肠结核和结核性腹膜炎

肠结核和结核性腹膜炎Tag内容描述：<p>1、肠结核和结核性腹膜炎 1 肠结核 n 定义 ： 肠结核 是结核分支杆菌感染引 起的肠道慢性特异性感染性疾病，病变 主要位于 回盲部 。 n 临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异 常、腹部肿块和结核中毒症状。 n 本病患者多为青壮年， 2040岁约占 6070%；女性多于男性，约呈 3： 1 2 （一）病因与发病机制 n 致病菌 人型结核菌 占绝大多数 牛型结核菌 3 n 感染途径 （ 1） 经口感染 -主要途径 n 自身结核 吞下带结核菌的痰 n 与肺结核病人共餐， 吞下带菌食 物 n 饮用 结核杆菌污染的牛奶 （ 2） 血行播散 ：粟粒性肺结核，结核杆 菌经血行播散至肠。</p><p>2、第六章第六章 肠结核和结核性腹膜炎患者的护理肠结核和结核性腹膜炎患者的护理 第一节第一节 肠结核患者的护理肠结核患者的护理 概述 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。本病一般见于青少年，女 性略高于男性 病因及发病机制 肠结核多由人结核杆菌引起，少数患者可由牛结核杆菌感染所致病。其感染途 径有： 1、经口感染 为结核杆菌侵犯肠道的主要途径 2、血行播散 多见于粟粒型肺结核 3、直接蔓延 肠结核主要位于回盲部，其他部位按发病率高低依次为升结肠、 空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等少见于直肠 病。</p><p>3、内科学 第四篇 消化系统疾病 第七章 肠结核和结核性腹膜炎 主讲 周毅 课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：肠结核和结核性腹膜炎的临床表现和诊断 及 鉴别诊断、治疗。 熟悉：病理、实验室和其他检查。 了解：病因和发病机理 教学重点难点 重点：临床表现、诊断、治疗 难点: 诊断和鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学 第一节 肠结核 一、肠结核定义: 是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 二.病因和发病机理 (一)病因 人型结核分枝杆菌：主要 未经消毒的带菌牛奶或乳制品：牛型结核杆 菌 结核杆菌引。</p><p>4、肠 结 核 intestinal tuberculosis 是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。 肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒性结核。 腹腔内结核病灶直接蔓延引起，如女性生殖器结核。 患者多有结核病史，包括现在的活动性肺结核或既往感染史（如肺部 陈旧病灶）。 结核分枝杆菌进入肠道后，多在回盲部引起结核病变。 含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部肠粘膜 的感染机会 结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织，因此 成为肠结核的好发部位。 结核病的发病是人体和结核分。</p><p>5、肠结核与结核性腹膜炎 病人的护理 教学时间： 学时 教学要求：掌握肠结核的概念、结核杆 菌及其传播途径、临床表现、有关检查 、治疗、护理要点、健康教育。 重点：肠结核的临床表现、护理要点和 健康教育。 病因与发病机制 由结核杆菌引起，肠结核是由于结核分枝杆 菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症,结核性腹膜 炎则是由结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的弥慢性 炎症。 途径： 、经口感染：主要途径； 、经血行播散：多见于血行散性肺结核； 、直接慢延：由腹腔内结核病灶直接侵犯肠 壁引起；肠结核主要位于回盲部；腹膜炎多位 于脐周、下腹或全。</p><p>6、肠结核 intestinal tuberculosis,大纲要求,掌握 临床表现、治疗原则 熟悉 诊断、鉴别诊断 了解 发病机制、病理分型,授 课 内 容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其它检查,诊断和鉴别诊断 治疗 预后 预防,概述,定义：肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染 临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状 本病患者多为轻壮年，2040岁约占6070%；女性多于男性，约呈3：1,病因与发病机制,致病菌 人型结核菌 牛型结核菌 感染途径 经口感染-主要途径 患者多有开放性肺结核或喉结核因经常 吞下带结核菌的痰 。</p><p>7、肠结核与结核性腹膜炎 病人的护理,肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症 结核性腹膜炎：结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥慢性腹膜炎症,结核分枝杆菌感染,结核菌感染菌株的毒力强、数量较多人体免疫力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。 感染途径 1.直接蔓延 2.血行播散 3.经口感染侵犯肠道,病因及发病机制,回盲部。 因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异 人体过敏反应强，病变以渗出为主 结核杆菌数量多、毒力大，干酪样，溃疡型肠结核 感染轻为肉芽组织增生和纤维化，增生型肠结核 兼有两种病变者为混合型或。</p><p>8、肠结核和结核性腹膜炎,第一节 肠结核,第二节 结核性腹膜炎,第一节 肠结核 Tuberculosis of Intestine,概 述,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性炎症 由于耐药菌株的产生，本病的发病率又有上升的趋势。,病因和发病机制,人型结核分枝杆菌是主要病原菌 ；饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品可感染牛型结核分枝杆菌。 主要是经口感染，也可因血行播散引起。 肠结核多发生于回盲部是由于：含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长；回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌容易侵犯。 入侵的结核杆菌数量多机体免疫力下降、肠壁局部抵抗力。</p><p>9、肠结核和结核性腹膜炎,第一节 肠结核,第二节 结核性腹膜炎,第一节 肠结核 Tuberculosis of Intestine,概 述,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性炎症 由于耐药菌株的产生，本病的发病率又有上升的趋势。,病因和发病机制,人型结核分枝杆菌是主要病原菌 ；饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品可感染牛型结核分枝杆菌。 主要是经口感染，也可因血行播散引起。 肠结核多发生于回盲部是由于：含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长；回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌容易侵犯。 入侵的结核杆菌数量多机体免疫力下降、肠壁局部抵抗力。</p><p>10、第四章 消化系统疾病病人护理 王琼,第九节 肠结核和结核性腹膜炎,学习目标 1、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的病因、临床表现及治疗要点； 2、熟悉肠结核及结核性腹膜炎的护理措施； 3、了解肠结核及结核性腹膜炎的健康教育；,肠结核和结核性腹膜炎均是由结核分枝杆菌感染所致. 多见于中青年,女性较男性多见. 近年来患病率有所下降.,肠结核,病人，女，32岁。脐周以上腹痛半年余，近1个月来低热、乏力，一天前出现腹泻，每日10余次，为糊状便，不含粘液脓血。右下腹有压痛，腹部未触及明显包块。胃肠钡餐检查发现回盲部有激惹现象，乙状结肠未。</p><p>11、肠结核与结核性腹膜炎 病人的护理,肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症 结核性腹膜炎：结核分枝杆菌侵犯腹膜引起的慢性弥慢性腹膜炎症,结核分枝杆菌感染,结核菌感染菌株的毒力强、数量较多人体免疫力低下、肠功能紊乱引起肠局部抵抗力下降。 感染途径 1.直接蔓延 2.血行播散 3.经口感染侵犯肠道,病因及发病机制,回盲部。 因人体对结核分枝杆菌免疫力与过敏反应程度而异 人体过敏反应强，病变以渗出为主 结核杆菌数量多、毒力大，干酪样，溃疡型肠结核 感染轻为肉芽组织增生和纤维化，增生型肠结核 兼有两种病变者为混合型或。</p>