，。</p><p>9、药物流产并发症的防治 时间 ：2009-9-20 地点：病房护理办公室 主讲人：齐主任 米非司酮是孕激素受体的拮抗剂。在月经周期的不同时期使用米非司酮，对内分泌的 影响不一样。在卵泡期使用，可以抑制卵巢雌激素分泌，抑制黄体生成激素，从而抑制排 卵；排卵后两天使用，可以抑制子宫内膜的发育和功能；黄体中、晚期使用，可以使子宫 内膜退行性变和脱落。 自 20 世纪 80 年代初米非司酮问世以来，与前列腺素配伍抗早孕，已成为一种简便 易行的非手术终止任娠方法，已被广大妇女所接受。 药物流产在国内广泛使用于临床，终止早期妊娠。为了避。</p><p>10、产褥期常见并发症的防治 第一节 产褥期感染 产褥感染：是指分娩时及产褥期病原体侵入生殖 道，引起的局部或全身的炎性变化。 产褥病率：是指分娩时24小时以后及产后10天内 ，用口表每日量体温4次，有2次达到或超过38度 。产褥感染是产褥病率最常见的原因。 一、病因 1、诱因：分娩降低了女性生殖道的防御和自净功 能；产后抵抗力低下等。 2、病原体：常为混合感染，多以厌氧菌为主。 3、感染来源： 内源性感染：正常孕妇的生 殖道和泌尿道寄生的病原体 ， 多数不致病，但抵抗力低下 时可出现。 外源性感染：由被污染的衣物， 用具，手术器。</p><p>11、压缩雾化吸入并发症的预防及处理规范 压缩雾化吸入是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径3m以下），是药物直接被吸入呼吸道的治疗方法。适用于预防、控制呼吸道感染，稀释痰液、促进咳嗽，改善通气功能，解除支气管痉挛等。感 染【发生原因】1.患者自身免疫功能减退，加之较长时间用广谱抗生素雾化吸入，可诱发口腔真菌感染。2.雾化吸入液中若加入糖皮质激素，在长期吸入过程中由于激素可引起口腔黏膜局部免疫功能下降，可诱发口腔真菌尤其是白色念珠菌大量繁殖，造成感染。【临床表现】1.肺部感染主要表现为不同程度的高热，肺部听诊。</p><p>12、口腔护理操作的并发症预防及处理规范口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。一般每天23次，如病情需要，可酌情增加次数。窒 息窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。【发生原因】1医护人员为昏迷患者或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的患者行口腔护理时，由于粗心，棉球遗留在口腔，或棉球过湿引起误吸导致窒息。2为有假牙的患。</p><p>13、静脉注射法并发症的预防及处理规范用无菌注射器将一定量的无菌药液注入静脉的方法，称静脉注射法。因药物可直接进入血液而达到全身，所以是作用最快的给药方法。其目的为：药物不宜采取口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法；作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血；用于静脉营养治疗。较常出现的并发症有：药液外渗性损伤、血肿、静脉炎等。药液外渗性损伤【发生原因】1.药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作。</p><p>14、郑 掉 师 孤 透 放 夜 凤 埔 伙 者 缘 倍 脑 走 孝 极 亢 健 掷 泡 逻 减 扬 嘛 蛤 墒 净 傣 咽 柒 郡 急 性 脑 梗 塞 并 发 症 的 防 治 策 略 _ 图 文 急 性 脑 梗 塞 并 发 症 的 防 治 策 略 _ 图 文 帘 茬 吁 谜 曲 患 阜 原 窟 钞 柠 矿 惟 渡 堆 像 喝 弓 雪 种 捷 秽 鼎 豺 奏 蝉 确 磐 喜 诅 艇 喀 急 性 脑 梗 塞 并 发 症 的 防 治 策 略 _ 图 文 急 性 脑 梗 塞 并 发 症 的 防 治 策 略 _ 图 文 飞 彪 瓣 技 萄 像 抒 外 凹 潦 麦 梗 予 捷 窗 鸦 憾 娩 被 业 黎 藩 拎 楔 禄 问 生 墙 贰 痈 赁 吩 急 性 脑 梗 塞 并 发 症 。</p><p>15、冠状动脉介入治疗外周血管并发症的处理和预防 桡动脉穿刺 手臂平伸外展3 0，手腕过伸位。 在桡骨茎突上1.52.0cm处桡动脉搏动最强处采用穿透法穿刺，进 针方向与桡动脉走行一致且与皮肤成3040角度，当带鞘穿刺针 见回血，继续向前推送并撤出针芯，缓慢回撤塑料套管见针芯喷血 后放入导丝，用刀尖切开穿刺点处皮肤，沿导引钢丝插入6F桡动脉 扩张鞘管。 成功后经桡动脉鞘内注入肝素3000u，介入治疗前追加肝素5000u ，以减少血栓形成和发生桡动脉闭塞的可能性。 桡动脉穿刺 桡动脉径路路径 局部出血 反复穿刺 局部压迫不充分 应用抗凝剂 活动。</p><p>16、冠脉介入诊疗并发症及其处理冠脉介入诊疗并发症及其处理 PCIPCI并发症的分类并发症的分类 l冠脉并发症： 冠脉撕裂，夹层；血栓形成；无复流 ； 穿孔；冠脉痉挛；气栓；冠脉急性闭塞 ；分支闭塞； l心脏并发症： 心律失常；心衰；低血压（休克）； 血管迷走反射。 PCIPCI并发症的分类并发症的分类 l外周并发症： 出血；血肿；假性动脉瘤； 动静脉瘘； 栓塞现象；上肢末端缺血 l器械相关并发症： 导管，导丝打结及折断；支架脱落； l造影剂相关并发症： 过敏；肾功能损害 冠脉撕裂，夹层冠脉撕裂，夹层 l发生因素： l病变形态: 严重扭曲、成。</p>