病情观察和危重病人的抢救

病情观察和危重病人的抢救Tag内容描述：<p>1、危重患者病情观察、抢救和 护理 综合 ICU 张丽娟 什么是危重病？ 危重病人的管理 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命 危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全， 病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险 ，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护 与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任 务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并 且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以 赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危 重患者的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。 一、危重患者的病情观。</p><p>2、病情观察和危重病人 的抢救 1 危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人 一、病情观察和危重病人的支持性护理 二、抢救室的管理与抢救设备 三、吸氧法 四、吸痰法 五、洗胃法 六、人工呼吸机使用法 2 一、病情观察和危重病人的支持性护理 （一）病情观察 1.一般情况 （ 1）面容与表情：急性病容、慢性病容 （ 2）饮食与营养： （ 3）姿势与体位：腹痛、昏迷 （ 4）皮肤与黏膜： （ 5）休息与睡眠 （ 6）呕吐 （ 7）排泄物 近 4年执业考真题 2013年专业实务 020.患者男。 39岁。近日来咳嗽， 食欲减退，四肢无力。入院时患者面色晦暗。</p><p>3、1 病情观察和 危重病人的抢救与护理 2 教学目标 :1、掌握病情观察的方法及抢救 危重病人的常用方法及护理 2、了解抢救工作的组织管理 授课形式 :重点、难点讲授 +“ 空姐式 ” 教 学演示 +临床参观 +强化训练 3 病情观察的意义： 临床护理工作中的一项重要内容，及时、准确地 观察病情可为诊断、治疗、护理和预防并发症提供 依据。 危重病人：指病情严重，随时可能发生生命危险的 病人。 第一节 病情观察和危重病人的护理 4 一、病情观察概念及护理人 员应具备的条件 1、病情观察 是护理人员 在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及。</p><p>4、病情观察及危重患者的 抢救与护理 1 病情观察的概念 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 2 病情观察： 即护理人员在工作中积极启 动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工 具来获得有关病人及其情境的信息过程 ； 观察病情变化是护理工作的一项重要 内容，是一项系统工程，它贯穿于护理 的全过程。 3 护理人员应具备的条件 广博的医学知识； 严谨的工作作风； 高度的责任心； 训练有素的观察能力； 五勤：勤巡视、勤视察、 勤询问、 勤思考、勤记录 4 病情观察的方法 a直接观察法 :利用感觉器官观察病人 的方法包括视诊、听。</p><p>5、基础护理学 第十四章 病情观察和 危重病人的抢救技术 学习目标 1. 掌握危重病人的支持性护理措施；各种抢救技术的注 意事项。 2. 熟悉抢救工作的组织管理与抢救设备的管理要点；病 情观察的方法、内容。 3. 了解胃管洗胃的原理及缺氧对中枢刺激的调节作用。 4. 能正确实施基础生命支持技术、氧气吸入法、吸痰法 及自动洗胃机洗胃法；能正确计算给氧的浓度；能准 确判断心肺复苏的有效指征。 5. 具有严谨求实的工作态度和抢救意识，动作轻柔、规 范，关爱病人。 重点难点 重点 难点 1.危重病人病情观察的内容及支 持性护理措施；各种抢救技。</p><p>6、病情观察和危重病人 的抢救 危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的病人 一、病情观察和危重病人的支持性护理 二、抢救室的管理与抢救设备 三、吸氧法 四、吸痰法 五、洗胃法 六、人工呼吸机使用法 一、病情观察和危重病人的支持性护理 （一）病情观察 1.一般情况 （1）面容与表情：急性病容、慢性病容 （2）饮食与营养： （3）姿势与体位：腹痛、昏迷 （4）皮肤与黏膜： （5）休息与睡眠 （6）呕吐 （7）排泄物 近4年执业考真题 2013年专业实务020.患者男。39岁。近日来咳嗽， 食欲减退，四肢无力。入院时患者面色晦暗，消瘦 ，结核菌。</p><p>7、病情观察及危重症患者的 抢救和护理 Observing rescuing and caring for critical patients 新华网济南4月28日电 胶济铁路日 凌晨时分，次北京至青岛 四方的列车与次烟台至徐州的列 车在山东省淄博市周村附近相撞。胶济铁 路交通暂时中断。据铁道部最新统计，28 日凌晨发生的胶济铁路火车相撞事故截至 目前死亡人数已上升至72人。事故还造成 400多人受伤。受伤旅客中有4名外籍旅客 。 意外灾难 危难受命 你准备 好了吗 危难受命 你准备 好了吗 掌握技术 抢救生 命 1.掌握BLS的内容及实施方法 2.正确判断病人呼吸、心跳停止 3.解释：嗜睡、。</p><p>8、基础护理学 病情观察和危重病人的抢救 同步练习 2给氧的操作下列正确的是A.氧气筒螺旋口锈时可用少许石蜡油涂后再拧B.给氧时间越长越好，浓度越浓越好C.先开总开关，再开流量表开关D.轻轻插入鼻导管，然后调节流量E.持续给氧患者应隔日更换导管正确答案：C答案解析：当氧浓度高于60%，持续时间超过24h，会出现氧疗副作用。如氧中毒、肺不张、呼吸抑制等。给氧前，先开总开关，再开流量表开关。给氧时应先调节流量，再插鼻导管，持续给氧患者应每天都更换鼻导管。氧气筒的螺旋处不可涂油以免引起燃烧。做答人数：0做对人数：0所占比例：0题。</p><p>9、第十九章 病情观察和危重 症的抢救护理 1.病情观察的方法及观察内容，常用抢救 技术的具体操作方法、注意 事项。 2、操作技术：氧气吸入术（鼻导管法、 鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给 氧法、氧气帐法等）、吸痰术、洗胃术 （口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动 吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注 洗器洗胃法），人工呼吸器的使用技术 。 