出血风险卒中

出血风险卒中Tag内容描述：<p>1、出血性脑血管病（hemorrhagic cerebrovascular disease）,郑州大学第一附属医院神经内科宋波,脑出血,(Cerebral Haemorrahge),原发性非外伤性脑实质内出血,病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预防,一、病因 etiology,1.高血压、粥样硬化或动脉本身损害90%2.内.外(抗凝剂)因素致凝血机制异常.3.先天性或获得性动脉瘤或血管畸形(AVM).4.其他，脑淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎,脑动脉结构特点：管壁中层肌细胞和外膜结缔组织少，无外弹力层，故管壁较薄长期高血压使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死形成动脉瘤。。</p><p>2、房颤患者卒中风险以及出血风险评估 患者姓名_________ 性别___ 年龄_____ 住院号___________ 诊断__________ 心房颤动（房颤）抗凝前首先要对血栓形成风险进行评估（血栓形成风险评估系统CHA2DS2-VASc，见表1。</p><p>3、出血性卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血神经内一科孟娜 脑出血 概述病因病理临床表现实验室检查治疗预后脑出血的分型分期 脑出血概述 指非外伤性脑实质内的自发性出血 又脑溢血绝大多数是高血压小动脉硬化致血管破裂 也称。</p><p>4、胡治平 神经疾病系列讲座 2009,出血性进展性卒中,胡治平 神经疾病系列讲座 2009,一. 概 述,目前国内多数学者认为进展性卒中是指发病后 48h内神经功能缺失症状在逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中;甚至有人将进展性卒中定义为入院时出现局灶性神经系统症状和体征 ,在发病后4872h内出现神经症状恶化 ,加拿大卒中评分下降1分 ,头颅 CT检查排除脑出血 ,并除外 TIA和脑栓塞 ,进一步把进展性卒中限定在缺血性卒中的脑血栓范围内,胡治平 神经疾病系列讲座 2009,一. 概 述,出血性进展性卒中是否存在 ? 这个问题很少有人提及。早在20世纪70年代有。</p><p>5、1 脑出血的常见病因，好发部位， 临床特点，诊断要点，治疗原则 及措施 蛛网膜下腔出血的常见病因，临 床特点，诊断要点，治疗原则及 措施 脑梗塞与脑出血的鉴别要点 本课重点 2 3 原发性非外伤性脑实质内出血 在急性脑血管病中发病率最常见 概述 r高血压是最常见的病因 r常发生于5070岁, 男性略多 r冬春季节易发作 r通常在活动和激动时发病 r多无预兆 4 r 高血压-最常见病因 脑动脉粥样硬化脑动脉炎 血液病(白血病再障血小板减少性紫癜 血友病红细胞增多症镰状细胞病) 脑淀粉样血管病 动脉瘤动静脉畸形Moyamoya病 硬膜静脉窦血栓形成 夹。</p><p>6、出血性脑血管病 hemorrhagiccerebrovasculardisease 1 脑出血 CerebralHaemorrahge 2 原发性非外伤性脑实质内出血 病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预防 3 一 病因etiology 1 高血压 粥样硬化或动脉本身损害90 2 内 外 抗凝剂 因素致凝血机制异常 3 先天性或获得性动脉瘤或血管畸形 AVM 4 其他 脑淀粉样血管。</p><p>7、出血性卒中,1,脑出血的常见病因，好发部位，临床特点，诊断要点，治疗原则及措施蛛网膜下腔出血的常见病因，临床特点，诊断要点，治疗原则及措施脑梗塞与脑出血的鉴别要点,本课重点,2,脑出血,3,原发性非外伤性脑。</p><p>8、出血性脑血管病 hemorrhagiccerebrovasculardisease 郑州大学第一附属医院神经内科宋波 脑出血 CerebralHaemorrahge 原发性非外伤性脑实质内出血 病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预防 一 病因et。</p><p>9、出血性脑血管病（hemorrhagiccerebrovasculardisease）,脑出血,(CerebralHaemorrahge),原发性非外伤性脑实质内出血,病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断及鉴别诊断治疗预防,一、病因etiology,1.