胆道疾病护理

胆道疾病护理Tag内容描述：<p>1、胆道疾病病人胆道疾病病人 的护理的护理 解剖生理概要 一、肝内胆管 二、肝外胆管 左右肝管 肝总管 胆总管 胆囊解剖 三、胆囊 四、胆囊管 胆囊的生理功能 o 浓缩和储存胆汁 o 排出胆汁 o 分泌功能 1、B超 （最常用） 2、放射学检查 腹部X线平片（少部分显影） 口服法胆囊造影（OC） 静脉法胆道造影(IVC) 经皮肝穿刺胆管造影（PTC） 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 术中及术后胆管造影（IOC、POC） CT、MRI 第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 胆囊结石CT影像 胆 结 石 三 维 成 像 第三节 胆石病： 一、概述 胆石病：指发生在胆囊和胆管的结石。</p><p>2、第 二 十 六 章 胆道疾病病人的护理 第 一 节 解剖生理概要 胆道系统的生理功能 胆汁的生成分泌和代谢 胆汁的成分：水（97%）、胆汁酸 （盐）、胆固醇、磷酯酰胆碱（卵磷脂 ）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、 无机盐、刺激因子等。 胆汁的生成：肝细胞、胆管。 胆汁分泌的调节：神经内分泌调节 。 胆汁的代谢：胆汁酸（盐）、胆固 醇、胆色素、磷脂酰胆碱最有意义。 肠肝循环 胆囊管、胆管的生理功能：输送胆汁至胆囊和 十二指肠，胆管还可分泌胆汁。 胆囊的生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、 分泌功能。 第 二 节 胆道疾病的特殊 检。</p><p>3、胆道疾病病人的护理,工作任务十二,教学目标,知识目标 掌握胆石症和胆道感染病人的护理要点 熟悉急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查 了解胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系,教学目标,能力目标 能配合医生完成各项相关检查，如胆道造影 能进行胆道疾病特殊检查前、后护理 能独立完成“T”形引流管的护理 能指导病人从饮食、运动等当面防治胆石症的发生，与患者及家属进行沟通,概 述： 常见病，自然人群发病率5.6 近年发病率明显增高 女性患病较男性高一倍 胆囊结石发病率 胆管结石 胆固醇结。</p><p>4、胆道疾病病人的护理,解剖概要,胆道系统 肝内胆道系统 肝外胆道系统 起于肝内毛细胆管 开口于十二指肠乳头, 肝内胆管系统 肝内毛细胆管小叶间胆管肝叶胆管 肝内左、右肝管 肝外胆管系统 肝内左、右肝管肝外左、右肝管 肝总管 胆囊管,解剖概要,胆总管,主胰管,十二指肠乳头,胆总管 长79cm 直径0.60.8cm 胆总管分为四段 胆总管与主胰管汇合成共同通道 膨大成乏特壶腹（周围有Oddi 括约肌） 开口于十二指肠乳头,解剖概要,胆囊 位于肝脏脏面胆囊窝内 呈梨形，容积4060ml 分为底、体、颈三部分 Hartmann袋：颈上部呈囊性膨大 （胆囊结石嵌顿部位。</p><p>5、第二十三章胆道疾病病人的护理,结石易嵌顿部位,胆囊,底,体,颈,概 述,肝内、肝外胆管，胆囊及Oddi括约肌等部分起于毛细胆管，其终末端与胰管汇合，开口于十二指肠乳头，外有Oddi括约肌围绕。,Oddi括约肌：乏特壶腹周围的括约肌，包括胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌； Oddi括约肌作用：控制和调节胆总管和胰管的排放，防止十二指肠内容物反流。,乏特壶腹：胆总管与主胰管有同通道占80%85%；胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占1520,胆道系统的生理功能,分泌、贮存、浓缩与输送胆汁 调节胆汁向十二指肠的排放,胆管的生理功能,胆囊的生理。</p><p>6、第十六章 肝胆胰疾病病人的护理,第四节 胆道疾病病人的护理,胆道系统：分肝内胆管与肝外胆道两部分。,肝内胆管：起自肝内毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。,左右肝管出肝后汇合形成肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。,约85%的人胆总管与主胰管汇合开口于十二指肠乳头，外有oddi括约肌围绕。,左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管，肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，胆总管与主胰管汇合开口于十二指肠降部壁内段。,胆囊呈梨形，位于右肝脏面的胆囊窝，是储存和浓缩胆汁的囊性器官。