第一节 病情的观察 一、病情观察的方法 病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听 等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过 二、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 1、发育和营养 2、表情与面容。</p><p>10、观察孩子发育通常以年龄、智力、身高、体重及第二性征之间关系来判断发育是否正常。正常发育与遗传、内分泌、营养代谢、体育锻炼、生活条件等内外因素有关系。表情及面容可直接反映身体状况。急性病容、面色潮红、鼻翼煽动、口唇疱疹、表情痛苦等；慢性病容、面色憔悴、面色灰暗或苍白、目光黯淡；病危面容、面肌消瘦、面色苍白或铅灰、表情淡漠、双目无神、眼眶凹陷、鼻翼嵴耸。体位分：自主体位、被动体位、强迫体位。观察睡眠应注意睡眠的深度、时间、有无睡眠形态紊乱。观察呕吐从性状、色、量、味着手。急性大出血呕吐物颜色呈鲜红色。</p><p>11、二、洗胃法,洗胃（gastric lavage）是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。,概 念,目 的,1.解毒：急性食物和药物中毒 服毒后46h内效果最佳 2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻， 清除宿食,缓解患者痛苦 3.手术或某些检查前的准备,原 则,快进快出 先出后入 出入量基本相等 反复清洗，直至水清嗅之无味为止 洗胃过程中注意变换体位，以利“盲区”毒物排出,口服催吐法 胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法 全自动洗胃机洗胃,种类,评估患者并解释,患者准备,护士自身准备。</p><p>12、病情观察及危重患者的抢救和护理,内科 张丽,课程内容,第一节 病情观察 第二节 危重病人的抢救和护理 第三节 常用急救技术,教学目标,掌握病情观察的方法 掌握病情观察的主要内容及危重患者的护理要点 了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类,第一节 病情观察,医务人员对患者的 病情观察是一种有意识 的、审慎的、连续化的 过程。,病情观察的意义,为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据 预测疾病的发展趋势和转归 了解治疗效果和用药反应 及时发现危重症或并发症,一、意义及护理人员应具备的条件,护理人员应具备的条件,高度的责任心 广博扎实。</p><p>13、第十五章 病情观察和危重患者的抢救,2,课程内容,第一节 病情观察和危重病人的支持性护理 第二节 抢救室的管理和抢救设备 第三节 危重病人的抢救技术,3,第一节 病情观察和危重病人的支持性护理,一、病情观察 二、危重患者支持性护理,4,一、病情观察,生命体征 -包括对体温、脉搏、呼吸、血压的监测,5,一、病情观察,意识状态 -意识障碍(disturbance of consciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态 （1）嗜睡(somnolence) （2）意识模糊(confusion) （3）昏睡(stupor) （4）昏迷(coma):浅昏迷、深昏迷,6,一、病情观察,瞳。</p><p>14、病情观察和危重病人的抢救,重庆医科大学护理系,教学目标,了解病情观察的内容； 掌握心肺复苏术、洗胃法； 复述人工呼吸器的使用原则； 熟悉危重病人的护理措施；,病情观察,中医通过：望、闻、问、切 视(inspection)、 嗅(smelling)、 听(auscultation)、 触(palpation)、 叩(percussion),病情评估 (一) 一般情况,1 发育：年龄、身高、体重、智力及第二性征的关系 2 饮食与营养 3 表情与面容：急性、慢性、病危、二尖瓣和贫血 4 体位；强迫、被动 5 姿势和步态 6 睡眠 7 皮肤与黏膜：颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹等。 8 。</p><p>15、第十六章 病情观察及危重 病人的抢救和护理,1.掌握病情观察的主要内容及危重患者的护理要点。 2.掌握初级心肺复苏的指征，操作步骤及方法。 3.掌握心肺复苏的有效指证和终止抢救的指证。 4.掌握洗胃术的评估，各种药物中毒的灌洗溶液及禁忌药物 5.掌握心脏骤停的判断依据及心肺复苏的主要步骤和方法 6.熟悉病情观察的方向、内容及各类患者病情观察的重点 7.熟悉初级心肺复苏术的主要并发症的预防和处理,教学目标,病情观察: 是指护理人员在护理工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及应用辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生。</p><p>16、第十五章,病情观察及危重病人 的抢救,护理系基础护理教研室,1、了解病情观察的意义 2、掌握病情观察的方法及内容 3、熟悉抢救工作的管理与抢救的设备； 4、掌握正确判断心跳、呼吸停止的技术；掌握心肺复苏术。 5、掌握洗胃法的操作方法,学习目标,概述,病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过程。,危重病人： 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。,Observing state of an illness,第一节 病情观察,一、病情观察的意义,1.可以为疾病的诊断、治疗和护理。</p><p>17、病情观察及危重病人的抢救和护理,章节内容,第一节 病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 第二节 危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理,第一节 病情观察,观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提。</p><p>18、病情观察和危重患者的抢救护理,危重病人的特点,一、病情观察 二、危重病人的护理,学习内容,结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,一、病情观察,1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器, 观察意义 观察方法 (三)观察时机,通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。,(四) 观察内容 1 一般情况 表情与面容：如急性病容：病人表现为面色潮红、呼吸急促、烦躁不安、口唇干裂、表情痛苦等；慢性病容：病人表现为面色苍白或灰暗、面。</p>