高血压、粥样硬。</p><p>10、胡治平 神经疾病系列讲座 2009,出血性进展性卒中,胡治平 神经疾病系列讲座 2009,一. 概 述,目前国内多数学者认为进展性卒中是指发病后 48h内神经功能缺失症状在逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中;甚至有人将进展性卒中定义为入院时出现局灶性神经系统症状和体征 ,在发病后4872h内出现神经症状恶化 ,加拿大卒中评分下降1分 ,头颅 CT检查排除脑出血 ,并除外 TIA和脑栓塞 ,进一步把进展性卒中限定在缺血性卒中的脑血栓范围内,胡治平 神经疾病系列讲座 2009,一. 概 述,出血性进展性卒中是否存在 ? 这个问题很少有人提及。早在20世纪70年代有。</p><p>11、我国脑卒中的流行现状,脑血管病为我国居民死亡原因的第1位，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,发病率,死亡率,患病率,120180/10万人口,每年新发病例200万,每12秒有一人罹患卒中,80130/10万人口,每年死亡病例150万,每21秒有一人死于卒中,400700/10万人口,全国脑卒中患者600700万,6秒有一人因卒中而永久致残,卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不能独立生活,75%患者出现肢体功能障碍,2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆,近50%出现卒中后抑郁,近60%的患者处于高复发风险,Weimar C. Rother J. et al. J Neurol, 2007, 254 (11).1562-1568,。</p><p>12、脑出血治疗指南,摘 要,这篇原发性脑出血治疗指南由组成欧洲卒中协会的三个欧洲组织共同制定，包括欧洲卒中委员会、欧洲神经病协会、欧洲神经病协会联合会。,1 概述,脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血(SAH)占所有卒中的20%,在过去10年里，基于前瞻性随机对照研究(RCTs)，现在脑出血的这一领域已积累了大量经验，目前可 以预测原发性脑出血后再出血和血肿扩大，已经证 明栓塞术是蛛网膜下腔出血的重要治疗措施，其出 血后损伤的分子学机制也被进一步定义。已经进行 了几项关于脑出血和蛛网膜下腔出血的前瞻性随机 的对照研究。,自从2003 年发表。</p><p>13、我国脑卒中的流行现状,脑血管病为我国居民死亡原因的第1位， 发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,发病率,死亡率,患病率,120180/10万人口,每年新发病例200万,每12秒有一人罹患卒中,80130。</p><p>14、我国脑卒中的流行现状 脑血管病为我国居民死亡原因的第1位 发病率高 致残率高 死亡率高 复发率高 发病率 死亡率 患病率 120 180 10万人口 每年新发病例 200万 每12秒有一人罹患卒中 80 130 10万人口 每年死亡病例 150万 每21秒有一人死于卒中 400 700 10万人口 全国脑卒中患者600 700万 6秒有一人因卒中而永久致残 卒中病情凶险 超3 4患者因残疾不能独。</p><p>15、卒中发作及复发的风险评估与处理,神经内科 马振兴,卒中的概念与分类,概念：急性起病的血供异常导致的脑或脊髓损伤称为卒中。 分类：,2019/4/29,2,美国,中国,经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化 1900-1996 美国,标化死亡率(1/10万),冠心病,脑卒中,总的心血管疾病,100,200,300,400,500,0,1900,1920,1940,1960,1990,1996,0,30,60,90,120,150,1985,1990,1995,2000,2005,2010 (年),脑卒中,冠心病,2.MMWR Weekly August6, 1999 / 48(30);649-656,1中国心血管病报告2005,中国脑卒中和冠心病死亡率持续升高,2019/4/29,3,心房颤。</p><p>16、双抗”降低卒中患者再发风险 程多 一项针对短暂性脑缺血发作(TIA)I轻型卒中的临床研究CHANCE日前取得了重大研究成果。研究显示，高危TIA/轻型卒中发病24小时内使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗21天后，再用。</p>