并发症及处理PPT课件_图文

并发症及处理PPT课件_图文Tag内容描述：<p>1、PICC常见并发症及处理 沧州市人民医院普外二科任俊华 1 随着医学 护理学的发展 从单纯的疾病护理 发展到以病人为中心的整体护理 从单纯的输液工具 头皮针 发展到面对静脉留置针 CCVA PICC等多种输液工具的选择 目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及应用 掌握好各种输液工具的应用 掌握更多的新技术 才能使我们更加有效地进行时间管理 提高日常工作效率 提高护理水平 2 PICC的。</p><p>2、PICC常见并发症及处理 2015 03 23 大丰市人民医院陆丽娟 前言 经外周导入中心静脉置管 Peripherallyinsertedcentralcatheter 简称PICC 的技术自1929年由德国医生Forssman应用于病人后 已有近80年的历史 但直到20世。</p><p>3、CRRT并发症及处理,复旦大学附属儿科医院陆铸今zjlu,1,前言,PICU中CRRT应用：急性肾损伤(AKI)，肾功能衰竭(ARF)CRRT应用拓展：多脏器衰竭，免疫性疾病，严重脓毒症血液净化（透析）已成为脏器支持和重症疾病的重要救治措施血液净化方式根据病情有不同选择：CVVHD,TPE等ICU中血液透析滤过方式(CVVHDF,CVVHD)应用最多,2,前言,CRRT是一类有创治疗，存在并发症。</p><p>4、CRRT并发症及处理,1,前言,PICU 中CRRT应用：急性肾损伤(AKI)，肾功能衰竭(ARF)CRRT应用拓展：多脏器衰竭，免疫性疾病，严重脓毒症血液净化（透析）已成为脏器支持和重症疾病的重要救治措施血液净化方式根据病情有不同选择：CVVHD, TPE等ICU中血液透析滤过方式(CVVHDF, CVVHD)应用最多,2,前言,CRRT是一类有创治疗，存在并发症技术提高可最大程度上降低和减轻并发症（需要专业培训）技术提高及改进和不断经验积累使CRRT技术日趋成熟常见并发症大多较轻，较容易得到防治严重并发症已很少见，但一旦发生可能会危急病人生命并发症相关内容需要。</p><p>5、静脉输液常见并发症 的预防,彭湃纪念医院 内二区 庄诗奇,Contents,常见并发症的种类和特征 静脉输液常见并发症的预防 3. 总结,主要内容,静脉输液常见并发症,穿刺失败 静脉炎 渗出（坏死） 导管堵塞,静脉壁内膜的炎症，一种进行性的并发症 静脉炎的危险因素： 病人状况 年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况 液体和药物 渗透压、pH值和种类，以及微粒 输液装置 导管的规格、长度和材料 穿刺部位、留置时间 穿刺者的导管置入知识和技巧,静 脉 炎（一）,静脉炎的症状及体征: 红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 静脉。</p><p>6、PICCPICC并发症处理并发症处理 并发症并发症 n n 穿刺失败穿刺失败 n n 导管阻塞导管阻塞 n n 血栓形成血栓形成 n n 导管受损导管受损 n n 导管相关性感染导管相关性感染 n n 导管不能到达所需位置导管不能到达所需位置 n n 导管置入后发生自发易导管置入后发生自发易 位位 n n 导管拔除困难导管拔除困难 血管穿刺困难血管穿刺困难 n n 既往重复多次的静脉穿刺既往重复多次的静脉穿刺 n n 完全丧失可供穿刺的静脉完全丧失可供穿刺的静脉 n n 病人或环境温度过低病人或环境温度过低 n n 脱水脱水 n n 恐惧恐惧 / / 焦虑焦虑 / / 疼痛疼痛 n。</p><p>7、PICC 常见并发症及处理,1,PICC的潜在并发症,感染、 血栓、静脉炎、 医护人员针刺伤和血源曝露,穿刺相关的并发症,送管困难 出血/血肿 导管异位 神经损伤/刺激 心包填塞/,3, Becton Dickinson and Company 1999,送管困难,症状及体征 阻力 无法送管 导管扭曲 导管蛇样外型,4,送管困难,5,原因 病人体位 导管异位 静脉痉挛 导管型号 疤痕 硬化 辦。</p><p>8、CRRT并发症及处理,1,.,前言,PICU中CRRT应用：急性肾损伤(AKI)，肾功能衰竭(ARF)CRRT应用拓展：多脏器衰竭，免疫性疾病，严重脓毒症血液净化（透析）已成为脏器支持和重症疾病的重要救治措施血液净化方式根据病情有不。