胆总管结石的

胆总管结石的Tag内容描述：<p>1、术中 B超诊断胆总管末端结石的价值 来源：创新医学网 作者：何芳,张光全(通讯作者), 廖忠,吴先麟 作者单位：(四川省成都市第六人民医 院肝胆外科 610051) 【摘要】目的：探讨术中 B超(IOBUS)在胆总管末端结石诊断中的价值。方法：对 127 例拟诊为胆总管末端结石的患者，实施微创开腹手术，应用术中 B超检查胆总管末端，将 术中 B超结果与术前 B超及 MRCP检查结果进行对比分析。结果：术前 B超准确率为 32.3%(41/127)，术中 B超诊断准确率为 85.5%(109/127)，后者明显高于前者， 2=22.05，p0.05。结论：术中 B超在胆总管末端结石诊断中准确。</p><p>2、胆总管结石的病因胆总管结石的病因 一、胆总管结石概述一、胆总管结石概述 胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增 大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在 内的整个肝外胆管结石。 根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。 原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆 管的结石下降落入胆总。</p><p>3、胆总管结石的围手术期护理 博爱医院 梅翠红 学习内容 1.胆总管结石的定义. 2.胆管的解剖. 3.胆总管结石的临床表现、治疗及并发症. 4.胆总管结石病人术前术后护理. 5.T管的护理. 6.健康教育. 定 义 胆总管结石；是指位于胆总管内的结石，多位 于胆总管的中下端，但随着结石增多、增大和 胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝 总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整 个肝外胆管结石。 分 类 按结石的组成成分分为: .胆固醇结石。 .胆色素结石。 .混合性结石。 按结石的部位分： 胆囊结石 胆管结石 病 因 1、长期饮食无规律者，不吃。</p><p>4、胆总管结石的病因一、胆总管结石概述胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。二、胆总管结石的病因（1）西医学解析1.继发性胆总管结。</p><p>5、胆总管结石并发症的护理 彭佳宁 临床表现 胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危 ，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道 感染。发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热 和黄疸三者并存（夏柯氏三联征），是结石 阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞 留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管 的蠕动，可使结石移位或排除。一旦梗阻解 除，胆汁不流通症状得以缓解。 临床表现 如胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓 性胆管炎时，病情发展迅速，近半数病人很 快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下 降和酸中毒等感染性休克表现（雷诺氏）。</p><p>6、胆总管结石病人护理,普外科,目的,1.掌握胆道术后护理及“T”管引流的护理 2.了解胆总管结石的临床表现和治疗原则 3.了解高血压的分级,大纲,了解胆总管结石的定义 掌握胆管解剖 了解胆总管结石的临床表现、治疗及并发症。 病人术前术后护理。 “T”管护理。 健康教育。,胆总管结石：是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。,定义：,分类,胆总管结石根据结石来源分为：原发性胆总管结石；继发性胆总管结石。</p><p>7、胆总管结石护理查房,许艳芳,病史介绍 护理体检 相关知识 护理诊断 健康教育,病史介绍,患者 徐朝富 男 68岁 2290828 患者于09年12月行胆囊切除术，10年3月行脾切除，10年11月行心脏瓣膜置换术。本次系“上腹部疼痛10天余”拟诊胆总管结石，胆道感染，胆囊切除术后，脾切除术，心脏瓣膜置换术后 于7.16入院，入院后完善检查，予抗感染保肝护胃降酶等处理，排除手术禁忌于7.19行ERCP胆总管支架置入术。于7.25行胆总管切开取石+T管引流术，术后转ICU治疗。于7.29转入我科继续治疗。现治疗上予保肝抗感染退黄抗凝控制房颤等治疗。至8.13日患者。</p><p>8、胆总管结石的围手术期护理,博爱医院 梅翠红,学习内容,1.胆总管结石的定义. 2.胆管的解剖. 3.胆总管结石的临床表现、治疗及并发症. 4.胆总管结石病人术前术后护理. 5.T管的护理. 6.健康教育.,定 义,胆总管结石；是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下端，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。,分 类,按结石的组成成分分为: .胆固醇结石。 .胆色素结石。 .混合性结石。 按结石的部位分： 胆囊结石 胆管结石,病 因,1、长期饮食无规律者，不吃早餐。</p><p>9、2017年胆总管结石的处置指南：推荐意见,英国胃肠病学会(BSG)首先在2008年出版了1份关于CBDS处置的指南。此后，对现有证据进行了系统评估，2016年重新作了修订。 约10%20有症状的胆囊结石患者同时存在胆总管结石（CBDS），这可能导致许多健康问题，包括疼痛、黄疸、感染和急性胰腺炎。,推荐意见1：建议诊断CBDS的患者，尽可能取石，这对有症状患者益处最大（低质量证据，强烈推荐） 推荐意见2：推荐腹部USS和LFT用于疑似CBDS患者， 如果结果正常，临床仍高度怀疑，不排除进一步检查（低质量证据，强烈推荐）,推荐意见3：建议MRCP和EUS作为。</p><p>10、ERCP+EST治疗胆总管结石的健康教育体会 【摘要】目的探讨ERCP治疗胆总管结石患者的健康教育。方法对53例行ERCP治疗的患者实施入院、术前、术后、出院健康指导。结果53例患者中有1例术后并发胰腺炎，经治疗后痊愈。</p><p>11、胆总管结石的微创处理,胆道的应用解剖,（1）肝内胆管（2）肝外胆管,左、右肝管肝总管（commonhepaticduct）胆总管(commonbileduct),（3）胆囊,肝外胆管解剖示意图,胆道系统的生理功能,（1）胆汁的生成、分泌、成分。</p>