,胆道系统具有。</p><p>7、胆道疾病病人的护理,上海交通大学医学院附属瑞金医院 吴蓓雯,教 学 目 标,能正确叙述胆石的分类、形成机制。 能正确叙述胆道感染、胆囊炎、胆石症的常见病因和临床表现 能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现 能正确叙述T管引流的目的、适应症、拔管指征和护理,教 学 目 标,熟悉胆石的分类及形成 熟悉急性胆囊炎的病因、诱因及常见临床症状和体征 熟悉胆道感染的常见病因及临床症状和体征 能正确提出胆道疾病患者手术前后的护理诊断，叙述相应的护理措施,疾病概要,胆道疾病在临床上以胆石症、胆道感染、和胆道蛔虫病最为严重。,解剖。</p><p>8、外科护理学,第 二十八 讲,主讲教师：王晓燕,东南大学远程教育,第二十六章 胆道疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病和胆道感染 第四节 胆道蛔虫病（自学） 第五节 胆道肿瘤（自学） 第六节 护 理,第一节 解剖生理概要,胆囊的生理功能,浓缩和储存胆汁 排出胆汁 分泌功能,第二十六章 胆道疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病和胆道感染 第四节 胆道蛔虫病（自学） 第五节 胆道肿瘤（自学） 第六节 护 理,第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 1、B。</p><p>9、一般情况：女性，38岁，农民，小学文化，已婚。 病史: 因反复右上腹阵发性绞痛，并牵涉至右肩背 部，伴恶心、呕吐，发热、全身皮肤巩膜黄 染到医院急诊室就诊。 查体：T38.5C，P128次/1，R30/1，BP78/52mmHg。 病人烦躁、面色苍白、右上腹明显压痛、反 跳痛、腹肌紧张。 实验室检查：WBC25109L，血清总胆红素、直 接胆红素，PO2，PCO2。,Case,1. 该病人目前应考虑什么医疗诊断？ 2. 急诊室护士首先应该对病人采取什么 紧急处理措施？ 3. 若病人急诊入院，护士应怎样对病人 进行护理？,讨论问题,胆道疾病病人的护理 (Care of the Clients w。</p><p>10、胆道疾病病人的护理,第二十三章 胆道疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病和胆道感染 第四节 胆道蛔虫病 第五节 胆道肿瘤 第六节 护 理,第一节 解剖生理概要,一、肝内胆管 二、肝外胆管 左右肝管 肝总管 胆总管,胆囊解剖,三、胆囊 四、胆囊管,胆囊的生理功能,浓缩和储存胆汁 排出胆汁 分泌功能,第二十三章 胆道疾病病人的护理,第一节 解剖生理概要 第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病 第四节 胆道感染 第五节 胆道蛔虫病 第六节 胆道肿瘤 第七节 护 理,1、B超 （最常用） 2、放。</p><p>11、胆道疾病病人的护理,上海交通大学医学院附属瑞金医院 吴蓓雯,教 学 目 标,能正确叙述胆石的分类、形成机制。 能正确叙述胆道感染、胆囊炎、胆石症的常见病因和临床表现 能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现 能正确叙述T管引流的目的、适应症、拔管指征和护理,教 学 目 标,熟悉胆石的分类及形成 熟悉急性胆囊炎的病因、诱因及常见临床症状和体征 熟悉胆道感染的常见病因及临床症状和体征 能正确提出胆道疾病患者手术前后的护理诊断，叙述相应的护理措施,疾病概要,胆道疾病在临床上以胆石症、胆道感染、和胆道蛔虫病最为严重。,解剖。</p><p>12、胆道疾病病人的护理,中国医科大学 孙田杰教授,解剖生理概要,肝内、肝外胆管，胆囊及Oddi括约肌等部分起于毛细胆管，其终末端与胰管汇合，开口于十二指肠乳头，外有Oddi括约肌围绕。,胆道系统,Oddi括约肌 乏特壶腹周围的括约肌，包括胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌； Oddi括约肌作用 控制和调节胆总管和胰管的排放，防止十二指肠内容物反流。,乏特壶腹：胆总管与主胰管有同通道占80%85%； 胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占1520,胆道系统的生理功能,分泌、贮存、浓缩与输送胆汁 调节胆汁向十二指肠的排放,胆管的生理功能,胆囊的生理。</p><p>13、胆道疾病病人的护理 肝胆移植外科 更多精彩就在这里 胆道系统的解剖 胆道系统起始于肝内毛细胆管 其下部常与主胰管汇合形成乏特 vater 壶腹后与十二指肠贯通连接 胆道系统包括 肝内胆管肝外胆管胆囊oddi括约肌胆道可。</p>