</p><p>9、CRRT并发症及处理,前言,PICU 中CRRT应用：急性肾损伤(AKI)，肾功能衰竭(ARF) CRRT应用拓展：多脏器衰竭，免疫性疾病，严重脓毒症 血液净化（透析）已成为脏器支持和重症疾病的重要救治措施 血液净化方式根据病情有不同选择：CVVHD, TPE等 ICU中血液透析滤过方式(CVVHDF, CVVHD)应用最多,前言,CRRT是一类有创治疗，存在并发症 技术提高可最大程度上降低和减轻。</p><p>10、冠脉介入治疗（PCI）并发症观察及处理,PCI并发症,心脏相关并发症,非心脏并发症,冠状动脉痉挛； 冠状动脉夹层； 冠状动脉急性闭塞； 冠状动脉穿孔； 支架内血栓； 无血流现象； 边支血管闭塞； 支架脱落； 死亡、AMI 急诊CABG；,1. 过敏反应 2. 血管迷走反射 3. 失血性休克 4. 心包填塞 5. 急性肺栓塞 6. 肾功能损害 7.导管打折、折断和打结 8. 动脉血栓形成或栓塞 9. 穿刺部位出血、血肿 10. 动脉夹层,一、PCI并发症危险因素,冠状动脉解剖因素 冠状动脉病变形态学及严重程度直接影响PCI治疗成败与效果： A型病变成功率- 85%，轻度危险 B型。</p><p>11、前言,PICU 中CRRT应用：急性肾损伤(AKI)，肾功能衰竭(ARF) CRRT应用拓展：多脏器衰竭，免疫性疾病，严重脓毒症 血液净化（透析）已成为脏器支持和重症疾病的重要救治措施 血液净化方式根据病情有不同选择：CVVHD, TPE等 ICU中血液透析滤过方式(CVVHDF, CVVHD)应用最多,前言,CRRT是一类有创治疗，存在并发症 技术提高可最大程度上降低和减轻并发症（需要专业培训） 技术提高及改进和不断经验积累使CRRT技术日趋成熟 常见并发症大多较轻，较容易得到防治 严重并发症已很少见，但一旦发生可能会危急病人生命 并发症相关内容需要医患沟通和签。</p><p>12、PICC并发症及处理,宿松县医院：张兰,主要内容,与穿刺相关的并发症：出血、血肿 穿刺后并发症：感染,与穿刺相关的并发症,送管困难 导管异位 出血、血肿 心率失常 误穿动脉 神经损伤、刺激 拔导丝困难,穿刺后并发症,静脉炎 感染 导管堵塞 导管断裂,导管移位 纤维蛋白鞘 皮肤过敏 导管拔除困难,送管困难,症状及体征 阻力 无法送管 导管扭曲 导管蛇样外型,送管困难,原因 病人体位 导管异位 静脉痉。</p><p>13、常见护理并发症及处理 1 吸氧 雾化吸入 口腔护理 灌肠 2 吸氧 常见并发症的预防与处理规范 并发症 1：无效吸氧 预防与处理 ： 1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏 气、发现问题及时解决。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定，避免脱 落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其 是使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸 氧效果。 3、遵医嘱或根据患者的病情调节氧流量。 4、对气管切开的患者采用气管套管供给氧气。 5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的患者 应取平卧位，头偏向。</p><p>14、腹膜透析导管相关并发症及处理,1,1.渗漏：术后30天内发生，与手术切口有关，正中：7-29%，旁正中：6.5%我科：1%原因：糖尿病、年龄60岁、长期用激素、手术方式、过早使用大剂量透析处理：减少透析剂量，暂停PD，手术。</p><p>15、血液透析并发症及处理,东莞市中医院 方瑜,1,血液透析并发症分类,技术故障及意外急性并发症血液透析相关急性反应血液透析即刻并发症远期并发症血液透析血管通路并发症,2,技术故障及意外,透析液异常透析液浓度异常低钠血症：血浆渗透压120mOsm/kgH2O急性溶血血液管道内血浆成葡萄酒颜色头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、血压下降、心率加快立即停止透析、检查原因更换正常透析液恢复透析、估计和检查溶血程度、检查血钾输注NS或高钠盐水、新鲜血、增加血流量和TMP。高钠血症：血浆渗透压增高头痛、恶心、呕吐、干渴、痉挛、昏迷、死亡、肺。</p>